Si vous souffrez de diabète de type 1, rester actif peut contribuer à réduire vos risques de développer des complications. Ceux-ci peuvent inclure l’hypertension artérielle, les maladies cardiaques, les lésions nerveuses et la perte de vision.
L’exercice régulier peut également contribuer à améliorer votre qualité de vie globale.
Importance de faire de l’exercice avec le diabète de type 1
L’exercice régulier peut vous aider à gérer votre poids, à améliorer votre humeur et à contribuer à un meilleur sommeil. Voilà quelques raisons pour lesquelles le Les Centers for Disease Control and Prevention recommandent exercice régulier pour les personnes diabétiques.
Mais certaines personnes atteintes de diabète de type 1 peuvent hésiter à faire de l’exercice. C’est compréhensible, puisque l’exercice régulier peut changer votre approche de la gestion du diabète.
Une activité intense peut entraîner une baisse de votre glycémie. Cela peut entraîner une hypoglycémie, appelée hypoglycémie. Des séances d’exercice intenses peuvent également entraîner une augmentation de votre glycémie. S’il dépasse les niveaux normaux, on parle d’hyperglycémie.
Malgré ces faits, l’exercice peut jouer un rôle important dans le maintien de la santé globale et dans la gestion du diabète de type 1. L’exercice peut vous aider à atteindre vos objectifs de santé comme les objectifs d’A1C, une tension artérielle plus basse et moins d’insuline quotidienne.
Prenez un moment pour découvrir comment vous pouvez faire de l’exercice avec le diabète de type 1 tout en maintenant votre glycémie dans une fourchette sûre.
Types d’exercices que vous pouvez faire avec le diabète de type 1
L’ADA recommande en outre de faire de l’exercice quotidiennement pour aider à réduire la résistance à l’insuline, quel que soit votre type de diabète.
La relation entre l’exercice et le taux de sucre dans le sang varient pour chaque personne atteinte de diabète de type 1. Il est important de garder cela à l’esprit lorsque vous choisissez une nouvelle routine d’entraînement. Diabète Royaume-Uni dit qu’il n’y a pas un seul type d’exercice qui soit le meilleur : il s’agit de trouver ce qui fonctionne pour vous.
Puisqu’il existe peu de recherches concluantes sur la façon dont l’exercice affecte la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 1, des chercheurs revenons à trois lignes directrices de base pour la gestion de l’exercice pour le diabète :
- manger suffisamment de glucides
- surveiller la glycémie avant, pendant et après l’exercice
- ajuster l’insuline si nécessaire
Voici quelques idées d’exercices et d’entraînement pour les personnes atteintes de diabète de type 1.
Activités de résistance
L’ADA encourage les adultes atteints de diabète de type 1 à effectuer deux à trois séances d’activités de résistance par semaine. Les activités de résistance comprennent :
- exercices de renforcement musculaire, comme l’haltérophilie
- exercices avec bandes de résistance
- exercices de poids corporel
Entraînement à l’intervalle de haute intensité
Un entraînement utilisant l’entraînement par intervalles à haute intensité HIIT implique de courtes périodes d’activité entrecoupées de périodes de récupération.
Natation
La natation est une activité aérobique qui ménage les articulations mais qui augmente néanmoins la fréquence cardiaque. Il s’agit d’une activité idéale pour les personnes atteintes de neuropathie périphérique diabétique DPN. Bien que les personnes atteintes de DPN puissent participer à des exercices de mise en charge, les experts recommandent activités sans mise en charge pour les personnes atteintes de neuropathie grave afin de prévenir les blessures.
Si vous portez une pompe à insuline, vérifiez qu’elle est étanche avant de vous baigner.
Vélo
Faire du vélo vous offre de nombreuses options pour augmenter ou diminuer l’intensité de votre entraînement. Vous pouvez rouler lentement dans votre quartier ou augmenter le rythme si cela vous convient. Les vélos peuvent également être équipés de moteurs qui peuvent vous apporter un soutien supplémentaire, surtout lorsque vous démarrez.
Vous pouvez également attacher un sac ou un panier à un vélo pour garder vos glucides, vos liquides, vos fournitures de test et votre insuline à portée de main.
En cours d’exécution
Si vous aimez courir, c’est peut-être le meilleur exercice pour vous. Comme pour tout type d’activité, notez la réponse de votre corps, surtout lorsque vous essayez une nouvelle routine.
Un jogging autour de votre quartier peut fonctionner pour vous au début, mais vous aurez peut-être besoin de temps pour parcourir de plus longues distances.
Activités mixtes aérobie et anaérobie
Différentes séances d’entraînement peuvent affecter votre glycémie de différentes manières, selon le type, intensité et durée de l’exercice.
- Aérobie intensité plus faible, durée plus longue : Les niveaux de sucre dans le sang peuvent chuter.
- Anaérobie intensité plus élevée, durée plus courte : Les niveaux de sucre dans le sang peuvent augmenter.
- Combinaison d’aérobie et d’anaérobie : Les niveaux de sucre dans le sang peuvent fluctuer.
Quel que soit le type d’exercice que vous pratiquez, il est important de vérifier votre taux de sucre dans le sang avant et après chaque séance d’entraînement. Coordonner votre apport alimentaire et votre apport en insuline avec vos entraînements peut vous aider à maintenir votre glycémie dans une fourchette normale.
Avantages de l’exercice avec le diabète de type 1
Une déclaration de consensus complète dans La Lancette en 2017, il a souligné de nombreux avantages de l’exercice, étayés par des études, pour les adultes atteints de diabète de type 1, tels que :
- meilleure chance d’atteindre les objectifs d’A1C
- une meilleure réalisation des objectifs de tension artérielle
- diminution des besoins quotidiens totaux en insuline
- réduction des facteurs de risque de maladie cardiaque, comme la dyslipidémie et l’hypertension
- risque réduit de complications diabétiques, comme la rétinopathie et la microalbuminurie
- moins de risque de souffrir d’acidocétose diabétique ou d’hypoglycémie sévère avec coma
Tout cela s’ajoute aux avantages de l’exercice pour tous, qu’ils soient ou non atteints de diabète de type 1, comme la réduction du risque d’ischémie myocardique blocage du flux sanguin vers le cœur, de maladie coronarienne et d’accident vasculaire cérébral.
Précautions à prendre pour s’entraîner avec le diabète de type 1
Avant de commencer une nouvelle routine d’exercice, il est préférable d’en parler à votre médecin ou à votre éducateur en diabète. Ils peuvent vous aider à décider quels entraînements sont sans danger pour vous. Ils peuvent également vous guider sur la façon de maintenir votre glycémie dans une fourchette sûre en coordonnant vos repas, collations et médicaments avec votre routine.
Pour éviter une hypoglycémie pendant et après l’exercice, votre médecin ou votre éducateur en diabète pourrait vous conseiller de suivre une ou plusieurs des mesures suivantes :
- Réduisez la quantité de bolus ou d’insuline basale que vous prenez avant, pendant ou après l’exercice.
- Augmentez la quantité de glucides que vous consommez avant, pendant ou après l’exercice.
- Intégrez des sprints ou des intervalles de haute intensité à vos entraînements aérobiques.
- Effectuez des activités de résistance avant vos entraînements aérobiques.
- Ajustez le timing, l’intensité ou la durée de vos entraînements.
Pour rester en sécurité lorsque vous faites de l’exercice avec le diabète de type 1, envisagez de vous entraîner avec quelqu’un qui sait que vous souffrez de diabète de type 1 et qui peut reconnaître et traiter une hypoglycémie grave. Un bracelet d’identification médicale adapté au sport peut également aider le personnel d’urgence.
N’oubliez pas d’écouter votre corps. Si vous commencez à vous sentir malade, tremblant ou confus, arrêtez-vous et vérifiez votre taux de sucre dans le sang. Si vous êtes malade avant de commencer à faire de l’exercice, envisagez de reprogrammer l’activité.
Voici quelques conseils supplémentaires pour surveiller votre glycémie et maintenir une routine d’exercice saine :
- Prévoyez de terminer votre entraînement au moins 2 heures avant d’aller vous coucher. Cela peut aider à prévenir une hypoglycémie retardée pendant votre sommeil.
- Vérifiez votre glycémie avant et juste après chaque entraînement. Si vous faites de l’exercice pendant une période prolongée, vérifiez également votre glycémie toutes les 30 à 60 minutes pendant votre entraînement.
- Dans les heures qui suivent votre entraînement, vérifiez à nouveau votre glycémie. Votre glycémie peut continuer à baisser pendant plusieurs heures après l’exercice, ce qui peut provoquer une hypoglycémie retardée.
- Ayez à disposition des glucides à action rapide pour traiter l’hypoglycémie qui pourrait se développer pendant ou après votre entraînement. Par exemple, emportez avec vous des comprimés de glucose, du jus de fruit ou des sodas non diététiques.
- Si votre glycémie est inférieure à 100 milligrammes par décilitre mg/dL ou 5,6 millimoles par litre mmol/L avant de commencer votre entraînement, mangez environ 15 grammes de glucides à action rapide avant de commencer à faire de l’exercice. Si vous prévoyez de vous entraîner pendant une heure ou plus, incluez également des protéines dans votre collation.
Si votre glycémie est supérieure à 250 mg/dL 13,9 mmol/L avant de commencer votre entraînement, testez votre urine ou votre sang pour détecter la présence de corps cétoniques. Si vous avez un taux élevé de cétones dans votre urine ou votre sang, ce n’est pas sécuritaire de faire de l’exercice . Contactez votre médecin et suivez ses instructions pour traiter les cétones élevées.
Si votre glycémie est supérieure à 250 mg/dL 13,9 mmol/L mais que vous n’avez pas de cétones ou seulement des traces de cétones dans votre urine ou votre sang, vous pouvez continuer votre entraînement .
Glycémie élevée après l’exercice
Dans la plupart des cas, l’exercice entraîne une baisse de la glycémie. Mais parfois, des séances d’exercice courtes et intenses peuvent entraîner une augmentation de votre glycémie. Cela est dû aux effets des hormones de stress libérées lors d’une activité de haute intensité.
Si votre taux de sucre dans le sang est élevé avant de commencer votre entraînement, vérifiez votre glycémie plus fréquemment pendant et après votre entraînement. Assurez-vous de boire beaucoup d’eau ou d’autres liquides pour rester hydraté. Déshydratation peut augmenter votre concentration de sucre dans le sang.
Si votre taux de sucre dans le sang est toujours élevé après l’exercice, vous pouvez prendre un petit bolus d’insuline à action rapide pour le faire baisser. Si vous utilisez une pompe à insuline, vous pouvez augmenter temporairement votre perfusion d’insuline basale jusqu’à ce que votre glycémie revienne à la normale.
Si votre glycémie dépasse 250 mg/dL 13,9 mmol/L, mesurez les cétones dans votre urine ou votre sang. Si votre taux de cétone est élevé, contactez votre médecin. Suivez leurs instructions de traitement et évitez toute activité vigoureuse jusqu’à ce que votre glycémie et votre taux de cétone reviennent à la normale.
Faible taux de sucre dans le sang après l’exercice
Lorsque vous faites de l’exercice, votre corps extrait le sucre de votre circulation sanguine pour alimenter l’activité. Il puise également dans le sucre stocké sous forme de glycogène dans vos muscles et votre foie.
C’est pourquoi votre taux de sucre dans le sang a tendance à baisser pendant une séance d’entraînement. Il est également courant que la glycémie continue de baisser plusieurs heures après l’exercice.
Si votre taux de sucre dans le sang chute à 70 mg/dL 3,9 mmol/L ou moins, on parle d’hypoglycémie ou d’hypoglycémie. Dans la plupart des cas, l’hypoglycémie peut être traitée en mangeant ou en buvant des glucides à action rapide. Dans les cas graves, l’hypoglycémie doit être traitée avec un médicament appelé glucagon.
Insuline et exercice
Lorsque vous prenez une dose d’insuline, cela signale aux cellules de vos muscles, de votre foie et de vos graisses d’absorber le sucre de votre circulation sanguine. Cela permet d’éviter que votre glycémie ne devienne trop élevée lorsque vous mangez.
L’exercice peut également entraîner une baisse de votre glycémie. C’est pourquoi il est important de coordonner votre consommation d’insuline avec vos repas, collations et séances d’entraînement.
Pour aider à prévenir l’hypoglycémie pendant et après l’entraînement, votre médecin ou votre éducateur en diabète pourrait vous conseiller de réduire votre consommation d’insuline les jours où vous faites de l’exercice.
Cela peut prendre quelques essais et erreurs pour savoir comment votre corps réagit aux changements dans votre apport en insuline, votre apport en glucides et votre routine d’exercice.
Tenez des registres de votre consommation d’insuline, de votre consommation de nourriture, de vos activités physiques et de votre glycémie pour vous aider à apprendre à coordonner vos médicaments, vos repas et vos collations les jours où vous vous entraînez.
Traiter l’hypoglycémie avec des glucides
Pour traiter l’hypoglycémie à un stade précoce, consommez environ 15 grammes de glucides à action rapide tel que:
- comprimés de glucose ou gel de glucose suivre les instructions sur l’emballage pour connaître la posologie
- ½ tasse de jus de fruit ou de boisson gazeuse non diététique
- 1 tasse de lait
Après avoir mangé ou bu 15 grammes de glucides à action rapide, attendez 15 minutes et vérifiez à nouveau votre glycémie. Si votre taux de sucre dans le sang est toujours égal ou inférieur à 70 mg/dL, mangez ou buvez encore 15 grammes de glucides à action rapide. Répétez ces étapes jusqu’à ce que votre taux de sucre dans le sang revienne à une plage normale.
Une fois que votre glycémie est revenue à la normale, prenez une petite collation contenant des glucides et des protéines. Cela peut aider à maintenir votre glycémie stable.
Traiter l’hypoglycémie sévère avec du glucagon
Si elle n’est pas traitée, l’hypoglycémie peut devenir grave. L’hypoglycémie sévère est une maladie potentiellement mortelle qui peut provoquer des convulsions et une perte de conscience.
Si vous développez des convulsions ou une perte de conscience, vous ne pourrez pas avaler en toute sécurité des aliments ou des boissons contenant des glucides à action rapide. Au lieu de cela, vous aurez besoin d’un médicament appelé glucagon.
Votre médecin peut vous prescrire une trousse d’urgence de glucagon ou une poudre nasale de glucagon. Pensez à indiquer à votre entraîneur, entraîneur ou partenaire d’entraînement où trouver votre glucagon. Apprenez-leur quand et comment l’utiliser en cas d’urgence.
Idées de repas et de collations avant et après l’entraînement
Si votre glycémie est inférieure à 150 mg/dL 8,3 mmol/L avant votre entraînement, mangez une collation riche en glucides pour vous aider à maintenir votre glycémie à un niveau élevé pendant que vous faites de l’exercice.
Essayez de manger environ 15 à 30 grammes de glucides dans votre collation avant l’entraînement.
Si vous prévoyez de faire de l’exercice pendant une heure ou plus, incluez également des protéines dans votre collation.
Chacune des collations suivantes contient généralement environ 15 grammes de glucides :
- ½ tasse de compote de pommes
- 1 petite banane
- 1 tasse de lait
- 2/3 tasse de yaourt
- 2 tranches de pain
Si vous prévoyez de faire de l’exercice pendant une heure ou plus, vérifiez votre glycémie toutes les 30 à 60 minutes. Si votre glycémie descend en dessous de 100 mg/dL 5,6 mmol/L, faites une pause pour grignoter quelques glucides.
Si vous n’avez pas de repas prévu dans l’heure qui suit, prenez une collation après l’entraînement contenant à la fois des glucides et des protéines pour aider à stabiliser votre glycémie.
Quand vient le temps de manger votre prochain repas, assurez-vous d’inclure à la fois des glucides et des protéines. Cela aidera à reconstituer les réserves de glycogène de votre corps et à favoriser la réparation musculaire.
Les plats à emporter
Pour soutenir votre santé et votre bien-être en général, participez à des exercices réguliers, notamment des activités d’aérobie et de résistance.
L’exercice a tendance à abaisser votre glycémie, ce qui peut entraîner une hypoglycémie. Pour prévenir l’hypoglycémie, essayez de réduire votre dose d’insuline les jours où vous faites de l’exercice ou mangez plus de glucides avant vos séances d’entraînement. Vous pourriez également envisager d’ajuster les activités physiques que vous pratiquez.
Votre médecin et votre diététiste peuvent vous aider à apprendre à coordonner vos médicaments, vos repas, vos collations et vos séances d’entraînement pour maintenir votre glycémie dans une fourchette sûre.
