La colecistitis crónica es una inflamación prolongada de la vesícula biliar. Los síntomas pueden incluir dolor recurrente en la parte superior derecha del abdomen, náuseas, vómitos e hinchazón.
La colecistitis es una inflamación de la vesícula biliar.
Aunque los cálculos biliares que bloquean los conductos biliares son la causa más común de colecistitis, otros factores, como las infecciones y el engrosamiento de las paredes de la vesícula biliar, también pueden desencadenar esta afección.
Sin tratamiento, esta inflamación puede persistir durante meses o incluso años. Esto puede provocar episodios recurrentes de dolor y posibles complicaciones, como rotura de la vesícula biliar, abscesos e incluso daño hepático indirecto debido a la acumulación de bilis o la propagación de una infección.
Este artículo analiza los síntomas, causas, factores de riesgo y complicaciones de la colecistitis crónica.
Síntomas de colecistitis crónica.
La colecistitis crónica a menudo causa un dolor sordo y doloroso en la parte superior derecha del abdomen, que puede irradiarse a la espalda o al omóplato.
Los alimentos grasos pueden empeorar el dolor y los episodios pueden ocurrir sin previo aviso y persistir durante semanas o meses.
Otros posibles síntomas de la colecistitis crónica incluyen:
- náuseas y vómitos ocasionales
- hinchazón
- flatulencia
- fiebre
- taquicardia, que es un ritmo cardíaco rápido
Causas y factores de riesgo de la colecistitis crónica.
Hay dos formas de colecistitis crónica.
La colecistitis calculosa es la forma más común y ocurre cuando los cálculos biliares bloquean los conductos biliares, lo que provoca inflamación de la vesícula biliar.
La colecistitis alitiásica es una forma menos común pero potencialmente mortal de colecistitis crónica. Suele ocurrir en personas que están gravemente enfermas, a menudo debido a factores como el propio estado de salud crítico, infecciones o medicamentos.
Una posible causa de colecistitis crónica es el lodo de bilis, que es una acumulación de sustancias que se produce cuando la bilis permanece en la vesícula biliar durante demasiado tiempo. Otra posible causa es una infección de la vesícula biliar.
Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de colecistitis crónica:
- tener obesidad
- estar embarazada
- estar en una edad avanzada
- ser una mujer
- ser de ascendencia hispana o india pima
Diagnóstico de colecistitis crónica
El diagnóstico de colecistitis crónica generalmente implica una combinación de antecedentes médicos, examen físico y pruebas de diagnóstico.
Un médico puede ordenar las siguientes pruebas para confirmar un diagnóstico:
- Gammagrafía hepatobiliar: Los médicos pueden utilizar una gammagrafía hepatobiliar, también conocida como exploración HIDA con colecistoquinina. Esto implica inyectar un marcador radiactivo en la vena de una persona antes de usar una cámara especial para observar el movimiento del marcador en la vesícula biliar.
- Tomografía computarizada o ultrasonido: En algunos casos, el médico también puede solicitar una tomografía computarizada o una ecografía para ver la vesícula biliar y detectar cualquier anomalía o signo de inflamación.
- resonancia magnética: Las personas que no pueden realizarse una tomografía computarizada o una ecografía pueden realizarse una resonancia magnética para evaluar la vesícula biliar y las estructuras circundantes.
Cómo tratan los médicos la colecistitis crónica
El tratamiento preferido para la colecistitis crónica, la colecistectomía laparoscópica, implica la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar.
Algunos médicos pueden recomendar una colecistectomía abierta si no es posible un procedimiento laparoscópico o si hay complicaciones. Una colecistectomía abierta requiere hospitalización y un tiempo de recuperación más prolongado que una colecistectomía laparoscópica.
Para las personas que no son aptas para la cirugía, las opciones no quirúrgicas pueden incluir:
- una dieta baja en grasas
- El ácido ursodesoxicólico disuelve los cálculos biliares.
- Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica para eliminar cálculos biliares
- Colecistostomía percutánea para drenar la vesícula biliar.
Posibles complicaciones
Las posibles complicaciones de la colecistitis crónica incluyen:
- Infección y acumulación de pus en la vesícula biliar.
- Íleo biliar (una obstrucción intestinal mecánica poco común)
- absceso
- fístulas
- cáncer de vesícula biliar
Perspectiva
El pronóstico de la colecistitis crónica suele ser bueno con el tratamiento adecuado.
Si una persona no recibe tratamiento, la colecistitis crónica puede provocar complicaciones como infección, íleo biliar, abscesos, fístulas y potencialmente cáncer de vesícula biliar.
Preguntas frecuentes
A continuación encontrará respuestas a algunas preguntas frecuentes sobre la colecistitis crónica.
¿Se puede tratar la colecistitis crónica sin cirugía?
Sí, en algunos casos una persona y su médico pueden controlar la colecistitis crónica sin cirugía.
Las opciones de tratamiento no quirúrgico incluyen una dieta baja en grasas, medicamentos para disolver los cálculos biliares y procedimientos como la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica para eliminar los cálculos biliares o la colecistectomía percutánea para drenar la vesícula biliar.
¿Es grave la colecistitis?
La colecistitis puede ser una enfermedad grave si una persona no recibe tratamiento o si surgen complicaciones.
La colecistitis aguda requiere una intervención médica inmediata para prevenir complicaciones adicionales como la colecistitis gangrenosa o la perforación.
Las personas que experimentan un dolor repentino y agudo en la parte superior derecha del abdomen o que tienen fiebre, escalofríos y coloración amarillenta de la piel deben buscar atención médica de inmediato, ya que esto puede ser un signo de una enfermedad más grave.
Resumen
La colecistitis crónica es una afección que implica inflamación de la vesícula biliar. A menudo ocurre después de episodios repetidos o prolongados de colecistitis aguda.
Los síntomas de la colecistitis crónica pueden incluir dolor abdominal, náuseas, vómitos e hinchazón.
Aunque los tratamientos no quirúrgicos pueden ser eficaces para controlar la colecistitis crónica, a menudo es necesaria una cirugía para extirpar la vesícula biliar para evitar complicaciones adicionales.
