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超音波手術可減少帕金森氏症和原發性震顫症的震顫


專家表示,超音波技術產生的副作用較少,住院時間也較短。蓋蒂圖片社

  • 研究人員報告說,一種新的超音波治療方法可以減少帕金森氏症和特發性震顫患者的震顫。
  • 他們補充說,該手術消除了與手術相關的風險並縮短了住院時間。
  • 治療的可用性是有限的。全球約有 50 個中心執行該手術,其中 16 個中心位於美國。

研究人員推出了一種治療帕金森氏症患者震顫的新方法,這種療法涉及超音波治療而不是傳統的手術方法。

此治療方法將在芝加哥舉行的北美放射學會年會上正式提出。

此方法涉及聚焦聲能束,用於加熱和破壞大腦中稱為丘腦的一小部分結構。

所使用的技術是磁振造影引導超音波(MRgFUS)。

它可以緩解身體另一側的症狀,這意味著對大腦右側的治療可以緩解身體左側的症狀,反之亦然。

「就我而言,當涉及到身體的一側時,這是最好的治療方法,」加州史丹佛醫療保健中心的神經外科醫生、醫學博士凱西·H·哈爾彭(Casey H. Halpern ) 說,他研究並使用了超音波治療。 。 。 「尤其是半邊身子顫抖。這是風險與報酬的對比。改進是巨大的。 “ 

超音波的優點

傳統上,醫生透過手術在大腦中連接一個小電極來治療帕金森氏症和特發性震顫症患者,該電極與植入胸部的脈衝發生器(如起搏器)相連。

使用超音波有很多優點。

超音波消除了手術固有的風險,包括可能的感染、出血和中風的高風險。

住院時間較短。該研究的主要作者、義大利拉奎拉大學生物技術和應用臨床科學系的放射科醫生費德里科·布魯諾(Federico Bruno) 表示,這種治療方法「即使對於最脆弱的患者來說,耐受性也相當好」。一份聲明。


搜索結果
Bruno 的團隊研究了 39 名平均年齡為 64 歲的人。

所有研究參與者都患有至少 10 年的致殘性震顫,且對治療沒有反應。

其中 21 名參與者患有特發性震顫,XNUMX 名參與者患有帕金森氏症。

研究人員報告說,37 名參與者中有 39 人的震顫立即大幅減輕。

接下來一年的後續評估顯示兩組都有顯著改善。

「這是一種單次治療,通常在門診進行,」INSIGHTEC(該研究中使用的超音波設備的發明者)董事長兼首席執行官莫里斯·R·費雷(Maurice R. Ferre)說。 「在醫院環境中很少有慶祝的時刻。這是其中之一。 »

費雷告訴健康熱線,好處很多。

他說:“在接受針對性超音波治療後,許多特發性震顫患者多年來第一次能夠簽出自己的名字。” 「我們臨床研究的參與者在 76,5 年追蹤中顯示,震顫嚴重程度改善了 3%,報告的不良反應中 74% 為輕度,其餘為中度。 »

哈爾彭說超音波也對醫生有幫助,因為它可以很快得到結果。

「聚焦超音波可以產生即時的效果,」他說。 「回應是立即的,您可以確保回應是有效的。 »


對研究的反應
Sandeep Thakkar,DO,負責加州紐波特海灘皮卡普家庭神經科學研究所的帕金森氏症和運動障礙計畫。

他說,超音波治療的有效時間是“有爭議的”,但其有效性通常超出了藥物所能達到的效果。

塔卡告訴健康熱線:“我們幾乎沒有有效的藥物,即使有效,也是短期的。”

加州聖莫尼卡普羅維登斯聖約翰健康中心的神經外科醫生 Jean-Philippe Langevin 醫學博士稱這項研究「非常重要」。

「這主要針對上肢震顫的患者,他們在進食、穿衣等方面有困難,藥物效果不佳,」朗之萬告訴健康熱線。

「有很多患者不想(手術)。他們可能會對植入植入物的想法感到厭煩。超音波治療的侵入性較小,」他說。

朗之萬補充說,與手術相關的一些風險顯著降低,儘管透過破壞部分丘腦,一個人可能會經歷「刺痛」的感覺。

“也可能存在言語問題。它可能會出現亂碼,」他指出。

「95% 到 XNUMX% 的人不會出現副作用,」朗之萬說。 「這不是整個丘腦(被消除)。這只是很小的一部分。


目前供應有限
醫生表示,由於供應有限,手術最初會很昂貴。

塔卡說:「現在,要達到這個目標並不容易,因為什麼也沒說。」他引用了史丹佛大學和加州大學洛杉磯分校作為這一過程中的兩個地方。

Ferre 表示,全球約有 50 個中心對因特發性震顫和帕金森氏症引起的震顫患者使用針對性超音波治療,其中美國有 16 個中心。

「這是一種重要的療法,醫院得到它很重要,」哈爾彭說。 「雖然價格昂貴,但這個問題非常普遍。它影響了很多人。醫院需要意識到這一點,因為這是一項極好的投資。這不僅僅是少數專門機構該做的事情