Les médicaments GLP-1 comme Ozempic et Wegovy
- De nouvelles recherches présentées lors des sessions scientifiques de l’American Heart Association indiquent que le sémaglutide, l’ingrédient actif d’Ozempic et de Wegovy, a des effets significatifs sur la santé cardiaque.
- Les preuves ont montré que les patients traités avec le médicament GLP-1 présentaient un risque réduit de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
- Les symptômes de l’insuffisance cardiaque se sont également améliorés lors du traitement par le sémaglutide.
Le sémaglutide, un médicament GLP-1 initialement prescrit pour le diabète puis l’obésité, pourrait bientôt également traiter les maladies cardiovasculaires.
Pendant le week-end, au Séances scientifiques 2023 de l’American Heart Associationles chercheurs ont présenté des preuves convaincantes de l’efficacité du sémaglutide (vendu sous les marques Wegovy et Ozempic) dans la prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.
D’autres recherches ont également démontré que le médicament pourrait être utilisé pour améliorer les symptômes des patients souffrant d’insuffisance cardiaque, en particulier d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée (HFpEF).
Prises ensemble, les deux études, qui ont ensuite été publiées dans des revues médicales majeures, se montrent prometteuses pour le sémaglutide comme option de traitement pour les patients présentant un risque d’événements cardiovasculaires indésirables majeurs et d’insuffisance cardiaque.
Dans les deux cas, la recherche a été parrainée par Novo Nordisk, le fabricant d’Ozempic et de Wegovy.
Le sémaglutide a-t-il un bénéfice cardiovasculaire ?
Une étude présentée ce week-end et publiée simultanément dans le New England Journal of Medicine a examiné les résultats de l’essai SELECT, un essai multicentrique, en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo mené par Novo Nordisk pour étudier les résultats cardiovasculaires chez les patients traités par sémaglutide. versus un placebo.
La recherche présentée ce week-end porte sur les taux de décès, de crises cardiaques non mortelles et d’accidents vasculaires cérébraux non mortels chez les patients non diabétiques. Il a déjà été démontré que le médicament réduit ces événements chez les patients atteints de diabète de type 2.
L’essai est le plus vaste jamais mené par la société pharmaceutique danoise et a réuni plus de 17 000 participants dans 41 pays.
L’étude a été menée entre octobre 2018 et mars 2021 et a duré cinq ans, y compris le temps de suivi des patients.
Au cours de l’essai, la moitié des participants ont reçu du sémaglutide (une dose de 2,4 mg une fois par semaine), tandis que l’autre moitié a reçu un placebo. Les patients de l’essai étaient âgés de 45 ans ou plus, avaient un IMC de 27 ou plus et souffraient d’une maladie cardiovasculaire préexistante. Ils ne devaient avoir aucun antécédent de diabète.
Les patients qui prenaient du sémaglutide ont vu leur risque de problèmes cardiovasculaires graves réduit dans tous les domaines : le risque global d’événement cardiovasculaire a diminué de 20 %, le risque de crise cardiaque de 28 % et le risque d’accident vasculaire cérébral de 7 %.
Il y avait également des avantages supplémentaires. Le groupe sémaglutide a perdu 9,39 % de son poids corporel, contre moins de 1 % pour le groupe placebo. Ils ont également constaté des améliorations de leur tension artérielle, de leur taux de cholestérol et de leur taux d’HbA1c.
Novo Nordisk a précédemment publié des données de base sur les résultats de l’essai SELECT en août.
Le sémaglutide aide-t-il en cas d’insuffisance cardiaque ?
Recherche publiée le 12 novembre dans Circulationla publication phare de l’American Heart Association, a étudié le traitement au sémaglutide pour améliorer les symptômes de l’insuffisance cardiaque avec une fraction d’éjection préservée, la forme d’insuffisance cardiaque la plus courante.
Les chercheurs ont examiné diverses mesures dans des domaines tels que la qualité de vie, les limitations sociales et les limitations physiques en utilisant le questionnaire de cardiomyopathie de Kansas City (KCCQ), qui donne un score pour les symptômes d’insuffisance cardiaque en fonction d’une série de facteurs.
L’essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo d’une durée de 52 semaines a inclus 529 participants. La moitié des participants ont reçu une injection hebdomadaire de 2,4 mg de sémaglutide, tandis que l’autre moitié a reçu un placebo. Les patients devaient souffrir d’obésité ainsi que d’antécédents documentés d’HFpEF.
Les personnes traitées par sémaglutide ont constaté une amélioration significative des symptômes d’insuffisance cardiaque, indiquée par une amélioration du score KCCQ, une plus grande réduction du poids corporel et une amélioration des limitations physiques et de la fonction d’exercice.
« Nous sommes maintenant au bord de cette avalanche de données qui nous orientent vraiment dans la direction selon laquelle l’obésité est la cause de ces complications. Afin de gérer efficacement ces complications, nous devons lutter contre l’obésité, nous devons cibler l’obésité », Dr Mikhail Kosiborod, cardiologue, vice-président de la recherche au système de santé de Saint Luke et auteur principal de l’étude. étude, a déclaré à Healthline.
Les résultats s’appuient sur des conclusions antérieures publiées plus tôt cette année.
L’HFpEF fait référence à une variété d’insuffisance cardiaque dans laquelle le cœur est trop rigide pour se remplir correctement.
Bien que l’insuffisance cardiaque et l’obésité soient des problèmes de santé distincts, ils surviennent souvent ensemble. UN revoir dans JAMA plus tôt cette année, il a été constaté que les personnes ayant un IMC en surpoids ou obèses présentaient un risque beaucoup plus élevé d’ICFpEF.
Le Dr Lynne Warner Stevenson, professeur de médecine cardiovasculaire à Vanderbilt et directeur de leur programme de cardiomyopathie, qui n’était pas affilié à la recherche, a déclaré à Healthline :
« C’est le point culminant de cette vague qui s’est développée pour tenter de trouver un moyen de réduire la morbidité et la mortalité de ce que je considère comme un diagramme de Venn de la maladie, à savoir l’obésité, le diabète et la maladie cardiaque. échec avec fraction d’éjection préservée.
Les médicaments GLP-1 aident à traiter le diabète, l’obésité et les maladies cardiaques
« Je pense que tout le monde est excité et que nous attendions tous, en particulier l’essai SELECT, et je pense que ce sont de bonnes nouvelles », a déclaré le Dr Sun Kim, professeur agrégé de médecine en endocrinologie à L’Université de Stanford, a déclaré à Healthline. Elle n’a pas participé à la recherche.
« Les endocrinologues ont une affinité particulière pour cette classe de médicaments car ils ont été approuvés pour la première fois dans le traitement du diabète de type 2 et dans la gestion de la glycémie, mais ils se sont révélés présenter de nombreux avantages supplémentaires », a-t-elle déclaré.
Les auteurs d’un éditorial d’accompagnement dans NEJM a écrit : « Nous sommes dans une nouvelle ère de traitement de l’obésité et du risque cardiométabolique avec un arsenal croissant d’options. L’essai SELECT apporte la preuve d’une amélioration des résultats en matière de maladies cardiovasculaires grâce aux agonistes des récepteurs GLP-1 en l’absence de diabète.
Cependant, ils ont également noté que le coût et l’accessibilité du sémaglutide restent des obstacles importants pour de nombreuses personnes.
Novo Nordisk a déposé une demande de mise à jour de l’étiquette de Wegovy afin d’inclure une indication de réduction des événements cardiovasculaires indésirables majeurs. La FDA a accordé à la mise à jour un examen prioritaire pour cette demande supplémentaire de nouveau médicament.
La société a fourni à Healthline la déclaration suivante du Dr Michelle Skinner, PharmD, responsable du domaine de thérapie cardio-rénale, affaires médicales chez Novo Nordisk :
« Les résultats complets de SELECT présentés à l’AHA marquent un tournant dans la science de l’obésité. Nous sommes impatients de travailler avec les autorités réglementaires sur les prochaines étapes afin d’offrir cette option aux personnes souffrant de surpoids ou d’obésité et aux prestataires de soins de santé qui s’associent pour leurs soins.
L’essentiel
De nouvelles preuves suggèrent que le sémaglutide pourrait avoir des effets bénéfiques considérables sur la santé cardiovasculaire et l’insuffisance cardiaque.
Selon les données de l’essai SELECT de Novo Nordisk, les patients traités par sémaglutide présentaient un risque global réduit de 20 % d’événements cardiovasculaires indésirables graves par rapport au placebo.
Un essai distinct a également montré que le médicament était efficace pour traiter les symptômes de l’insuffisance cardiaque avec une fraction d’éjection préservée.
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