Si un médecin détecte une lésion mammaire, il est compréhensible d’être préoccupé. Cependant, des conditions mammaires non cancéreuses telles que des lésions sont considérées comme très courantes.
Selon la Société américaine du cancer, la plupart des femmes développent des conditions mammaires non cancéreuses à un moment donné de leur vie. Et bien que la plupart de ces conditions ne mettent pas la vie en danger, certaines sont liées à un risque plus élevé de développer un cancer du sein.
Qu’est-ce qu’une lésion mammaire ?
Une lésion mammaire fait référence à une zone de tissu mammaire anormal. Ces résultats sont relativement courants. En fait, on estime qu’au moins 20 % des femmes peuvent développer des lésions mammaires, bien que les hommes puissent également être affectés.
Un médecin peut découvrir une lésion mammaire lors d’un test d’imagerie, tel qu’une mammographie de routine ou une échographie initialement prescrite pour une autre raison. Un médecin ou une infirmière peut également découvrir une lésion mammaire lors d’un examen physique.
Dans certains cas, les lésions mammaires peuvent être auto-détectées. Vous pouvez ressentir une bosse ou une bosse inhabituelle lors d’un auto-examen mammaire mensuel. Selon le type de lésion, ces zones anormales de tissu mammaire peuvent sembler élastiques ou fermes au toucher. Parfois, une lésion mammaire peut provoquer des douleurs, ainsi que des changements cutanés et des écoulements des mamelons.
Si vous remarquez des bosses, des douleurs ou d’autres changements dans vos seins, il est important de consulter un médecin immédiatement. Ils peuvent prescrire des tests diagnostiques supplémentaires, tels que des tests d’imagerie, pour déterminer si la lésion est cancéreuse maligne et si un traitement est nécessaire.
Les lésions mammaires sont-elles cancéreuses ?
Bien qu’un médecin voudra certainement exclure le cancer, la bonne nouvelle est que la plupart des lésions mammaires sont non cancéreuses bénignes, surtout chez les femmes de moins de 35 ans.
Parfois, les lésions mammaires non cancéreuses peuvent provoquer des douleurs, des changements tissulaires et des écoulements de mamelons. De plus, bien que ces lésions bénignes ne soient pas menaçantes pour la vie, votre médecin peut les surveiller à la recherche de signes de malignité à l’avenir.
Exemples de conditions mammaires bénignes :
- Adénose : qui peut provoquer le développement de glandes mammaires plus grandes et produisant plus de lait appelées lobules
- Éctasie canalaire : qui élargit les canaux mammaires
- Hyperplasie canalaire/lobulaire : qui peut provoquer la prolifération des cellules des canaux ou des lobules
- Nécrose adipeuse : un type de tissu cicatriciel qui peut se développer après une blessure ou un traumatisme
- Fibroadénome : un type courant de lésion constituée de tissu mammaire connecté et glandulaire
- Changements fibrokystiques : qui peuvent survenir dans les tissus fibreux du sein
- Papillome intracanalaire : un type de croissance bénigne ressemblant à une verrue dans les canaux mammaires
- Carcinome lobulaire in situ CLIS : qui implique la croissance de cellules cancéreuses à l’extérieur des tissus lobulaires sans traverser leurs parois cellulaires
- Mastite : un type d’infection mammaire
- Tumeur phyllode : qui commence dans les tissus connectés plutôt que dans les glandes ou les canaux
- Cicatrices radiales : qui ne provoquent pas de symptômes, mais peuvent apparaître lors de tests diagnostiques pour d’autres conditions mammaires
Les lésions non cancéreuses peuvent-elles évoluer vers le cancer ?
Alors que la plupart des cas de lésions mammaires bénignes n’évoluent pas en cancer, l’adénose sclérosante présente jusqu’à deux fois plus de risques de développer une future malignité. Le CLIS peut également augmenter votre risque de cancer du sein ultérieur.
Les signes possibles de malignité peuvent inclure une forme ou des marges irrégulières, qui sont généralement mises en évidence lors des tests d’imagerie. Les bosses mammaires cancéreuses sont plus courantes chez les femmes périménopausées ou postménopausées, bien que le cancer du sein puisse se développer dans d’autres cas.
De plus, il est important de savoir que les croissances bénignes sont généralement appelées lésions, tandis que les croissances cancéreuses du sein sont appelées carcinomes.
Quelles sont les causes des lésions mammaires ?
Les causes possibles et les facteurs de risque de lésions mammaires peuvent inclure :
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- être âgée de moins de 35 ans
- fibroadénome, une lésion lisse qui peut survenir chez jusqu’à 25 % des femmes et est considérée comme la forme la plus courante de tumeur mammaire bénigne
- nécrose adipeuse due à un traumatisme, comme une blessure ou une chirurgie
- mastite lymphocytaire, qui peut être plus susceptible de se produire chez les personnes atteintes de diabète
Vous pouvez également être plus susceptible de ressentir un gonflement ou une « bosse » dans vos seins pendant la phase prémenstruelle de votre cycle menstruel mensuel. Cependant, la sensibilité et le gonflement associés aux règles ont tendance à diminuer tandis que les lésions mammaires restent en place.
Comment les lésions mammaires sont-elles généralement diagnostiquées ?
Une lésion mammaire peut d’abord être détectée lors d’un test d’imagerie initialement prescrit pour une autre raison. Dans d’autres cas, la lésion peut être détectée par auto-examen ou examen clinique, qui peut ensuite être confirmé par des tests d’imagerie mammaire.
Ainsi, les lésions mammaires peuvent être diagnostiquées avec une combinaison des éléments suivants :
- Examen physique : Cela inclura un examen des seins effectué par un médecin.
- Mammographie : Cette radiographie à faible dose est la méthode d’imagerie préférée pour évaluer les lésions mammaires, avec un taux de sensibilité estimé à 93 %. Dans certains cas, les lésions mammaires peuvent être détectées pour la première fois lors d’une mammographie de routine.
- Imagerie par résonance magnétique IRM : Si vous présentez un risque plus élevé de cancer du sein, un médecin peut recommander ce test en plus d’une mammographie.
- Tomodensitométrie CT : Ce type de test d’imagerie peut être utile dans les cas où les lésions suspectées sont situées profondément dans la paroi thoracique ou si vos seins sont plus denses.
- Échographie : Comme un scanner, une échographie peut être bénéfique dans les cas de tissu mammaire dense, bien que ce test d’imagerie puisse avoir un taux élevé de faux positifs.
Dans certains cas, un médecin peut également suivre des tests physiques et d’imagerie avec une biopsie. Cela implique un processus appelé aspiration à l’aiguille fine AAF, dans lequel une petite aiguille est insérée dans la lésion et un échantillon est prélevé pour être envoyé pour une analyse plus approfondie en laboratoire. Si un médecin soupçonne que la lésion pourrait être maligne, une biopsie à l’aiguille peut être utilisée à la place.
Les chercheurs estiment qu’environ 60 % de toutes les biopsies de lésions mammaires sont bénignes.
Comment les lésions mammaires sont-elles généralement traitées ?
Le traitement des lésions mammaires dépend de votre âge, de la taille de la lésion et de la progression du tissu.
Les options peuvent inclure :
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- une approche d’attente, surtout chez les jeunes femmes
- aspiration pour éliminer les liquides à l’intérieur de la lésion
- ablation chirurgicale chez les femmes plus âgées, ou si les tests diagnostiques révèlent des signes possibles de cancer, ou si les résultats ne sont pas concluants
De plus, il est important de suivre les recommandations de votre médecin en matière de dépistage du cancer du sein.
Les femmes âgées de 50 à 74 ans devraient subir une mammographie tous les 2 ans. Si vous avez moins de 50 ans et êtes considérée comme étant à plus haut risque, parlez à un médecin de la fréquence à laquelle vous devriez être dépistée et de la manière dont cela devrait être fait.
Conclusion
Les lésions mammaires sont extrêmement courantes et ces croissances sont généralement bénignes.
Il existe de nombreux types de lésions qui peuvent se développer, certaines produisant des symptômes tels que des douleurs et un gonflement, tandis que d’autres n’ont pas de symptômes.
Il est important de signaler tout changement dans vos seins à un médecin pour déterminer si vous avez besoin de dépistages ou de traitements supplémentaires. Certaines lésions peuvent également nécessiter une surveillance attentive en fonction de votre âge et d’autres facteurs de risque de cancer du sein.
