- La cause du décès de Matthew Perry était liée aux « effets aigus de la kétamine », selon un rapport d’autopsie publié le 15 décembre.
- L’acteur de « Friends » a été retrouvé inconscient à son domicile le 28 octobre.
- Perry a récemment suivi un traitement à la kétamine pour traiter la dépression, ce qui a soulevé des inquiétudes quant à la sécurité du médicament.
- La kétamine est un anesthésique à court terme utilisé hors AMM comme traitement de la dépression résistante au traitement et d’autres problèmes de santé mentale.
- Une surdose de kétamine peut provoquer des problèmes cardiaques, une respiration dangereusement faible et une perte de conscience.
La cause du décès de Matthew Perry était liée aux « effets aigus de la kétamine », selon une autopsie rapport libéré le 15 décembre par le médecin légiste du comté de Los Angeles.
L’acteur de 54 ans, connu pour son rôle de Chandler Bing dans la sitcom « Friends » des années 90, a été retrouvé inconscient dans un bain à remous à son domicile de Los Angeles le 28 octobre. Il a été déclaré mort sur les lieux.
Les effets aigus ou à court terme d’une substance sont ceux qui surviennent quelques minutes ou heures après la prise d’un médicament. Des effets chroniques surviennent lors d’une utilisation à long terme.
Le rapport d’autopsie indiquait également la noyade, la maladie coronarienne et les effets de la buprénorphine comme facteurs ayant contribué à la mort de Perry. Sa mort a été jugée accidentelle.
La buprénorphine est un médicament approuvé comme traitement des troubles liés à l’usage d’opioïdes, selon le Administration des services de toxicomanie et de santé mentale SAMHSA.
Perry aurait suivi un traitement par perfusion de kétamine pour traiter la dépression et aurait subi une perfusion de kétamine une semaine et demie avant sa mort, selon le rapport. L’acteur a vécu pendant des années avec une toxicomanie.
Cependant, comme la kétamine a une demi-vie de trois à quatre heures, la kétamine présente dans le système de Perry ne pourrait pas provenir de cette perfusion, a conclu le médecin légiste.
Un médicament demi-vie est le temps nécessaire pour que la concentration de cette substance dans l’organisme diminue jusqu’à la moitié de sa dose initiale.
Pourtant, la mort prématurée de Perry a soulevé des inquiétudes quant à la sécurité du traitement à la kétamine. Mais les experts affirment que le traitement à la kétamine est considéré comme sûr lorsqu’il est administré sous la direction d’un professionnel de la santé.
Qu’est-ce que la kétamine ?
Kétamine est un hallucinogène anesthésique dissociatif. Cela peut amener une personne à se sentir détachée de sa douleur et de son environnement, déformant ainsi sa perception des images et des sons.
En tant que médicament, la kétamine est approuvée comme anesthésique à courte durée d’action chez les humains et d’autres animaux.
La kétamine peut également être utilisée hors AMM pour traiter la douleur après une intervention chirurgicale ou d’autres douleurs aiguës, généralement avec une perfusion IV à faible dose administrée à l’hôpital, a déclaré Dr Ambre Boruckiprofesseur agrégé d’anesthésiologie, de médecine périopératoire et de médecine de la douleur à l’Université de Stanford, et membre du comité sur la douleur de la California Society of Anesthesiologists.
De plus, un type spécifique de kétamine appelé eskétamine, ou S-kétamine, est approuvé comme spray nasal pour le traitement de la dépression résistante au traitement chez les adultes.
Qu’est-ce que le traitement par perfusion de kétamine ?
La thérapie à la kétamine est de plus en plus reconnue comme un traitement efficace pour certains problèmes de santé mentale.
Certains essais cliniques portant sur des personnes atteintes dépression résistante au traitement ou trouble de stress post-traumatique SSPT ont découvert que d’autres formes de kétamine peuvent également constituer un traitement efficace pour ces affections.
Cependant, outre l’eskétamine, les produits à base de kétamine sont non approuvé par la Food and Drug Administration FDA pour le traitement de tout trouble psychiatrique, a déclaré Borucki à Healthline.
Malgré cela, « il y a eu… une augmentation du nombre de personnes utilisant de la kétamine dans des cliniques combinées de manière « hors AMM » » pour traiter la dépression résistante au traitement et d’autres problèmes de santé mentale, a-t-elle déclaré.
Le traitement par perfusion de kétamine est effectué dans une clinique sous surveillance médicale. Les gens subissent généralement une série de séances de traitement, en commençant par deux séances par semaine et en réduisant la fréquence au fil du temps.
Certaines entreprises travaillent sur des versions orales de kétamine qui peuvent être utilisées en toute sécurité à la maison, en conjonction avec une supervision médicale par télésanté. Cela pourrait rendre le traitement à la kétamine pour la dépression plus accessible et entraîner moins d’effets secondaires indésirables.
La société allemande HMNC Brain Health, par exemple, développe une formulation orale de kétamine à libération prolongée appelée « Ketabon ». Ce médicament est étudié dans le cadre d’essais cliniques menés auprès de personnes souffrant de dépression résistante au traitement.
L’un des avantages de Ketabon est qu’« il présente une propension minime aux effets dissociatifs, propriété de la kétamine qui est le plus souvent recherchée par les personnes utilisant la kétamine de manière inappropriée », a déclaré Dr Hans Erikssonmédecin-chef du HMNC Brain Health.
La thérapie à la kétamine est-elle sûre ?
Dr.WAlavan Sivakumarneurochirurgien et directeur de neurochirurgie au Pacific Neuroscience Institute-South Bay à Torrance, en Californie, a déclaré que lorsqu’elle est utilisée dans un cadre clinique approprié, la kétamine est un médicament très sûr et efficace.
Eriksson était d’accord : «[Ketamine] est largement utilisé comme agent anesthésique depuis plus de 50 ans à des doses considérablement supérieures à celles utilisées pour le traitement de la dépression.
Pourtant, la FDA a publié un avertissement concernant les cliniques de kétamine en octobre 2023 en raison de préoccupations concernant les effets secondaires négatifs pendant le traitement.
« L’utilisation non conforme de la kétamine pour traiter la douleur chronique et les soins de santé mentale est malheureusement un peu floue à l’heure actuelle, car il n’existe pas autant de réglementations et de standardisation sur la manière dont ce médicament est fourni, où le médicament est fourni et par qui », a déclaré Borucki.
Effets secondaires de la kétamine
La kétamine possède un certain nombre d’effets connus Effets secondaires. Le principal, a déclaré Eriksson à Healthline, est la dissociation, « un état mental temporaire dans lequel une personne se « détache » de son environnement et peut vivre une expérience semblable à une psychose.
Les autres effets secondaires comprennent :
- nausée
- vomissement
- vertiges
- problèmes visuels
- somnolence
- avoir un fort sentiment de malaise ou d’insatisfaction
- confusion
- augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle
Borucki a déclaré que les effets secondaires de la kétamine peuvent dépendre de la dose, de sorte que « les patients prenant des doses plus faibles peuvent ne pas ressentir ces effets secondaires ».
Certains problèmes de santé peuvent augmenter le risque d’effets secondaires graves liés à la kétamine, notamment :
- hypertension artérielle incontrôlée
- antécédents de crise cardiaque ou d’anévrismes
- autres problèmes cardiaques
- réaction allergique antérieure à la kétamine
- les personnes enceintes ou allaitantes
- schizophrénie
En raison du risque d’effets secondaires graves, Sivakumar a recommandé aux gens d’utiliser la kétamine uniquement sous la direction d’un médecin.
« Lorsque la kétamine est administrée en milieu clinique, elle est généralement administrée sous forme de perfusion tandis que les signes vitaux et l’état clinique du patient sont étroitement surveillés », a-t-il déclaré à Healthline.
Dr Faisal Taipsychiatre et directeur médical de PsychPlus, a déclaré que le personnel d’une clinique de perfusion devrait avoir de l’expérience dans l’administration de kétamine par voie IV en toute sécurité, y compris dans la gestion des effets cardiaques ou autres effets secondaires pouvant survenir.
De plus, le personnel doit être capable de reconnaître les changements dans l’état mental d’une personne pendant le traitement.
Cela inclut « une évaluation précise du risque de suicide lors de l’administration de kétamine pour la santé mentale », a déclaré Tai à Healthline.
Dangers de la kétamine récréative
Sivakumar a déclaré que les surdoses et les décès liés à la kétamine sont généralement observés lors d’une utilisation récréative plutôt que dans un contexte clinique.
Kétamine récréative peut être utilisé sous forme de poudre ou de liquide et peut être mélangé à d’autres médicaments tels que :
- MDMA ecstasy
- amphétamine
- méthamphétamine
- cocaïne
Les mêmes effets secondaires qui surviennent en milieu clinique peuvent également survenir lors de la consommation récréative de kétamine, mais ils peuvent être plus graves avec des doses plus élevées.
« Des doses élevées de kétamine peuvent entraîner une toxicité neurologique, gastro-intestinale et potentiellement cardiovasculaire ou respiratoire », a déclaré Sivakumar.
Une surdose de kétamine peut entraîner une perte de conscience, une respiration dangereusement lente et des problèmes cardiaques tels qu’un rythme cardiaque lent ou une crise cardiaque.
Utilisation à long terme La consommation de kétamine à des fins récréatives peut également avoir des effets psychiatriques durables, tels que la dépression et des troubles de la mémoire et de la concentration.
D’autres complications potentielles liées à une utilisation à long terme comprennent :
- problèmes de vessie
- douleur abdominale
- douleur pelvienne
- sang dans les urines
- problèmes de foie
Obtenir de l’aide pour la dépendance
En plus d’autres effets secondaires, la kétamine « présente un risque pour [misuse]et le potentiel de provoquer une grave dépendance psychologique et/ou physique », a déclaré Borucki.
Voilà quelque panneaux que votre utilisation de ce médicament pourrait évoluer vers un trouble lié à l’usage de substances :
- incapacité à ralentir ou à arrêter la consommation, même avec des tentatives répétées pour arrêter
- envies compulsives de consommer la drogue
- négliger la famille, le travail ou d’autres relations
- continuer à utiliser le médicament malgré ses effets nocifs sur votre santé et votre vie
- devoir utiliser davantage de médicament pour obtenir le même effet
- avoir des symptômes de sevrage physiques ou psychologiques douloureux à l’arrêt de l’utilisation
Emporter
L’acteur Matthew Perry est décédé des « effets aigus de la kétamine », selon un rapport d’autopsie.
Le rapport a révélé que d’autres facteurs ont contribué à sa mort, notamment la noyade, la maladie coronarienne et les effets de la buprénorphine.
La kétamine est approuvée comme anesthésique, mais est également utilisée hors AMM comme traitement de la dépression résistante au traitement, du SSPT et d’autres problèmes de santé mentale. Cette utilisation non conforme se fait souvent par perfusion de kétamine.
Lorsqu’elle est effectuée sous surveillance médicale, la thérapie par perfusion de kétamine est généralement sûre, bien qu’elle comporte des effets secondaires connus. La consommation récréative de kétamine peut entraîner des effets secondaires plus nocifs, en particulier avec des doses plus élevées et une utilisation plus fréquente.
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