多年來，我們一直被告知「好」膽固醇對於預防心臟病有多重要。
然而，新的研究表明，太多的好事也可能對你有害。
結果扭轉了關於膽固醇和健康的先入為主的觀念。
事實證明，過多的膽固醇可能有害——這只是數量和類型的問題。
研究結果已在德國慕尼黑舉行的歐洲心臟學會年會（ESC 大會 2018）上發表。
目錄
膽固醇：好、壞、更糟
膽固醇是一種脂蛋白，是脂肪和蛋白質的組合。
與身體脂肪不同，它不僅會讓你的衣服太緊。
它移動了。
「膽固醇對生命至關重要，」德州休士頓衛理公會研究所的醫學科學家和生物化學家亨利·J·鮑納爾博士告訴健康熱線。
Pownall 解釋說，膽固醇「是細胞膜和血漿脂蛋白的功能成分，也是調節身體功能的類固醇激素和正常消化和調節許多細胞活動所必需的膽汁酸的前體」。
膽固醇被血液輸送到需要的地方。
有兩種類型。
低密度脂蛋白（LDL）膽固醇被認為是「壞」膽固醇，因為它會導致動脈粥狀硬化，即動脈中脂肪的堆積，稱為斑塊。
斑塊會使動脈變窄，增加心臟病發作和中風的風險。它還可能導致腿部動脈狹窄，也稱為週邊動脈疾病。
高密度脂蛋白（HDL）膽固醇是「好」膽固醇。
它從動脈中清除低密度脂蛋白膽固醇，並將其轉移到肝臟，在那裡它被分解並通過身體。
但是，根據波納爾的說法，“雖然這是傳統觀點，但在血漿水平非常高的情況下，高密度脂蛋白實際上可以將膽固醇轉移到動脈壁並促進血管疾病。”這得到了細胞研究和小鼠研究的支持，但沒有人類研究的支持。 »
研究揭示了什麼
喬治亞州埃默里大學醫學院的研究人員對近 6 人進行了研究，以發現膽固醇水平對心臟病發作和死亡風險的影響。
研究參與者的平均年齡為 63 歲。大多數人已經患有心臟病。
他們的結果顯示，HDL 膽固醇（好膽固醇）水平在 41 至 60 mg/dl（毫克每分升）之間的人心臟病發作或心血管死亡的風險最低。
較低的 HDL 水準（低於 41 mg/dl）與風險增加有關。
他們還發現，高密度脂蛋白膽固醇水平高（高於 60 毫克/分升）的人患此病的風險明顯更高。
這些人因心血管原因或心臟病死亡的風險比 HDL 膽固醇水平在 50 至 41 mg/dl 之間的人高 60%。
紐約理工學院健康專業學院助理院長 Mindy Haar 博士、RDN、CSN 告訴 Healthline：「雖然這項研究發現高 HDL 水平與癲癇發作風險之間存在關係，但心臟檢查結果表明不一定是因果關係，但表明這兩種情況同時出現在相當多的人身上。 »
哈爾還警告說，需要更多的調查來澄清這種關係。
結果支持先前的研究
2017 年發表在《歐洲心臟雜誌》上的一項研究還發現，高 HDL 膽固醇與死亡風險增加之間存在密切關聯。
這項分析涵蓋了來自兩項大型人口研究的 50 多名男性和 000 多名女性。
結論是，高水平的高密度脂蛋白膽固醇與各種原因導致的死亡風險顯著增加有關，而不僅僅是心血管疾病。
埃默里大學最近的研究具有創新性，因為研究人員專門研究了高 HDL 對已經患有心臟病的人群的影響。
「這項研究使用了心臟病發作或其他心血管原因導致的死亡的明確結果。這涉及大量參與者，這使得研究具有良好的統計效力，並且有足夠多的女性參與者參與，結果適用於男性和女性，」波納爾說。
改變我們對膽固醇的看法
研究人員表示，即使在控制了糖尿病、吸菸、飲酒、種族和性別等其他心臟病危險因子後，結果仍然一致。
研究人員得出結論，高密度脂蛋白水平處於平均水平的患者心臟病發作或死於心臟病的風險最低。
高 HDL 水平與死亡或心血管疾病風險增加之間的關聯在女性中也比男性更常見。
「也許是時候改變我們對高密度脂蛋白膽固醇的看法了。傳統上，醫生告訴患者，「好」膽固醇越高越好。然而，這項研究和其他研究的結果表明，情況可能不再如此，」研究作者、醫學院內科專家 Marc Allard-Ratick 博士在一份新聞稿中說。來自埃默里大學的醫學。
底線
哈爾說暫時不要改變你的飲食習慣。
「最重要的是，目前這項研究不會改變健康飲食的建議，」她說。 “我們不消耗低密度脂蛋白或高密度脂蛋白膽固醇。這些物質是在體內產生的。 »
哈爾也提供了實用的建議。
她宣稱：“目前對膽固醇水平和心臟病發作風險有積極影響的指南包括消除反式脂肪、減少飽和脂肪攝入量以及強調單元不飽和脂肪。”
「我們可以透過減少加工食品和動物產品的消費，多吃水果、蔬菜、全穀物和豆類等全植物性食品來實現這一目標。我們攝取的大部分脂肪應該來自單元不飽和來源，如橄欖油、堅果和酪梨，」哈爾解釋。
波納爾指出，儘管與其他慢性疾病相關的低 HDL 患者仍會被建議：「減肥、多運動、戒菸、服用膽固醇和膽固醇藥物。」「動脈高血壓」。
然而，他補充說，對於高密度脂蛋白高風險族群來說，情況更加黯淡。
「高 HDL 作為一個危險因素是如此新，以至於乾預措施尚未得到驗證，甚至尚未提出，」波納爾說。
