Demandez à DMine : L’exercice peut-il provoquer une augmentation de la glycémie 

Besoin d’aide pour naviguer dans la vie avec le diabète ? Tu peux toujours Demandez à D’Mine… Bienvenue dans notre chronique hebdomadaire de questions et réponses, animée par un auteur de longue date sur le diabète de type 1 et le diabète. Wil Dubois .

Aujourd’hui, Wil se concentre sur les défis qui accompagnent la forme physique et l’activité physique lorsque l’on vit avec le diabète, en particulier la glycémie en dents de scie.

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Jill, type 1 du Montana, demande : Je pensais que l’exercice était censé faire baisser la glycémie, alors pourquoi ma glycémie augmente-t-elle parfois ?

Wil@Ask D’Mine répond : Excellente question, et très opportune, puisque nous venons de publier un guide complet sur l’exercice physique avec le diabète de type 1.

Pour vous répondre spécifiquement : l’exercice abaisse toujours la glycémie glycémie sur une base de 24 heures, mais parfois, l’exercice augmente également brièvement la glycémie après une séance d’entraînement. Voici comment tout cela fonctionne : à l’échelle mondiale, même un exercice modéré, comme une belle promenade avec un amoureux, un petit-enfant ou un chien, augmente votre fréquence cardiaque, augmente votre respiration et stimule l’activité musculaire. Toutes ces utilisations accrues des systèmes de votre corps doivent être alimentées.

Autrement dit, ils ont besoin de sucre.

Maintenant, une partie de ce sucre provient de votre circulation sanguine, mais une autre partie provient du glucose stocké dans vos muscles et votre foie, et c’est la clé de l’effet hypoglycémiant de l’exercice tout au long de la journée. Au cours des 24 heures qui suivent l’exercice, votre corps réapprovisionne ces réserves en aspirant lentement mais régulièrement le sucre de votre circulation sanguine pour accomplir cette tâche. J’aime l’imaginer comme un aspirateur biologique. Ne pouvez-vous pas simplement voir une flotte de Roombas miniatures naviguer dans votre sang, nettoyer le sucre toute la journée et jeter les déchets dans la poubelle du foie ? Faire de l’exercice, c’est comme brancher les petits robots au mur pour les recharger.

OK, voilà pour la façon dont l’exercice réduit le sucre. Mais pourquoi cela augmente-t-il parfois les niveaux de glycémie pendant une courte période ? Il existe en fait plusieurs façons par lesquelles l’exercice peut augmenter la glycémie, mais la manière la plus courante est celle des hormones de stress. Tout entraînement supérieur à modéré est susceptible de libérer adrénaline , qui consiste essentiellement à verser du sucre dans votre système. Métaphoriquement, c’est comme mettre un Tootsie Pop dans votre bouche. Cela ne veut pas dire que l’exercice intense est une mauvaise chose, il présente de nombreux avantages, mais vous devez simplement accepter le fait que vous pouvez constater une augmentation de votre glycémie si vous transpirez. La bonne nouvelle est que l’adrénaline est un sucre à action rapide que votre corps absorbera rapidement, et vous bénéficierez toujours de cet effet réducteur tout au long de la journée grâce à l’exercice, malgré la brève excursion.

Une autre façon dont l’exercice peut augmenter la glycémie pendant un certain temps est plus complexe et concerne la disponibilité de l’insuline dans votre système. Si vous manquez d’insuline, votre corps ne peut pas déplacer le sucre de votre sang vers les cellules où il est nécessaire. Cela laisse les cellules aveugles au sucre qui se trouve à leur porte ; ils supposent qu’il n’y en a pas et envoient des signaux indiquant que les réserves doivent être augmentées à partir du foie et des reins, augmentant encore davantage le taux de sucre dans le sang qui peut être trop élevé au départ.

Oh, et en parlant de taux de sucre dans le sang trop élevés, la clinique Mayo conseille contre même départ faites de l’exercice lorsque votre glycémie est supérieure à 250 mg/dL, en particulier pour les personnes de type 1 comme nous. Pourquoi donc? Cela concerne encore une fois l’insuline et la réaction du corps à l’exercice dans des environnements à faible teneur en insuline. Si vous avez peu ou pas d’insuline dans votre système et que vous commencez à vous entraîner, deux choses vont se produire. Premièrement, les cellules vont crier, comme nous l’avons mentionné, et le foie et les reins vont déverser plus de sucre dans votre circulation sanguine. Mais cela n’aidera pas. Il n’y a pas assez d’insuline pour déplacer ce nouveau sucre dans les cellules. Le taux de sucre dans le sang monte en flèche, puis la deuxième chose se produit. Les cellules affamées qui travaillent dur deviennent cannibales et commencent à consommer la graisse corporelle. Euh-oh. Vous savez tous quel est le sous-produit de la combustion des graisses comme carburant par le corps, n’est-ce pas ? Oui, les cétones. Et trop de cétones conduit à une acidocétose diabétique ACD.

Ils ont tort lorsqu’ils disent qu’un peu d’exercice ne vous tuera pas. C’est possible si votre glycémie est très élevée et votre insuline est faible.

En parlant de faible, il existe également des risques opposés à faire de l’exercice lorsque votre glycémie est trop basse. Encore une fois, les gens de Mayo déconseillent de commencer l’exercice à un taux de sucre dans le sang inférieur à 100 mg/dL, car même si nous nous sommes concentrés sur les pics de glycémie liés à l’exercice, l’inverse peut également se produire : certaines personnes handicapées personnes atteintes de diabète voient baisses profondes de la glycémie, surtout si les niveaux d’insuline sont élevés, lorsqu’ils commencent à faire de l’exercice, surtout s’il est très intense.

Les dépressions induites par l’exercice peuvent également survenir bien au-delà de la période d’entraînement. N’oubliez pas que le corps mettra jusqu’à 24 heures pour reconstituer ses réserves et que l’action la plus profonde se situe dans la plage de 4 à 8 heures, qui est considérée comme la période la plus risquée pour les hypos post-entraînement. C’est pourquoi, surtout si vous commencez un nouveau programme d’entraînement, vous devez tester fréquemment votre glycémie jusqu’à ce que vous ayez une bonne idée de la réaction de votre corps. Ici, consultez les résultats du Grand Test Bleu pour voir comment diverses personnes handicapées réagissaient même à un court entraînement.

En fait, même si vous vous situez juste dans la partie inférieure de cette plage d’exercice sûre de 100 à 250 mg/dL, de nombreux experts recommandent aux personnes handicapées de manger une collation avant l’exercice contenant entre 15 et 30 glucides pour éviter d’être envoyées dans un état d’hypotension. l’exercice.

Oh, et en parlant de manger, devriez-vous faire de l’exercice avant ou après avoir mangé ? Même si tous les experts en exercice ne sont pas d’accord, un bon cas peut être fait pour chronométrer l’exercice juste après un repas. Pourquoi? Niveaux de glucose généralement atteint leur apogée niveaux environ une heure et demie après avoir mangé, donc préparer le corps à utiliser davantage de glucose peut aider à atténuer le pic post-prandial, ainsi qu’à améliorer la glycémie pour les prochaines 24 heures.

Will Dubois vit avec le diabète de type 1 et est l’auteur de cinq livres sur la maladie, dont «Apprivoiser le tigre  » et « Au-delà des doigts .» Il a passé de nombreuses années à aider à soigner des patients dans un centre médical rural du Nouveau-Mexique. Passionné d’aviation, Wil vit à Las Vegas, au Nouveau-Mexique, avec sa femme et son fils, ainsi qu’un chat de trop.

Ceci n’est pas une chronique de conseils médicaux. Nous sommes des personnes handicapées partageant librement et ouvertement la sagesse de nos expériences collectées – notre été-là-fait-ça connaissances des tranchées. Bottom Line : Vous avez toujours besoin des conseils et des soins d’un professionnel de la santé agréé.