ہارمونز کے بغیر مانع حمل : امریکن کالج آف اوبسٹیٹریشینز اینڈ گائناکالوجسٹ (ACOG) نے برتھ کنٹرول کے ذریعے اعلان کیا۔ ہارمون نسخہ کے بغیر دستیاب ہونا چاہئے.ہارمونز کے بغیر مانع حمل

• ہارمونل مانع حمل کئی دہائیوں سے جاری ہے اور معروف طبی ماہرین کا خیال ہے کہ اسے نسخے کے بغیر فروخت کیا جانا چاہیے۔ 
• FDA کو منشیات کی منظوری دینی چاہیے۔
• لیکن نسخہ حاصل کرنا اب بھی امریکیوں کے لیے مشکل ہو سکتا ہے۔
• کم از کم 100 دوسرے ممالک خواتین کو نسخے کے بغیر ہارمونل برتھ کنٹرول حاصل کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔

فی الحال، ریاستہائے متحدہ میں خواتین کو اپنی پیدائش پر قابو پانے کے لیے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے نسخے کی ضرورت ہے۔

یہ آسان معلوم ہو سکتا ہے، لیکن نسخہ حاصل کرنا درحقیقت سب سے بڑی رکاوٹوں میں سے ایک ہے جو بہت سی خواتین کو اپنی ضرورت کی دوائیں حاصل کرنے سے روکتی ہے۔ بہت سے لوگوں کے لیے ڈاکٹر کی ملاقات پر جانے کے لیے وقت نکالنا مشکل ہے، اور یہ اکثر بہت مہنگا ہوتا ہے۔

لیکن، پچھلے ہفتے تک، ہم اوور دی کاؤنٹر برتھ کنٹرول خریدنے کے قابل ہونے سے ایک قدم قریب ہیں۔

پچھلے مہینے، امریکن کالج آف اوبسٹیٹریشینز اینڈ گائناکالوجسٹ (ACOG) نے اپنی سفارش کا اعلان کیا کہ ہارمونل مانع حمل کاؤنٹر پر دستیاب ہونا چاہیے۔

تنظیم نے کہا کہ کئی قسم کے ہارمونل مانع حمل ادویات - بشمول زبانی مانع حمل گولیاں، اندام نہانی کی انگوٹھیاں، مانع حمل پیچ اور کچھ انجیکشن - محفوظ ہیں اور ہر عمر کی خواتین کے لیے آسانی سے قابل رسائی ہونا چاہیے۔

امریکن اکیڈمی آف فیملی فزیشنز (اے اے ایف پی) بھی مانع حمل ادویات تک بغیر جوابی رسائی کی حمایت کرتی ہے، یہ کہتے ہوئے کہ خواتین مانع حمل کا استعمال نہ کرنے کی بنیادی وجہ رسائی اور قیمت ہے۔

نسخوں کو ہٹانے کی لڑائی طویل ہے۔ ریاستہائے متحدہ ان 100 سے زیادہ دوسرے ممالک سے پیچھے ہے جو پہلے ہی خواتین کو نسخے کے بغیر پیدائش پر قابو پانے کی اجازت دیتے ہیں۔

"یہ تقریبا ایک دہائی طویل ہے. اس تجویز میں مریضوں کو مانع حمل طریقہ استعمال کرنے کے بجائے اس طریقے سے مانع حمل دینے کو ترجیح دی جاتی ہے جو ان کے لیے سب سے زیادہ آسان ہو، مریضوں کو احتیاطی نگرانی پر رکھنے کے لیے، ڈاکٹر جینیفر کارلن، ایک بورڈ سے تصدیق شدہ فیملی فزیشن نے کہا۔ کے لئے ریسرچ ایسوسی ایٹ. یونیورسٹی آف کیلیفورنیا، سان فرانسسکو میں عالمی تولیدی صحت۔

پیدائش پر قابو پانے والی دوائیں بہت سی دوسری دوائیوں سے زیادہ محفوظ ہیں۔

یہ تجویز کرنے کے لیے کافی شواہد موجود ہیں کہ انسدادِ پیدائش پر قابو پانا محفوظ ہے۔

"پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں مارکیٹ میں سب سے زیادہ زیر مطالعہ ادویات میں سے ہیں۔ وہ طب اور صحت عامہ کے ماہرین کے دیرینہ تعاون سے مستفید ہوتے ہیں۔ کئی دہائیوں کی تحقیق اور تجربے سے پتہ چلتا ہے کہ وہ انسداد کے زیادہ استعمال کے لیے محفوظ ہیں،" برٹ واہلن، کیمبرج، میساچوسٹس میں Ibis Reproductive Health میں ترقی اور عوامی امور کے نائب صدر نے ہیلتھ لائن کو بتایا۔

"امریکہ میں ایک اوور دی کاؤنٹر پیدائش پر قابو پانے والی گولی طویل عرصے سے زیر التواء ہے۔ درحقیقت، یہ گولی پہلے ہی 100 سے زائد ممالک میں کاؤنٹر پر دستیاب ہے،" واہلن نے کہا۔

کچھ ریاستوں نے منشیات کے حصول میں رکاوٹوں کو کم کرنے میں مدد کی ہے۔ ایسی 13 ریاستیں ہیں جو ایک فارماسسٹ کو دوائی لکھنے کی اجازت دیتی ہیں، جس سے اسے حاصل کرنے کی دشواری کم ہو سکتی ہے کیونکہ مریضوں کو اپنے ڈاکٹر سے ملاقات نہیں کرنی پڑتی۔

بہت سے طبی ماہرین کے درمیان بنیادی تشویش یہ ہے کہ امتزاج مانع حمل، یا وہ جن میں پروجسٹن کے علاوہ ایسٹروجن جزو ہوتا ہے، کچھ لوگوں میں خون کے جمنے یا فالج کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔ دوسرے نقصان دہ منشیات کے تعامل کے بارے میں فکر مند ہیں۔

کارلن کے مطابق، شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ 15 سوالوں پر مشتمل اسکریننگ ٹول لوگوں کو اس بات کا تعین کرنے میں مؤثر طریقے سے مدد کر سکتا ہے کہ انہیں پیدائش پر قابو پانے سے پہلے ڈاکٹر سے ملنا چاہیے یا نہیں۔

مزید برآں، یہ دونوں خطرات انتہائی کم ہیں اور زیادہ تر خواتین کو صحت کے مسائل کا سامنا نہیں ہوگا۔ درحقیقت، پیدائش کا کنٹرول اتنا ہی محفوظ ہے – اگر محفوظ نہیں تو – بہت سی دوسری قسم کی اوور دی کاؤنٹر دوائیوں سے۔ کارلن کا کہنا ہے کہ اسپرین، این ایس اے آئی ڈیز اور یہاں تک کہ ٹائلینول برتھ کنٹرول سے زیادہ خطرناک ہیں۔

ہارمونز کے بغیر مانع حمل

پہلی ہارمونل برتھ کنٹرول گولی ایف ڈی اے نے 1960 میں منظور کی تھی۔ گیٹی امیجز

FDA کو منشیات کی منظوری دینی چاہیے۔

اگر یہ زیادہ محفوظ ہے، تو کون سی چیز مانع حمل حمل کو اوور دی کاؤنٹر ہونے سے روک رہی ہے؟ ماہرین صحت کے مطابق، یہ چند مسائل پر آتا ہے۔

سب سے پہلے، ریگولیٹری رکاوٹیں ہیں. واہلن کا کہنا ہے کہ کاؤنٹر پر کسی دوائی کے دستیاب ہونے کے لیے، دوا بنانے والوں کو فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) کو درخواست جمع کرانی ہوگی۔

مثال کے طور پر، اس کی تنظیم - Iris Reproductive Health، جو فری دی پِل چلاتی ہے اور اوور دی کاؤنٹر برتھ کنٹرول کے بارے میں بیداری پیدا کرتی ہے - فی الحال فارماسیوٹیکل کمپنی HRA Pharma کے ساتھ کام کر رہی ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ FDA کے پاس فیصلہ کرنے کے لیے درکار تمام تحقیق موجود ہے۔

ایف ڈی اے پھر دوا کی حفاظت اور تاثیر کی بنیاد پر درخواست کا جائزہ لیتا ہے اور اسے منظور یا تردید کرتا ہے۔ یہ عمل نہ صرف وقت طلب ہے، بلکہ کئی قسم کے مانع حمل ادویات دستیاب ہونے کی وجہ سے مہنگا بھی ہے۔

ایف ڈی اے کی منظوری کافی نہیں ہے۔ واہلن کا کہنا ہے کہ بیمہ کی کوریج اور استطاعت بھی پیدائشی کنٹرول کے مالی بوجھ کو کم کرنے میں کلیدی حیثیت رکھتی ہے۔

اب تک، کئی ریاستیں پہلے ہی OTC گولی کی کوریج کی ضمانت دینے والے قوانین پاس کر چکی ہیں۔ مزید برآں، قابل برداشت ایکٹ اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ اس قانون کا وفاقی سطح پر احاطہ کیا جائے۔

واہلن نے کہا، "پالیسی ساز سمجھتے ہیں کہ انسدادِ پیدائش پر قابو پانے والی گولیوں کو سستی، بیمہ کے ذریعے کور کرنے اور ہر عمر کے لوگوں کے لیے دستیاب ہونے کی ضرورت ہے۔"

ہارمونز کے بغیر مانع حمل

گولیوں کے علاوہ، ہارمونل مانع حمل اب IUD، امپلانٹس، انجیکشن اور پیچ میں دستیاب ہے۔ گیٹی امیجز

ہر ایک کو بورڈ پر جانے کی ضرورت ہے۔

ان سب کے سب سے اوپر، پیدائش پر قابو پانے کا ایک طویل عرصے سے تنازعہ رہا ہے۔

کولمبیا یونیورسٹی ارونگ میڈیکل سینٹر کی ایک OB-GYN ڈاکٹر میری روسر کے مطابق، ایک طرف، مذہبی اور سیاسی عقائد دیکھ بھال میں مداخلت کر سکتے ہیں۔ کیتھولک یا دیگر مذہبی ہسپتالوں میں، کچھ خواتین کو پیدائش پر قابو پانے یا دیگر تولیدی نگہداشت حاصل کرنے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑا ہے۔

روسر نے کہا، "بہت سی دوسری دوائیں اخلاقی یا اخلاقی رد عمل کا سبب نہیں بنتی ہیں - جنسی سرگرمی سے متعلق - اور اس وجہ سے یہ ایک اخلاقی مسئلے کا حصہ ہیں بجائے اس کے کہ یہ اصل میں کیا ہے، ایک صحت کا مسئلہ"۔

مزید برآں، کارلن نے کہا کہ سروے سے پتہ چلتا ہے کہ کچھ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے اب بھی کاؤنٹر سے زیادہ ادویات تک رسائی کی حمایت کرنے میں ہچکچاتے ہیں۔ انہیں احتیاطی اسکریننگ میں کمی یا مریضوں اور آمدنی کے نقصان کا خدشہ تھا۔

واہلن نے کہا، "خواتین جانتی ہیں کہ ان کے لیے، ان کے جسموں اور ان کے مستقبل کے لیے کیا بہتر ہے۔

ہر عمر کی خواتین کو اوور دی کاؤنٹر برتھ کنٹرول تک رسائی کی اجازت دینے سے انہیں ان کی جنسی اور تولیدی صحت پر مکمل کنٹرول حاصل ہو گا، اور وہ اپنی اور اپنے خاندان کی صحت اور معاشی بہبود کو سہارا دے گا۔

نیچے کی لکیر

پچھلے مہینے، ACOG نے اپنی سفارش کا اعلان کیا کہ ہارمونل مانع حمل کاؤنٹر پر دستیاب ہوں۔ اس تصور کو آنے میں کافی وقت ہے، کیونکہ بہت سے لوگوں نے کاؤنٹر سے زیادہ پیدائشی کنٹرول حاصل کرنے کے لیے برسوں سے جدوجہد کی ہے۔ اگرچہ ہارمونل برتھ کنٹرول دیگر اوور دی کاؤنٹر دوائیوں کے مقابلے میں زیادہ محفوظ ہے، لیکن اس سے پہلے کہ ہم اسے شیلف پر دیکھ سکیں اس سے پہلے چھلانگ لگانے میں بہت سی رکاوٹیں ہیں۔