L’outil d’évaluation du risque de cancer du sein (BCRAT) peut estimer le risque d’une femme de développer un cancer du sein au cours de sa vie, mais il ne peut pas dire qui sera atteint d’un cancer du sein ou non.
Le BCRAT est un questionnaire court qui calcule le risque qu’une femme développe un cancer du sein invasif au cours de sa vie. Le BCRAT est également appelé modèle Gail.
Cet article décrit le BCRAT plus en détail, notamment sa précision, les facteurs de risque de cancer du sein et la manière dont une personne peut contribuer à réduire son risque.
Une note sur le sexe et le genre
Le sexe et le genre existent sur des spectres. Cet article utilisera les termes « masculin », « féminin » ou les deux pour désigner le sexe assigné à la naissance. Cliquez ici pour en savoir plus.
Que peut faire le BCRAT
Le BCRAT utilise certaines informations sur les antécédents médicaux, les antécédents reproductifs et les antécédents familiaux de cancer du sein d’une personne pour estimer le risque de développer un cancer du sein invasif.
Les professionnels de la santé peuvent utiliser le BCRAT pour estimer le risque qu’une femme développe un cancer du sein invasif au cours des 5 prochaines années jusqu’à l’âge de 90 ans. C’est ce qu’on appelle le risque à vie.
Le BCRAT permet d’estimer le risque absolu de cancer du sein. Le « risque absolu » correspond au risque de développer un cancer du sein sur une période donnée.
Quelles informations personnelles utilise-t-il ?
Le BCRAT nécessite les éléments suivants informations personnelles:
- antécédents de cancer du sein
- historique de la radiothérapie thoracique pour le lymphome de Hodgkin
- mutation génétique du gène BRCA1 ou BRCA2, ou diagnostic de facteurs de risque génétiques du cancer du sein
- âge (entre 35 et 85 ans)
- la race et l’origine ethnique et, dans certains cas, le lieu de naissance ou la sous-race ou l’origine ethnique
- antécédents médicaux de biopsie mammaire avec diagnostic bénin ou hyperplasie atypique
- âge des premières règles
- si une personne a accouché, l’âge auquel elle a donné naissance à son premier enfant
- nombre de parents au premier degré ayant eu un cancer du sein
Le calculateur utilise les réponses à ces questions pour estimer le risque de cancer du sein d’une personne.
Facteurs de risque du cancer du sein
Il y a facteurs de risque pour le cancer du sein que les gens ne peuvent pas changer, comme la génétique, et d’autres facteurs de risque que les gens peuvent aider à gérer, comme les facteurs liés au mode de vie.
Facteurs de risque non modifiables
Les facteurs de risque du cancer du sein que les personnes ne peuvent pas contrôler comprennent :
- l’âge, car le risque de cancer du sein augmente avec l’âge
- certaines mutations génétiques héréditaires
- début des règles avant 12 ans
- début de la ménopause après 55 ans
- seins denses, ce qui peut augmenter le risque de cancer du sein et rendre le diagnostic plus difficile
- antécédents de cancer du sein ou de certains types de maladies mammaires non cancéreuses
- antécédents familiaux de cancer du sein ou de cancer de l’ovaire
- radiothérapie au niveau du thorax avant l’âge de 30 ans
- exposition au diéthylstilbestrol (DES), un médicament que les femmes auraient pu prendre pendant leur grossesse entre 1940 et 1971 aux États-Unis
Facteurs de risque modifiables
Les facteurs de risque du cancer du sein que les personnes peuvent modifier comprennent :
- activité physique réduite
- être en surpoids ou obèse après la ménopause
- prendre des pilules contraceptives
- prendre un traitement hormonal substitutif contenant à la fois des œstrogènes et de la progestérone pendant la ménopause pendant plus de 5 ans
- avoir une première grossesse après 30 ans
- ne pas allaiter ou allaiter au sein, qu’ils aient le choix de le faire ou non
- ne jamais avoir de grossesse à terme
- boire de l’alcool
Apprenez-en davantage sur les facteurs de risque du cancer du sein.
Le BCRAT est-il précis ?
Selon le Institut national du cancerLe test BCRAT peut être précis pour estimer le risque, mais il ne permet pas toujours de prédire qui développera ou non un cancer du sein. Certaines personnes présentant des facteurs de risque élevés ne développeront pas de cancer du sein, tandis que d’autres présentant un risque plus faible le pourront.
UN Revue systématique 2018 Les chercheurs ont constaté que le BCRAT était plus précis pour prédire le cancer du sein chez les femmes américaines et européennes. L’outil pourrait surestimer le risque d’environ deux fois plus chez les femmes asiatiques.
Quelles sont les limites du BCRAT?
Selon le Institut national du cancerle BCRAT présente les limitations suivantes :
- Le calculateur peut sous-estimer le risque de cancer du sein chez les femmes noires qui ont subi des biopsies antérieures et chez les femmes hispaniques qui ne sont pas nées aux États-Unis.
- Les données sur les femmes amérindiennes et autochtones d’Alaska sont également limitées. Pour cette raison, les estimations peuvent ne pas être exactes car elles sont en partie basées sur des données concernant les femmes blanches.
Le calculateur n’est pas un outil précis pour estimer le risque de cancer du sein dans les cas suivants :
- les personnes porteuses d’une mutation génétique BRCA1 ou BRCA2
- personnes ayant des antécédents de cancer du sein invasif ou de cancer du sein in situ, qui comprend le carcinome lobulaire in situ (CLIS) ou le carcinome canalaire in situ (CCIS)
- les personnes atteintes d’un syndrome héréditaire provoquant un cancer du sein, tel que le syndrome de Li-Fraumeni
Autres outils d’évaluation du risque de cancer du sein
Le BCRAT n’est pas un outil précis pour tout le monde. Les personnes ayant certains antécédents médicaux devra utiliser autres outils d’évaluation des risques :
- Les personnes ayant des antécédents de LCIS peuvent utiliser l’outil d’évaluation du risque de cancer du sein IBIS.
- Les personnes présentant une mutation connue du gène BRCA1 ou BRCA2 peuvent utiliser le modèle BOADICEA.
Une personne peut consulter un médecin pour discuter de son risque de cancer du sein. Cela est particulièrement important si elle présente :
- une histoire de CCIS
- antécédents de radiothérapie thoracique pour un lymphome de Hodgkin
- histoire du cancer du sein
- un syndrome héréditaire causant le cancer du sein
Comment réduire le risque de cancer du sein
Les gens peuvent être capables de réduire leurs risques du cancer du sein par :
- atteindre et maintenir un poids modéré
- rester physiquement actif en pratiquant des exercices modérés à vigoureux
- limiter ou éviter l’alcool
- manger une alimentation nutritive
- Allaitement pendant plusieurs mois après l’accouchement
- prendre des méthodes non hormonales pour traiter les symptômes de la ménopause
Les personnes présentant un risque accru de cancer du sein peuvent également envisager les éléments suivants :
- conseil génétique pour tester le risque de cancer du sein
- médicaments pour réduire le risque de cancer du sein
- chirurgie préventive du sein ou des ovaires
- une surveillance étroite, comme des examens mammaires plus fréquents et des tests de dépistage plus précoces
Apprenez à faire un auto-examen des seins.
Ressources sur le cancer du sein
Visitez notre plateforme dédiée pour obtenir davantage d’informations fondées sur la recherche et des ressources approfondies sur le cancer du sein.
Résumé
Le BCRAT est un outil que les femmes peuvent utiliser pour estimer leur risque à vie de développer un cancer du sein invasif.
Une personne répond à un court questionnaire sur ses antécédents médicaux et reproductifs pour évaluer son risque de cancer du sein.
Le BCRAT peut estimer le risque, mais il ne peut pas prédire qui développera ou non un cancer du sein.
