- Les prescriptions adultes de médicaments contre le TDAH ont augmenté pendant la pandémie de COVID-19 par rapport aux années précédentes, rapporte une nouvelle étude.
- D’autres catégories de médicaments, notamment les benzodiazépines, les médicaments destinés à traiter les troubles liés à l’usage d’opioïdes et les antidépresseurs, ont poursuivi leur tendance régulière ou sont restées stables.
- L’augmentation des prescriptions pour le TDAH chez les adultes n’est pas claire.
- Les experts affirment que les facteurs peuvent inclure l’accès généralisé à la télésanté, les problèmes de santé mentale liés à la pandémie et les changements dans la façon dont les substances contrôlées peuvent être prescrites.
Les prescriptions pour adultes pour le TDAH ont augmenté de façon spectaculaire pendant la pandémie de COVID-19, selon une nouvelle étude de la Food and Drug Administration FDA. Toutefois, les causes de cette hausse sont difficiles à élucider.
Dans un nouvel article publié le 10 janvier dans JAMA Psychiatrie les chercheurs ont utilisé les données nationales de prescription pour examiner les tendances de diverses classes de médicaments avant et pendant la pandémie de COVID-19 de 2018 à 2022.
Les chercheurs ont inclus les catégories de médicaments suivantes dans l’étude :
- benzodiazépines médicaments contre l’anxiété
- buprénorphine médicament pour les troubles liés à la consommation d’opioïdes
- antidépresseurs
- médicaments stimulants et non stimulants pour le TDAH
De plus en plus d’adultes utilisent des médicaments contre le TDAH
Les prescriptions de médicaments contre le TDAH ont augmenté pendant la pandémie, avec une augmentation de 32 % des prescriptions non stimulantes pour le TDAH et une augmentation globale de 10 % des médicaments stimulants contre le TDAH.
Pendant ce temps, les trois autres classes sont restées stables ou conformes aux tendances pré-pandémiques. L’augmentation des prescriptions pour le TDAH était due aux adultes âgés de 20 à 39 ans.
Les tendances en matière de prescription de stimulants du tableau II étaient relativement stables avant la pandémie, mais ont augmenté précipitamment entre 2020 et 2022. Au total, les prescriptions ont augmenté de 14 %.
Parallèlement, les prescriptions de médicaments non stimulants contre le TDAH, comme le Tenex guanfacine, qui agit sur le système nerveux central, et le Strattera atomoxétine, un inhibiteur sélectif du recaptage de la noradrénaline, ont augmenté de 32 %.
« Je ne peux pas dire que j’ai été totalement surpris [by these findings], » Dr Elias Aboujaoude professeur clinicien de psychiatrie à l’Université de Stanford, a déclaré à Healthline.
« En tant que clinicien praticien et observateur culturel, je pense qu’il est clair que l’intérêt pour les stimulants n’a cessé de croître ces dernières années », a-t-il ajouté. Aboujaoude n’était pas affilié à la recherche.
Quelle est la cause de l’augmentation des prescriptions pour le TDAH ?
Les auteurs de l’étude citent de nombreux facteurs au cours de la pandémie qui ont pu jouer un rôle, mais n’attribuent pas le changement dans les tendances en matière de prescription à quelque chose en particulier.
Les facteurs liés à la pandémie qui auraient pu affecter la prescription comprennent :
- changements dans l’accès aux médicaments causés par des perturbations dans les soins de santé et l’approvisionnement
- montée en puissance des services de télésanté et des pharmacies en ligne
- changements dans la vie professionnelle, sociale et familiale causés par les confinements et les quarantaines
- problèmes de santé mentale associés à l’isolement
L’étude souligne que plus que tout autre groupe, les infirmières praticiennes sont responsables de la plus forte augmentation des prescriptions de médicaments contre le TDAH.
Pour les stimulants, les infirmières praticiennes en ont prescrit 57 % de plus pendant la pandémie qu’au cours des deux années précédentes ; pour les médicaments non stimulants contre le TDAH, les infirmières praticiennes étaient responsables d’une augmentation de 75 % pendant la pandémie.
Les entreprises de télésanté ne comptent pas toujours sur les médecins pour délivrer des ordonnances.
« Je sais que certaines de ces plateformes en ligne s’appuient davantage sur des coachs que sur des thérapeutes et des infirmières praticiennes plutôt que sur des médecins », a déclaré Abdoujaoude.
« Je me demande si cet écart de niveau de formation pourrait faire partie de l’explication. Je pense que c’est quelque chose qui mérite des recherches plus approfondies », a-t-il noté.
De plus en plus de médicaments contre le TDAH sont prescrits via la télésanté
Pendant la pandémie, les agences fédérales, notamment la Drug Enforcement Administration DEA et le ministère de la Santé et des Services sociaux, en particulier la Substance Abuse and Mental Health Services Administration SAMHSA, règles assouplies concernant la prescription de substances contrôlées qui comprennent des stimulants pour le TDAH.
Les changements ont donné aux médecins et aux infirmières praticiennes une plus grande flexibilité pour prescrire des médicaments par télémédecine, permettant ainsi aux patients d’éviter les évaluations médicales en personne auparavant requises. Les changements ont également permis aux prescripteurs de délivrer des ordonnances au-delà des frontières des États.
Ces changements ont effectivement ouvert la porte à davantage de services en ligne et de télésanté pendant la pandémie.
Même si certains de ces services ont légitimement contribué à accroître l’accès aux médicaments nécessaires lorsque problèmes de chaîne d’approvisionnement Entaché le système de santé, il y avait aussi de mauvais acteurs notoires.
L’exemple le plus évident de ces mauvais acteurs est celui de startup de télésanté Cerebral sur lequel le ministère de la Justice des États-Unis a enquêté en raison de ses prétendues pratiques de prescription de substances contrôlées comme l’Adderall et le Xanax.
La société a également utilisé des plateformes de médias sociaux comme TikTok et Instagram pour faire la publicité de ses services, dont certains ont été publiés plus tard. tiré pour avoir été trompeur .
La télésanté et le contrôle assoupli des prescriptions ont conduit certains à se demander si l’augmentation des prescriptions de médicaments contre le TDAH était due à une prescription excessive plutôt qu’à des besoins non satisfaits.
Cependant, les auteurs de l’étude notent que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier la question.
Avec autant de facteurs en jeu, certains experts estiment qu’il est trop tôt pour comprendre ce qui motive l’augmentation des prescriptions.
« Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier l’augmentation observée des prescriptions incidentes de médicaments contre le TDAH au cours de la période 2018-2022 », a déclaré le Dr Anish Dubé, président du Conseil de l’American Psychiatric Association sur les enfants, les adolescents et leurs familles.
« Comme le soulignent les auteurs, les explications possibles sont probablement multifactorielles », a-t-il ajouté Dubé n’était pas affilié à la nouvelle étude.
L’essentiel
Une nouvelle étude indique que les prescriptions de médicaments contre le TDAH ont augmenté pendant la pandémie par rapport aux années précédentes. Les autres classes de médicaments examinées ont soit maintenu leur tendance pré-pandémique, soit sont restées stables.
La cause de l’augmentation du nombre de prescriptions de médicaments contre le TDAH n’est pas claire, mais pourrait être le résultat d’une prescription excessive ou de besoins non satisfaits révélés par la pandémie.
Les experts affirment que davantage de données sont nécessaires pour mieux comprendre la demande accrue de médicaments contre le TDAH.
