La chirurgie de la kératomileusie in situ assistée par laser, communément appelée LASIK ou chirurgie oculaire au laser, vise à corriger la vision en remodelant définitivement la cornée de l’œil à l’aide d’un laser. Bien qu’elle soit généralement sûre, tout le monde n’est pas un candidat idéal à la chirurgie LASIK. Après l’opération, certaines personnes peuvent ressentir des symptômes de sécheresse oculaire.
La chirurgie LASIK est une procédure qui utilise des lasers pour aider à corriger les erreurs de réfraction de l’œil et à améliorer la capacité de concentration des yeux.
Pendant le Procédure LASIKun laser spécial remodèle la cornée pour permettre à la lumière de se concentrer vers l’arrière de l’œil, augmentant ainsi le pouvoir de focalisation des yeux et améliorer la vision.
Même si le LASIK peut améliorer la vision, il peut ne pas convenir tout le monde, y compris ceux qui ont les yeux secs. Dans certains cas, la sécheresse oculaire peut également être une complication de la chirurgie LASIK.
La sécheresse oculaire fait généralement référence à un inconfort lorsque les larmes ne lubrifient pas suffisamment l’œil. Cela peut être dû au fait que l’œil ne produit pas suffisamment de larmes, qu’il ne produit pas le bon type de larmes ou que le film lacrymal de l’œil est affecté. Les symptômes de la sécheresse oculaire après le LASIK peuvent inclure :
- sécheresse
- irritation
- douleur ou inconfort
- fatigue oculaire
- yeux rouges
Cet article traite du risque de sécheresse oculaire après une chirurgie au LASIK et de la question de savoir si les personnes souffrant de sécheresse oculaire peuvent subir une chirurgie au LASIK.
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Causes et facteurs de risque de sécheresse oculaire après LASIK
La sécheresse oculaire post-LASIK peut être le résultat de plusieurs mécanismes différents.
Le LASIK consiste à couper la cornée pour créer un lambeau, ce qui peut endommager temporairement certains nerfs et provoquer une réduction de la sensation. En raison de cette perte de sensibilité, l’œil peut ne pas reconnaître le besoin d’humidité et ne produit donc pas suffisamment de larmes, provoquant des symptômes de sécheresse oculaire.
Une autre raison possible des symptômes de sécheresse oculaire est que le LASIK peut modifier la forme de l’œil, ce qui peut empêcher les larmes de se propager uniformément. L’intervention chirurgicale peut également affecter la quantité de mucine présente dans l’œil, une substance cruciale pour la stabilité des larmes.
Certaines preuves suggèrent que les symptômes de sécheresse oculaire peuvent résulter d’un manque de lubrification et de lésions nerveuses causées pendant la chirurgie. Pour certains, l’inconfort ressenti après l’opération pourrait être une réponse douloureuse due aux lésions nerveuses.
Le principal facteur de risque de développer une sécheresse oculaire après une chirurgie LASIK est la présence de symptômes préexistants de sécheresse oculaire avant la chirurgie.
Les preuves suggèrent également que les femmes sont quatre fois plus susceptibles d’avoir des symptômes de sécheresse oculaire après l’opération. UN Etude 2017 note également que le risque de sécheresse oculaire augmente au-delà de 50 ans.
La forme de l’œil d’une personne peut également influencer le risque de sécheresse oculaire, car les personnes présentant des erreurs de réfraction inférieures ou supérieures peuvent courir un risque plus élevé de développer des symptômes de sécheresse oculaire.
Autres facteurs pouvant augmenter le risque de complications postopératoires inclure:
- kératocône une maladie qui provoque un amincissement de la cornée
- infections oculaires
- glaucome
- cataracte
Certaines maladies auto-immunes, telles que le syndrome de Sjögren et le diabète, peuvent affecter la production de larmes et rendre difficile la guérison de l’œil après une intervention chirurgicale.
Les personnes atteintes de telles affections, surtout si les symptômes ne sont pas bien contrôlés, peuvent avoir un plus de chances de développer des complications et pourraient ne pas être des candidats appropriés pour le LASIK.
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Durée de la sécheresse oculaire après LASIK
Il est courant qu’une personne ressente des symptômes de sécheresse oculaire immédiatement après une opération au LASIK. Chez la plupart des gens, ces symptômes ont tendance à disparaître après un quelques mois. Cependant, certains éléments suggèrent que 10 à 40 % des personnes peuvent ressentir des symptômes de sécheresse oculaire 6 mois après la chirurgie. Bien que rares, les symptômes de sécheresse oculaire peuvent persister pendant plus d’un an après la chirurgie.
Traitement et prévention
La sécheresse oculaire après le LASIK a tendance à être temporaire et peut ne nécessiter un traitement que pendant quelques mois. Cependant, les personnes souffrant de sécheresse oculaire chronique peuvent nécessiter un traitement continu. Le traitement de la sécheresse oculaire consiste à ajouter des larmes artificielles, à augmenter la production de larmes et à traiter toute inflammation de l’œil. Options de traitement Peut inclure:
- Gouttes pour les yeux: Ces suppléments aident à lubrifier la surface de la cornée. Les suppléments lacrymaux ont tendance à être le premier traitement contre la sécheresse oculaire, et les gens peuvent les acheter en vente libre.
- Agents anti-inflammatoires: Les symptômes de sécheresse oculaire peuvent résulter d’une inflammation de l’œil, entravant la production de larmes. Un ophtalmologiste peut prescrire des collyres tels que la cyclosporine Restasis ou le lifitegrast Xiidra pour réduire l’inflammation.
- Prises ponctuelles: Il s’agit de petits bouchons en silicone ou en forme de gel qui bloquent les conduits lacrymaux pour empêcher les larmes de s’écouler hors de l’œil, aidant ainsi l’œil à rester humide.
- Collyre sérique autologue: Il s’agit de gouttes oculaires sur mesure conçues pour les individus en utilisant leur sang. L’objectif est de créer des suppléments lacrymaux aussi similaires que possible aux larmes naturelles d’une personne.
Pour réduire le risque de symptômes de sécheresse oculaire après la chirurgie, une personne doit s’assurer de prendre tous les médicaments qui lui sont donnés par son ophtalmologiste et suivre ses instructions sur la meilleure façon de récupérer. D’autres mesures qui pourraient réduire le risque de symptômes de sécheresse oculaire comprend :
- éviter les environnements secs et utiliser un humidificateur
- rester hydraté en buvant beaucoup d’eau
- dormir suffisamment
- porter des lunettes de soleil enveloppantes à l’extérieur pour protéger les yeux de tout irritant
Certaines données suggèrent également que la consommation d’acides gras essentiels, tels que les acides gras oméga-3, peut réduire les symptômes de sécheresse oculaire chez certaines personnes. Les gens peuvent obtenir ces acides gras en prenant des suppléments ou via des aliments, comme le saumon et le thon.
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Une personne peut-elle subir le LASIK si elle a les yeux secs ?
Un ophtalmologiste effectuera un examen de la vue complet pour déterminer si une personne est un bon candidat pour le LASIK. Cet examen comprendra la recherche de signes de sécheresse oculaire en examinant la qualité et la quantité de larmes sur les yeux d’une personne.
Si une personne souffre de sécheresse oculaire, elle peut toujours être un candidat approprié pour le LASIK. Cependant, leur ophtalmologiste peut leur conseiller de recevoir un traitement et de contrôler la sécheresse oculaire préexistante, car la chirurgie peut aggraver les symptômes.
Si une personne ne peut pas gérer les symptômes de sécheresse oculaire avant la chirurgie, son ophtalmologiste peut déconseiller la chirurgie LASIK.
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Options alternatives
Le LASIK est l’une des chirurgies réfractives les plus courantes. Cependant, plusieurs procédures alternatives visent à corriger la vision d’une personne.
L’extraction de lenticules par petite incision SMILE fonctionne de manière similaire au LASIK en créant une petite incision dans la cornée. Bien que recherche est mitigée, il existe des preuves suggérant que SMILE pourrait présenter un risque plus faible de symptômes de sécheresse oculaire après l’intervention chirurgicale en raison de sa moindre implication de la cornée.
La kératoplastie conductrice est une procédure qui modifie la forme de la cornée à l’aide d’ondes radio. Bien qu’il s’agisse d’une chirurgie moins invasive, la kératoplastie conductrice peut ne pas convenir à tout le monde et les résultats peuvent ne pas durer.
Un médecin peut également implanter chirurgicalement un lentille de contact phaque dans l’œil pour corriger la vision d’une personne. Certaines personnes l’appellent lentille intraoculaire phaque PIOL ou lentilles de contact implantables ICL.
Étant donné que la procédure n’affecte pas la cornée, le risque de symptômes de sécheresse oculaire peut être moindre. Cependant, des données suggèrent qu’une sécheresse oculaire peut survenir chez certaines personnes après une ICL.
Toutes ces interventions chirurgicales ne conviennent pas à tout le monde et comportent toutes des exigences spécifiques. Un ophtalmologiste tiendra compte des antécédents médicaux d’une personne et des caractéristiques de ses yeux et l’aidera à l’informer sur la meilleure procédure.
De plus, les gens peuvent envisager des options non chirurgicales telles que des lunettes ou des lentilles de contact jetables.
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Quand contacter un médecin
La sécheresse oculaire est fréquente après une intervention chirurgicale et peut durer plusieurs mois. Il est important qu’une personne suive les instructions de son médecin pendant sa convalescence et se présente à tout rendez-vous de suivi. Une personne devrait consulter un médecin si ses symptômes s’aggravent ou si la douleur et d’autres symptômes persistent pendant plusieurs mois après la chirurgie.
Résumé
Le LASIK est une procédure populaire et généralement sûre qui peut offrir des résultats durables à de nombreuses personnes. Cependant, les symptômes de sécheresse oculaire sont fréquents après une intervention chirurgicale. Dans de nombreux cas, ces symptômes disparaissent d’eux-mêmes. Si les symptômes ne disparaissent pas, de nombreuses options de traitement sont disponibles pour vous aider à les gérer.
Si une personne souffre déjà de sécheresse oculaire préexistante, elle n’est peut-être pas un candidat approprié pour la chirurgie LASIK et peut plutôt envisager d’autres options. Cependant, s’ils parviennent à gérer leurs symptômes de sécheresse oculaire, leur ophtalmologiste peut les approuver pour une intervention chirurgicale au LASIK.
