- De nouvelles recherches révèlent que les personnes qui consomment du cannabis pour soulager la douleur peuvent réduire leur consommation de médicaments sur ordonnance, y compris les opioïdes.
- Les chercheurs ont découvert que plus de 50 % des personnes qui consommaient du cannabis pour gérer leur douleur chronique ont déclaré que cela les avait amenées à réduire leur consommation de médicaments opioïdes ou d’autres médicaments en vente libre..
- Les produits à base de cannabis médical sont présents dans 35 États américains.
Le cannabis est utilisé depuis des années par les personnes souffrant de douleur chronique pour gérer leurs symptômes, avec des produits à base de cannabis médical disponibles pour ces personnes dans 37 États américains ainsi qu’à Washington DC en 2022.
Une nouvelle enquête suggère que de nombreuses personnes qui se tournent vers le cannabis pour soulager la douleur réduisent également leur consommation de médicaments sur ordonnance et en vente libre, y compris les opioïdes.
« La plupart des gens [surveyed] qui utilisaient du cannabis pour gérer leur douleur chronique a déclaré que la consommation de cannabis entraînait une diminution de la consommation d’opioïdes sur ordonnance », a déclaré à Healthline l’auteur de l’étude, le Dr Mark Bicket, professeur adjoint au département d’anesthésiologie de l’Université du Michigan à Ann Arbor, Michigan. .
« C’était également le cas pour les médicaments non opioïdes sur ordonnance, ainsi que pour les analgésiques en vente libre », a-t-il déclaré.
Les consommateurs de cannabis signalent une diminution de leur consommation d’opioïdes
Dans une lettre de recherche publiée le 6 janvier dans Réseau JAMA ouvertdes chercheurs ont interrogé plus de 1 600 personnes souffrant de douleur chronique qui vivaient dans l’un des 36 États – et à Washington, DC – dotés de programmes actifs de cannabis médical au début de 2022.
L’âge moyen des répondants était de 52 ans et plus de la moitié étaient des femmes.
Environ trois personnes sur dix ont déclaré avoir déjà consommé du cannabis pour gérer leurs douleurs chroniques, et environ une sur quatre l’a fait au cours de l’année écoulée.
La majorité des personnes qui ont consommé du cannabis ont également déclaré avoir utilisé au moins un médicament sur ordonnance ou en vente libre.
De plus, plus de 66 % des consommateurs de cannabis ont eu recours à un traitement non médicamenteux tel que la physiothérapie, la méditation ou la thérapie cognitivo-comportementale.
Les chercheurs ont découvert que plus de la moitié des personnes qui consommaient du cannabis pour gérer leur douleur chronique ont déclaré que le cannabis les avait amenées à réduire leur consommation d’opioïdes sur ordonnance, de médicaments non opioïdes sur ordonnance ou d’analgésiques en vente libre.
En revanche, moins de 1 % des personnes ont déclaré que leur consommation de cannabis entraînait une augmentation de leur consommation de médicaments sur ordonnance ou en vente libre.
Certaines personnes ont également signalé que leur consommation de cannabis entraînait une diminution de leur recours à la physiothérapie, à la méditation ou à la thérapie cognitivo-comportementale. Cependant, d’autres ont signalé une utilisation accrue de ces traitements non médicamenteux.
L’étude s’inscrit dans le cadre d’autres recherches sur le cannabis
Le Dr Sherry Yafai, médecin urgentiste au Saint John’s Physician Partners Urgent Care à Santa Monica, a déclaré que ces résultats concordaient avec d’autres recherche montrant que dans les États dotés d’une loi sur le cannabis médical, les prescriptions d’opioïdes Medicare Part D ont diminué après le début du programme de cannabis médical.
De plus, certains recherche montre que « dans les États qui ont des règles sur le cannabis, nous constatons une diminution des surdoses d’opiacés », a déclaré Yafai.
Bien que la nouvelle étude ait montré que certaines personnes souffrant de douleur chronique consomment du cannabis, elle n’a pas été conçue pour montrer si le cannabis réduit réellement leurs symptômes de douleur.
« Idéalement, nous voudrions savoir comment les patients se portent au fil du temps : quel est le niveau de douleur avant de commencer à consommer du cannabis et ce qui se passe après avoir commencé », Dr Roger Chou, professeur d’informatique médicale et d’épidémiologie clinique à L’Université de la santé et des sciences de l’Oregon à Portland, Oregon, a déclaré à Healthline.
De plus, l’étude n’a pas comparé les personnes qui consommaient du cannabis à celles qui n’en consommaient pas, nous ne savons donc pas comment les gens se seraient comportés sans cannabis.
« Peut-être que les patients auraient obtenu un résultat similaire s’ils avaient utilisé un autre médicament ou une thérapie non pharmacologique », a déclaré Chou.
Il a souligné d’autres limites de la nouvelle étude, comme le manque d’informations sur d’autres facteurs qui pourraient avoir un impact sur la douleur des personnes et sur les types de produits à base de cannabis consommés.
« Ainsi, même si cette étude suggère certainement que les patients estiment que le cannabis soulage leurs douleurs chroniques », a déclaré Chou, « des études similaires ont suggéré la même chose pour un certain nombre d’autres thérapies qui se sont révélées inefficaces. »
D’autres recherches soutiennent le cannabis contre la douleur relief
Yafai a déclaré que l’un des défis d’une étude comme celle-ci est que les gens ont des idées différentes sur ce qu’est le « cannabis médical », de sorte que les personnes interrogées peuvent utiliser une large gamme de produits à base de cannabis.
Cela pourrait inclure le cannabidiol CBD dérivé du chanvre, qui est légal au niveau fédéral en raison du Loi sur l’amélioration de l’agriculture de 2018le rendant accessible aux personnes dans la plupart des États.
« Alors, parlons-nous vraiment de tous ces individus ayant accès au CBD ? Ou allaient-ils dans un dispensaire et fumaient de la bonne vieille fleur de THC ? » a déclaré Yafai.
Le tétrahydrocannabinol THC est le principal composé psychoactif du cannabis, mais ce n’est pas le seul cannabinoïde trouvé dans la plante de cannabis.
En regardant d’autres recherches – y compris des études conçues pour résoudre les problèmes identifiés par Chou – il existe des preuves que le cannabis peut réduire les symptômes de la douleur.
Chou était co-auteur d’une revue publiée l’année dernière dans le Annales de médecine interne en examinant des études antérieures sur l’utilisation du cannabis pour la douleur chronique.
Lui et ses collègues ont découvert que certains produits à base de cannabis pouvaient apporter des améliorations à court terme de la douleur chronique, même s’il existait un risque accru d’étourdissements et de sédation.
Malgré ces résultats positifs, une étude publiée en novembre dernier dans Réseau JAMA ouvert suggère que l’effet analgésique du cannabis pourrait provenir, au moins en partie, du fait que les gens croient que cela fonctionnera – ce qu’on appelle l’effet placebo.
Bicket reconnaît que, étant donné que de nombreuses personnes souffrant de douleur chronique utilisent déjà du cannabis pour gérer leurs symptômes, cela « souligne la nécessité de recherches plus approfondies sur les avantages et les risques de l’utilisation du cannabis pour traiter la douleur chronique ».
Chou est d’accord : «[The study] souligne l’importance d’une recherche bien menée pour clarifier l’efficacité, ainsi que les méfaits potentiels, du cannabis », a-t-il déclaré.
Attention à l’utilisation du cannabis avec d’autres médicaments
Dans le monde réel, l’expérience des gens avec le cannabis varie, en partie parce qu’ils peuvent consommer différents produits à base de cannabis.
Le Dr Medhat Mikhael, spécialiste de la gestion de la douleur et directeur médical du programme non opératoire du Spine Health Center du MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, a déclaré que la majorité de ses patients qui ont essayé le cannabis contre la douleur ont été aidé par cela.
« Mais ce que j’ai découvert dans mon expérience clinique, c’est que [cannabis] n’est efficace en soi que si la douleur du patient est légère ou si elle ne constitue pas un problème quotidien », a-t-il déclaré.
Au lieu de cela, le cannabis peut bien fonctionner avec d’autres traitements tels que des médicaments anti-inflammatoires ou contre l’arthrite, a déclaré Mikhael.
Cependant, il met en garde contre les personnes qui consomment du cannabis en même temps que des médicaments opioïdes sur ordonnance, en raison du manque d’études sur la sécurité.
« Il n’existe pas de données de sécurité claires sur la façon dont la combinaison de ces médicaments affectera la capacité des gens à conduire, à utiliser des machines lourdes ou à effectuer des tâches qui nécessitent de la concentration », a-t-il déclaré.
« Je recommande donc fortement aux patients d’arrêter de prendre des opioïdes pendant qu’ils essaient le cannabis », a-t-il déclaré, « parce que nous ne savons pas comment leur corps va gérer ces deux médicaments ensemble. »
Conseils de sécurité pour l’utilisation du cannabis contre la douleur chronique
Mikhael et d’autres suggèrent aux personnes souffrant de douleur chronique de parler à leur médecin avant d’essayer le cannabis.
« Il est important que les gens aient une conversation avec leur médecin pour déterminer quel serait le traitement idéal », a déclaré Bicket.
« Les gens doivent également comprendre qu’il existe de nombreuses inconnues en ce qui concerne la consommation de cannabis. [for chronic pain] », a-t-il déclaré. « Ils devraient en être conscients lorsqu’ils tentent de prendre une décision sur le traitement qui leur convient. »
Yafai a offert les conseils suivants aux personnes intéressées par l’utilisation du cannabis pour soulager la douleur :
- Connaissez les lois sur le cannabis de votre état. « Sachez ce qui est légal dans votre État et ce qui ne l’est pas », a-t-elle déclaré, « parce que nous ne voulons pas que quiconque ait des ennuis. »
- Commencez bas et allez lentement. Commencez par la dose la plus faible possible et augmentez-la lentement. « Ne commencez pas simplement par la dose la plus élevée que votre ami consomme », a déclaré Yafai, « car s’il consomme du cannabis depuis longtemps, il s’est adapté à cette dose. »
- Soyez prudent avec les produits comestibles. Les dosages peuvent varier considérablement selon les produits comestibles, de 1 milligramme de THC à 100 milligrammes de THC. « En fonction de l’individu, ces doses plus élevées peuvent être très dangereuses », a-t-elle déclaré. Gardez également les produits comestibles hors de portée des enfants, qui peuvent devenir très malades s’ils les mangent.
