- Près d’un demi-million de personnes aux États-Unis sous contrat Clostridium difficile C. diff infections chaque année.
- Sur 15 000 meurent chaque année de l’infection, selon les centres de contrôle et de prévention des maladies.
- C. diff l’infection peut provoquer une inflammation du côlon mettant la vie en danger
- Les antibiotiques et la transplantation fécale peuvent traiter C. diff infection.
Trois mois avant son mariage en 2012, Christina Fuhrman a été hospitalisée en raison d’une diarrhée grave.
Elle a guéri d’une infection à C.
Image de Mat Matlack
«Le jour où j’ai commencé à me sentir malade, j’ai organisé une soirée entre célibataires pour mon meilleur ami. Nous étions en bateau et… j’étais fatiguée et j’allais souvent aux toilettes. Cela a progressé de… avoir souvent de gros selles intenses jusqu’à devenir rapidement si malade que je décimais des parties de mes intestins », a déclaré Fuhrman à Healthline.
Lors de sa première visite chez son médecin de famille, Fuhrman a appris qu’elle était probablement infectée par un virus qui disparaîtrait dans quelques jours.
Cependant, comme elle avait de plus en plus de douleurs et de diarrhées plus fréquentes au cours de quelques semaines, son médecin lui avait recommandé de se rendre à l’urgence.
À l’hôpital, elle a reçu un diagnostic de Clostridium difficile C. diff, une bactérie pouvant provoquer une inflammation du côlon mettant la vie en danger.
“C. diff C’était une maladie qui touchait les personnes âgées, ce n’était donc pas la première chose à laquelle les médecins pensaient avec moi. En fait, à l’hôpital, ils m’ont fait un test de choléra avant C. diff« , A déclaré Fuhrman.
Le Dr Bruce E. Hirsch, médecin traitant et professeur adjoint à la division des maladies infectieuses de Northwell Health, a déclaré C. diff est une infection particulière.
« Contrairement aux autres infections dans lesquelles une bactérie envahit le corps et provoque une inflammation et le corps le combat, et les antibiotiques aident à le tuer, C. diff est contenu dans le gros intestin. Il reste dans le côlon et produit des toxines. Ces toxines provoquent une inflammation intense du côlon », a déclaré Hirsch à Healthline.
L’inflammation provoque une diarrhée sévère, ce qui met une personne à risque de déshydratation.
Ce fut le cas pour Fuhrman. Après son diagnostic, elle a été hospitalisée pendant 4 jours et traitée avec un antibiotique. Cependant, 2 jours après la fin du traitement antibiotique, C. diff revenu.
«On m’a administré des antibiotiques de temps en temps pendant 7 mois et dès que je partirais, ça reviendrait furieux», a-t-elle déclaré.
Elle a également été mise au repos pendant 5 jours, ce qui l’empêchait de manger de la nourriture et de boire de l’eau. Elle a reçu des nutriments et du liquide via une intraveineuse.
«J’ai été hospitalisé six fois au moins une semaine à chaque fois et j’ai dû me rendre chez le médecin spécialiste des troubles gastro-intestinaux pour obtenir des liquides alors que je n’étais pas à l’hôpital, car j’étais tellement déshydraté», a déclaré Fuhrman.
Elle arriva à peine à son mariage et passa sa lune de miel en isolation.
«J’étais tellement excitée de me marier et je voulais me sentir belle, mais j’avais plutôt cette maladie cruelle et dégradante. Je passais tellement de temps à l’hôpital que je devais commander mon voile et mes boucles d’oreille au lit d’hôpital. Acheter une robe était extrêmement difficile parce que j’étais si faible », a-t-elle déclaré.
Quelles sont les causes de C. diff?
Tandis que C. diff Hirsch a expliqué que les médecins voyaient de plus en plus de personnes l’acquérir dans la communauté.
« Il y a C. diff l’environnement local, et cela semble être plus répandu que les années précédentes », a-t-il déclaré.
Cependant, ce n’est pas parce qu’une personne y est exposée qu’elle développera une C. diff l’infection ou la colite, dit Jason Tetro, microbiologiste et animateur de «Super Awesome Science Show».
“C. diff peut faire partie de nos intestins tout au long de la vie sans causer de problèmes. Mais s’il arrive à avoir une chance de se développer, comme dans le cas d’une faible diversité, vous risquez alors d’avoir des problèmes. Si le type de C. diff arrive à être également résistant aux antibiotiques, vous allez être pour un combat long et difficile « , a déclaré Tetro à Healthline.
Hirsch est d’accord, expliquant que l’équilibre des bactéries et autres organismes à l’intérieur du côlon détermine si C. diff va causer des problèmes.
« Si C. diff est exposé au côlon d’une personne qui vient d’avoir des antibiotiques à large spectre, les bactéries locales sont nettement diminuées, et C. diff peut décoller et faire des toxines et causer une infection. Mais si une personne a un équilibre sain de bactéries – si son microbiome intestinal est en bonne santé et que des bactéries normales sont présentes – alors C. diff ne pas avoir une chance [to colonize], » il a dit.
Fuhrman pense qu’elle était susceptible aux infections parce qu’elle prenait des antibiotiques qui lui avaient été prescrits par son dentiste.
«J’ai commencé à avoir des symptômes de C. diff une semaine après avoir pris les antibiotiques à la suite de mes travaux dentaires », a déclaré Fuhrman. «J’étais un antibiotique américain typique. Mon médecin me donnait un antibiotique au cas où, et je le prendrais. »
Selon Hirsch, la clindamycine, un antibiotique, est souvent prescrite pour les interventions dentaires car elle tue efficacement les germes présents dans la bouche susceptibles de provoquer une infection.
«Bien que tout antibiotique puisse causer C. diffclindamycine est l’un des antibiotiques qui présente le plus grand risque de provoquer C. diff car il blesse et tue tant de bactéries importantes en bonne santé, laissant le tractus gastro-intestinal inférieur ouvert à l’infestation si vous êtes exposé au C. diff germe ”, a déclaré Hirsch.
En tant que médecin spécialisé dans les maladies infectieuses, il dit utiliser des antibiotiques pour traiter les patients au quotidien et estime qu’ils sont un outil puissant, mais qu’ils peuvent également supprimer les bactéries saines dont le corps a besoin.
«C’est une question d’équilibre écologique. La constante de donner un antibiotique juste pour être sûr et pour s’assurer qu’elle n’est pas une infection bactérienne grave n’est plus un concept viable, car nous dépendons de la bactérie saine que le corps humain a co-développée… pour être en bonne santé », a déclaré Hirsch.
En tant que membre du conseil d’administration de la Peggy Lillis Foundation, il s’emploie également à faire passer le message selon lequel les antibiotiques peuvent sauver la vie, mais qu’ils doivent être utilisés de manière appropriée.
« Mon approche des antibiotiques est qu’ils ne sont utilisés que lorsque le bénéfice des antibiotiques l’emporte sur les risques, et que les antibiotiques les plus ciblés doivent être utilisés et utilisés le plus rapidement possible », a déclaré Hirsch.
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Quelles sont les options de traitement pour C. diff?
Peu de temps après le mariage de Fuhrman, elle a subi une greffe de selles. Cette procédure consiste à transférer les selles d’un donneur en bonne santé dans le tractus gastro-intestinal d’une personne infectée par le virus. C. diff. Le transfert des selles reconstitue les bonnes bactéries qui manquent dans l’intestin.
Fuhrman dit que la greffe de selles lui a permis de récupérer complètement.
«Cela a repeuplé mon intestin. Je suis mieux aujourd’hui que lorsque je prenais ces antibiotiques avant l’infection », a-t-elle déclaré.
Tandis que Hirsch dit que le traitement initial pour C. diff Il s’agit de la vancomycine, un antibiotique, dit-il, la greffe fécale est un type de thérapie efficace généralement réservé aux personnes comme Fuhrman qui ont eu C. diff se reproduire au moins trois fois.
«Environ 20 à 25% des personnes traitées à la vancomycine peuvent avoir des récidives C. diff. Dans ce cas, les directives de la Société américaine de lutte contre les maladies infectieuses recommandent d’utiliser un traitement prolongé de la vancomycine avec une diminution progressive de la concentration. Si C. diff se produit avec trois récurrences ou plus, alors cela nous dit que les bactéries saines ne se rétablissent pas et ont besoin de soutien », a déclaré Hirsch.
Dans ces situations, il affirme que la transplantation fécale peut transférer des bactéries saines dans le tractus gastro-intestinal inférieur.
Est-ce que C. diff peut être retiré de l’environnement?
Une fois que C. diff Tetro affirme qu’il est difficile à éliminer en raison de sa capacité à produire des spores.
«Ils sont difficiles à tuer et nécessitent au moins 10% d’eau de Javel pour au moins 10 minutes de trempage. Les zones les plus communes pour détecter les spores sont la salle de bains et la poussière accumulée sur les sols. Heureusement, il semble que le risque pour les autres personnes diminue après quelques mois, probablement en raison d’une meilleure hygiène et du traitement de la personne infectée », a déclaré Tetro.
Fuhrman l’a appris de première main lorsque sa fille Pearl, âgée de 22 mois, est tombée malade. C. diff.
«Un an après ma guérison, j’ai donné naissance à Pearl. Pendant mon [pregnancy], nous avions blanchi notre maison et nettoyé le mieux que nous pouvions. Nous ne savons pas comment elle l’a eu, mais la seule chose à laquelle nous pouvons penser, c’est qu’elle l’a reçu de notre maison », a déclaré Fuhrman.
Hirsch dit que Pearl aurait pu contracter C. diff tôt, mais cela ne se manifeste que des mois plus tard.
«À la naissance, nous n’avons pas les récepteurs pour le C. diff toxines, donc C. diff La colonisation du tractus gastro-intestinal du bébé est très courante mais ne provoque pas de maladie avant l’âge de 2 ans environ, lorsque le corps développe un récepteur… et est capable de manifester la colite », a-t-il déclaré.
À la fin de 2014, Pearl avait de fréquentes diarrhées, ses cheveux avaient cessé de pousser et elle était devenue pâle. Après une série d’erreurs de diagnostic, sa mère l’a emmenée aux urgences, où elle a reçu un C. diff diagnostic.
« Elle a été totalement isolée sans nourriture ni eau pendant 5 jours, juste une IV, et elle était terrifiée », a déclaré Fuhrman.
Après avoir reçu des antibiotiques et continué à décliner, le père de Pearl l’a emmenée à la clinique Mayo, l’hôpital le plus proche qui pourrait effectuer une transplantation fécale sur un enfant.
Le traitement a réussi. Aujourd’hui, Pearl est une fillette en bonne santé, âgée de 6 ans.
Sensibilisation à l’utilisation de C. diff et d’antibiotiques
Fuhrman a commencé un blog et rejoint le groupe de soutien aux patients Antimicrobial Resistance Fighter Coalition pour partager son histoire et éduquer les autres sur l’utilisation des superbactéries et des antibiotiques.
Elle s’est également rendue à Washington pour discuter avec des membres du Congrès de l’importance des superbactéries et de bonnes pratiques de gestion.
«Ces superbactéries détruisent des vies et personne n’est exempté. Mon objectif en tant que mère est d’éduquer les autres mères et les gardiens de personnes plus âgées et plus jeunes à la pratique d’une bonne intendance et à la discussion avec vos médecins [whether] une ordonnance est nécessaire « , a déclaré Fuhrman.
Hirsch espère que le public comprendra également que les probiotiques, et plus important encore, une alimentation saine, peuvent aider à garder les intestins en bonne santé et équipés pour combattre les infections telles que C. diff.
«Il existe plus de 10 000 types de probiotiques différents sur le marché. Beaucoup d’entre eux ne sont ni efficaces ni utiles, mais certains le sont », a déclaré Hirsch.
Il dit que les aliments fermentés contiennent des bactéries saines et recommande le produit à base de lait fermenté, le kéfir.
«La nutrition est un concept important. Il est recommandé de consommer 28 grammes de fibres par jour, mais la plupart d’entre nous ne le faisons pas. La fibre est la nutrition de nos bactéries saines, et nous devons nous nourrir [healthy bacteria] afin qu’ils puissent prospérer. S’ils prospèrent, nous prospérons », a déclaré Hirsch.
«On oublie parfois de mettre l’accent sur une quantité saine de fibres dans notre alimentation, en particulier lorsque nous prenons des antibiotiques», a-t-il ajouté.
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Cathy Cassata est une écrivaine indépendante qui se spécialise dans des histoires sur la santé, la santé mentale et le comportement humain. Elle a le don d’écrire avec émotion et de communiquer avec les lecteurs de manière perspicace et engageante. Lire plus de son travail ici.
