- Le tirzépatide vendu sous les marques Zepbound et Mounjaro est désormais disponible dans les pharmacies américaines indiquées pour le traitement du diabète de type 2 et de l’obésité.
- Les patients qui prennent ce médicament ont constaté une perte de poids spectaculaire.
- Les résultats d’un nouvel essai clinique montrent désormais ce qui se passe lorsque les patients arrêtent de prendre le médicament.
Le puissant médicament amaigrissant Zepbound tirzépatide a conduit des patients à perdre jusqu’à 25 % de leur poids corporel – que se passe-t-il lorsqu’ils arrêtent de le prendre ?
Zepbound arrive enfin dans les pharmacies américaines ce mois-ci. Le médicament, qui partage le même ingrédient actif, le tirzépatide, que le médicament contre le diabète de type 2 Mounjaro, est désormais approuvé pour les personnes en surpoids et obèses. Des études antérieures ont démontré que le tirzépatide peut être encore plus efficace pour perdre du poids que le sémaglutide, l’ingrédient actif d’Ozempic et de Wegovy.
Cependant, la nouveauté du médicament signifie qu’aucune étude à long terme n’a encore été menée. Et des questions continuent de se poser sur la durée pendant laquelle les patients doivent continuer à prendre le médicament et sur ce qui se passe lorsqu’ils arrêtent.
Maintenant, nouveau recherche publiée dans JAMAsemble répondre à certaines de ces questions.
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Combien de poids pouvez-vous perdre avec Mounjaro ou Zepbound ?
L’étude, parrainée par Eli Lilly, le fabricant de Zepbound et Mounjaro, a examiné si les patients qui avaient pris du tirzépatide pendant 36 semaines étaient capables de maintenir leur poids s’ils arrêtaient de prendre le médicament pendant un an.
Dans l’étude, 670 participants ont pris part à l’essai de phase 3 randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo, considéré comme la « référence en matière d’essais cliniques ».
L’étude a suivi des participants à qui on avait prescrit du tirzépatide pendant 36 semaines. Après 36 semaines, les patients ont été répartis en deux groupes : l’un a continué à recevoir le médicament, tandis que l’autre a reçu une injection de placebo. Les deux groupes ont ensuite été suivis pendant 52 semaines supplémentaires.
Au cours des 36 premières semaines de l’essai, les patients ont perdu en moyenne environ 20 % de leur poids corporel.
Le tirzépatide, comme le sémaglutide, un médicament similaire, agit en ralentissant la digestion et en augmentant les sensations de satiété et de satiété.
Combien de poids les personnes ont-elles repris après avoir arrêté le tirzépatide
Cependant, après les 36 premières semaines, les résultats étaient radicalement différents pour ceux qui ont continué à prendre le médicament et ceux qui ont reçu le placebo. Les patients qui sont restés sous tirzépatide ont perdu 5 % supplémentaires de leur poids corporel au cours des 52 semaines suivantes. Ceux qui ont reçu le placebo ont retrouvé 14 % de leur poids corporel.
Plus de 90 % des personnes qui suivent le traitement ont réussi à maintenir leur poids.
« Il s’agit d’une excellente étude qui confirme ce que nous constatons dans la pratique. La majorité des patients reprendront du poids si vous arrêtez le traitement. Il existe certaines stratégies pour maximiser les chances de pouvoir maintenir le poids lorsque vous arrêtez, mais la majorité des patients reprendront néanmoins une quantité importante de poids », Dr Dan Azagury, chef de section des techniques mini-invasives et bariatriques. Directeur chirurgical et médical de la clinique interdisciplinaire bariatrique et métabolique de l’Université de Stanford, a déclaré à Healthline. Azagury n’a pas participé à l’étude.
En termes de gestion de la perte de poids, de capacité à conserver les kilos perdus et pas seulement à la quantité perdue, les résultats sont encore plus frappants : près de 90 % des participants du groupe tirzépatide ont maintenu la majorité 80 % ou plus de leur perte de poids pendant 88 ans. semaines, mais seulement 16,6 % de ceux qui ont reçu le placebo ont réussi à ne pas le prendre.
Les résultats sont similaires à ceux d’autres études menées sur le sémaglutide, qui ont confirmé ce que certains ont surnommé le « rebond ozempic ». Une étude de 2022 a révélé que les patients qui ont arrêté de prendre le médicament repris environ les deux tiers du poids ils avaient perdu au bout d’un an.
Pour le tirzépatide, les données sont claires : ceux qui ont continué à prendre le médicament ont vu des résultats beaucoup plus significatifs, même le groupe qui a arrêté a quand même bénéficié de certains bénéfices au bout de 88 semaines. Les deux groupes ont reçu des conseils sur le mode de vie et la perte de poids, mais il n’est pas clair si la perte de poids dans le groupe placebo était due à des changements de mode de vie, aux effets résiduels du médicament, ou aux deux.
Le groupe tirzépatide a également montré des avantages supplémentaires par rapport au groupe placebo, notamment une amélioration de l’HbA1c, de la glycémie à jeun, de l’insuline et de la tension artérielle.
L’obésité est une maladie
Les experts qui ont parlé à Healthline ont déclaré que les résultats indiquent également autre chose : la nécessité de traiter l’obésité comme une maladie chronique.
« L’obésité est une maladie et non une question de volonté. Nous devons aller de l’avant et réduire la stigmatisation associée à cette maladie afin que les personnes qui en souffrent puissent obtenir le traitement dont elles ont besoin sans honte », a déclaré le Dr Caroline Apovian, professeur de médecine à la Harvard Medical School et codirectrice du Centre. pour la gestion du poids et le bien-être au Brigham and Women’s Hospital. Apovian n’était pas affilié à la recherche.
Pour Apovian, traiter l’obésité est analogue au traitement d’une autre maladie chronique courante : l’hypertension artérielle. Même si les changements de mode de vie, comme l’alimentation et l’exercice physique, peuvent aider à lutter contre l’hypertension artérielle, ils ne suffisent pas toujours. Pour la plupart des personnes souffrant d’hypertension artérielle, il est presque inévitable de réaliser qu’elles prendront un antihypertenseur pour le reste de leur vie.
« Pourquoi ne prenons-nous pas conscience de l’obésité ? », demande Apovian.
« Nous disons à nos patients que s’ils commencent, ils devraient pouvoir continuer potentiellement toute leur vie. Tous ne le feront pas, mais vous devez accepter la possibilité que ce soit un traitement à vie », a déclaré Azagury.
Effets secondaires de Zepbound et Mounjaro
Il existe des effets secondaires du tirzépatide, ceux-ci peuvent inclure les suivants :
- nausée et vomissements
- constipation
- rots
- diarrhée
- douleur abdominale
- brûlures d’estomac ou indigestion maux d’estomac
- gaz
- chute de cheveux
- fatigue faible énergie
- vertiges
- réactions au site d’injection, telles qu’une éruption cutanée, des ecchymoses ou des démangeaisons
- légère réaction allergique
Les effets secondaires graves du tirzépatide peuvent inclure :
- pancréatite gonflement du pancréas
- problèmes de vésicule biliaire
- hypoglycémie faible taux de sucre dans le sang
- effets secondaires digestifs graves, tels que nausées, vomissements ou diarrhée sévères, pouvant entraîner une déshydratation et des problèmes rénaux
- avertissement encadré : risque de cancer de la thyroïde
- réaction allergique grave
- nausées, vomissements ou diarrhée sévères, pouvant entraîner une déshydratation et des problèmes rénaux
- pensées ou comportements suicidaires
L’essentiel
Le tirzépatide Zepbound, Mounjaro peut entraîner une perte de poids spectaculaire 25 % du poids corporel. De nouvelles recherches indiquent que les patients qui ont arrêté de prendre le tirzépatide ont connu une prise de poids d’environ 14 % après un an d’arrêt du médicament.
Cependant, aucune étude à long terme sur ses effets n’a encore été menée.
Les patients en surpoids ou obèses pourraient devoir prendre ce médicament pour le reste de leur vie.
De nouvelles recherches indiquent que les patients qui ont arrêté de prendre le tirzépatide après un an ont repris environ 14 % du poids perdu.
