Il n’existe pas de test unique pour diagnostiquer la maladie de Sjögren. Les médecins effectuent une série d’examens, notamment des analyses sanguines, oculaires et des analyses des glandes salivaires, pour rechercher des signes de la maladie et exclure d’autres pathologies.
La maladie de Sjögren est une maladie auto-immune qui provoque une sécheresse des yeux et de la bouche.
Cet article décrit les outils de diagnostic utilisés pour aider à diagnostiquer la maladie de Sjögren.
Aperçu du diagnostic
Selon la Fondation Sjögren, les professionnels de la santé peuvent avoir du mal à reconnaître et à diagnostiquer la maladie de Sjögren, car les symptômes peuvent se chevaucher avec d’autres affections et effets secondaires des médicaments.
Les symptômes de la maladie de Sjögren peuvent toucher différentes parties du corps et survenir à différents moments. Il se peut donc qu’un ophtalmologue traitant les yeux secs ne détecte pas d’autres symptômes, comme des douleurs articulaires.
Selon la fondation, il faut environ 2,8 ans pour recevoir un diagnostic de maladie de Sjögren, mais c’est presque la moitié du temps qu’il fallait auparavant.
Il n’existe pas de test unique pour diagnostiquer la maladie de Sjögren. Les médecins ont recours à différents tests pour rechercher des signes dans tout le corps et exclure d’autres causes possibles.
Un rhumatologue, un médecin spécialisé dans les maladies auto-immunes, peut diagnostiquer Maladie de Sjögren. Cependant, une personne peut également travailler avec d’autres spécialistes, tels que des ophtalmologues ou des dentistes, pour obtenir un diagnostic.
Dans un premier temps, le médecin procédera à un examen physique, évaluera les symptômes et recueillera les antécédents médicaux. Il pourra ensuite procéder aux tests suivants.
Des analyses de sang
Des analyses de sang peut détecter certains anticorps sont présents chez les personnes atteintes de la maladie de Sjögren. Cependant, ces anticorps peuvent également être présents chez des personnes qui ne souffrent pas de cette maladie. C’est pourquoi les analyses sanguines sont utiles mais ne permettent pas d’établir un diagnostic complet.
Les analyses sanguines permettent de détecter les auto-anticorps, qui sont des anticorps qui ciblent les propres tissus d’une personne. Les auto-anticorps liés au syndrome de Sjögren comprennent :
- antigène anti-SSA lié au syndrome de Sjögren
- antigène B anti-syndrome de Sjögren (anti-SSB)
- anticorps antinucléaire (ANA)
- facteur rhumatoïde (FR)
Les analyses sanguines peuvent également révéler une inflammation, ce qui peut indiquer une maladie de Sjögren. Les analyses peuvent montrer :
- augmentation des niveaux d’immunoglobulines, un type d’anticorps qui peut indiquer un système immunitaire hyperréactif
- augmentation des niveaux de protéine C-réactive, ce qui indique une inflammation
La vitesse de sédimentation des érythrocytes utilise un échantillon de sang pour mesurer la vitesse à laquelle les globules rouges coulent au fond d’un tube à essai afin de montrer si les personnes souffrent d’une inflammation.
Test de Schirmer
Le test de Schirmer mesure le niveau de larmes dans les yeux et aide à diagnostiquer les yeux secs.
Un médecin place une bande de papier filtre contre les paupières pour permettre aux larmes de traverser le papier. 5 minutesun médecin retirera les bandelettes et mesurera la quantité de papier humidifiée par les larmes.
Si les larmes ont mouillé moins de 5 millimètres du papier, cela indique qu’il est sec.
Autres examens oculaires
Les médecins peuvent également effectuer d’autres tests oculaires pour vérifier la sécheresse, tels que :
- Examen à la lampe à fente : Une lampe à fente utilise un microscope et une lumière pour examiner les structures de l’œil. Un examen à la lampe à fente peut montrer si la surface de l’œil est endommagée en raison de la sécheresse.
- Coloration de la surface oculaire : La coloration de la surface oculaire consiste pour le médecin à appliquer des gouttes oculaires spéciales qui ajoutent un colorant à la surface de l’œil. Si le colorant ne se disperse pas uniformément sur le film lacrymal, cela peut indiquer une sécheresse.
Scintigraphie des glandes salivaires
Une scintigraphie des glandes salivaires est une imagerie permettant de vérifier la fonction des glandes salivaires.
La scintigraphie utilise une substance radioactive pour produire une image des glandes salivaires. Le médecin administrera aux patients une substance acide, tel que jus de citron, pour stimuler les glandes salivaires.
Cela peut aider les médecins à vérifier la production de salive et à voir dans quelle mesure les glandes fonctionnent.
Biopsie des glandes salivaires
Une biopsie des glandes salivaires consiste à prélever un échantillon de tissu des glandes salivaires pour examen.
Médecins généralement effectuer une biopsie sur la lèvre inférieure, car l’intervention est plus facile à réaliser et le risque de saignement excessif est faible.
La biopsie vérifie les signes d’inflammation dans les glandes salivaires, ce qui peut affecter négativement leur fonctionnement.
Échographie des glandes salivaires
L’échographie est un examen d’imagerie qui utilise des ondes sonores pour créer une image des tissus et des organes internes du corps.
Médecins peut utiliser une échographie des glandes salivaires pour examiner les glandes à la recherche d’anomalies pouvant être présentes dans la maladie de Sjögren.
Radiographie pulmonaire
La maladie de Sjögren peut provoquer une inflammation des poumons. Les médecins peuvent donc effectuer une radiographie du thorax pour créer une image des poumons et vérifier d’éventuels problèmes.
Quand une personne doit-elle contacter un médecin ?
Les signes qui doivent inciter à contacter un médecin pour obtenir un diagnostic sont notamment une sécheresse persistante des yeux et de la bouche. Une personne peut ressentir :
- une sensation de démangeaison, de brûlure ou de grains de sable dans les yeux
- Vision floue
- difficulté à parler et à avaler
- une bouche crayeuse
- augmentation des infections buccales ou des caries
- une toux sèche
La maladie de Sjögren peut également affecter le reste du corps et peut provoquer :
- douleur articulaire
- douleurs musculaires
- peau sèche
- voies nasales sèches
- fatigue
- sécheresse vaginale
- difficulté de concentration
- éruptions cutanées
- engourdissements et picotements
- Difficulté à dormir
Questions fréquemment posées
Quels sont les symptômes de la maladie de Sjögren ?
Les symptômes les plus courants de la maladie de Sjögren sont la sécheresse des yeux et de la bouche. D’autres symptômes peuvent inclure la fatigue, des douleurs articulaires et musculaires et une peau sèche.
Comment traite-t-on la maladie de Sjögren ?
Le traitement de la maladie de Sjögren se concentre sur la gestion des symptômes et la prévention des complications.
Selon les parties du corps touchées, les options de traitement peuvent inclure des gouttes pour les yeux, de la salive artificielle et des médicaments pour cibler l’inflammation et la douleur.
Que se passe-t-il si une personne ne reçoit pas de traitement pour la maladie de Sjögren ?
Sans traitement, la maladie de Sjögren peut entraîner des complications. Un diagnostic précoce et un traitement adapté peuvent aider à prévenir les complications et à améliorer la qualité de vie.
Résumé
Il n’existe pas de test unique pour diagnostiquer la maladie de Sjögren. Les médecins ont recours à une série de tests pour détecter divers signes et symptômes de la maladie.
Les tests diagnostiques peuvent inclure des analyses de sang, des tests oculaires et des tests pour évaluer la fonction des glandes salivaires et vérifier les signes d’inflammation.
