Nous avons parcouru un long chemin depuis son arrivée sur le marché il y a plus de deux décennies, et Dexcom, basé à San Diego, a ouvert la voie en matière d’innovation pendant la majeure partie de cette période.
Depuis le lancement de son premier capteur de 3 jours en 2006, Dexcom a contribué à façonner la façon dont la Food and Drug Administration FDA des États-Unis perçoit cette technologie et a ouvert de nouvelles voies en offrant plus d’options aux gens pour surveiller leur glycémie avec un rapide coup d’œil à un récepteur, une application mobile ou une montre connectée.
Dexcom n’est pas le seul fabricant de CGM, et ce n’était pas le premier – Medtronic a lancé le tout premier CGM en 1999. Mais de son premier modèle au dernier appareil mobile connecté, en tant que CGM complet le plus populaire disponible.
Tout change rapidement dans l’univers des appareils pour le diabète, il est donc important de garder un œil sur ce que fait l’entreprise. Voici une plongée en profondeur dans ce que Dexcom propose en 2020 et au-delà, ainsi qu’un peu de sa riche histoire.
Technologie Dexcom actuelle
Dexcom G6
Approuvé pour les 2 ans et plus et lancé en 2018, le pour offrir une connectivité directe au smartphone, sans avoir besoin d’un récepteur séparé et aucun étalonnage au doigt requis.
Capteur d’usure de 10 jours : Le capteur G6 résistant à l’eau serait plus précis et fiable que les modèles précédents et peut être porté pendant 10 jours par rapport aux 7 jours précédents.Mais la mise en garde est qu’il y a un arrêt brutal au bout de 10 jours, ce qui signifie que les utilisateurs ne peuvent plus étendre le capteur pour une usure prolongée, comme de nombreux utilisateurs le faisaient auparavant.
Le à Dexcom décrivant les exigences pour le G6, avec une clause spécifique exigeant que le capteur jetable doit s’éteindre et être incapable d’être utilisé au-delà des 10 jours d’usure approuvés.
Émetteur: L’émetteur G6 le cerveau du système est environ un tiers plus petit, plus fin et plus discret que le modèle précédent et contient un nouvel algorithme d’analyse du glucose. Il a une autonomie de 3 mois qui comprend également une brève période de grâce à la fin, mais commence à fournir des notifications lorsque le cycle de 90 jours est proche et/ou lorsque la batterie approche de sa fin.
Pas de doigt « requis » : La FDA a approuvé le G6 comme étant suffisamment précis pour prendre des décisions en matière de dosage et de traitement de l’insuline sans test de sauvegarde au doigt, comme cela était auparavant requis. Les utilisateurs soucieux de la précision peuvent toujours saisir des étalonnages, s’ils le souhaitent.
Insertion automatique jetable : Avec le G6, Dexcom a introduit un nouveau dispositif d’insertion automatique autonome à ressort en plastique qui ne nécessite rien d’autre que la pression d’un bouton orange pour injecter un nouveau capteur, même d’une seule main ! Les capteurs G6 sont emballés dans une boîte de trois, avec chaque capteur pré-assemblé dans l’inséreuse automatique afin qu’aucune aiguille ne soit exposée. Vous retirez simplement une languette collante pour révéler le capteur et le code de connexion scannable, puis après avoir appuyé sur le bouton pour insérer le capteur sur votre corps, vous jetez l’applicateur.
Récepteur non requis : Le G6 fonctionne toujours avec le récepteur à écran tactile introduit quelques années plus tôt, mais il n’est plus requis par la FDA dans le cadre du système. De nombreux utilisateurs se fient simplement à l’application pour smartphone G6 pour voir les données CGM et recevoir des alertes.
Application mobile G6 : Cette application fonctionne à la fois sur iPhone et Android. Après une période de préchauffage de 2 heures sans aucune donnée, l’application commence à afficher les résultats de glycémie. Il affiche un cercle avec le niveau de glucose actuel en temps réel et le code de couleur gris, rouge ou jaune approprié selon que vous êtes respectivement dans la plage, bas ou haut. Une petite flèche pointe dans la direction de votre tendance et un graphique avec la valeur de glucose et d’autres données saisies comme l’insuline, les glucides et l’exercice sont affichés en dessous. Vous pouvez faire pivoter votre smartphone horizontalement pour voir jusqu’à 24 heures de données et revenir en arrière en conséquence. Bien sûr, les données peuvent être partagées avec jusqu’à cinq personnes via l’application séparée Dexcom Follow et avec un cabinet médical via le .
Alertes : Avec le G6, Dexcom a ajouté des alertes prédictives, ce qui signifie que vous recevrez une alerte « Urgent Bas bientôt » chaque fois que le capteur détecte que vous tomberez à 55 mg/dL en 20 minutes. De plus, vous pouvez personnaliser les alertes pour différentes heures du jour ou de la nuit. Il existe une fonction « Ne pas déranger » pour les alertes sonores ou vibratoires, bien que la fonction « Snooze » soit désactivée pour les alertes importantes telles que « Urgent bas » et « Défaillance du capteur/émetteur ».
Au revoir, effet Tylenol : Avec ce modèle, Dexcom a pu éliminer l’interférence des médicaments contenant de l’acétaminophène Tylenol, qui est un problème constant dans le monde de la MCG. Le G6 a une membrane spéciale sur chaque capteur qui élimine les interférences chimiques corporelles de ces médicaments, qui pouvaient auparavant donner de faux résultats de glycémie élevée.
Connectivité montre intelligente
Oui, le G6 se connecte à l’Apple Watch pour afficher les données CGM et propose des alertes et des alarmes sur différents cadrans.
Mais notez que vous devez avoir le CGM connecté à un pour que les données soient partagées. Cela signifie que vous devez transporter un smartphone comme pont entre le CGM et la smartwatch, donc si vous sortez mais laissez votre iPhone à la maison, l’Apple Watch et le G6 ne communiqueront pas entre eux.
Dexcom promet depuis des années une capacité de visionnage direct, mais cela ne s’est pas encore matérialisé. Sans doute, il y a beaucoup de choses à faire, notamment en s’assurant que les mises à jour de la montre iOS n’interfèrent pas avec les données.
Technologie de nouvelle génération
Alors que nous entrons dans les derniers mois de 2020, beaucoup attendent avec impatience la technologie de nouvelle génération de Dexcom qui promet une multitude de nouvelles fonctionnalités très attendues. Voici ce qui s’en vient.
Dexcom G7
Le modèle G7 est en préparation depuis plusieurs années en tant que anciennement Google Life Sciences. Bien que les détails soient encore rares, Dexcom a fait allusion à de grandes révisions de ce que le G7 offrira une fois qu’il sera disponible au début de 2021 :
Port prolongé de 14 à 15 jours : Cela ajoute 4 à 5 jours supplémentaires par rapport au port actuel de 10 jours. Comme avec le G6, aucun étalonnage au doigt ne sera nécessaire.
Entièrement jetable : Contrairement aux modèles Dexcom CGM à ce jour, le G7 sera entièrement jetable. Cela signifie qu’il n’y aura plus d’émetteur séparé avec une autonomie de 3 mois. Au lieu de cela, le capteur et le transmetteur seront intégrés, et une fois l’analyse du capteur terminée, vous disposerez de l’ensemble de l’unité combinée.
Plus mince: Dexcom affirme que le G7 sera la génération la plus fine de ses capteurs CGM à ce jour, mais la société n’a pas encore publié de détails spécifiques sur les mesures ou la conception.
Aide à la décision: Dexcom a beaucoup parlé de son souhait d’intégrer des fonctionnalités logicielles telles que l’aide au dosage, des informations et des invites qui aident les utilisateurs à faire de meilleurs choix de santé en fonction de leurs lectures CGM. Étant donné , ils semblent être sur la bonne voie pour fournir un algorithme intelligent pour ce type de support utilisateur. Cela devrait également aider l’entreprise dans son objectif d’étendre l’utilisation du CGM à davantage de types 2, ainsi qu’aux utilisateurs non diabétiques.
Interopérabilité des appareils et innovation DIY
Alors que l’industrie des dispositifs antidiabétiques travaille à la connectivité, la FDA a créé une voie complète vers l’interopérabilité, ou l’idée de « plug and play » qui permet à divers CGM, pompes à insuline, stylos à insuline et algorithmes de contrôle de fonctionner ensemble de manière modulaire.
Le Dexcom G6 était , ce qui signifie qu’il est approuvé pour une utilisation avec des appareils similaires qui ont une désignation d’interopérabilité comparable, comme la pompe à insuline t:slim X2 de Tandem.
Dexcom fonctionne désormais avec plusieurs appareils, de la pompe Tandem à la pompe patch tubeless Omnipod et au stylo à insuline intelligent InPen de Companion Medical. La société a également plus que n’importe lequel de ses concurrents.
Dexcom a également été un catalyseur pour la communauté émergente de la technologie du diabète à faire soi-même. C’est la technologie CGM de Dexcom qui a servi de base à une vague d’innovations de base qui s’est cristallisée en 2013.
Un petit groupe de bricoleurs entreprenants a trouvé un moyen de mettre en place des plates-formes de données open source pour contourner les limitations de Dexcom à l’époque. Ce faisant, ils ont créé la plate-forme de partage de données connue sous le nom et toute une communauté en ligne de partageurs de données DIY ; finalement, cela a également évolué en un .
Dexcom n’était pas un fan au début, et la direction a surnommé les bricoleurs « cowboys voyous ». Le surnom a collé et enhardi encore plus la communauté #WeAreNotWaiting.
Au fil des ans, Dexcom a adopté ce mouvement, même pour alimenter davantage l’innovation basée sur sa technologie de base en 2017.
Technologie Dexcom abandonnée
Alors que les versions précédentes G4 et G5 étaient en juin 2020, vous trouverez probablement encore des utilisateurs qui s’accrochent à ces anciens modèles.
G4 Platine
Le G4 a été lancé en 2012 et a apporté avec lui un nouveau récepteur de style iPod qui était beaucoup plus élégant et plus moderne que tout autre appareil de la technologie CGM à l’époque. Il a d’abord été approuvé par la FDA pour une utilisation par des adultes de 18 ans et plus, puis deux ans plus tard, il était acceptable pour les enfants et les adolescents. Début 2015, Dexcom a introduit un nouveau récepteur capable de « partager » des données avec un petit nombre d’abonnés, en introduisant pour la première fois Dexcom Share et les applications Follow.
G5 Mobile
Fin 2015, Dexcom a présenté le G5 et avec lui, une nouvelle ère de capacité de partage de données intégrée qui, pour la première fois, a permis d’afficher les données sur une application mobile plutôt que sur un simple appareil récepteur autonome. Le G5 utilisait encore le récepteur de style iPod pendant les deux premières années, jusqu’à ce que Dexcom lance son nouveau récepteur à écran tactile avec une orientation verticale.
Lorsque Dexcom en juin 2020, de nombreux utilisateurs ont été contraints de passer au G6. Étant donné que la plupart des gens, y compris ceux de Medicare, peuvent désormais accéder au G6, il est probable qu’il deviendra bientôt assez difficile de trouver des fournitures pour ces anciens modèles.
Première technologie Dexcom
En guise de flashback, cela vaut la peine de tirer notre chapeau aux premiers modèles Dexcom CGM qui ont précédé la «série G» – le Seven Plus et le premier capteur de 3 jours surnommé le STS aka Short Term Sensor.
le Sept Plus a été ainsi nommé pour le fait que le capteur pouvait être porté pendant 7 jours contre 3 jours auparavant. Il a introduit le récepteur de forme ovale que beaucoup appelaient «l’œuf Dexcom».
Avant cela, le STS était bon pendant 3 jours, mais c’était loin d’être aussi précis que la technologie CGM d’aujourd’hui. Il nécessitait un étalonnage par câble enfichable sur un glucomètre à doigt de marque Contour spécifique. Il n’était pas non plus étanche, nécessitant des revêtements en plastique, et ceux qui portaient ce modèle étaient souvent rebutés par son imprécision, sa taille volumineuse et la façon dont l’adhésif irritait la peau. Nous avons parcouru un long chemin, bébé!
Un paysage CGM en mutation
C’est incroyable de voir comment l’univers CGM continue de s’étendre, avec de nouveaux acteurs comme le moniteur de glucose flash Abbott Libre Senseonics Eversense CGM implantable faisant sensation. À ce jour, il existe plus de 40 nouveaux produits CGM qui espèrent être commercialisés un jour, pour concurrencer directement Dexcom et Medtronic dans la technologie CGM « standard ».
Bien sûr, Dexcom a connu des difficultés de croissance car il a été restructuré et a connu des retards de commande et des problèmes de service client, comme la plupart des entreprises. Mais dans l’ensemble, Dexcom reste l’un des acteurs les plus passionnants de la technologie du diabète, car il ouvre la voie à .