生酮饮食， 或酮，是一种非常低碳水化合物、高脂肪的饮食，已被证明具有多种健康益处。
近年来，人们越来越关注使用酮饮食来帮助控制儿童的某些健康状况，包括癫痫和脑癌。
尽管生酮饮食对于成年人来说相对安全，但对于儿童和青少年来说可能并非如此，除非医疗保健专业人员出于医疗原因开出处方。
本文探讨了生酮饮食对儿童和青少年的安全性及其潜在用途和危害。
酮饮食在儿童中的用途
自 1920 年代以来，它已被用于治疗患有难治性癫痫（一种癫痫症）的儿童和青少年。
当至少两种传统抗癫痫药物治疗失败时，癫痫被定义为难治性癫痫。
在针对患有这种疾病的儿童的多项研究中，采用酮类饮食可使癫痫发作频率降低高达 50% ()。
酮饮食的抗癫痫作用被认为是多种因素的结果 (, , )：
- 大脑兴奋性降低
- 改善能量代谢
- 大脑的抗氧化作用
这种饮食方式也已与传统化疗结合使用，以帮助治疗成人和儿童的某些类型的脑癌 (, , , )。
几乎所有肿瘤都依赖碳水化合物（葡萄糖）提供能量。据说酮饮食可以剥夺肿瘤细胞所需的葡萄糖，与其他形式的治疗相结合有助于缩小肿瘤的大小（）。
虽然已经进行了几项动物研究并且正在进行人体研究，但还需要更多数据来确定酮饮食治疗儿童脑癌的长期有效性。
在过去的 20 年里，新版本的生酮饮食已经出现，其中一些限制较少，但提供的营养丰富。这包括改良的阿特金斯饮食法（）。
虽然治疗性生酮饮食限制卡路里、碳水化合物和蛋白质，但改良的阿特金斯饮食在卡路里、液体和蛋白质方面更加自由。这允许更大的灵活性，同时提供类似的好处（，）。
酮饮食治疗癫痫
当实施酮饮食来帮助控制儿童癫痫时，需要遵循特定的饮食以确保一致的结果。饮食通常在医生、注册护士和营养师的监督下进行。
在开始饮食之前，会咨询注册营养师以确定孩子的营养需求并制定。传统上，饮食由 90% 脂肪、6-8% 蛋白质和 2-4% 碳水化合物组成 ()。
该计划通常在前 1 至 2 周在医院或重症门诊开始。第一天达到总卡路里目标的三分之一，第二天达到三分之二，第三天达到 100% ()。
在临床环境中，含有必要营养素的一体化配方奶粉可用于在第一周开始生酮饮食，之后逐渐重新引入天然食品（）。
孩子和父母在回家之前充分了解饮食并提供必要的资源。
这种饮食通常会持续大约两年，此时要么停止饮食，要么改用改良饮食以提供更大的灵活性（）。
研究还表明，生酮饮食对于患有难治性癫痫的婴儿和幼儿可能是安全有效的 (, , )。
然而，由于这些人群极其脆弱，因此使用这种饮食的决定必须由医生单独做出。
总结 酮饮食用于在密切医疗监督下的儿童和青少年，主要是为了帮助治疗难治性癫痫和脑癌。
潜在的副作用
与限制一种或多种食物的任何饮食一样，生酮饮食也可能有一些限制。
儿童和青少年出现副作用的风险会增加，因为他们正在成长的身体变得更加敏感。
与儿童生酮饮食相关的主要潜在副作用是 (, )：
- 脱水
- 消化问题，例如恶心、呕吐、腹泻和便秘
- 高血胆固醇
- 低血糖症
- 生长迟缓
在治疗环境中，采取适当的措施来尽量减少不良反应。
当使用酮饮食来帮助治疗儿童和青少年的癫痫或癌症时，需要医疗建议。如果没有它，严重副作用的风险就会增加，超过潜在的好处。
总结 鉴于生酮饮食的限制性，对儿童和青少年产生不良影响的可能性很高。一些主要副作用是脱水、低血糖和生长障碍。
对于成长中的孩子来说安全吗？
儿童正处于人生的一个阶段，在这个阶段，他们的成长速度加快，同时发展他们的能力。
在这个关键时期，充足的营养很重要。过多限制某些食物组或微量营养素的饮食摄入量（如生酮饮食）可能会影响生长和整体健康。
遵循生酮饮食也会影响孩子与同龄人和家人一起吃饭时的文化体验。
鉴于儿童肥胖率很高，许多儿童可能会受益于减少碳水化合物的摄入量。然而，生酮饮食对于一般健康、成长中的儿童来说过于严格（）。
总结 鉴于生酮饮食的限制性及其对生长和食物素养的潜在影响，不建议健康儿童使用。
是否应该使用生酮饮食来促进儿童和青少年减肥？
青少年正处于人生的某个阶段，身体形象对他们来说可能变得越来越重要。
坚持过度限制饮食可能会导致不健康的行为，并严重影响他们与食物的关系。
这些可能会导致不健康的行为，这在青少年群体中很常见 (, )。
尽管一项研究表明生酮饮食可能有效，但许多其他饮食模式限制较少，更容易长期遵循，例如全食物饮食 (, , )。
同样的想法也适用于儿童。虽然生酮饮食有助于减肥，但其他饮食习惯需要较少的限制，并且不会带来与生酮饮食相关的风险（）。
除非医生出于医疗目的推荐和指导酮饮食，否则它不适合大多数儿童和青少年。
总结 遵循酮类等限制性饮食可能会导致食物方面的不健康行为，并可能影响儿童和青少年的成长。因此，不建议用生酮饮食来减肥。
重要的
酮饮食与传统疗法一起用于治疗患有癫痫和脑癌的儿童和青少年。
医疗建议是强制性的，可以帮助最大限度地减少消化问题等不良影响。
由于其限制性，这种饮食对于大多数健康的儿童和青少年来说既不合适也不安全。
