Les personnes diabétiques peuvent être deux fois plus susceptibles de développer une cataracte que les personnes non diabétiques.
Le diabète affecte autour 9,4% de la population des États-Unis.
Une personne diabétique qui développe une cataracte peut ne pas remarquer ses symptômes au début. Les cataractes sont des zones troubles dans le cristallin de la cornée qui brouillent la vision.
Les gens peuvent essayer plusieurs options de traitement pour réduire la gravité de la cataracte. Le seul traitement permettant de les éliminer complètement est la chirurgie.
Cet article explore le lien entre la cataracte et le diabète et comment la chirurgie de la cataracte peut contribuer à améliorer la vision.
La cataracte et le diabète sont-ils liés ?
Le diabète peut provoquer des cataractes pour plusieurs raisons.
Les personnes atteintes de diabète peuvent subir des dommages aux vaisseaux sanguins des yeux en raison d’une glycémie élevée et d’un gonflement du liquide situé entre le globe oculaire et le cristallin cornéen.
Dommages aux vaisseaux sanguins
Chez les personnes diabétiques, le corps produit moins d’insuline qu’il n’en a besoin ou ne peut pas l’utiliser correctement. L’insuline déplace le sucre, ou glucose, du sang vers les cellules, où le corps l’utilise comme énergie.
Sans suffisamment d’insuline, le glucose ne peut pas pénétrer dans les cellules. Il s’accumule ensuite dans le sang, entraînant une glycémie élevée.
Lorsqu’une personne présente une glycémie élevée sur une longue période, cela peut endommager ses vaisseaux sanguins, y compris ceux des yeux. Cela peut augmenter le risque de cataracte.
Gonflement de l’humeur aqueuse
Un autre facteur impliqué dans la cataracte concerne l’humeur aqueuse, qui est le liquide qui remplit l’espace entre le globe oculaire et le cristallin cornéen.
Lorsque les niveaux de glucose sont élevés dans l’humeur aqueuse, le cristallin peut gonfler, contribuant ainsi à une vision floue. UN Etude 2021 sur 37 personnes atteintes de diabète et de cataracte ont constaté des taux de glucose élevés dans l’humeur aqueuse. Les personnes qui avaient le plus de difficultés à contrôler leur glycémie avaient les taux de glucose les plus élevés dans l’humeur aqueuse.
Lorsque la glycémie est élevée pendant de longues périodes, les enzymes du cristallin de la cornée convertissent le glucose en sorbitol, ce qui peut gonfler le cristallin et contribuer à une vision floue.
Apprenez-en davantage sur le lien entre le diabète et la vision floue ici.
Facteurs de risque de cataracte chez les personnes diabétiques
Le principal Les facteurs de risque pour les personnes diabétiques développant une cataracte sont l’âge avancé, la longue durée du diabète et un contrôle métabolique diminué.
Selon le Centres de contrôle et de prévention des maladies CDC32 % des adultes de 45 ans et plus atteints de diabète souffrent également de cataracte.
Les personnes diabétiques de plus de 65 ans sont deux fois plus probable développer des cataractes que les personnes du même âge non diabétiques. Les personnes diabétiques de moins de 65 ans sont trois à quatre fois plus susceptibles de développer une cataracte que les personnes du même âge qui n’en souffrent pas.
Découvrez les autres complications possibles du diabète ici.
Symptômes de la cataracte
Les cataractes se forment très lentement. Une personne peut avoir une cataracte à un stade précoce sans présenter de symptômes.
Les principaux signes et symptômes d’une cataracte comprennent :
- vision trouble ou floue
- taches ou corps flottants dans la vision d’une personne
- intensité réduite des couleurs
- sensibilité à l’éblouissement des lumières, ce qui peut rendre la conduite de nuit difficile
- voir un halo de lumière autour des lumières
- jaunissement de la vision d’une personne
- changements de vision qui nécessitent un changement de prescription de lunettes
Quand contacter un médecin
La plupart des personnes atteintes de diabète devraient consulter un médecin pour un examen de la vue avec dilatation une fois par an. Une personne peut avoir besoin de contrôles plus réguliers selon le type de diabète en question et depuis combien de temps elle en souffre.
Lors d’un examen de la vue, un médecin placera des gouttes dans les yeux de la personne pour élargir ses pupilles. À l’aide d’une loupe, le médecin examinera la grande zone située au fond de l’œil. Ils testeront également la vision de la personne et la pression dans ses yeux. Les gens ont généralement une vision floue pendant quelques heures après un examen dilaté.
Si une personne remarque des changements soudains de vision, notamment des éclairs de lumière, des corps flottants ou une vision obscurcie, elle doit appeler un médecin immédiatement.
Prévenir les cataractes
Il n’existe aucun moyen de prévenir la formation de cataractes, mais les personnes atteintes de diabète peuvent réduire leur risque de développer une cataracte en contrôlant leur glycémie.
Les mesures préventives comprennent :
- gérer la glycémie, la tension artérielle et le cholestérol
- arrêter de fumer si vous fumez
- maintenir une alimentation équilibrée comprenant des légumes et des fruits riches en antioxydants
- faire de l’exercice régulièrement lorsque cela est possible
- passer des examens de la vue dilatés selon les recommandations d’un médecin
Traitement de la cataracte
La chirurgie est le seul traitement de la cataracte. Cependant, pour les cataractes moins sévères, il pourrait aider une personne à :
- obtenir une prescription de lunettes modifiée
- utiliser une lumière plus vive pour des tâches telles que la lecture
- ajouter des revêtements antiéblouissants aux verres de lunettes
Les personnes souffrant de cataractes moins graves doivent surveiller les changements dans leur vision et suivre un programme d’examen de la vue régulier.
Chirurgie
Lorsque la cataracte gêne l’exécution des tâches quotidiennes, un médecin recommande généralement une intervention chirurgicale.
La chirurgie de la cataracte est une procédure relativement sûre réalisée sous anesthésie locale. Cela peut prendre environ 1 heure, même si certaines opérations peuvent prendre moins de temps. Les gens peuvent généralement rentrer chez eux le jour même.
Pendant l’intervention chirurgicale, un médecin enlève le cristallin opacifié et le remplace par un cristallin clair et artificiel. Le cristallin artificiel, ou lentille intraoculaire, ne nécessite aucun entretien et peut restaurer considérablement la capacité de concentration de l’œil. Une fois qu’un médecin a retiré la cataracte, elle ne repoussera plus.
Un médecin peut effectuer deux types de chirurgie pour enlever une cataracte.
Petite incision
Le médecin fait une petite incision sur le côté de la cornée et insère une petite sonde, de la même épaisseur qu’un cheveu humain. Cette sonde émet des ondes ultrasonores qui brisent le cristallin afin que le médecin puisse l’aspirer.
Chirurgie extracapsulaire
Le médecin pratique une incision légèrement plus grande dans la cornée pour retirer le noyau du cristallin en un seul morceau. Ils mettent ensuite le cristallin artificiel en place.
Apprenez-en davantage sur ce à quoi vous attendre lors d’une opération de la cataracte ici.
Récupération
Après une opération de la cataracte, la vision d’une personne peut mettre quelques jours à revenir complètement. Ils devront probablement porter un cache-œil pendant un jour ou deux après l’opération. Ils devront peut-être également utiliser des gouttes oculaires pour réduire l’inflammation et le risque d’infection.
La présence d’autres maladies oculaires telles que le glaucome ou la rétinopathie diabétique peut affecter les chances d’une personne de retrouver une vision complète après une intervention chirurgicale.
Après une intervention chirurgicale, une personne peut ressentir des symptômes temporaires et typiques, tels que :
- Vision floue
- vision double
- œil rouge ou injecté de sang
- sable
- arrosage
Après 4 à 6 semaines, ces effets secondaires devraient avoir disparu.
Selon le Institut national de l’oeil90 % des personnes voient mieux après une opération de la cataracte.
Résumé
L’hyperglycémie chez les personnes diabétiques rend la cataracte plus susceptible de se former. Les personnes âgées, celles qui ont des difficultés à contrôler leur glycémie et celles qui souffrent de diabète depuis longtemps sont plus susceptibles de développer une cataracte.
La chirurgie visant à remplacer un cristallin trouble de la cataracte par un cristallin artificiel est simple, a un taux de réussite élevé et améliore considérablement la vision pour la plupart des gens.
