Trong nhiều năm, chúng ta đã được biết tầm quan trọng của cholesterol “tốt” trong việc ngăn ngừa bệnh tim.
Tuy nhiên, nghiên cứu mới chỉ ra rằng quá nhiều thứ tốt cũng có thể có hại cho bạn.
Kết quả đã đảo ngược những định kiến về cholesterol và sức khỏe.
Hóa ra quá nhiều cholesterol có thể không tốt – đó chỉ là vấn đề về số lượng và chủng loại.
Kết quả được trình bày tại hội nghị thường niên của Hiệp hội Tim mạch Châu Âu (ESC Congress 2018) tại Munich, Đức.
Mục lục
Cholesterol: tốt, xấu và tệ hơn
Cholesterol là một lipoprotein, sự kết hợp giữa chất béo và protein.
Không giống như mỡ trong cơ thể, nó không chỉ khiến quần áo của bạn quá chật.
Nó di chuyển.
“Cholesterol cần thiết cho sự sống,” Henry J. Pownall, Tiến sĩ, nhà khoa học y tế và nhà hóa sinh tại Viện Nghiên cứu Phương pháp Houston ở Texas, nói với Healthline.
Pownall giải thích rằng cholesterol “là một thành phần chức năng của màng tế bào và lipoprotein huyết tương, đồng thời là tiền thân của các hormone steroid, giúp điều chỉnh chức năng cơ thể và axit mật, cần thiết cho quá trình tiêu hóa bình thường và điều hòa nhiều hoạt động của tế bào”.
Cholesterol được vận chuyển đến nơi cần thiết bởi máu của bạn.
Có hai loại.
Cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL) được coi là cholesterol "xấu" vì nó có thể gây xơ vữa động mạch, tích tụ chất béo trong động mạch gọi là mảng bám.
Mảng bám thu hẹp động mạch, làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ. Nó cũng có thể gây hẹp động mạch ở chân, còn gọi là bệnh động mạch ngoại biên.
Cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL) là cholesterol “tốt”.
Nó loại bỏ cholesterol LDL khỏi động mạch và di chuyển đến gan, nơi nó bị phân hủy và đi qua cơ thể.
Tuy nhiên, theo Pownall, "mặc dù đây là quan điểm thông thường, nhưng ở mức huyết tương rất cao, HDL thực sự có thể chuyển cholesterol đến thành động mạch và thúc đẩy bệnh mạch máu." Điều này được hỗ trợ bởi các nghiên cứu và nghiên cứu về tế bào ở chuột nhưng không phải ở người. »
Nghiên cứu tiết lộ điều gì
Các nhà nghiên cứu tại Trường Y thuộc Đại học Emory ở Georgia đã nghiên cứu gần 6 người để khám phá ảnh hưởng của mức cholesterol đến nguy cơ đau tim và tử vong.
Những người tham gia nghiên cứu có độ tuổi trung bình là 63 tuổi. Hầu hết đã mắc bệnh tim.
Kết quả của họ cho thấy những người có mức cholesterol HDL (cholesterol tốt) trong khoảng từ 41 đến 60 mg/dl (miligam trên deciliter) có nguy cơ đau tim hoặc tử vong do tim mạch thấp nhất.
Mức HDL thấp hơn (dưới 41 mg/dl) có liên quan đến nguy cơ gia tăng.
Họ cũng phát hiện ra rằng nguy cơ cao hơn đáng kể ở những người có mức cholesterol HDL cao (trên 60 mg/dl).
Nguy cơ tử vong do nguyên nhân tim mạch hoặc đau tim ở những người này cao hơn 50% so với những người có mức cholesterol HDL trong khoảng từ 41 đến 60 mg/dl.
Mindy Haar, Tiến sĩ, RDN, CSN, trợ lý trưởng khoa Y tế tại Viện Công nghệ New York, nói với Healthline “Trong khi nghiên cứu này tìm thấy mối quan hệ giữa mức HDL cao và nguy cơ co giật, các phát hiện về tim cho thấy không nhất thiết là nguyên nhân, nhưng gợi ý rằng rằng cả hai xảy ra cùng nhau ở một số lượng đáng kể người. »
Haar cũng cảnh báo cần điều tra thêm để làm rõ mối quan hệ này.
Kết quả hỗ trợ nghiên cứu trước đó
Một nghiên cứu năm 2017 được công bố trên Tạp chí Tim mạch Châu Âu cũng tìm thấy mối liên quan chặt chẽ giữa cholesterol HDL cao và nguy cơ tử vong tăng cao.
Hơn 50 nam giới và hơn 000 phụ nữ từ hai nghiên cứu dân số lớn đã được đưa vào phân tích này.
Kết luận là mức cholesterol HDL cao có liên quan đến việc tăng đáng kể nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân, không chỉ bệnh tim mạch.
Nghiên cứu gần đây của Đại học Emory mang tính đổi mới vì các nhà nghiên cứu đã xem xét cụ thể tác động của HDL cao đối với nhóm dân số đã mắc bệnh tim.
“Nghiên cứu đã sử dụng các kết quả rõ ràng về các cơn đau tim hoặc tử vong do các nguyên nhân tim mạch khác. Điều này có sự tham gia của một số lượng lớn người tham gia, mang lại cho nghiên cứu sức mạnh thống kê tốt và có đủ số lượng người tham gia là nữ nên kết quả áp dụng cho cả nam và nữ,” Pownall nói.
Thay đổi nhận thức của chúng ta về cholesterol
Theo các nhà nghiên cứu, kết quả vẫn nhất quán ngay cả sau khi kiểm soát các yếu tố nguy cơ bệnh tim khác như tiểu đường, hút thuốc, uống rượu, chủng tộc và giới tính.
Các nhà nghiên cứu kết luận rằng nguy cơ đau tim hoặc tử vong do bệnh tim là thấp nhất ở những bệnh nhân có mức HDL trung bình.
Mối liên quan giữa mức HDL cao và tăng nguy cơ tử vong hoặc bệnh tim mạch cũng được quan sát thấy thường xuyên hơn ở phụ nữ so với nam giới.
“Có lẽ đã đến lúc thay đổi cách chúng ta nghĩ về cholesterol HDL. Theo truyền thống, các bác sĩ nói với bệnh nhân của họ rằng cholesterol “tốt” của bạn càng cao thì càng tốt. Tuy nhiên, kết quả của nghiên cứu này và những nghiên cứu khác cho thấy điều này có thể không còn đúng nữa”, Tiến sĩ Marc Allard-Ratick, tác giả nghiên cứu và chuyên gia nội khoa tại Khoa Y, cho biết trong thông cáo báo chí Y học từ Đại học Emory.
Điểm mấu chốt
Haar nói chưa thay đổi chế độ ăn uống của bạn.
Bà nói: “Điểm mấu chốt là nghiên cứu này, tại thời điểm này, không thay đổi các khuyến nghị về việc ăn uống lành mạnh”. “Chúng tôi không tiêu thụ cholesterol LDL hoặc HDL. Những chất này được tạo ra trong cơ thể. »
Haar cũng đưa ra lời khuyên thiết thực.
Cô tuyên bố: “Các hướng dẫn hiện tại có tác động tích cực đến mức cholesterol và nguy cơ đau tim bao gồm loại bỏ chất béo chuyển hóa, giảm lượng chất béo bão hòa và nhấn mạnh vào chất béo không bão hòa đơn”.
“Chúng ta có thể đạt được điều này bằng cách giảm tiêu thụ thực phẩm chế biến sẵn và các sản phẩm động vật, ăn nhiều thực phẩm có nguồn gốc thực vật hơn bao gồm trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và các loại đậu. Phần lớn lượng chất béo tiêu thụ của chúng ta nên đến từ các nguồn không bão hòa đơn như dầu ô liu, các loại hạt và bơ,” Haar giải thích.
Pownall lưu ý rằng mặc dù bệnh nhân có HDL thấp liên quan đến các bệnh mãn tính khác vẫn sẽ được khuyên: "Giảm cân, tập thể dục nhiều hơn, bỏ hút thuốc và dùng thuốc điều trị cholesterol và cholesterol." 'tăng huyết áp động mạch'.
Tuy nhiên, ông nói thêm, bức tranh còn ảm đạm hơn đối với những người có nguy cơ mắc HDL cao.
Pownall cho biết: “HDL cao là một yếu tố nguy cơ còn quá mới nên các biện pháp can thiệp chưa được xác nhận hoặc thậm chí chưa được đề xuất”.
