Lybalvi の相互作用: アルコール、薬物、その他の要因

リバルヴィ (オランザピン/サミドルファン）は、成人の統合失調症および双極性障害の治療のために処方されるブランドの経口錠剤です。 Lybalvi は、アルコール、他の薬、サプリメントとの相互作用があります。例には、オピオイドやジアゼパム（バリウム）が含まれます。
相互作用は、ある物質が別の物質に予期とは異なる効果をもたらすときに発生します。

Lybalvi のやり取りについて詳しく知りたい場合は、読み続けてください。 Lybalvi の使用方法など、Lybalvi の詳細については、この記事を参照してください。

Lybalvi と他の薬物との相互作用

Lybalvi による治療を開始する前に、処方薬、非処方薬、およびその他の薬を服用していることを医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、潜在的な相互作用を防ぐことができます。 (Lybalvi がサプリメント、ハーブ、ビタミンと相互作用するかどうかを調べるには、以下の「Lybalvi とその他の相互作用」セクションを参照してください。)

あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に問い合わせてください。

以下は、Lybalvi と相互作用する可能性のある薬物の表です。この表には、Lybalvi と相互作用する可能性のあるすべての薬剤が含まれていないことに注意してください。これらの相互作用の一部については、以下の「薬物相互作用の詳細」セクションで詳しく説明します。

*リバルビはこれらの薬と一緒に服用しないでください。詳細については、すぐ下の「Lybalvi を避けるべき場合」を参照してください。
† この相互作用の詳細については、以下の「薬物相互作用の詳細」セクションを参照してください。
‡ Lybalvi の副作用の詳細については、この記事をご覧ください。

リバルヴィを避けるべき場合

場合によっては、要因や状態により、危害のリスクを理由に医師が Lybalvi を処方できない場合があります。これらは禁忌と呼ばれます。 Lybalvi の禁忌には次のようなものがあります。

オピオイドの服用

医師は通常、リバルビをオピオイドと組み合わせて処方しません。オピオイドは強力な鎮痛剤であり、身体が依存してしまう可能性があります。一部のオピオイドは、オピオイド使用障害の治療に使用されます。

オピオイドと一緒にリバルビを服用すると、オピオイドの効果がブロックされ、痛みを和らげる効果がなくなる可能性があります。オピオイドに身体的に依存している場合、Lybalvi を服用するとオピオイド離脱症状が生じる可能性があります。これらは、体が依存しているオピオイドの摂取をやめたときに発生する可能性のある副作用です。離脱症状は病院での治療が必要なほど重篤になる場合があります。
以下は、Lybalvi と相互作用する可能性のあるオピオイドの例です。

• メサドン (メタドース)
• モルヒネ（MSコンチン）
• オキシコドン（オキシコンチン、他）
• トラマドール (ConZip)

Lybalvi による治療を開始する前に、オピオイドを服用しているかどうかを医師に伝えることが重要です。彼らはおそらくリバルビ以外の治療法を処方するでしょう。または、オピオイドの服用を中止してから少なくとも 1 ～ 2 週間待ってから Lybalvi を処方する場合もあります。

オピオイド離脱を経験する

一般的に医師は、オピオイドの服用を最近やめてオピオイド離脱症状が出ている人にリバルビを処方しません。これは、リバルビがオピオイド離脱症状を悪化させる可能性があるためです。

Lybalvi による治療を開始する前に、最近オピオイドの服用をやめたかどうかを医師に伝えることが重要です。医師は、Lybalvi 以外の治療法を処方する場合があります。また、Lybalvi を処方する前に、少なくとも 1 ～ 2 週間オピオイドを中止するまで待つこともあります (オピオイドによって異なります)。

注記： Lybalvi による治療を開始する前に、これらの禁忌があなたに当てはまるかどうかを医師に伝えることが重要です。彼らは、Lybalvi を処方するかどうかを決定できます。

リバルヴィとアルコールの相互作用

アルコールを飲む場合、医師はおそらくリバルビの服用中はアルコールを飲まないことを勧めるでしょう。
アルコールを飲んでリバルビを服用すると、次のような重篤な副作用が発生する可能性があります。

• 寝たい
• めまい
• 起立性低血圧

アルコールは、治療のためにリバルビを服用している状態を悪化させる可能性もあります。たとえば、双極性障害の場合、飲酒により症状が悪化する可能性があります。
リバルビの服用中にアルコールを避けることが心配な場合は、治療を開始する前に医師に相談してください。

薬物相互作用の詳細

ここでは、Lybalvi の薬物相互作用のいくつかを詳しく見ていきます。

血圧の薬

Lybalvi は、高血圧に対して処方された薬と相互作用する可能性があります。
インタラクション結果: 血圧治療薬と一緒にリバルビを服用すると、低血圧や起立性低血圧を引き起こす可能性があります。
インタラクションの説明: リバルビは一部の人に起立性低血圧を引き起こす可能性があります。血圧を下げる薬と一緒に Lybalvi を服用すると、この副作用のリスクが高くなる可能性があります。リバルビの副作用について詳しく知りたい場合は、この記事をご覧ください。
高血圧治療薬の例: Lybalvi と相互作用する可能性のあるいくつかの高血圧薬を以下に示します。

• アテノロール（テノーミン）
• ドキサゾシン (カルデュラ)
• ロサルタン (コザール)
• ラミプリル（アルタス）

あなたまたは医師が講じることができる手順: 血圧の薬と一緒にリバルビを服用している場合は、体位を変えると血圧が下がる可能性があることに注意してください。これを避けるために、立ち上がるときや体勢を変えるときはゆっくりと動くようにしてください。これにより、血圧が調整される可能性があります。めまいやめまいを感じた場合は、症状が消えるまで座るか横になるのが最善です。
リバルビを血圧薬と一緒に服用中にめまいを感じたり、起立性低血圧の症状が現れた場合は、医師に相談してください。血圧の薬の投与量を調整してくれる場合があります。

抗コリン薬

Lybalvi は抗コリン薬と相互作用する可能性があります。医師はいくつかの異なる症状に対してそれらを処方します。これらには、過活動膀胱、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、パーキンソン病、その他の運動障害が含まれます。他の薬剤にも抗コリン作用がある場合があります。例には、特定の抗うつ薬、抗精神病薬、抗ヒスタミン薬が含まれます。
インタラクション結果: 抗コリン作用のある薬と一緒に Lybalvi を服用すると、抗コリン作用の副作用のリスクが高まる可能性があります。これらには、口渇、かすみ目、排尿困難、混乱、重度の便秘などが含まれます。
インタラクションの説明: リバルビには、ある程度の抗コリン作用があります。抗コリン作用のある他の薬と一緒に服用すると、抗コリン作用の副作用のリスクが高まる可能性があります。
抗コリン薬の例: 以下に、Lybalvi と相互作用する可能性のある抗コリン薬をいくつか示します。

• ベンズトロピン (コゲンチン)
• グリコピロレート（ロビヌル、他）
• オルフェナドリン
• オキシブチニン (オキシトロール)

あなたまたは医師が講じることができる手順: 抗コリン薬と一緒に Lybalvi を服用している場合、抗コリン薬の副作用、特に便秘が発生した場合は医師に伝えてください。医師は抗コリン薬の投与量を調整する場合があります。

ベンゾジアゼピン系

Lybalvi は、不安を軽減し、睡眠を促進するために処方されるベンゾジアゼピンと相互作用する可能性があります。
インタラクション結果: Lybalvi をベンゾジアゼピンと併用すると、眠気や起立性低血圧のリスクが高まる可能性があります。
インタラクションの説明: リバルビとベンゾジアゼピンはどちらも、副作用として眠気や起立性低血圧を引き起こす可能性があります。したがって、これらの薬を同時に服用すると、副作用のリスクが高まる可能性があります。
ベンゾジアゼピン系薬剤の例: 以下に、Lybalvi と相互作用する可能性のあるベンゾジアゼピンをいくつか示します。

• アルプラゾラム（ザナックス）
• クロナゼパム（クロノピン）
• ジアゼパム（バリウム）
• ロラゼパム（アティバン）

あなたまたは医師が講じることができる手順: ベンゾジアゼピンと一緒にリバルビを服用すると、体位を変えると血圧が低下する可能性があります。血圧を調整しやすくするために、体位を変えるときは注意し、ゆっくりと動かしてください。めまいやめまいを感じた場合は、症状が消えるまで座るか横になってください。
ベンゾジアゼピンと一緒にリバルビを服用中に、厄介な眠気、めまい、または起立性低血圧を経験した場合は、医師に相談してください。どちらの薬の投与量も調整できます。あるいは、別の薬に切り替えることを勧めることもあります。

リバルヴィとその他のやり取り

Lybalvi は、サプリメント、食品、ワクチン、さらには臨床検査など、他の相互作用を引き起こす可能性があります。詳細は以下をご覧ください。以下の情報には、Lybalvi とのその他の考えられるすべてのやり取りが含まれているわけではないことに注意してください。

リバルビとサプリメントの相互作用

Lybalvi による治療を開始する前に、服用しているサプリメント、ハーブ、ビタミンについて医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、潜在的な相互作用を防ぐことができます。
あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に問い合わせてください。

リバルヴィとハーブの相互作用

医師は通常、セントジョーンズワートとリバルビの併用を避けるよう勧めます。セントジョーンズワートは、うつ病やその他の症状の治療に使用できるハーブサプリメントです。
セントジョーンズワートは、チトクロム P450 3A4 (CYP3A4) と呼ばれる体内の酵素の活性を促進する可能性があります。この酵素はリバルビの分解を助けます。
セントジョーンズワートはこの酵素の速度を速めることにより、リバルビの分解をより早く行うことができます。そして、これは体内のLybalviレベルの低下につながる可能性があります。体内のリバルビのレベルが低すぎる場合、薬は症状の治療に効果がない可能性があります。
医師はセントジョーンズワート以外の治療選択肢を提案できるかもしれません。

リバルビとビタミンの相互作用

Lybalvi とビタミンの相互作用に関する具体的な報告はありません。ただし、これは、ビタミン相互作用が将来的に起こらない、または認識されないという意味ではありません。このため、ビタミン製品を Lybalvi と一緒に摂取する前に、医師または薬剤師に相談する必要があります。

リバルヴィと食べ物

Lybalvi との食物相互作用は報告されていません。リバルビの服用中に特定の食品を摂取することについて詳しく知りたい場合は、医師に相談してください。

リバルビとワクチン

Lybalvi とワクチンとの間の既知の相互作用はありません。ワクチン接種を受ける必要があるかどうかについては、医師または薬剤師に相談してください。

Lybalvi と臨床検査との相互作用

Lybalvi は、特定の臨床検査の結果を妨げる可能性があります。この薬を服用すると、オピオイドの存在を確認する尿薬物検査で偽陽性の結果が生じる可能性があります。つまり、尿中にオピオイドが含まれていない場合でも、検査によってオピオイドが検出される可能性があるということです。このような尿検査は、雇用主またはその他の理由により要求される場合があります。
このため、検査を受ける人にリバルビを服用していることを伝えることが重要です。
詳細については、医師または薬剤師に相談してください。

リバルビと大麻またはCBDの相互作用
大麻（マリファナと呼ばれることが多い）およびカンナビジオール（CBD）などの大麻製品は、オランザピン（ジプレキサ）と相互作用することが特に報告されています。 （オランザピンは、Lybalvi で有効な薬剤の 1 つです。）Lybalvi と一緒に大麻または大麻製品を摂取すると、眠気のリスクが高まる可能性があります。
Lybalvi による治療を開始する前に、大麻を使用しているかどうかを医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、潜在的な相互作用を防ぐことができます。
注記： 大麻は連邦レベルでは違法ですが、米国の多くの州では程度の差こそあれ合法です。

リバルヴィと健康関連の相互作用

特定の病状やその他の要因により、Lybalvi との相互作用のリスクが高まる可能性があります。この薬を服用する前に、必ず医師に病歴について相談してください。特定の健康状態や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、Lybalvi は適切な治療選択肢ではない可能性があります。
Lybalvi と相互作用する可能性のある健康上の問題または要因には、次のようなものがあります。

• アレルギー反応: Lybalvi またはその成分のいずれかに対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師はおそらく Lybalvi を処方しないでしょう。この薬を服用すると、別のアレルギー反応が起こる可能性があります。あなたにとってより良い選択となる可能性のある他の治療法について尋ねることができます。
• 糖尿病： リバルビは血糖値を上昇させる可能性があります。糖尿病がある場合、血糖値の管理がより困難になる可能性があります。 Lybalvi があなたに適しているかどうかについては、医師にご相談ください。
• 高コレステロールまたはトリグリセリド： コレステロールまたはトリグリセリドのレベルが高い場合、Lybalvi を摂取するとさらに値が上がる可能性があります。 Lybalvi を服用している間、医師はコレステロールとトリグリセリドのレベルをより頻繁に検査する場合があります。
• 低血圧: リバルビは立ち上がるときに血圧を下げる可能性があり、めまいや失神を感じる可能性があります。血圧が低い場合、Lybalvi によるこの副作用のリスクが高まる可能性があります。 Lybalvi があなたに適しているかどうかについては、医師にご相談ください。
• 以前の心臓病、心臓発作、脳卒中： 心臓病がある場合、または心臓発作や脳卒中を経験したことがある場合、リバルビを服用すると心臓発作や脳卒中のリスクが高まる可能性があります。 Lybalvi があなたに適しているかどうかについては、医師にご相談ください。
• 白血球数が少ない： リバルビは白血球数を低下させる可能性があります。現在白血球数が低い、または以前から白血球数が低い場合は、医師に相談してください。これには、薬によって引き起こされる白血球数の低下が含まれます。おそらく医師は、リバルビを服用している間、あなたの白血球数を監視するでしょう。
• 嚥下困難: 嚥下が困難な場合、リバルビを使用すると症状が悪化する可能性があります。 Lybalvi があなたにとって適切な治療選択肢であるかどうかについては、医師にご相談ください。
• 発作の履歴: リバルビは人によっては発作を引き起こす可能性があります。発作の既往がある場合は、この副作用のリスクが高まる可能性があります。 Lybalvi があなたにとって安全かどうかは医師が教えてくれます。
• 排尿困難: リバルビは排尿困難を引き起こすことがあります。排尿困難がある場合、または尿閉の既往がある場合は、医師に相談してください。 Lybalvi があなたに適しているかどうかを判断します。
• 便秘： リバルビは時々便秘を引き起こす可能性があります。便秘がある場合、または麻痺性イレウスなどの消化器疾患を患ったことがある場合は、必ず医師に伝えてください。 Lybalvi があなたに適しているかどうかを教えてくれます。
• プロラクチンレベルが高い： リバルビはプロラクチンホルモンのレベルを上昇させる可能性があります。すでにプロラクチン値が高い場合は、Lybalvi が適しているかどうか医師に相談してください。
• 乳癌： 高レベルのプロラクチンは、特定の乳がんの増殖を促進する可能性があります。リバルビはプロラクチンレベルを上昇させる可能性があります。乳がんに罹患したことがある場合は、Lybalvi が安全かどうかを医師に尋ねてください。
• オピオイド乱用の歴史: オピオイド乱用歴がある場合は、Lybalvi が適しているかどうか医師に相談してください。 Lybalvi はオピオイドの影響をブロックします。この問題を克服しようとしてオピオイドを大量に摂取すると、致命的なオピオイドの過剰摂取を引き起こす可能性があります。治療中または治療直後にオピオイドを摂取するリスクがある場合、医師はリバルビを処方しない場合があります。他の治療法を勧めることもあります。 Lybalvi とオピオイドについて詳しくは、上記の「Lybalvi を避けるべき場合」セクションを参照してください。
• 喫煙： タバコを吸うと体からリバルビが通常よりも早く排出され、薬の効果が低下する可能性があります。 Lybalvi を開始する前に、喫煙する場合は医師に伝えてください。また、リバルビを服用している間、禁煙を検討している場合は医師に相談してください。医師が Lybalvi の投与量を調整する必要がある場合があります。
• 高温または激しい運動: リバルビは、暑い季節や激しい運動中に体の冷えを妨げる可能性があります。このような状況では、水分を十分に摂取することが重要です。この副作用の詳細については、医師または薬剤師に相談してください。
• 予定されている手術: 手術を受ける予定がある場合は、事前に Lybalvi 治療について医師に相談してください。 Lybalvi は、医師が手術中または手術後に処方するオピオイド鎮痛剤の効果をブロックする可能性があります。手術の数日前に、医師はオピオイドをブロックしない別の薬に切り替えるように指示する場合があります。
• 授乳: 授乳中にリバルビを服用することが安全かどうかは不明です。オランザピン (Lybalvi の有効薬の 1 つ) は母乳中に移行し、母乳で育てられている子供に副作用を引き起こす可能性があります。授乳中または授乳を計画している場合は、Lybalvi を開始する前に医師に相談してください。治療の選択肢やお子様に栄養を与える方法についてあなたと一緒に話し合うことができます。
• 妊娠： 妊娠中にリバルビを服用しても安全かどうかを判断するための十分な臨床試験はありません。ただし、妊娠後期にオランザピンを服用すると、新生児に副作用が生じる可能性があります。妊娠中または妊娠を計画している場合は、Lybalvi を開始する前に医師に相談してください。どの治療計画があなたに適しているかをアドバイスしてくれます。
• 腎臓の問題: 腎臓はリバルビを体から除去するのに役立ちます。腎臓に問題がある場合、リバルビが体内に蓄積する可能性があります。これにより、副作用のリスクが高まる可能性があります。* したがって、医師は通常よりも少ない用量の Lybalvi を処方する場合があります。 †

※リバルビの副作用について詳しく知りたい方はこちらの記事をご覧ください。
† リバルビと投与量について詳しくは、この記事を参照してください。

相互作用を防ぐ

Lybalvi との相互作用を避けるために実行できる手順があります。医師と薬剤師は重要な情報源であるため、治療を開始する前に医師と薬剤師に相談してください。たとえば、次のことを計画する必要があります。

• 飲酒、喫煙、大麻の使用がある場合は知らせてください。
• あなたが服用している他の薬、サプリメント、ハーブ、ビタミンについても伝えてください。
• 医師や薬剤師が記入を手伝ってくれる薬リストを作成します。

Lybalvi のラベルや薬に付属しているその他の書類を読むことも重要です。ラベルには、相互作用を示す色付きのステッカーが貼られている場合があります。そして、投薬ガイドまたは患者情報リーフレットと呼ばれることもある文書には、相互作用に関する詳細が含まれる場合があります。
Lybalvi に文書が付属していない場合は、薬剤師にコピーを印刷するよう依頼できます。この情報を読んだり理解したりするのにサポートが必要な場合は、医師または薬剤師にお問い合わせください。
医師の処方どおりに服用することで、リバルビとの相互作用を防ぐこともできます。

その他のリソース

インタラクションについて学ぶことに加えて、Lybalvi についてもっと知りたいと思うかもしれません。これらのリソースは次の場合に役立ちます。

• リバルヴィの概要: Lybalvi の概要については、この記事をご覧ください。
• 副作用: リバルビの副作用に興味がある方はこちらの記事をご覧ください。もう 1 つのオプションは、Lybalvi の処方情報を参照することです。
• 投与量の詳細: リバルビの投与量については、この記事を参照してください。
• あなたの状態に関する事実: Lybalvi が処方される症状の詳細については、双極性障害ハブと統合失調症の記事リストをご覧ください。

免責事項: Medical News Today は、すべての情報が事実に基づいて正確、完全、最新であることを保証するためにあらゆる努力を払っています。ただし、この記事は、資格のある医療専門家の知識や専門知識の代わりとして使用されるべきではありません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる医薬品情報は変更される可能性があり、考えられるすべての使用法、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅するものではありません。特定の薬剤に関する警告やその他の情報がないことは、その薬剤または薬剤の組み合わせがすべての患者またはすべての特定の用途に対して安全、有効、または適切であることを示すものではありません。