无麸质可能是过去十年最大的健康趋势，但对于麸质是否对每个人都有问题，还是只对那些患有某些疾病的人有问题，人们还存在困惑。
显然，有些人应该出于健康原因避免使用它，例如患有乳糜泻或不耐受的人。
然而，健康界的许多人建议每个人都应该遵循无麸质饮食，无论他们是否不耐受。
这导致数百万人放弃麸质，希望能减肥、改善情绪并变得更健康。
不过，您可能想知道这些方法是否有科学支持。
这篇文章告诉您麸质是否真的对您有害。
内容
什么是麸质？
虽然麸质通常被认为是单一化合物，但它是一个集体术语，指的是小麦、大麦、黑麦和小黑麦（小麦和黑麦的杂交品种）中发现的许多不同类型的蛋白质（谷醇溶蛋白）。
存在多种醇溶谷蛋白，但它们都是相关的并且具有相似的结构和性质。小麦中的主要谷醇溶蛋白包括麦醇溶蛋白和麦谷蛋白，而大麦中的主要谷醇溶蛋白是大麦醇溶蛋白()。
麸质蛋白，如麦谷蛋白和麦醇溶蛋白，非常有弹性，这就是为什么含麸质谷物适合制作面包和其他烘焙食品。
事实上，烘焙食品中通常会添加一种称为活性小麦面筋的粉状产品形式的额外面筋，以增加成品的强度、生长和保质期。
谷物和含麸质食物占很大一部分，西方饮食中的估计摄入量约为每天 5 至 20 克 ()。
麸质蛋白对分解消化道中蛋白质的蛋白酶具有很强的抵抗力。
蛋白质消化不完全会使肽（蛋白质的大单位，蛋白质的组成部分）穿过小肠内壁进入身体的其他部位。
这可以触发许多与麸质相关的疾病（例如乳糜泻）中显示的免疫反应。
总结
麸质是称为谷醇溶蛋白的蛋白质家族的通用术语。这些蛋白质能够抵抗人体消化。
麸质不耐症
该术语指三种类型的条件（）。
尽管以下病症有一些相似之处，但它们在起源、发展和严重程度方面存在很大差异。
乳糜泻
乳糜泻是一种由遗传和环境因素引起的炎症性自身免疫性疾病。它影响着世界上大约 1% 的人口。
然而，在芬兰、墨西哥等国家和北非的特定人群中，患病率估计要高得多，约为 2-5% (, )。
这是一种与敏感人群食用含麸质谷物有关的慢性疾病。尽管乳糜泻涉及体内的许多系统，但它被认为是小肠的炎症性疾病。
患有乳糜泻的人摄入这些谷物会损害肠细胞，肠细胞是小肠内壁的细胞。这会导致肠道损伤、营养吸收不良以及体重减轻和腹泻等症状。
乳糜泻的其他表现包括贫血、骨质疏松症、神经系统疾病和皮肤病，例如皮炎。然而，许多乳糜泻患者可能没有任何症状 (, )。
该疾病是通过肠道活检（被认为是诊断乳糜泻的“金标准”）或通过血液检测特定基因型或抗体来诊断的。目前，治疗这种疾病的唯一方法是完全避免麸质（）。
小麦过敏
小麦过敏在儿童中最常见，但也会影响成人。小麦过敏的人对小麦和小麦产品中的特定蛋白质有异常的免疫反应（）。
摄入小麦或吸入小麦粉后，症状可能从轻微恶心到严重甚至危及生命的过敏反应，这可能导致呼吸困难。
小麦过敏与乳糜泻不同，两种情况都有可能发生。
小麦过敏通常由过敏症专科医生通过血液或皮肤测试来诊断。
非乳糜泻麸质敏感性
许多人报告在食用麸质后出现症状，即使他们没有乳糜泻或小麦过敏 ()。
当一个人没有上述任何一种情况，但在食用麸质时仍然出现肠道症状和其他症状（例如头痛、疲劳和关节痛）时，即可诊断为非乳糜泻 (NCGS)。
诊断 NCGS 时必须排除乳糜泻和小麦过敏，因为所有这些疾病的症状都有重叠。
与乳糜泻或小麦过敏患者一样，NCGS 患者在遵循无麸质饮食后症状有所改善。
总结
麸质不耐受是指乳糜泻、小麦过敏和 CGS。尽管有些症状重叠，但这些情况有显着差异。
可能受益于无麸质饮食的其他人群
研究表明，遵循无麸质饮食可以有效减少与多种疾病相关的症状。一些专家还将其与预防某些疾病联系起来。
疾病自身免疫
关于麸质为何会导致或加重自身免疫性疾病，例如桥本氏甲状腺炎、1 型糖尿病、格雷夫氏病和类风湿性关节炎，有多种理论。
研究表明，自身免疫性疾病与 具有共同的基因和免疫途径。
分子拟态是一种机制，被认为是麸质引发或加重自身免疫性疾病的一种手段。这是指外来抗原（一种促进免疫反应的物质）与您体内的抗原有相似之处（）。
食用含有这些相似抗原的食物会导致产生抗体，这些抗体会与摄入的抗原和人体自身的组织发生反应。
事实上，乳糜泻与患其他自身免疫性疾病的较高风险相关，并且在患有其他自身免疫性疾病的人群中更为常见。
例如，桥本甲状腺炎（一种自身免疫性疾病）患者的乳糜泻患病率估计比普通公众高四倍（）。
因此，许多研究表明，无麸质饮食对许多患有自身免疫性疾病的人有益（）。
其他条件
麸质还与肠道疾病有关，例如肠易激综合征 (IBS) 和炎症性肠病 (IBD)，其中包括克罗恩病和溃疡性结肠炎 (1)。
此外，它已被证明可以改变 IBD 和 IBS 患者的肠道细菌并增加肠道通透性 ()。
最后，研究表明无麸质饮食对患有其他疾病的人有益，例如纤维肌痛、子宫内膜异位症和精神分裂症 ()。
总结
许多研究将麸质与自身免疫性疾病的发生和进展联系起来，并表明避免麸质可能有益于其他疾病，包括IBD和IBS。
每个人都应该避免麸质吗？
显然，许多人，例如患有乳糜泻、中枢神经系统疾病和自身免疫性疾病的人，都受益于无麸质饮食。
尽管如此，目前还不清楚每个人，无论健康状况如何，是否都应该改变他们的饮食习惯。
已经发展出几种理论来解释为什么人体可能无法处理麸质。一些研究表明，人类消化系统尚未进化到能够消化现代饮食中常见的谷物蛋白质的类型或数量。
此外，一些研究表明其他小麦蛋白，例如（特定类型的碳水化合物）、胰蛋白酶淀粉酶抑制剂和麦芽凝集素，可能在导致中枢神经系统相关症状中发挥作用。
这表明对小麦有更复杂的生物反应（）。
避免食用麸质的人数显着增加。例如，美国国家健康和营养检查调查 (NHANES) 的数据显示，从 2009 年到 2014 年，回避的发生率增加了两倍多 ()。
在报告有 NCGS 且接受对照检测的人群中，只有约 16-30% 的人能够确诊 (, )。
然而，由于 NCGS 症状的原因很大程度上未知，并且 NCGS 检测尚未完善，因此可能对麸质产生负面反应的人数仍然未知 ()。
虽然健康和保健界存在明显的压力，要求为了整体健康而避免摄入麸质（这会影响麸质的受欢迎程度），但也有越来越多的证据表明 NCGS 的患病率正在增加。
目前，在排除乳糜泻和小麦过敏后，了解您个人是否会从无麸质饮食中受益的唯一方法是避免麸质并监测您的症状。
总结
目前，还没有可靠的 NCGS 测试。了解您是否会从无麸质饮食中受益的唯一方法是避免食用麸质并监测您的症状。
为什么很多人感觉更好
大多数人对无麸质饮食感觉更好有几个原因。
首先，避免麸质通常涉及减少麸质摄入量，因为它存在于各种高度加工食品中，例如快餐、烘焙食品和含糖谷物。
这些食物不仅含有麸质，而且通常还含有高热量、糖和不健康的脂肪。
许多人表示，通过无麸质饮食，他们可以减轻体重，减轻关节疼痛。这些好处很可能归因于排除不健康食品。
例如，富含精制碳水化合物和糖的饮食与体重增加、疲劳、关节疼痛、情绪低落和消化问题有关，所有症状都与 NCGS 相关 (, , ,) 。
此外，人们经常用更健康的选择代替含麸质食物，例如蔬菜、水果、健康脂肪和蛋白质，这可以促进健康和福祉。
此外，由于减少其他常见成分的摄入，例如 FODMAP（通常会导致腹胀和胀气等消化问题的碳水化合物），消化症状可能会得到改善 ()。
尽管无麸质饮食症状的改善可能与 NCGS 有关，但这些改善也可能是由于上述原因或两者的组合所致。
总结
出于多种原因，戒掉含麸质食物可以改善健康，其中一些可能与麸质无关。
这种饮食安全吗？
尽管许多健康专业人士另有建议，但遵循无麸质饮食是谨慎的做法，即使对于不一定需要它的人也是如此。
不吃小麦和其他谷物或含麸质产品不会对健康产生不利影响，只要用营养食品代替这些产品即可。
含麸质谷物中的所有营养成分，如 B 族维生素、纤维、锌、铁和钾，都可以通过遵循由蔬菜、水果、健康脂肪和营养蛋白质来源组成的均衡配方轻松替代。
无麸质产品更健康吗？
需要注意的是，仅仅因为某种产品不含麸质并不意味着它是健康的。
许多公司推销的无麸质饼干、蛋糕和其他精加工食品比含麸质食品更健康。
事实上，一项研究发现，65% 的美国人认为无麸质食品更健康，27% 的人选择食用它们 ()。
尽管无麸质产品已被证明对那些需要它们的人有益，但它们并不比含有麸质的产品更健康。
尽管遵循无麸质饮食是安全的，但请记住，任何严重依赖加工食品的饮食都不可能对健康产生任何益处。
此外，我们仍然想知道采用这种饮食是否对没有不耐受的人的健康有益。
随着这一领域研究的发展，麸质及其对整体健康影响之间的关系可能会得到更好的理解。在那之前，只有您可以决定避免它是否有利于您的个人需求。
总结
尽管遵循无麸质饮食是安全的，但重要的是要知道不含麸质的加工产品并不比含有麸质的加工产品更健康。
底线
遵循无麸质饮食对某些人来说是必要的，对另一些人来说则是一种选择。
麸质与整体健康之间的关系很复杂，研究正在进行中。
麸质与自身免疫、消化和其他健康问题有关。尽管患有这些疾病的人应该或应该避免麸质，但目前尚不清楚无麸质饮食是否对没有不耐受症的人有益。
由于目前还没有准确的不耐受测试，并且避免麸质不会带来健康风险，因此您可以尝试一下，看看它是否能让您感觉更好。
