Autizm - bu murakkab va chalkash rivojlanish nogironligi bo'lib, u tobora kuchayib bormoqda.
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) yaqinda Qo'shma Shtatlarda autizmning tarqalishi har 1 tug'ilishdan 59 tagacha oshganini e'lon qildi.
2007 yilda CDC har 150 boladan 2002 nafarida autizm borligi haqida xabar berdi (14 yildagi XNUMX jamoa ma'lumotlariga asoslanib).
Tarqalishining qanchalik o'sishi autizm haqida xabardorlikni oshirish va xizmatlardan foydalanishni yaxshilash orqali yaxshi statistik ma'lumotlarga bog'liqligi noma'lum.
Qanday bo'lmasin, aksariyat tadqiqotlar autizmga vaktsinalar sabab bo'lmasligini ko'rsatadi, ammo hali ham ma'lum bo'lgan yagona sabab yo'q.
Olimlar beqaror genlar, homiladorlik yoki tug'ish paytidagi muammolar, virusli infektsiyalar va kimyoviy ta'sir kabi atrof-muhit omillari kabi imkoniyatlarni o'rganmoqda.
Doktor Alan S. Braun, MPH, Kolumbiya universitetida psixiatr va epidemiolog, o'z faoliyatining ko'p qismini autizm, shuningdek, shizofreniya va bipolyar buzuqlik uchun xavf omillarini o'rganishga sarfladi.
Uning autizm bo'yicha so'nggi tadqiqoti eng muhimlaridan biri bo'lishi mumkin.
Braun va uning xalqaro jamoasi autizm va insektitsid DDT o'rtasidagi bog'liqlikni o'rganib chiqdi.
DDT (diklorodifeniltrikloroetan) bir vaqtlar Qo'shma Shtatlarda keng qo'llanilgan, ammo 1972 yilda Prezident Richard Nikson qo'l ostidagi Atrof-muhitni muhofaza qilish agentligi (EPA) tomonidan taqiqlangan, chunki u atrof-muhitga, hayvonlarga va hatto odamlarga ham zararli hisoblanadi.
Xo'sh, nima uchun Braun Qo'shma Shtatlarda deyarli besh o'n yil oldin taqiqlangan himoya spreyini o'rganishga vaqt ajratdi?
Chunki DDT oziq-ovqat zanjirida saqlanib qoladi, dedi u. Uning qulashi uchun bir necha o'n yillar kerak bo'lishi mumkin, natijada odamlar, shu jumladan homilador ayollar bilan aloqani saqlab qolish mumkin.
Braun va uning xalqaro guruhi Finlyandiyada milliondan ortiq homiladorlikni o'rganish homilador ayollar qonidagi DDT metabolitining yuqori darajasi va ularning bolalarida autizm xavfi ortishi o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatdi.
Mundarija
Tadqiqot nimani aniqladi
Braun va Kolumbiya universitetining Mailman jamoat salomatligi maktabi va psixiatriya bo'limining boshqa tadqiqotchilari boshchiligidagi tadqiqot natijalari bugun American Journal of Psychiatry jurnalida chop etildi.
Turku universiteti va Finlyandiyadagi Milliy salomatlik va farovonlik instituti tadqiqotchilari bilan hamkorlikda olib borilgan ushbu tadqiqot insektitsidni onaning biomarkerlaridan foydalangan holda autizm xavfi bilan bog'laydigan birinchi tadqiqotdir.
Tadqiqot, shuningdek, onalarning atrof-muhitni ifloslantiruvchi moddalarning yana bir toifasi bo'lgan PCB (polixlorli bifenillar) ta'sirini ko'rib chiqdi va bu moddalar va autizm o'rtasida hech qanday bog'liqlik yo'q degan xulosaga keldi.
Braunning so'zlariga ko'ra, uning jamoasi 778 yildan 1987 yilgacha tug'ilgan bolalarda 2005 ta autizm holatini aniqlagan, bu Finlyandiyadagi homilador ayollarning 98 foizini tashkil qiladi.
Ular bu ona-bola juftliklarini onalar va autizmsiz avlodlarning nazorat guruhi bilan moslashtirdilar.
Homiladorlikning boshida to'plangan ona qoni DDE, DDT metaboliti va PCB uchun tahlil qilindi.
Tergovchilarning ta'kidlashicha, ular DDE darajasi eng yuqori chorakda bo'lgan ona uchun bolalarda aqliy zaiflik bilan autizm ehtimoli ikki baravar oshgan.
Autizm holatlarining butun namunasi uchun, onaning DDE yuqori darajasiga duchor bo'lgan bolalarda ehtimollik deyarli uchdan bir baravar yuqori edi.
Natijalar onaning yoshi va psixiatrik tarix kabi bir qancha omillarga moslashtirilgandan keyin ham saqlanib qoldi. Braunning aytishicha, ona PCBlari va autizm o'rtasida hech qanday bog'liqlik yo'q.
"Ushbu tadqiqot bizga atrof-muhitda keng tarqalgan yangi xavf omilini taqdim etadi va kam sonli holatlarni anglatishi mumkin, ammo xavf nuqtai nazaridan kichik ozchilikni emas", dedi Braun Healthline'ga.
Afsuski, Braunning so'zlariga ko'ra, bu kimyoviy moddalar hali ham atrof-muhitda mavjud va bizning qonimiz va to'qimalarimizda mavjud.
"Homilador ayollarda ular rivojlanayotgan homilaga o'tadi", dedi u. "Bizning natijalarimiz genetik va atrof-muhit omillariga qo'shimcha ravishda, DDT toksinining prenatal ta'siri autizm uchun qo'zg'atuvchi bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi."
Braun jamoasi onaning DDE ga ta'siri autizm bilan bog'liqligini kuzatishning ikkita sababini taklif qildi, ammo onaning PCB ta'siri unday emas.
PCBlar yoki poliklorli bifenillar 1979 yilda Qo'shma Shtatlarda taqiqlangan sanoat mahsulotlari yoki kimyoviy moddalardir.
Birinchidan, Braun jamoasi tushuntirdi, onaning EDD kam tug'ilish vazni bilan bog'liq, autizm uchun yaxshi takrorlangan xavf omili. Aksincha, onaning PCBlarga ta'siri past tug'ilish vazniga bog'liq emas.
Ikkinchidan, Braun jamoasi neyrorivojlanishdagi asosiy jarayon bo'lgan androgen retseptorlarining bog'lanishini ta'kidlaydi.
Sichqonchani o'rganish DDE androgen retseptorlari bog'lanishini inhibe qilishini aniqladi, natijada autizmning kalamush modelida ham kuzatilgan.
Aksincha, PCBlar androgen retseptorlari transkripsiyasini oshiradi.
Boshqa olimlarning sharhlari
Autizm bilan bog'liq ko'plab tadqiqotlar singari, bu tadqiqot ham mutaxassislar o'rtasida hurmatli kelishmovchiliklarni keltirib chiqaradi.
San-Fransiskodagi Kaliforniya universitetida reproduktiv salomatlik va atrof-muhitni o'rganuvchi, PhD, MPH Treysi Vudruff bugun Nature nashriga bergan intervyusida tadqiqot "haqiqatdan ham aql bovar qilmaydigan" ekanligini aytdi. »
Uning so'zlariga ko'ra, u Finlyandiya ma'lumotlar bazasidagi namunalar soni va sifati uni hayratda qoldirdi va DDT va autizm o'rtasidagi bog'liqlikni ajoyib deb topdi.
"Bu [DDT] taqiqi yaxshi fikr ekanligini tasdiqlaydi", deydi u
Ammo Tomas Freyzer, PhD, Autism Speaks bosh ilmiy xodimi tadqiqotga unchalik qiziqmagan.
U buni muhim, ammo inqilobiy emas deb atadi.
"Bu yana bir potentsial ekologik xavf omili DDTni ko'rsatadi, lekin bundan tashqari, ilgari aniqlangan xavf omili, PCBlarni takrorlamaydi", dedi u Healthline'ga. "Bu, ayniqsa, autizm xavf omillari uchun katta namunali replikatsiya zarurligini ta'kidlaydi. »
Freyzerning so'zlariga ko'ra, DDT autizmni kuchaytirishi mumkin bo'lgan mexanizm "ma'lum emas va topilma takrorlanmaguncha taxmin qilishning hojati yo'q. DDT toksin sifatida rivojlanayotgan miyada gen ekspressiyasiga ta'sir qilishi mumkin. »
"Ushbu tadqiqotda yana bir muhim ogohlantirish, - deb qo'shimcha qildi Freyzer, - bu assotsiatsiya sababni anglatmaydi. Mualliflar shunga o'xshash holatlar va nazoratlarni aniqlagan va tegishli omillarga moslashtirilgan bo'lsa-da, boshqa tushuntirishlarni istisno qilish mumkin emas. ”
"Xulosa: Ushbu tadqiqot asosli emas, lekin u yaxshi bajarilgan va kelajakda DDTni takrorlash va ehtiyotkorlik bilan ko'rib chiqish zarurligini taklif qiladi", dedi Freyzer.
O'quv rahbarining javobi
Braunning aytishicha, u Freyzer aytganlarning ko'piga qo'shiladi, lekin hammasi emas.
"Men replikatsiyaga ehtiyoj borligiga qo'shilaman, ammo tadqiqot asosli bo'ladimi yoki yo'qmi, bu biomarkerga asoslangan birinchi tadqiqot va buni e'tiborga olish kerak", dedi Braun.
Braunning ta'kidlashicha, tadqiqot boshqa mexanizmlar va boshqa kimyoviy moddalar, jumladan, boshqa insektitsidlarni o'rganish bo'yicha keyingi tadqiqotlarni talab qiladi.
"Bu, boshqa dalillar bilan birga, autizm biologiyasini yaxshiroq tushunishga yordam beradi", dedi Braun. “Biz har kuni o'rganyapmiz va ko'proq o'rganishga umid qilamiz. »
Braunning aytishicha, ushbu tadqiqot kutayotgan ayollarni xavotirga solmasligi kerak.
Uning so'zlariga ko'ra, ayollarning aksariyati, hatto DDT metabolitining yuqori darajasiga ega bo'lsa ham, autizmli avlodlari yo'q.
Bu shuni ko'rsatadiki, autizm rivojlanishi uchun boshqa xavf omillari, jumladan, mumkin bo'lgan genetik mutatsiyalar kombinatsiyasi bo'lishi kerak.
"Ehtimol, autizmga duchor bo'lish uchun sizga qandaydir genetik moyillik va atrof-muhitga ta'sir qilish kerak bo'lishi mumkin", dedi u.
Braunning so'zlariga ko'ra, bu turdagi tadqiqotlar oxir-oqibatda ma'lum genetik omillarga ega bo'lgan odamlarning pastki sinfini aniqlash orqali davolanishga olib kelishi mumkin.
"Asosiy maqsadni aniqlab olish, uni aniq tibbiyotga olib boradi", dedi Braun.
Uning qo'shimcha qilishicha, autizmda immunitet tizimining bir qismi "tartibga solinmagan bo'lishi mumkin" degan dalillar ham mavjud.
Autizm va immunitet tizimi
Bir necha hafta oldin nashr etilgan autizm bo'yicha yana bir muhim tadqiqot, autizmning rivojlanishi haqiqatan ham homiladorlik davrida homilador ayolning mikrobiomasi bilan belgilanadi degan xulosaga keldi.
Virjiniya universiteti (UVA) tibbiyot maktabi olimlarining topilmalari autizmning ayrim shakllarini oldini olish mumkinligini ko'rsatmoqda.
O'tgan oy Immunologiya jurnalida chop etilgan tadqiqotda olimlar homiladorlik davrida ona mikroorganizmlari autizm kasalliklarining rivojlanishida asosiy rol o'ynaydigan interleykin-17A (IL-17A) javoblarini sozlaydi degan xulosaga kelishdi.
Interleykin-17A - bu tananing immun tizimi tomonidan ishlab chiqarilgan yallig'lanish molekulasi.
UVA tadqiqotchilari autizm rivojlanishiga mikrobioma ta'sirini homilador onaning dietasini yaxshilash, homilador onani probiyotik qo'shimchalar bilan ta'minlash yoki najas transplantatsiyasini amalga oshirish orqali mikrobiomani o'zgartirish orqali oldini olish mumkin degan xulosaga kelishdi.
Yana bir yechim IL-17A signalizatsiyasini to'g'ridan-to'g'ri blokirovka qilishdir, ammo bu muammoliroq bo'ladi.
"Biz mikrobioma [autizmga o'xshash kasalliklarga] sezuvchanlikni aniqlashda asosiy omil ekanligini aniqladik. Demak, bu siz onaning mikrobiomasini yoki ushbu yallig'lanish molekulasi IL-17A ni nishonga olishingiz mumkinligini ko'rsatadi", dedi tadqiqotchi. direktor Jon Lukens, UVA ning Neyrologiya kafedrasi fanlari nomzodi.
"Siz buni [IL-17A] dan erta tashxis qo'yish uchun biomarker sifatida ham foydalanishingiz mumkin", dedi Lukens press-relizda.
U mikrobioma rivojlanayotgan miyani turli yo'llar bilan shakllantirishi mumkinligini tushuntirdi.
"Mikrobioma naslning immunitet tizimi infektsiya, shikastlanish yoki stressga qanchalik yaxshi javob berishini aniqlashda juda muhim", dedi u.
Lukensning tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, onadagi nosog'lom mikrobioma uning naslini neyrorivojlanish kasalliklariga qarshi himoyasiz qoldirishi mumkin, ammo uni osongina o'zgartirish mumkin.
Ushbu yondashuvlarning barchasi ichakda yashovchi turli mikroorganizmlar o'rtasida sog'lom muvozanatni tiklashga intiladi, ammo tadqiqotchilar hali ovqatlanish bo'yicha aniq tavsiyalar bermagan.
IL-17A ni blokirovka qilish autizmning oldini olish yo'lini ham taklif qilishi mumkin, ammo Lukensning ta'kidlashicha, yo'nalish ko'proq xavf tug'diradi.
"Agar homiladorlik haqida o'ylasangiz, tana chaqaloq bo'lgan begona to'qimalarni qabul qiladi", dedi u. "Natijada, embrion sog'lig'ini saqlash immunitetni tartibga solishning murakkab muvozanatini talab qiladi, shuning uchun odamlar homiladorlik paytida immunitet tizimini manipulyatsiya qilishdan qochishadi. »
IL-17A allaqachon romatoid artrit, ko'p skleroz va psoriaz kabi patologiyalarda ishtirok etgan. U bilan kurashish uchun allaqachon dori-darmonlar mavjud.
Ammo Lukens molekulaning infektsiyalarga, xususan, qo'ziqorin infektsiyalariga qarshi kurashda muhim maqsadi borligini ta'kidladi.
Uni blokirovka qilish, deydi u, “sizni har xil infektsiyalarga qarshi himoyasiz qoldirishi mumkin. Homiladorlik davrida bunday qilish bolaning rivojlanishiga murakkab to'lqinli ta'sir ko'rsatishi mumkin, olimlar buni aniqlashlari kerak. »
Insektitsidlar va gerbitsidlar bo'yicha bahslar davom etmoqda
Insektitsidlar va gerbitsidlarning odamlarga etkazadigan zarari uzoq vaqtdan beri muhokama qilinmoqda.
Birinchi marta 1874 yilda sintez qilingan DDT Ikkinchi jahon urushi davrida harbiylar tomonidan bezgak, tif, tana bitlari va bubon vabosiga qarshi kurashda ishlatilgan.
Fermerlar DDT dan Amerika Qo'shma Shtatlarida va butun dunyoda turli xil oziq-ovqat ekinlarida foydalanganlar va DDT zararkunandalarga qarshi kurashish uchun binolarda ham ishlatilgan.
Butun dunyoda DDT hali ham mamlakatlarda chivinlarni, shu jumladan bezgak tashuvchilarini samarali yo'q qilish uchun oz miqdorda qo'llaniladi.
DDT juda mashhur edi, chunki u samarali, nisbatan arzon va atrof-muhitda uzoq vaqt xizmat qiladi.
2006 yilda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti bezgakka qarshi kurash usuli sifatida pestitsidni qo'llab-quvvatladi.
Ba'zi atrof-muhit guruhlari bezgak inqirozini hal qilish uchun DDT dan cheklangan foydalanishni qo'llab-quvvatlaydi, ammo boshqa guruhlar DDT purkash zararli ekanligini aytadi.
Ba'zilar, Kato instituti kabi, DDTni Qo'shma Shtatlarga qaytarishni xohlashadi.
Biroq, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, DDT va uning metaboliti DDE inson salomatligiga turli xil ta'sir ko'rsatadi, jumladan, homiladorlik va kam vazn, asab tizimi va jigar shikastlanishi, ko'krak saratoni va boshqa saraton, rivojlanish kechikishi va erkaklar bepushtligi.
Monsanto'dan jangda insektitsidlar
Monsanto, kimyo kompaniyasi o'zining kimyoviy asosidagi ko'plab mahsulotlari - PCBlardan qoramol o'sish gormonlari, polistirol va Agent Orange (dioksin) - DDT ning birinchi ishlab chiqaruvchilardan biri bo'lgan.
Monsanto o'nlab yillar davomida DDT xavfsiz ekanligini ta'kidladi. Va endi Monsantoning yana bir gerbitsidi saraton kasalligiga sabab bo'lgani uchun olov ostida.
O'tgan hafta San-Fransisko hakamlar hay'ati dunyoda eng ko'p sotilgan begona o'tlarni o'ldiradigan Monsanto's Roundup maktab hovlisi xodimlariga sobiq Xodgkin bo'lmagan limfomani yuqtirgan deb qaror qildi.
Saraton kasalligidan o‘lish arafasida turgan Deveyn Jonsonga 289 million dollar tovon puli to‘langan.
Hukmdan keyin Monsanto Roundup saraton kasalligiga sabab bo'lmaganini ko'rsatuvchi tadqiqotlarga sodiq ekanini aytdi.
"Biz ushbu qaror ustidan shikoyat qilamiz va 40 yil davomida xavfsiz ishlatilgan va fermerlar va boshqalar uchun hayotiy, samarali va xavfsiz vosita bo'lib qolayotgan ushbu mahsulotni qattiq himoya qilishda davom etamiz", dedi Monsanto vitse-prezidenti Skott Partridge.
Jonsonning g'alabasi Monsantoning mashhur gerbitsidi Xodgkin bo'lmagan limfomaga sabab bo'lganini da'vo qilgan minglab boshqa holatlar uchun pretsedent bo'lishi mumkin.
Jonsonning ishi birinchi bo'lib sudga tortildi, chunki u o'limga yaqin edi. Kaliforniyada o'layotgan da'vogarlar tezkor sud jarayonini talab qilishlari mumkin
Monsanto Agent Orange uchun xuddi shunday himoyaga ega bo'lgan, Faxriylar ishlari bo'yicha departament hozirda o'n minglab amerikalik faxriylarga zarar yetkazganini tan olgan mashhur gerbitsid.
"Sobiq Monsanto kompaniyasi 1944 yildan 1957 yilgacha DDT ishlab chiqargan, u iqtisodiy sabablarga ko'ra ishlab chiqarishni to'xtatgan", - deb yozadi kompaniya o'z veb-saytida.
"Ushbu yopilish atrof-muhitga oid muammolar muhokama qilinishidan ancha oldin sodir bo'lgan va bugungi kunga qadar biz uni ishlab chiqarmaymiz yoki tarqatmaymiz. Biroq, DDT ning afzalliklari haqida aytish kerak bo'lgan narsa bor. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti DDT har yili millionlab odamlarning hayotiga zomin bo'ladigan chivinlar yuqadigan bezgak kasalligiga qarshi samarali profilaktika chorasi ekanligini ta'kidladi. »
Monsanto yaqinda Bayer tomonidan sotib olindi, global farmatsevtika kompaniyasi o'tgan yili oziq-ovqat va farmatsevtika ma'muriyatidan o'zining eng yangi va istiqbolli dori-darmonlaridan biri bo'lgan Xodjkin bo'lmagan limfomani davolovchi Aliqopani sotish uchun ruxsat oldi.
