De nouvelles recherches mettent en lumière l’interaction entre les niveaux de vitamine D et l’insuline.
Bien que les experts en soins du diabète valident un véritable lien entre le diabète et la vitamine D, il n’existe pas de consensus clair sur l’efficacité des suppléments. Getty Images
Une étude récente publiée par le European Journal of Endocrinology visait à déterminer si une supplémentation constante en vitamine D3 pourrait améliorer la sensibilité à l’insuline chez les patients nouvellement diagnostiqués avec un diabète de type 2 ou présentant un risque élevé de développer la maladie.
Composé de 96 patients randomisés, l’essai en double aveugle contrôlé par placebo consistait à administrer aux patients 5 000 unités internationales UI par jour pendant 6 mois.
« Chez les personnes présentant un risque élevé de diabète ou présentant un diabète de type 2 nouvellement diagnostiqué, une supplémentation en vitamine D pendant 6 mois a augmenté de manière significative la sensibilité périphérique à l’insuline et la fonction des cellules ß, ce qui suggère qu’elle pourrait ralentir la détérioration métabolique dans cette population », explique le récent rapport.
Cependant, recherches antérieures n’a pas réussi à trouver un bénéfice à la supplémentation en vitamine D sur la sensibilité à l’insuline.
Avant cette recherche la plus récente, le la plus grande étude sur l’effet de la vitamine D sur la sensibilité et la sécrétion de l’insuline incluaient des doses de 4 000 UI pendant près de trois ans. Les résultats n’étaient pas impressionnants avec seulement une différence de 2 pour cent entre le groupe qui a fait ont développé un diabète de type 2 et le groupe qui n’en a pas développé.
Le succès de cette étude récente est-il le résultat de normes plus souples, ou la dose de 5 000 UI par jour est-elle finalement suffisamment élevée pour avoir un impact notable ?
Les chercheurs suggèrent que les études antérieures n’ont peut-être pas réussi à prouver les avantages de la supplémentation en vitamine D en raison de variables telles que l’origine ethnique, la tolérance au glucose, ainsi que le dosage et la durée de l’étude en vitamine D.
Les experts en soins du diabète valident un véritable lien entre le diabète et la vitamine D.
Vitamine D et diabète : quel est le lien ?
Les faibles niveaux de vitamine D sont un problème répandu chez les personnes diabétiques et non diabétiques à travers le monde. La recherche a découvert à plusieurs reprises une association claire entre de faibles niveaux de vitamine D chez les patients présentant une résistance à l’insuline et un risque élevé de développer un diabète de type 2, comme le montre cette étude. étude 2011 Du Canada.
« Cette étude la plus récente semble montrer qu’avec une supplémentation avant le diagnostic, ou peu de temps après, le corps conserve la capacité de mieux répondre au niveau cellulaire à l’insuline, ce qui contrecarre la caractéristique du diabète de type 2 – la résistance à l’insuline », Jennifer Smith, CDE. , RD, a déclaré à Healthline.
« L’autre chose que cela semble aider est de permettre aux cellules bêta du pancréas qui fabriquent l’insuline de rester saines et fonctionnelles », a ajouté Smith, qui traite des patients atteints de tous les types de diabète à travers le monde aux Services intégrés du diabète.
Les cellules bêta jouent un rôle central dans la sécrétion d’insuline. Le dysfonctionnement progressif des cellules bêta est le principal responsable du diabète de type 2 pour environ 60 % des personnes diagnostiquées, selon une étude de 2016 publiée dans Traitements diabétiques.
Les 40 pour cent restants sont donc potentiellement capables d’inverser la situation grâce à des changements significatifs dans la nutrition, l’exercice et le poids corporel.
« Habituellement, à mesure que le diabète de type 2 progresse, les patients devront commencer à utiliser de l’insuline en raison d’une perte progressivement significative de cellules bêta. Cela signifie que les médicaments oraux contre le diabète qui encouragent le corps à produire plus d’insuline ne sont plus utiles, ce qui rend les injections d’insuline inévitables.
Malgré les résultats positifs de l’étude sur la sensibilité et la production d’insuline, elle a également rapporté très peu de différence entre le groupe placebo et le groupe témoin concernant les taux de glycémie à jeun et les taux d’HbA1c.
Comment la vitamine D affecte la sécrétion d’insuline
La vitamine D peut avoir un impact positif sur la sécrétion d’insuline de plusieurs manières, a expliqué Smith, citant des recherches du Institut national de la santé.
La vitamine D pénètre dans la cellule bêta et interagit avec plusieurs types de récepteurs, qui se lient entre eux et activent essentiellement le gène de l’insuline, augmentant ainsi la synthèse de l’insuline.
On pense également que la vitamine D aide les cellules bêta à survivre chez une personne diabétique – dont le corps tente autrement de détruire progressivement ces cellules – en interférant avec les effets des cytokines produites par le système immunitaire.
La vitamine D joue également un rôle essentiel dans la régulation de l’utilisation du calcium par l’organisme. Et le calcium joue en réalité un rôle modeste mais essentiel dans la sécrétion d’insuline. Si un manque de vitamine D altère la capacité de l’organisme à gérer les niveaux de calcium, cela altère inévitablement la capacité de l’organisme à produire de l’insuline.
Comment la vitamine D pourrait améliorer la sensibilité à l’insuline
Grâce aux mêmes récepteurs associés à l’impact de la vitamine D sur la sécrétion d’insuline, la vitamine D stimule les récepteurs qui affectent la sensibilité à l’insuline. Grâce à un processus physiologique complexe, l’interaction et la liaison avec ces récepteurs augmentent en réalité le nombre total de récepteurs d’insuline présents dans l’organisme.
On pense également que la vitamine D améliore la sensibilité à l’insuline en activant d’autres récepteurs qui aident à réguler le métabolisme des acides gras dans les muscles et la graisse corporelle.
Tout comme la relation entre la vitamine D et la sécrétion de calcium et d’insuline, la présence de calcium est essentielle à la réponse des muscles et des graisses à l’insuline, permettant ainsi l’absorption de l’insuline et du glucose. Sans calcium, cela ne peut pas arriver. Et sans vitamine D, il n’y a pas de calcium.
Les résultats de l’étude ont-ils été réellement significatifs ?
Malgré ces résultats prometteurs, certains experts en diabète sont sceptiques quant à l’affirmation de cette recherche récente selon laquelle des changements notables dans la sensibilité à l’insuline et la production d’insuline ont été démontrés.
« Cela me semble être un résultat plutôt flou », a déclaré à Healthline Gretchen Becker, journaliste médicale et auteur de The First Year: Type 2 Diabetes.
« Il y a tellement d’études montrant que le facteur X ou le facteur Y ou l’aliment A ou l’aliment B améliorent la sensibilité à l’insuline que j’ai arrêté d’y prêter attention », a déclaré Becker.
Becker souligne également une étude rapportée par Healthline mettant en garde contre les dangers de la consommation trop Vitamine D.
« Et oui, la vitamine D aide votre corps à absorber le calcium, mais trop de calcium n’est pas bon non plus. »
Smith est d’accord.
« Il faut être prudent avec les dosages de vitamine D, pour les personnes diabétiques ou non », a déclaré Smith. « La dose standard est de 400 UI par jour, mais pour les personnes atteintes de diabète, la dose quotidienne sûre actuellement recommandée pour maintenir des niveaux optimaux de vitamine D est de 1 000 à 2 000 UI par jour. »
Pour les patients dont les analyses sanguines révèlent une carence en vitamine D, Smith a déclaré que des doses plus importantes – 4 000 par jour ou 50 000 UI par semaine – peuvent être prises pendant de courtes périodes pour améliorer de manière adéquate les niveaux de vitamine D.
« La prise de doses élevées de vitamine D pendant de longues périodes peut entraîner des effets secondaires inquiétants, notamment des taux plus élevés de calcium dans le sang », a expliqué Smith.
Des niveaux excessifs de calcium dans le sang, appelés « hypercalcémie », peuvent en fait affaiblir vos os, provoquer des calculs rénaux et interférer avec les fonctions de base de votre cœur et de votre cerveau.
Smith prévient qu’un excès de vitamine D et de calcium est dangereux pour d’autres problèmes de santé, notamment les maladies rénales, courantes chez les personnes atteintes de diabète.
« Pour certains patients souffrant de certains problèmes de santé – comme l’histoplasmose, l’hypoparathyroïdie, le lymphome, la maladie rénale, la sarcoïdose, la tuberculose et plus encore – de fortes doses de vitamine D pourraient constituer un problème. »
Smith a ajouté que certains médicaments peuvent interagir négativement avec la vitamine D, il est donc essentiel d’en parler à votre médecin et de faire tester correctement vos niveaux plutôt que de vous rendre à la pharmacie locale et de commencer votre propre régime de supplémentation.
« Parlez à votre médecin, faites tester vos niveaux », a déclaré Smith. « L’approche appropriée en matière de supplémentation en vitamine D peut être déterminée à partir de là. »
Ginger Vieira est une patiente experte atteinte de diabète de type 1, de maladie coeliaque et de fibromyalgie. Trouvez-la ainsi que ses livres sur Diabetes Strong et connectez-vous avec elle sur Twitter et YouTube.
