GLP-1 藥物，如 Ozempic 和 Wegovy

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醫學博士

15 JANVIER 2024

醫生與病人交談。

在美國心臟協會科學會議上發表的新研究表明，Ozempic 和 Wegovy 中的活性成分索馬魯肽對心臟健康有顯著影響。
有證據表明，接受 GLP-1 藥物治療的患者心臟病發作和中風的風險降低。
索馬魯肽治療期間心臟衰竭的症狀也得到改善。

索馬魯肽是一種 GLP-1 藥物，最初用於治療糖尿病，後來又用於治療肥胖症，很快也可以治療心血管疾病。

週末，在美國心臟協會 2023 年科學會議上，研究人員提出了令人信服的證據，證明索馬魯肽（以 Wegovy 和 Ozempic 品牌出售）在預防心臟病和中風方面的有效性。

其他研究也表明，該藥物可用於改善心臟衰竭患者的症狀，特別是射血分數保留的心臟衰竭（HFpEF）患者。

總而言之，隨後在主要醫學期刊上發表的兩項研究表明，索馬魯肽有望成為有重大不良心血管事件和心臟衰竭風險的患者的治療選擇。

在這兩種情況下，這項研究都是由 Ozempic 和 Wegovy 的製造商 Novo Nordisk 贊助的。

索馬魯肽對心血管有好處嗎？

本週末發表並同時發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的一項研究檢查了SELECT 試驗的結果，該試驗是諾和諾德進行的一項多中心、雙盲、隨機、安慰劑對照試驗，旨在研究索馬魯肽治療患者的心血管結果。與安慰劑相比。

本週末發表的研究考察了非糖尿病患者的死亡率、非致命性心臟病發作和非致命性中風。該藥物先前已被證明可以減少 2 型糖尿病患者的這些事件。

該試驗是這家丹麥製藥公司有史以來進行的最大規模的試驗，涉及來自 17 個國家的 000 多名參與者。

研究於2018年2021月至XNUMX年XNUMX月期間進行，持續五年，包括病患追蹤時間。

試驗期間，有一半參與者接受索馬魯肽（劑量為 2,4 毫克，每週一次），另一半則接受安慰劑。試驗中的患者年齡在 45 歲或以上，BMI 為 27 或更高，並且患有心血管疾病。他們必須沒有糖尿病史。

服用索馬魯肽的患者發生嚴重心血管問題的風險全面降低：心血管事件的整體風險降低了 20%，心臟病發作的風險降低了 28%，中風的風險降低了 7%。

還有其他好處。索馬魯肽組體重減輕了 9,39%，而安慰劑組體重減輕了不到 1%。他們的血壓、膽固醇水平和糖化血紅蛋白水平也有所改善。

諾和諾德先前於 8 月發布了 SELECT 試驗結果的基線數據。

索馬魯肽對心臟衰竭有幫助嗎？

研究發表於 12 月 XNUMX 日循環美國心臟協會的旗艦出版物研究了索馬魯肽治療以改善射血分數保留的心臟衰竭（最常見的心臟衰竭形式）的症狀。

研究人員使用堪薩斯城心肌病變問卷（KCCQ）研究了生活品質、社會限制和身體限制等領域的各種衡量標準，該問卷根據一系列因素對心臟衰竭症狀進行評分。

這項為期 52 週的隨機、雙盲、安慰劑對照試驗納入了 529 名參與者。一半的參與者每週注射 2,4 毫克索馬魯肽，而另一半則注射安慰劑。患者必須患有肥胖症並且有 HFpEF 病史。

接受索馬魯肽治療的患者心臟衰竭症狀顯著改善，表現為 KCCQ 評分改善、體重進一步減輕、身體限制和運動功能改善。

「我們現在正處於大量數據的邊緣，這些數據確實為我們指出了肥胖是這些併發症的原因。為了有效地控制這些併發症，我們需要解決肥胖問題，我們需要針對肥胖問題，」心臟病專家、聖路加健康系統研究副總裁、該研究的主要作者 Mikhail Kosiborod 博士說。研究告訴健康熱線。

該結果建立在今年稍早發表的先前研究結果的基礎上。

HFpEF 是指心臟過於僵硬而無法正常充盈的各種心臟衰竭。

儘管心臟衰竭和肥胖是不同的健康狀況，但它們經常同時發生。評論於 JAMA 今年早些時候，研究發現體重超重或肥胖的人患 HFpEF 的風險要高得多。

范德比爾特大學心血管醫學教授兼心肌病變計畫主任 Lynne Warner Stevenson 博士（未參與研究）告訴 Healthline：

「這是這股浪潮的頂峰，它試圖找到一種方法來降低我所認為的維恩圖疾病的發病率和死亡率，這些疾病包括肥胖、糖尿病和心臟病。射血分數保留的失敗。

GLP-1藥物有助於治療糖尿病、肥胖症和心臟病

「我認為每個人都很興奮，我們都在等待，尤其是 SELECT 試驗，我認為這是個好消息，」史丹佛大學內分泌醫學副教授 Sun Kim 博士告訴 Healthline。她沒有參與這項研究。

「內分泌學家對這類藥物特別感興趣，因為它們首先被批准用於治療 2 型糖尿病和血糖管理，但它們已被證明具有許多額外的好處，」她宣稱。

隨附社論的作者 “新英格蘭醫學雜誌” 寫道：「我們正處於治療肥胖和心臟代謝風險的新時代，選擇越來越多。 SELECT 試驗提供了在沒有糖尿病的情況下使用 GLP-1 受體激動劑改善心血管疾病結局的證據。

然而，他們也指出，索馬魯肽的成本和可及性仍然是許多人的重大障礙。

諾和諾德已提交更新 Wegovy 標籤的申請，以包括減少主要不良心血管事件的指示。 FDA 已授予該額外新藥申請更新優先審查資格。

該公司向 Healthline 提供了諾和諾德醫療事務部心腎治療領域負責人、藥學博士 Michelle Skinner 博士的以下聲明：

「在 AHA 上公佈的完整 SELECT 結果標誌著肥胖科學的一個轉折點。我們期待與監管機構合作採取下一步行動，為超重或肥胖的人以及為其提供護理的醫療保健提供者提供這種選擇。

最

新的證據顯示索馬魯肽可能對心血管健康和心臟衰竭有顯著益處。

根據諾和諾德 SELECT 試驗的數據，與安慰劑相比，接受索馬魯肽治療的患者發生嚴重不良心血管事件的整體風險降低了 20%。

另一項試驗也表明，該藥物可有效治療射血分數保留的心臟衰竭症狀。

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食物可以當作藥物嗎？你需要知道的一切

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管理員

JUILLET 19 2020

您選擇吃什麼會對您的整體健康產生深遠影響研究顯示飲食習慣會影響疾病風險。雖然有些食物可能引發慢性健康狀況，但其他食物則具有強烈的藥用和保護作用。

所以，很多人認為食物就是藥物。

然而，在所有情況下，僅靠飲食不能也不應該取代藥物治療。儘管許多疾病可以透過飲食和生活方式的改變來預防、治療甚至治愈，但許多其他疾病卻不能。

本文解釋了食物的藥用效果，包括哪些食物應該和不應該用於治療。

食物如何滋養和保護您的身體

食物中的許多營養素可以促進健康並保護您的身體免受疾病侵害。

吃完整、有營養的食物很重要，因為它們獨特的物質可以協同作用，產生服用補充劑無法複製的效果。

維生素和礦物質

雖然您的身體只需要少量的維生素和礦物質，但它們對您的健康至關重要。

然而，西方飲食——加工食品含量高，新鮮農產品等天然食品含量低——通常缺乏維生素和礦物質。這會顯著增加您患病的風險 ()。

例如，維生素 D 和葉酸攝取不足會損害您的心臟，導致免疫功能障礙，並分別增加您罹患某些癌症的風險 (, , )。

有益的植物化合物

營養食品，包括蔬菜、水果、豆類和穀物，含有許多有益的化合物，如抗氧化劑。

保護細胞免受可能導致疾病的損害 ()。

事實上，研究顯示飲食中富含多酚抗氧化劑的人罹患憂鬱症、失智症和心臟病的幾率較低 (, , , )。

纖維

纖維是健康飲食的重要組成部分。它不僅能促進良好的消化和排除，還能滋養()。

因此，就像蔬菜、豆類、穀物和水果一樣，它們可以預防疾病、減少發炎並增強免疫系統 ()。

另一方面，低纖維飲食會增加疾病的風險，包括結腸癌和中風 (, , , )。

蛋白質和健康脂肪

來自完整營養食品的蛋白質和脂肪在您的身體中發揮多種重要作用。

– 蛋白質的組成部分 – 促進免疫功能、肌肉合成、新陳代謝和生長，而脂肪則提供燃料並幫助吸收營養 (, )。

存在於油性魚類等食物中，有助於調節炎症，並與改善心臟和免疫健康有關 ()。

總結完整、營養的食物含有維生素、礦物質、抗氧化劑、纖維、蛋白質和脂肪，所有這些都可以促進健康，並且對於最佳身體功能至關重要。

健康飲食可以降低罹病風險

值得注意的是，營養食品可以降低患病風險，而高度加工食品則相反。

不健康的食物選擇可能會增加疾病風險

富含含糖飲料、速食和精製穀物的不健康飲食主要導致心臟病、糖尿病和肥胖等疾病。

這些加工食品會損害您的腸道細菌並增加胰島素阻抗和整體疾病風險 ()。

一項針對超過 100 萬人的研究發現，超加工食品消費量每增加 000%，癌症風險就會增加 10% ()。

此外，一項世界與疾病研究表明，2017 年，不良飲食可能導致 11 萬人死亡和 255 億傷殘調整生命年 (DALY)。

傷殘調整生命年 (DALY) 衡量疾病負擔，該單位代表失去一年的完全健康 ()。

營養飲食可預防疾病

另一方面，研究表明，富含植物性食品和低加工食品的飲食可以促進健康。

例如，地中海飲食富含健康脂肪、全穀物和蔬菜，可以降低心臟病、神經退化性疾病、糖尿病、某些癌症和肥胖的風險 (, , )。

其他已被證明可以預防疾病的飲食模式包括植物性飲食、天然食品和（，）飲食。

事實上，有些飲食可以逆轉某些情況。

例如，已發現植物性飲食可以逆轉冠心病，而極低碳水化合物的生活方式可能有助於消除某些人的 2 型糖尿病 (, )。

此外，與典型的西方飲食相比，營養飲食習慣與自我報告的更好的生活品質和更低的憂鬱症發病率有關，甚至可能會延長您的壽命 (, , )。

這些結果證明固體飲食確實可以起到預防藥物的作用。

總結遵循健康飲食可以延長壽命、預防疾病並提高整體生活品質。

食物可以治療疾病嗎？

儘管某些食物選擇可以預防或增加患病風險，但並非所有疾病都可以僅透過飲食來預防或治療。

許多其他因素會影響您的健康和疾病風險

疾病風險相當複雜。儘管不良飲食可能導致或促成疾病，但還有許多其他因素需要考慮。

遺傳、污染、年齡、感染、職業風險和生活方式選擇（例如缺乏運動、吸煙等）也會產生影響 (, , , )。

食物無法彌補不良的生活方式選擇、遺傳傾向或與疾病發展相關的其他因素。

食物不應該代替藥物

儘管轉向更健康的飲食確實可以預防疾病，但重要的是要了解食物不能也不應該取代藥物。

醫學的發展是為了拯救生命和治療疾病。儘管它可能被過度使用或用作簡單的解決方案，但它通常是無價的。

由於治療不僅取決於飲食或生活方式，因此選擇放棄可能挽救生命的醫療而僅關注飲食可能是危險的，甚至是致命的。

謹防虛假廣告

雖然科學證據表明食物可以幫助改善多種健康狀況，但透過極端節食或其他方法治癒或治療疾病的傳聞往往是錯誤的。

例如，廣告中的飲食或其他嚴重疾病通常得不到研究的支持，而且往往價格昂貴得令人望而卻步。

避免採用未經證實的替代方案進行化療等傳統治療可能會使疾病惡化或導致死亡 (,, )。

總結儘管許多食物對預防疾病有很強的功效，但飲食不應被視為傳統藥物的替代品。

具有強大藥用功效的食物

過渡到全食物飲食可以透過多種方式改善您的健康。具有特別強大功效的食物包括：

漿果。 許多研究表明漿果中的營養物質和植物化合物可以對抗疾病。事實上，富含它的飲食可以預防慢性疾病，包括某些癌症（）。
十字花科蔬菜。 西蘭花和羽衣甘藍等十字花科蔬菜含有多種抗氧化劑。大量食用這些蔬菜可能會降低心臟病的風險並延長壽命（）。
肥魚。 鮭魚、沙丁魚和其他富含脂肪的魚類由於富含 omega-3 脂肪酸而可以對抗炎症，同時還可以預防心臟病 ()。
蘑菇。 蘑菇中的化合物，包括舞茸和靈芝，已被證明可以增強您的免疫系統、心臟和大腦 ()。
香料。 薑黃、生薑、肉桂和其他香料都富含有益的植物化合物。例如，研究指出它有助於治療關節炎和代謝症候群 (, )。
草藥。 歐芹、牛至、迷迭香和鼠尾草等草本植物不僅為菜餚增添天然風味，而且還含有許多促進健康的化合物（）。
綠茶。 綠茶因其令人印象深刻的益處而被廣泛研究，其中可能包括減少發炎和降低疾病風險（）。

堅果、種子、酪梨、橄欖油、蜂蜜、海藻和發酵食品只是研究其藥用特性的許多其他食物中的一小部分 (, , , , , )。

簡單地過渡到富含水果和蔬菜等天然食品的飲食是獲得食物藥用價值的最簡單方法。

總結漿果、十字花科蔬菜、多脂魚和蘑菇只是具有強大藥用特性的食物的一部分。

最

食物不僅僅為您提供燃料。這可能會促進或惡化健康，具體取決於您吃的東西。

營養豐富的飲食已被證明可以預防許多慢性疾病，並可能有助於治療某些疾病，例如第 2 型糖尿病。

雖然很明顯，以下一項是健康長壽的最重要因素之一，但請記住，您不應該依靠食物來代替傳統藥物。

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