Pour certaines personnes, la contraception hormonale n’est pas une option. Elles peuvent vouloir une solution alternative pour éviter les hormones, vouloir subir des effets secondaires, avoir des problèmes de santé ou allaiter.
Certains types courants de contraceptifs contiennent des hormones telles que l’œstrogène et la progestérone. Bien que ces types de contraceptifs aient tendance à être très efficaces, il existe diverses raisons pour lesquelles une personne peut ne pas pouvoir ou ne pas vouloir les utiliser.
Les méthodes de contraception non hormonales sont très diverses, allant des méthodes barrières à la stérilisation, en passant par d’autres méthodes telles que la planification familiale naturelle. L’efficacité de ces méthodes varie également en fonction de la méthode et de la manière dont elle est utilisée.
Cet article explore 11 types d’options de contraception sans hormones et leur efficacité.
Utilisation d’un contraceptif « parfait » ou classique
Cet article parle de l’utilisation parfaite et typique de la contraception. L’utilisation parfaite décrit l’efficacité d’une forme de contraception si les personnes l’utilisent exactement comme le recommandent les instructions à chaque rapport sexuel. L’utilisation typique décrit l’efficacité d’une forme de contraception si une personne l’utilise parfois conformément aux instructions, mais peut également l’utiliser de manière irrégulière ou imparfaite.
Même avec une utilisation parfaite, la contraception n’est pas efficace à 100 %. Il est recommandé de discuter des différentes options de contraception avec un professionnel de la santé pour trouver la solution qui leur convient.
Méthodes de barrière
Les méthodes de contraception barrière empêchent les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus. Ces méthodes ne sont utilisées que pendant les rapports sexuels et doivent être utilisées correctement à chaque rapport.
Certaines méthodes barrières peuvent être achetées en vente libre, tandis que d’autres nécessitent une ordonnance d’un professionnel de la santé.
Les méthodes de barrière ont généralement moins d’effets secondaires que les options de contraception hormonales.
Diaphragme
Le diaphragme est une petite coupelle souple en silicone que la personne insère dans son vagin pour couvrir le col de l’utérus.
Selon Planned Parenthood, le diaphragme est efficace à 94 % s’il est utilisé correctement à chaque fois.
Cependant, le taux de précision dans la vie réelle est d’environ 83 %, ce qui signifie qu’environ 17 personnes sur 100 tomberont enceintes en utilisant le diaphragme.
Les diaphragmes doivent être utilisés en même temps que les spermicides. Ils peuvent être appliqués sur le diaphragme et sur les bords avant l’insertion. Les spermicides se présentent sous forme de crèmes et de gels. Ils détruisent les spermatozoïdes et réduisent les risques de grossesse.
Les médecins prescrivent et adaptent la plupart des diaphragmes. Ces options de contraception sont efficaces immédiatement. Une personne peut utiliser des dispositifs réutilisables pendant une période allant jusqu’à 2 ans. S’ils sont insérés correctement, aucun des partenaires ne devrait le sentir pendant les rapports sexuels.
Les diaphragmes sont généralement prescrits et installés par un professionnel de la santé. Cependant, il existe également des diaphragmes de taille unique qui conviennent à la plupart des personnes.
Le diaphragme reste en place pendant 6 heures après le rapport sexuel, mais pas plus de 24 heures. Si une personne a de nouveau des rapports sexuels au cours des 24 heures, elle doit réappliquer du spermicide puis attendre encore 6 heures avant de retirer le diaphragme.
Un diaphragme ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST) et les personnes ne peuvent pas l’utiliser pendant leurs règles.
Capuchon cervical
La cape cervicale est une petite coupelle en silicone que la personne insère dans son vagin et qui recouvre le col de l’utérus. Elle est similaire au diaphragme mais plus petite. La seule cape cervicale disponible aux États-Unis est disponible sous la marque FemCap, qui existe en trois tailles.
Selon Planned Parenthood, le taux d’échec du FemCap est d’environ 14 % pour les personnes n’ayant jamais accouché et de 29 % pour celles ayant eu un accouchement par voie vaginale.
La cape cervicale ne contient pas d’hormones et peut être insérée avant les rapports sexuels. Une personne peut utiliser la même cape pendant 2 ans au maximum. Il faut toujours utiliser un gel spermicide avec la cape cervicale pour garantir ses qualités protectrices. Tout comme le diaphragme, elle nécessite une ordonnance, un médecin doit l’ajuster et elle ne convient pas à une utilisation pendant les règles.
Comme pour le diaphragme, la cape cervicale doit être laissée en place pendant 6 heures après le rapport sexuel. Contrairement au diaphragme, la cape cervicale peut rester en place plus longtemps, jusqu’à 48 heures au total. Une personne n’a pas besoin de réappliquer du spermicide si elle a des rapports sexuels plus d’une fois pendant cette période.
Spermicides
Les spermicides sont placés dans le vagin avant les rapports sexuels pour empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus. Ils sont disponibles sous forme de crèmes, de gels et de suppositoires.
Les spermicides ont une
Cette méthode est facile à utiliser, ne nécessite pas d’ordonnance et est peu coûteuse. Certaines personnes peuvent toutefois ressentir des effets secondaires, comme des irritations et des réactions allergiques.
Apprenez-en davantage sur les options en matière de spermicides.
Préservatifs externes
Le préservatif externe, ou masculin, est un moyen efficace de se protéger contre les IST.
Il est également efficace pour prévenir la grossesse en empêchant le sperme de pénétrer dans le vagin.
Selon le
Le préservatif externe est simple à utiliser et sûr. Il est également pratique, peu coûteux, facile à se procurer et ne nécessite pas d’ordonnance.
Les préservatifs ne sont pas aussi efficaces que d’autres méthodes de contraception, et les gens doivent les utiliser à chaque fois qu’ils ont des rapports sexuels.
Certaines personnes sont allergiques au latex, et certaines personnes trouvent que les préservatifs rendent les rapports sexuels moins agréables en limitant les sensations ou en nécessitant plus de lubrifiant.
Lorsque les gens utilisent un lubrifiant avec des préservatifs, ils doivent choisir une variété hydrosoluble ou à base de silicone, car les lubrifiants à base d’huile peuvent décomposer les préservatifs en latex.
Préservatif interne
Le préservatif interne, ou préservatif féminin, est un revêtement protecteur fin et résistant doté d’un anneau de chaque côté pour le maintenir en place. Il peut protéger contre la grossesse et les IST.
Le préservatif interne ne contient pas d’hormones, est disponible sans ordonnance et est peu coûteux. Il ne contient pas de latex, peut augmenter le plaisir sexuel et permet à une personne de contrôler l’utilisation de la contraception et du préservatif avec un partenaire sexuel.
Cependant, les anneaux extérieurs du préservatif féminin peuvent provoquer des irritations et de nombreuses personnes ont l’impression qu’ils réduisent les sensations. Les préservatifs féminins coûtent généralement deux fois plus cher que les préservatifs masculins.
L’éponge
L’éponge est faite de mousse plastique et contient un spermicide. La personne l’insère dans son vagin avant le rapport sexuel. Elle est dotée d’une boucle en nylon pour un retrait facile par la suite. Elle est disponible dans la plupart des pharmacies et ne nécessite pas d’ordonnance.
L’éponge empêche la grossesse en recouvrant le col de l’utérus afin que les spermatozoïdes ne puissent pas y pénétrer. Elle libère également un spermicide pour immobiliser les spermatozoïdes.
Selon Planned Parenthood, l’éponge contraceptive est moins efficace chez les personnes qui ont déjà été enceintes.
Chez les femmes n’ayant jamais été enceintes, le taux d’échec est de 9 % en cas d’utilisation correcte à chaque fois et de 14 % en cas d’utilisation régulière. Chez les femmes ayant déjà été enceintes, le taux d’échec est de 20 % en cas d’utilisation idéale et de 22 % en cas d’utilisation régulière.
L’éponge présente un risque accru d’infection à levures et de syndrome du choc toxique et ne doit pas être laissée dans le vagin plus de 30 heures au total. La sécheresse vaginale et les réactions allergiques sont des effets secondaires courants.
Phexxi
Une méthode de contraception non hormonale plus récente est un gel vaginal sur ordonnance vendu sous le nom de marque Phexxi.
Phexxi est introduit dans le vagin jusqu’à
Phexxi prévient la grossesse en abaissant le pH vaginal. Cela rend la circulation des spermatozoïdes plus difficile, diminuant ainsi leurs chances de rencontrer l’ovule.
Selon Planned Parenthood, Phexxi est efficace à 93 % en cas d’utilisation parfaite. Cependant, son efficacité est de 86 % en cas d’utilisation normale. Il faut donc s’assurer de suivre scrupuleusement les instructions. Phexxi peut être utilisé avec d’autres méthodes de contraception, comme les préservatifs ou le diaphragme.
Il est important de noter que cette méthode ne protège pas contre les MST. Cependant, elle peut être utilisée en toute sécurité pendant l’allaitement.
Phexxi présente certains effets secondaires, notamment :
- vaginose bactérienne
- brûlures, irritations ou démangeaisons vaginales
- les infections à levures
- infections des voies urinaires (IVU)
- pertes vaginales
- réaction allergique
Une personne devrait parler à un professionnel de la santé pour obtenir de plus amples renseignements.
Des solutions à long terme et permanentes
Il existe des options non hormonales permanentes et à long terme qui sont sûres et efficaces pour la plupart des gens.
Paragard
Aux États-Unis, ce dispositif intra-utérin (DIU) non hormonal est commercialisé sous la marque Paragard. Selon la Food and Drug Administration (FDA), moins d’une personne sur 100 utilisant Paragard tombe enceinte chaque année.
Paragard ne contient pas d’hormones et prévient la grossesse pendant une période pouvant aller jusqu’à 10 ans. Il suffit de quelques minutes au médecin pour insérer le dispositif dans l’utérus. Une fois en place, le fin stérilet en cuivre provoque une réaction inflammatoire à l’intérieur de l’utérus qui empêche les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule.
Paragard peut être une bonne option pour les personnes qui ne veulent pas se soucier des rappels quotidiens ou hebdomadaires de contraception ou qui ne veulent pas utiliser de contraception hormonale. Cette méthode est entièrement réversible. Un professionnel de la santé peut retirer Paragard à tout moment si une personne décide qu’elle veut tomber enceinte ou ne veut plus l’utiliser.
Paragard ne protège pas contre les IST.
Les effets secondaires incluent :
- crampes
- règles abondantes
- saignements entre les règles
Stérilisation
Pour les personnes qui souhaitent utiliser une méthode de contraception permanente, la stérilisation peut être une option. Cette procédure implique une intervention chirurgicale difficilement réversible et ne protège pas contre les IST.
Pour les femmes, l’intervention chirurgicale est appelée ligature des trompes, et pour les hommes, la vasectomie permet une stérilisation permanente.
Si elles sont appliquées correctement, ces méthodes sont très efficaces pour prévenir la grossesse.
Une autre méthode de stérilisation était disponible aux États-Unis sous la marque Essure. Il s’agit d’un dispositif utérin qui ne nécessite pas d’intervention chirurgicale, ne contient pas d’hormones et est posé dans un cabinet médical sans anesthésie générale.
Le dispositif Essure est un petit dispositif en forme de ressort que le médecin insère dans chaque trompe de Fallope par le vagin. La substance en maille d’Essure enflamme les trompes de Fallope, provoquant des cicatrices permanentes et un blocage des trompes au fil du temps.
Selon le
Autres méthodes
Bien que les méthodes de barrière et le contrôle des naissances à long terme soient des options populaires aux États-Unis, certaines personnes préfèrent une contraception alternative sans hormones.
Méthode de retrait
La méthode du retrait est la plus ancienne forme de contraception, mais elle n’est pas la plus efficace. Le retrait consiste à retirer le pénis du vagin avant l’éjaculation.
Selon Planned Parenthood, si elle est utilisée correctement, la méthode est efficace à 96 %. Cependant, il est difficile d’utiliser cette méthode parfaitement. En général, elle est efficace à 78 %. Cela signifie qu’un peu plus d’une personne sur cinq qui utilise cette méthode tombera enceinte.
Planification familiale naturelle
Certaines personnes souhaitent essayer des méthodes de planification familiale naturelle ou de connaissance de la fertilité. Il s’agit de suivre le cycle menstruel pour déterminer le moment où une personne ovule. Pendant la période d’ovulation, une personne doit utiliser des méthodes barrières si elle souhaite éviter une grossesse.
Selon Planned Parenthood, il existe trois méthodes principales :
- Température: Une personne prend sa température chaque matin.
- Glaire cervicale: Une personne vérifie ses pertes vaginales tous les jours.
- Calendrier: Une personne enregistre son cycle menstruel sur un calendrier.
Une personne peut utiliser une ou plusieurs de ces méthodes, mais une combinaison des trois est la plus efficace. Les taux d’échec se situent entre 12 et 24 % selon la méthode utilisée. Les taux de réussite sont plus élevés si une personne utilise une combinaison des trois.
Natural Cycles, une application utilisée pour surveiller la fertilité, a reçu l’approbation de la FDA.
Cependant, il est important de noter que la planification familiale naturelle peut être difficile et qu’une personne peut souhaiter envisager une méthode plus efficace.
Comment choisir une méthode de contraception non hormonale
Une personne peut souhaiter prendre en compte les éléments suivants lors du choix d’une méthode de contraception non hormonale :
- Combien ça coûte?
- Combien de temps cela dure-t-il?
- Est-ce que cela nécessite une ordonnance ?
- Quelle est son efficacité ?
- Est-ce que ça protège contre les IST ?
- Dans quelle mesure les taux d’efficacité varient-ils entre une utilisation parfaite et une utilisation typique ?
- Est-ce qu’il y a des effets secondaires?
- Est-il facile de l’utiliser à long terme ?
Résumé
Le choix d’une méthode de contraception est un choix personnel.
Chaque personne doit réfléchir à la manière dont la contraception s’intègre dans son mode de vie et choisir une méthode efficace, sûre et pratique. Il est également important de tenir compte du fait que certaines méthodes réduisent le risque d’IST, et d’autres non.
Les personnes recherchant des informations sur les méthodes de contraception peuvent également envisager de consulter un professionnel de la santé pour obtenir des conseils supplémentaires.
