Comment le test de privation d’eau peut-il aider à diagnostiquer une AVD ?

Un test de privation d’eau permet de vérifier la réaction du corps à plusieurs heures sans apport d’eau. Un médecin peut demander ce test pour aider à diagnostiquer des pathologies telles que le trouble de l’arginine vasopressine (TAV).

Le trouble de l’arginine vasopressine (TAV), autrefois connu sous le nom de diabète insipide, provoque généralement chez la personne une émission de volumes importants d’urine diluée. Il survient souvent parce qu’une personne produit de faibles niveaux de vasopressine ou ne répond pas suffisamment à l’hormone.

Cette hormone est responsable de l’équilibre hydrique et du contrôle de la concentration urinaire. Des problèmes liés à cette hormone peuvent entraîner une miction excessive, une déshydratation et un déséquilibre électrolytique.

Le diagnostic d’AVD implique plusieurs tests, notamment des analyses de sang et d’urine, des IRM et des tests pour mesurer la réponse de l’organisme à la vasopressine. L’un de ces tests, le test de privation d’eau, joue un rôle clé dans l’identification d’AVD et de ses causes possibles.

Définition du test de privation d’eau

Certains médecins font référence à une test de privation d’eau comme un test indirect de privation d’eau ou test de déshydratationLors d’un test de privation d’eau, une personne ne doit pas consommer d’eau pendant une durée déterminée.

Les personnes atteintes de DAV continueront à produire un volume élevé d’urine, mais celle-ci ne contiendra pas beaucoup de concentrés, qui sont des déchets que l’organisme élimine généralement par l’urine. Les personnes qui ne souffrent pas de DAV produiront de plus petites quantités d’urine, plus concentrées.

Pourquoi une personne pourrait-elle avoir besoin de ce test ?

Le test de privation d’eau peut aider un médecin peut identifier une maladie vasculaire. Il peut également déterminer le type de pathologie. Les différents types de maladie vasculaire que le test de privation d’eau peut aider à distinguer sont les suivants :

• Trouble lié à l’arginine vasopressine (AVP-D) : L’hypophyse libère généralement de la vasopressinemais chez les personnes atteintes d’AVP-D, elle n’est pas produite en quantité suffisante en raison d’une blessure, d’un cancer, d’une hyperactivité immunitaire ou d’autres troubles.
• Résistance à l’arginine vasopressine (AVP-R) : Cela fait référence aux récepteurs des reins qui perdent leur sensibilité à la vasopressine.
• Polydipsie primaire : Ce type se produit en raison de Problèmes avec l’hypothalamus, provoquant chez la personne une soif extrême.

Le médecin administre presque toujours une petite dose de vasopressine artificielle, appelée desmopressine, après le test de privation d’eau. Cela peut également aider à distinguer les différents types de maladies vasculaires.

Préparation au test de privation d’eau

Une personne a besoin de faire plusieurs pas 24 heures avant le test pour se préparer au test de privation d’eau. Ceux-ci comprennent :

• l’arrêt des médicaments qui affectent la quantité d’urine produite par une personne, comme la desmopressine, les diurétiques, la carbamazépine, le chlorpropamide, les glucocorticoïdes, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2
• éviter de fumer, le cas échéant
• arrêter la consommation de caféine

Il peut être utile de se faire accompagner d’une autre personne au rendez-vous en cas d’effets indésirables. Jusqu’au début du test, la personne doit continuer à boire de l’eau comme elle le fait habituellement.

Procédure de test de privation d’eau

La principale méthode de test consiste à réduire la consommation d’eau et de liquides. Si la production excessive d’urine est légère, le médecin peut recommander une privation d’eau pendant la nuit et un test le matin. Cependant, les personnes présentant un excès d’urine important ou qui urinent la nuit peuvent bénéficier d’un test de jour sous la supervision d’un médecin.

Les médecins utilisent le poids corporel et le débit urinaire pour déterminer la durée pendant laquelle une personne doit éviter de boire de l’eau pendant la phase de déshydratation. Une personne qui passe un test de privation d’eau ne doit pas consommer de liquide ni de nourriture pendant toute la durée du test.

Le patient devra uriner avant le début du test et le médecin mesurera son poids, sa tension artérielle et son rythme cardiaque toutes les heures pour surveiller son bien-être. Les médecins mesurent le débit urinaire et effectuent des analyses sanguines toutes les 2 heures.

La plupart des tests de privation d’eau sont suivis d’une « phase de desmopressine ». Le médecin injecte une forme artificielle de vasopressine et vérifie l’urine et le sang toutes les heures pendant 1 à 2 heures. La personne peut manger et boire pendant cette partie du test.

Le test devrait prendre moins de 8 heures pour les personnes atteintes d’AVD totale, bien qu’il puisse prendre plus de temps si un médecin suspecte d’autres problèmes de santé.

Interprétation des résultats

Lors de l’interprétation des résultats d’un test de privation d’eau, le médecin examinera l’osmolarité de l’urine et du sang pendant la période de test. Le terme osmolarité fait référence à la concentration de particules dans l’urine et le sang. Le professionnel de la santé examinera également comment l’administration de desmopressine a influencé l’osmolarité urinaire.

Par exemple, les valeurs typiques du test sont les suivantes :

Lisez la suite pour en savoir plus sur l’AVD et l’osmolarité urinaire.

Risques potentiels du test de privation d’eau

Le test de privation d’eau implique une déshydratation délibérée, qui peut entraîner les effets suivants Effets secondaires:

• nausée
• vertiges
• diarrhée
• évanouissement
• soif extrême

Pour des raisons de sécurité, le médecin arrêtera le test si l’un de ces effets indésirables se produit. Si ces effets surviennent lors d’un test au cours duquel la privation a lieu à domicile, l’équipe médicale recommencera le test en milieu hospitalier. Elle pourra ainsi plus facilement surveiller les effets indésirables.

Résumé

Le test de privation d’eau consiste à s’abstenir de boire de l’eau pendant une durée déterminée pour voir comment cela affecte son urine. Un professionnel de la santé peut demander ce test pour aider à diagnostiquer une maladie vasculaire et à différencier les différents types.

Le médecin demandera aux personnes d’arrêter de prendre tout médicament qui affecte le débit urinaire, de consommer de la caféine et de fumer avant le test. Les personnes devront généralement éviter de boire de l’eau pendant 8 heures ou plus, selon le type d’eau. Un médecin prend des mesures tout au long du test. Les effets indésirables peuvent inclure des nausées, des étourdissements, des évanouissements et une soif extrême.