Les ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) utilisent des ondes sonores à haute fréquence pour chauffer et détruire les cellules cancéreuses de la prostate tout en protégeant les tissus environnants. Les médecins administrent les HIFU à l’aide d’une sonde qu’ils insèrent dans le rectum.
Les options de traitement mini-invasives telles que le HIFU deviennent un choix populaire pour traiter le cancer de la prostate à un stade précoce, au lieu des thérapies traditionnelles plus invasives.
Dans cet article, nous expliquons ce qu’implique le HIFU et qui peut en bénéficier. Nous expliquons également ses avantages, ses effets secondaires et ses risques.
Comment fonctionne le HIFU pour le cancer de la prostate ?
HIFU est une méthode assez nouveau traitement que les médecins utilisent parfois traiter ce qui suit:
- cancer de la prostate à un stade précoce
- cancer de la prostate réapparu après d’autres traitements
C’est une technique qui les usages ondes ultrasonores focalisées pour chauffer et détruire les cellules cancéreuses de la prostate.
L’intervention consiste à insérer une sonde dans le rectum. La sonde émet des ultrasons dirigés précisément vers le tissu prostatique.
Les ondes à haute fréquence créent une chaleur intense qui détruit les cellules cancéreuses sans endommager les tissus sains environnants. Cette approche est peu invasive et réduit le risque de dommages aux parties voisines du corps, comme la vessie et le rectum.
Un chirurgien effectue généralement une HIFU sous surveillance générale ou anesthésie rachidienneSelon la taille et l’emplacement de la tumeur, la procédure peut prendre environ 1 à 4 heures.
Qui peut bénéficier du traitement HIFU pour le cancer de la prostate ?
Le HIFU peut ne pas convenir à tout le monde.
À l’heure actuelle, certains groupes d’experts aux États-Unis ne pas recommandent le HIFU comme traitement de première intention pour le cancer de la prostate. Cela est dû au manque de données sur les effets à long terme du HIFU par rapport aux autres options thérapeutiques conventionnelles pour le cancer de la prostate.
Les personnes pouvant être admissibles comprennent celles qui ont :
- stade précoce ou localisé cancer de la prostate (stades 1 et 2)
- cancer de la prostate localement avancé (stade 3)
- cancer réapparu après des traitements initiaux tels que la radiothérapie
- niveaux d’antigène prostatique spécifique (PSA) de 20 nanogrammes par millilitre ou moins
- je recherche une option de thérapie focale pour préserver les tissus environnants et réduire les effets secondaires
Qui ne devrait pas avoir recours au HIFU ?
Les personnes qui ne devraient pas recevoir de HIFU sont celles qui présentent :
- cancer métastatique de la prostate, c’est-à-dire un cancer qui s’est propagé au-delà de la prostate
- une prostate très volumineuse, car sa taille peut limiter l’efficacité du HIFU
- des antécédents de chirurgie rectale
- certains types de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI)
Il est essentiel que les personnes subissent une évaluation approfondie par un professionnel de la santé pour déterminer si le HIFU leur convient.
Un professionnel de la santé prendra en compte l’état de santé général d’une personne, le stade du cancer et d’autres facteurs.
Avantages du traitement HIFU pour le cancer de la prostate
Le HIFU offre plusieurs avantages par rapport aux traitements traditionnels du cancer de la prostate, tels que la chirurgie et la radiothérapie.
Ces avantages incluent :
- Caractère minimement invasif : Le HIFU est une procédure mini-invasive et non chirurgicale qui ne nécessite pas d’incisions, réduisant ainsi le risque d’infection et minimisant le temps de récupération.
- Précision: Les ondes ultrasonores focalisées ciblent uniquement le tissu cancéreux, épargnant ainsi les tissus sains environnants et préservant la fonction normale de la prostate.
- Moins d’effets secondaires : Le HIFU présente un risque plus faible d’effets secondaires tels que l’incontinence urinaire et la dysfonction érectile (DE) par rapport à d’autres traitements tels que la prostatectomie radicale et la radiothérapie.
- Répétable : Un médecin peut répéter la procédure si nécessaire, offrant ainsi une option aux personnes atteintes d’un cancer de la prostate récurrent.
- Procédure ambulatoire : Les médecins peuvent effectuer des traitements HIFU en ambulatoire, ce qui permet aux personnes de rentrer à la maison le même jour.
Effets secondaires du HIFU pour le cancer de la prostate
Bien que le HIFU soit généralement bien toléré, comme toute procédure médicale, il comporte certains risques et effets secondaires potentiels.
Ceux-ci peuvent inclure :
- Douleur: Les personnes peuvent ressentir une gêne dans la zone de traitement.
- Sang dans les urines : Cet effet secondaire peut être présent pendant quelques semaines après le traitement.
- Symptômes urinaires : Cela peut inclure une envie fréquente d’uriner ou des difficultés à uriner. Il existe également un risque plus élevé d’infection urinaire. Dans certains cas, une rétention urinaire peut survenir.
- DÉCISION: Bien que moins fréquent qu’avec la chirurgie, certaines personnes peuvent néanmoins souffrir de dysfonction érectile après un traitement HIFU.
- Fistule rectale : C’est un cas rare mais grave complication où une connexion atypique se forme entre l’extrémité de l’intestin et la peau près de l’ouverture de l’anus.
- Infection: Il existe un faible risque d’infection à l’endroit où le médecin insère la sonde.
Les personnes doivent discuter de ces risques potentiels avec un professionnel de la santé pour bien comprendre les implications du traitement HIFU pour leur situation spécifique.
Récupération après HIFU pour un cancer de la prostate
La récupération après HIFU est généralement plus rapide et moins exigeante que la récupération après des procédures plus invasives.
La plupart des personnes peuvent reprendre leurs activités habituelles au bout de quelques jours. Cependant, certaines personnes devront peut-être éviter les activités intenses et suivre les instructions spécifiques recommandées par leur médecin après l’intervention.
Des rendez-vous de suivi réguliers sont nécessaires pour surveiller les niveaux de PSA et évaluer l’efficacité du traitement.
HIFU vs. radiothérapie pour le cancer de la prostate
L’HIFU et la radiothérapie sont toutes deux des options de traitement pour le cancer localisé de la prostate, mais elles diffèrent considérablement dans leur approche et leurs effets secondaires possibles :
- HIFU: Cette option peu invasive utilise des ultrasons focalisés pour chauffer et détruire les cellules cancéreuses. Elle cible uniquement les tissus cancéreux, réduisant ainsi le risque de certains effets secondaires associés aux thérapies traditionnelles. Il s’agit d’une procédure ambulatoire avec une courte période de récupération.
- Radiothérapie: Cette option utilise un rayonnement à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses. Les médecins peuvent l’administrer extérieurement (radiothérapie externe) ou interne (curiethérapie). La radiothérapie se déroule généralement sur plusieurs semaines et peut entraîner des effets secondaires tels que :
- fatigue
- irritation de la peau
- symptômes urinaires et intestinaux plus prolongés
Le Société américaine du cancer note qu’il n’est toujours pas clair comment le long-tLes effets secondaires du HIFU sont comparables à ceux liés à la radiothérapie pour le cancer de la prostate.
Certains experts ne considèrent pas le HIFU comme un traitement de première intention pour le cancer de la prostate. Certains professionnels de la santé peuvent envisager le HIFU après une radiothérapie.
En fin de compte, le choix entre HIFU et radiothérapie dépend de divers facteurs, notamment de l’état de santé général de la personne, du stade du cancer et de ses préférences personnelles. Les personnes devront consulter un professionnel de la santé pour les aider à déterminer la meilleure option pour leur situation.
Apprenez-en davantage sur la radiothérapie pour le cancer de la prostate.
Le HIFU pour le cancer de la prostate est-il couvert par l’assurance ?
La couverture du traitement HIFU peut varier en fonction du fournisseur d’assurance et de la police spécifique.
Medicare peut offrir une couverture pour le HIFU pour le cancer de la prostate si cela est médicalement nécessaire et soutenu par l’état clinique de la personne.
Les personnes assurées devront vérifier auprès de leur fournisseur pour comprendre leurs options de couverture et les éventuels frais à leur charge associés au traitement HIFU pour le cancer de la prostate.
Ressources sur le cancer de la prostate
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Résumé
Les ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) sont une option de traitement prometteuse pour les personnes atteintes d’un cancer localisé de la prostate.
En utilisant des ondes ultrasonores focalisées pour cibler et détruire les cellules cancéreuses, le HIFU offre une alternative précise et efficace aux traitements traditionnels tels que la chirurgie et la radiothérapie. Les professionnels de la santé considèrent le HIFU comme étant peu invasif par rapport aux traitements traditionnels.
Comme pour toute procédure médicale, il est essentiel de discuter des avantages et des risques potentiels avec un professionnel de la santé pour prendre une décision éclairée sur les options de traitement. Le HIFU peut ne pas convenir à toutes les personnes atteintes d’un cancer de la prostate.
