- L’obésité est un problème de santé croissant aux États-Unis.
- De nouvelles avancées médicales ont donné naissance à de nouveaux outils qui peuvent aider à traiter l’obésité.
- L’une des avancées les plus marquantes de l’année est l’approbation de nouveaux médicaments GLP-1 comme Zepbound, qui peuvent aider à perdre du poids.
L’obésité est l’un des problèmes de santé chroniques les plus répandus aux États-Unis. Elle est liée à des risques plus élevés d’autres maladies chroniques graves comme le diabète de type 2 et les maladies cardiaques.
FS récents des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapports que 41,9 % des Américains vivent avec l’obésité et que les coûts médicaux associés à cette maladie ont totalisé près de 173 milliards de dollars en 2019.
C’est un problème dont l’impact national ne cesse de croître. Les données démographiques de 2022 révèlent une prévalence de l’obésité chez les adultes de 35 % dans 22 États – un chiffre qui a grimpé par rapport à 19 États l’année précédente.
Cependant, de nouvelles innovations et percées en 2023 ont donné naissance à de nouveaux outils pouvant aider à traiter efficacement l’obésité.
Voici un aperçu de la manière dont ces avancées ont modifié le traitement de l’obésité cette année et un aperçu de ce qui nous attend en 2024 et au-delà.
Table des matières
L’approbation de Zepbound pour la perte de poids
En 2014, le liraglutide, un médicament agoniste des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1) pour le diabète, a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour la gestion du poids chez les personnes obèses qui ne souffrent pas de diabète.
Il s’agit du premier médicament de ce type à être approuvé à cet effet, selon le Montre Journal NEJM.
Cela a été suivi par le sémaglutide (vendu sous les marques Ozempic et Wegovy) en 2021, rapporte Harvard Health Publishing.
Ce changement de paradigme dans la manière dont ces médicaments étaient utilisés a atteint son paroxysme cette année, alors qu’il semblait que tous les gros titres de l’actualité de la santé tournaient autour des médicaments GLP-1 et de leurs implications dans la lutte contre l’épidémie d’obésité dans le pays.
En novembre, la FDA approuvé le médicament contre le diabète Eli Lily and Co. Zepbound (tirzepatide) – qui a été initialement approuvé et commercialisé sous le nom de Mounjaro pour aider à traiter le diabète – pour la gestion chronique du poids chez les personnes obèses qui ne souffrent pas de diabète.
Comment fonctionne Zepbound
Le médicament active essentiellement les hormones GLP-1 et GIP (polypeptide insulinotrope dépendant du glucose).
Ces hormones agissent de concert pour réduire essentiellement l’appétit et la consommation alimentaire.
Le médicament stimule la production d’insuline, qui est efficace pour les personnes atteintes de diabète de type 2.
Cependant, c’est cet élément clé de la réduction de la consommation alimentaire qui le rend particulièrement efficace pour les personnes qui tentent de perdre du poids.
Pourquoi Zepbound est salué comme une avancée majeure
Dr Angela Fitch, FACP, FOMAmédecin-chef de bien connuprésident de l’Obesity Medicine Association et professeur adjoint de médecine à l’Université Harvard, a déclaré à Healthline que l’approbation de ces médicaments de perte de poids plus récents et plus efficaces comme Zepbound est « la plus grande avancée que nous ayons connue au cours des cinq dernières années ». . »
D’autres sont d’accord. Cette année, la Science nommé ces médicaments constituent la plus grande avancée scientifique de 2023.
« Nous avons le sémaglutide sur le marché depuis un certain temps – ce qui représente un énorme progrès scientifique dans le traitement du poids – et plus récemment, le tirzépatide a progressé, ce qui est également un progrès important », € Fitch a dit. « Nous nous améliorons de plus en plus scientifiquement dans la compréhension de la chimie derrière le métabolisme, ce dont nous parlons en fin de compte. »
Dr Steven Nissencardiologue à la Cleveland Clinic, a souligné qu’il a été révélé que le tirzépatide entraînait une réduction de 20 % du poids corporel chez les personnes souffrant de surpoids ou d’obésité.
Nissen, qui a dirigé un traitement continu de 15 000 patients étude sur le tirzépatide, qualifie le médicament de « tournant dans la lutte contre l’obésité ».
2023 : l’année où nous recadrerons la façon dont nous voyons et traitons l’obésité
Fitch a déclaré que la montée en puissance de ces médicaments en tant qu’outils efficaces pour traiter l’obésité a contribué à recentrer notre approche du traitement.
« Une autre chose que nous avons accomplie au cours de la dernière année, c’est de souligner que l’obésité n’est pas une question de caractère, ce n’est pas parce que vous êtes paresseux et que vous ne pouvez pas faire le travail vous-même – c’est parce que c’est un problème médical qui nécessite de réels traitements médicaux beaucoup plus efficaces que par le passé», a expliqué Fitch.
La popularité croissante de ces médicaments constitue autant un progrès culturel que scientifique.
Elle a déclaré que d’autres maladies chroniques comme le diabète et les maladies cardiaques sont considérées d’un point de vue holistique.
Bien que des modifications du mode de vie, comme l’alimentation et l’exercice physique, soient nécessaires pour aider à gérer ces conditions, nous avons également largement adopté des médicaments qui complètent ces changements de comportement.
Fitch a expliqué qu’on ne dirait pas à une personne souffrant d’une maladie cardiaque de manger uniquement des salades et de faire de l’exercice, puis de ne pas prendre de médicaments qui pourraient lui sauver la vie.
Avec l’obésité, l’attention de la société dans son ensemble se porte directement sur les personnes qui doivent modifier leur mode de vie, tandis que les gens regardent avec méfiance ceux qui pourraient opter pour une solution médicale.
« Dans les années 1800, nous n’avions pas de médicaments contre l’hypertension. Nous n’avons pas vécu si longtemps. Nous ne vivions pas en aussi bonne santé et nous avons fini par mourir plus tôt de toutes ces autres maladies », a-t-elle déclaré. « Aujourd’hui, nous devons nous concentrer sur la combinaison de prendre soin de notre style de vie et d’améliorer notre style de vie, car l’environnement dans lequel nous vivons aujourd’hui ne favorise en aucun cas la santé. »
Fitch a déclaré que la nouvelle prise de conscience autour de ces médicaments a un effet concret et positif sur les personnes qui recherchent un traitement contre l’obésité.
Dr Sarah Kimprofesseur de médecine, division d’endocrinologie, diabète et métabolisme de l’UCSF ZSFG, directeur de la clinique du diabète pour adultes ZSFG et de la clinique de gestion du poids pour adultes ZSFG, et directeur du centre d’enseignement du diabète UCSF, a déclaré à Healthline qu’il est crucial que nous comprenions que l’obésité est c’est souvent la « principale raison pour laquelle les gens contractent un diabète de type 2 ou une maladie coronarienne ».
Elle a souligné que si vous parvenez à traiter la cause profonde d’autres maladies chroniques graves et potentiellement mortelles avec ce type de médicament, vous commencerez alors à percevoir tous les « avantages collatéraux » plus larges. La lutte contre l’obésité peut contribuer grandement à promouvoir une meilleure santé globale.
« Les données suggèrent que si vous ne perdez pas de poids avec ces médicaments, vous n’obtiendrez pas autant de bienfaits cardiovasculaires. Alors, est-ce la perte de poids qui joue un rôle médiateur dans tout cela ? Probablement, par opposition à une sorte d’effet direct sur l’hormone de votre cœur, sur vos vaisseaux. Cela permet vraiment de réduire le poids, ce qui est le principal problème à l’origine de tous ces troubles métaboliques », a expliqué Kim. « Nous nous sommes améliorés dans la perte de poids assistée par médicaments. »
De nouveaux traitements contre l’obésité à l’horizon
Zepbound n’est pas le seul médicament disponible.
À l’heure actuelle, un autre médicament d’Eli Lily and Co. – le retatrutide – est en cours d’essais cliniques.
L’agoniste des triples récepteurs hormonaux a été montrant des signes de stimuler une perte de poids significative chez les participants à l’étude.
Kim a déclaré que cela « montre encore plus de perte de poids et une perte de poids de plus en plus forte ». [than other related drugs] en manipulant toutes ces hormones.
Elle a ajouté que son essai clinique de phase III serait terminé en 2024 et qu’il devrait être approuvé par la FDA, à l’instar de Zepbound.
Fitch a déclaré que le plus grand défi à l’avenir est « l’approvisionnement, l’accès et le coût ».
Comment la couverture d’assurance des traitements contre l’obésité doit évoluer
Fitch a également souligné que l’un des grands défis du traitement de l’obésité est que cette condition n’est pas considérée comme une « prestation standard » dans le domaine de l’assurance maladie.
Cela signifie qu’il doit y avoir une « exclusion » spéciale dans les plans de santé de la plupart des employeurs pour fournir une couverture de traitement à leurs travailleurs.
Le principal obstacle est que la plupart des gens ne resteront probablement employés dans une entreprise donnée que pendant un an ou deux. Pour cette raison, de nombreuses entreprises sont souvent peu motivées à investir dans un traitement qui leur sera probablement coûteux sur une période aussi courte.
Fitch a déclaré qu’elle espère qu’en 2024, l’obésité deviendra une « prestation standard » et que les personnes recherchant ces traitements n’auront pas à faire face à ces complexités et à ces obstacles en matière d’assurance.
« L’objectif est de développer ces parcours de soins longitudinaux complets qui sont couverts comme le sont d’autres maladies – comme le diabète, comme le cancer », a-t-elle déclaré. « Si vous trouvez un nouvel emploi, vous ne vous demandez pas si mon assurance va couvrir mon traitement contre le cancer ? Vous ne remettez pas cela en question car elle couvre votre cancer. Nous avons donc besoin que ce soit la même chose pour l’obésité.
