xush kelibsiz Teglar Tibbiy sug'urta

Tag: Sog'liqni saqlash sug'urtasi

Yuqori chegirmali rejalar bo'yicha odamlar, hatto ko'krak qafasidagi og'riqlar bo'lsa ham, tez yordam xonalaridan qochish ehtimoli ko'proq

  • Tibbiy sug'urta xarajatlari oshdi va bemorlarga katta moliyaviy yuk tushdi.
  • Dalillar shuni ko'rsatadiki, sug'urta holati va moliyaviy muammolar odamlarning parvarish qilishni kechiktirishi yoki o'tkazib yuborishiga olib kelishi mumkin.
  • 2020 yilda Qo'shma Shtatlardagi ishchilarning taxminan 57 foizi yuqori chegirmali sog'liqni saqlash rejasiga kiritilgan.

Jurnalda shu oyda chop etilgan yangi tadqiqot shuni ko'rsatdiki, yuqori chegirmali tibbiy sug'urta rejalariga ega bo'lgan odamlar, tibbiy sug'urta rejalariga ega bo'lganlarga qaraganda ko'krak og'rig'i uchun tibbiy yordamga kamroq murojaat qilishadi.

Sog'liqni saqlash sug'urtasi xarajatlari oshdi va so'nggi yillarda bemorga katta moliyaviy yuk tushdi.

Dalillar shuni ko'rsatadiki, sug'urta holati va moliyaviy muammolar odamlarning parvarish qilishni kechiktirishi yoki o'tkazib yuborishiga olib kelishi mumkin.

Ijtimoiy-iqtisodiy ahvoli past bo'lgan bemorlar nomutanosib ravishda moliyaviy va tibbiy jihatdan ta'sirlanadi.

Ushbu tadqiqot ushbu tashvishlar bemorlarning ko'krak qafasidagi og'riqlar uchun tez yordam bo'limiga borish istagiga qanday ta'sir qilishini o'rganadigan birinchi tadqiqotdir - bu koronar arteriya kasalligi kabi asosiy yurak muammosining belgisi bo'lishi mumkin bo'lgan alomat.

“Bu ajablanarli bo'lmasa-da, bu hali ham juda hayajonli. Bizda sug'urtaning oqilona tushunchasi bo'lishi kerak. Siyosatning dizayni yomonroq natijalarga olib kelganda, bu katta muammodir ", dedi Yel universitetining radiologiya va sog'liqni saqlash professori.

Xarajatlar bemorlarni kechiktirishi va parvarish qilishni e'tiborsiz qoldirishi mumkin

Tadqiqotchilar 19 yoshdan 63 yoshgacha bo'lgan yarim milliondan ortiq odam uchun AQSh milliy sog'liqni sug'urtalovchisining sog'liqni saqlash da'volarini baholadilar.

Bemorlar orasida birinchi yilda yarim milliondan ortiq kishiga kam chegirmali sog'liqni saqlash rejasi taklif qilingan (yiliga 500 AQSh dollari yoki undan kam), keyin esa yuqori chegirmali rejaga (yiliga 1 AQSh dollari yoki undan ko'p belgilangan) ko'tarilishi kerak edi. ikkinchi yil.

Nazorat guruhi bo'lib xizmat qilgan va 6 millionga yaqin kishini o'z ichiga olgan ikkinchi ishtirokchilar guruhi ikki yil davomida kam chegirmali rejada ro'yxatga olingan.

Tadqiqotchilar yuqori chegirmali sog'liqni saqlash rejasiga o'tish ko'krak og'rig'i uchun tez yordam bo'limiga tashrif buyurishning 4 foizga kamayishi bilan bog'liqligini aniqladilar.

Bundan tashqari, yuqori chegirmali rejalari bo'lgan odamlar ko'krak qafasidagi og'riqlar uchun tez tibbiy yordam bo'limiga tashrif buyurishning 11% ga kamayishi bilan bog'liq bo'lib, bu kasalxonaga yotqizishga olib keldi.

Bundan tashqari, yuqori chegirmali rejalari bo'lgan kam ta'minlangan bemorlarda ko'krak og'rig'i uchun tez yordam bo'limiga birinchi tashrifidan keyin 30 kun ichida yurak xuruji ehtimoli uchdan biriga ko'proq bo'lgan.

“Xarajat bemorning natijalarining haqiqiy omilidir. Klinisyenlar bemorlar bilan muhokama qilishda va birgalikda qaror qabul qilishda xarajatlarni qo'shishni faol ko'rib chiqishlari kerak. Sug'urtalovchilar va ish beruvchilar kelajakda yuqori chegirmali rejalarni qanday boshqarishini o'ylab ko'rishlari kerak, ayniqsa ularning xodimlarining sog'lig'iga ta'sirini hisobga olgan holda ", dedi tadqiqotning etakchi muallifi, Bostondagi Brigham va ayollar kasalxonasi shoshilinch tibbiy yordam bo'limining tez yordam shifokori. . In .

Sug'urta xarajatlari davolanish va parvarishga qanday ta'sir qiladi

Sug'urta turi va moliyaviy muammolar odamlarning tibbiy muammolar uchun yordam so'rashi va qachon murojaat qilishiga ta'sir qilishini ko'rsatdi.

A, shuningdek, yuqori chegirmali rejaga o'tgan odamlar, kam chegirmali rejalarga ega bo'lganlarga qaraganda, tez yordam xonasiga kamroq tashrif buyurishini aniqladi.

O'zgarish faqat og'irligi past bo'lgan sog'liq uchun tashriflarga ta'sir qilgan ko'rinadi. Bundan tashqari, ta'sir past ijtimoiy-iqtisodiy ahvolga ega bo'lgan odamlar orasida eng aniq bo'ldi.

Ijtimoiy-iqtisodiy ahvoli past bo'lgan bemorlar yuqori chegirmali rejaga o'tgandan so'ng, yuqori darajadagi sog'liqni saqlash sharoitlari bo'yicha tez yordam bo'limiga tashrif buyurish soni 25-30 foizga kamayganligini aniqladi.

“Yuqori chegirmali odamlar ko'krak og'rig'i bilan tez yordam bo'limiga kelganlarida davolanishni kechiktiradilar va kasal bo'lishadi. Kam daromadli odamlar yuqori chegirmali rejalarga o'tishganda, ular sog'lig'i kabi nomutanosib moliyaviy ta'sirga duch kelishadi ", dedi Chou nashrida.

Davolashni kechiktirish, ayniqsa ko'krak og'rig'i kabi muammolar uchun hayot uchun xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

“Vaqt mushakdir” degan naql bor. Bu shuni anglatadiki, o'tkir miokard infarktini davolash uchun qancha vaqt kerak bo'lsa, zarar shunchalik doimiy bo'ladi. Biz ushbu sharoitda o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolanishni rag'batlantirishimiz kerak ", dedi Forman.

Bemor natijalarini yaxshilash uchun sog'liqni saqlash rejalarini ishlab chiqing

Formanning ta'kidlashicha, bu ta'sir ko'p yillar davomida ma'lum va sog'liqni saqlash mutaxassislari ta'lim va xabardorlik odamlarni tezroq yordam so'rashga undashiga umid qilmoqda.

“Iste’molchilar haqida yaxshiroq ma’lumot va ta’lim yaxshiroq qarorlar qabul qilishga yordam berishiga umid qilgandik (hali ham umid qilamiz). Ammo o'tkir ko'krak og'rig'i sharoitida bu mumkin emas, - dedi Forman.

So'nggi yillarda bemorlar o'z cho'ntaklaridan ko'proq xarajatlarni o'z zimmalariga olishdi, chunki tibbiy sug'urta rejalari narxi ko'tarilib, ko'pincha bemorlarga katta moliyaviy yuklarni yuklaydi.

2020 yilda Qo'shma Shtatlardagi ishchilarning taxminan 57 foizi yuqori chegirmali sog'liqni saqlash rejasiga kiritilgan.

Formanning ta'kidlashicha, sug'urta polislari bemorning natijalarini yaxshilash uchun ishlab chiqilishi kerak, ularni yomonlashtirmaydi.

“Qiymatga asoslangan yangi sug'urta modellari mavjud bo'lib, ular yanada oqilona muvozanatga erishishga intiladi. Pulni tejashdan oldin bemorning sog'lig'ini birinchi o'ringa qo'yishimiz kerak. Biz ikkalasini ham qila olamiz, lekin to'mtoq asboblar bilan emas, - dedi Forman.

Pastki chiziq 

Yangi tadqiqot shuni ko'rsatdiki, yuqori chegirmali tibbiy sug'urta rejalariga ega bo'lgan odamlar ko'krak qafasidagi og'riqlar uchun tibbiy yordamga kamroq chegirmali tibbiy sug'urta rejalariga ega bo'lganlarga qaraganda kamroq murojaat qilishadi. Oldingi dalillar shuni ko'rsatdiki, sug'urta turi va moliyaviy muammolar bemorlarni parvarish qilishni kechiktirishi yoki o'tkazib yuborishiga olib kelishi mumkin, ammo bu ko'krak og'rig'iga birinchi bo'lib qaraydi. So'nggi yillarda bemorlar uchun cho'ntak xarajatlari oshdi va ba'zi hollarda sog'liqning yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

.