- Les personnes atteintes de diabète de type 2 couraient un risque plus élevé de développer un cancer colorectal, selon une nouvelle étude.
- L’étude comprenait principalement des Afro-Américains ayant un faible statut socio-économique.
- Aux États-Unis, les adultes noirs présentent des taux plus élevés de diabète de type 2 et de cancer colorectal.
Les personnes diagnostiquées avec un diabète de type 2 présentent un risque plus élevé de cancer colorectal, selon une nouvelle étude portant principalement sur des adultes noirs aux États-Unis ayant un statut socio-économique faible.
Sur plus de 54 000 participants, ceux ayant reçu un diagnostic de diabète étaient 47 % plus susceptibles de développer un cancer colorectal que ceux non diabétiques.
Cette étude a « de réelles implications pour les Afro-Américains, qui ont déjà une incidence très élevée de cancer colorectal, sans diabète », a déclaré le Dr June M. McKoy, professeur de médecine, de médecine préventive et d’éducation médicale à la Feinberg School of Medicine de l’Université Northwestern. .
Aux États-Unis, les adultes noirs ont des taux plus élevés de cancer colorectal et diabètepar rapport aux Blancs et aux Hispaniques/Latinos, selon les Centers for Disease Control and Prevention.
Dans la nouvelle étude, le risque de cancer colorectal était encore plus élevé chez certains participants diabétiques :
- Ceux qui n’avaient pas subi de dépistage par coloscopie présentaient un risque de cancer colorectal plus de deux fois supérieur à celui des personnes non diabétiques.
- Les personnes ayant des antécédents de tabagisme présentaient un risque 62 % plus élevé de cancer colorectal que celles non diabétiques.
- Les personnes ayant reçu un diagnostic de diabète récent au cours des 5 années précédentes étaient deux fois et demie plus susceptibles de développer un cancer colorectal que celles ayant reçu un diagnostic de diabète plus tôt 5 à 10 ans plus tôt.
Les résultats soulignent l’importance du dépistage du cancer colorectal pour identifier le cancer chez les personnes à risque plus élevé, ont écrit les chercheurs le 14 novembre dans Réseau JAMA ouvert.
Cela inclut le dépistage effectué à la suite d’un diagnostic de diabète.
« Interactions accrues avec le système de santé suite à un diagnostic de diabète, y compris une augmentation des références vers [colorectal cancer] le dépistage, peut être important pour atténuer les méfaits du dysfonctionnement métabolique lié au diabète, en particulier au début du diabète, sur [colorectal cancer] risque », ont écrit les chercheurs.
La glycémie favorise le cancer
McKoy a déclaré que le lien entre le diabète et le cancer colorectal serait dû à une glycémie sucre élevée chez les personnes atteintes de diabète, qui favorise la croissance des cellules tumorales.
« De plus, une insuline élevée [in the blood in diabetes] aide à amener le glucose dans les cellules tumorales et aide réellement à activer la croissance de ces tumeurs », a-t-elle déclaré à Healthline.
« Essentiellement, les niveaux élevés d’insuline et de sucre créent un environnement dans le côlon qui permet au cancer de se développer plus facilement », a-t-elle déclaré.
Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont utilisé les données de 54 597 personnes participant à la Southern Community Cohort Study, basée aux États-Unis et recrutées entre 2002 et 2009.
Les participants ont répondu à trois enquêtes de suivi en 2018, au cours desquelles ils ont indiqué s’ils avaient reçu un diagnostic de diabète d’un médecin.
Les deux tiers des participants étaient noirs et plus de la moitié avaient un revenu annuel inférieur à 15 000 $. L’âge moyen des personnes participant à l’étude, au moment de leur inscription, était de 51 ans et près des deux tiers étaient des femmes.
Les chercheurs ont découvert que l’indice de masse corporelle IMC ne modifiait pas le lien entre le diabète et le cancer colorectal, ce qui concorde avec des recherches antérieures.
L’une des limites de l’étude est que les chercheurs se sont appuyés sur les personnes pour indiquer si elles avaient reçu un diagnostic de diabète plutôt que d’utiliser des dossiers médicaux ou un test sanguin distinct.
Disparités dans les soins de santé
Une autre limite de l’étude – et de la recherche sur le diabète en général, ont déclaré les chercheurs – est que certains participants pourraient avoir eu un diabète non diagnostiqué, ce qui pourrait avoir affecté les résultats.
Ceci est particulièrement pertinent pour cette étude, car certaines recherches ont montré que les personnes ayant un statut socio-économique faible sont plus susceptibles de souffrir de diabète non diagnostiqué.
McKoy a déclaré que les Afro-Américains n’avaient traditionnellement pas accès aux soins de santé, y compris aux interventions précoces et aux nouveaux équipements de test du diabète.
Elle recommande aux Afro-Américains diagnostiqués avec du diabète de parler à leur médecin ou à leur éducateur en diabète de l’importance de gérer leur glycémie et de l’impact du diabète sur le cancer colorectal.
En outre, elle a déclaré que les patients afro-américains atteints de diabète devraient subir une coloscopie de dépistage à partir de 45 ans et, si le premier examen est normal, tous les 10 ans par la suite.
C’est aussi le recommandation standard pour les personnes non diabétiques. Les personnes présentant un risque accru, comme des antécédents familiaux importants de cancer colorectal, pourraient devoir commencer un dépistage colorectal avant l’âge de 45 ans.
S’il existe des polypes précancéreux, les personnes doivent être dépistées tous les 3 à 5 ans par la suite, ou selon les conseils de leur gastro-entérologue et/ou de leur médecin de premier recours, a déclaré McKoy.
Un dépistage régulier et une intervention précoce peuvent améliorer les résultats d’une personne.
« Le cancer du côlon se développe à partir de petites structures ressemblant à des raisins appelées polypes », a déclaré McKoy, « et si des polypes précancéreux sont détectés tôt lors d’une coloscopie de dépistage et retirés, ils ne se transformeront pas en cancer. »
Emporter
Dans une étude portant principalement sur des Afro-Américains ayant un statut socio-économique faible, les personnes ayant reçu un diagnostic de diabète de type 2 avaient un risque plus élevé de développer un cancer colorectal que celles non diabétiques.
Certaines personnes diabétiques présentaient un risque encore plus élevé, notamment celles qui n’avaient pas subi de coloscopie de dépistage, qui avaient des antécédents de tabagisme ou qui avaient récemment reçu un diagnostic de diabète.
Les experts recommandent aux personnes atteintes de diabète de gérer leur glycémie, car une glycémie élevée peut favoriser la croissance des cellules cancéreuses. Un dépistage colorectal régulier est également recommandé à partir de 45 ans, ou plus tôt pour les personnes à risque plus élevé.
