• ہیلتھ انشورنس کے اخراجات بڑھ گئے اور مریضوں پر زیادہ مالی بوجھ پڑا۔
• شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ انشورنس کی حیثیت اور مالی خدشات لوگوں کو دیکھ بھال میں تاخیر یا نظر انداز کرنے کا سبب بن سکتے ہیں۔
• 2020 میں، ریاستہائے متحدہ میں تقریباً 57% کارکنان اعلیٰ کٹوتی کے قابل صحت کے منصوبے میں شامل تھے۔

اس ماہ جرنل میں شائع ہونے والی نئی تحقیق سے پتا چلا ہے کہ زیادہ کٹوتی والے ہیلتھ انشورنس پلان والے لوگ سینے کے درد کے لیے طبی دیکھ بھال حاصل کرنے کا امکان ان لوگوں کے مقابلے میں کم ہوتے ہیں جو ہیلتھ انشورنس پلان رکھتے ہیں۔

ہیلتھ انشورنس کی لاگت میں اضافہ ہوا ہے اور حالیہ برسوں میں، مریض پر زیادہ مالی بوجھ پڑا ہے۔

شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ انشورنس کی حیثیت اور مالی خدشات لوگوں کو دیکھ بھال میں تاخیر یا نظر انداز کرنے کا سبب بن سکتے ہیں۔

کم سماجی اقتصادی حیثیت والے مریض غیر متناسب طور پر، مالی اور طبی دونوں لحاظ سے متاثر ہوتے ہیں۔

یہ پہلا مطالعہ ہے جس کا جائزہ لینے کے لیے یہ خدشات کس طرح خاص طور پر مریضوں کی سینے میں درد کے لیے ہنگامی کمرے میں جانے کی خواہش پر اثر انداز ہوتے ہیں - ایک ایسی علامت جو دل کے بنیادی مسئلے جیسے کورونری شریان کی بیماری کی علامت ہو سکتی ہے۔

"اگرچہ یہ حیران کن نہیں ہے، یہ اب بھی بہت سنجیدہ ہے۔ ہمارے پاس انشورنس کا عقلی تصور ہونا چاہیے۔ اور جب پالیسی کا ڈیزائن بدتر نتائج کی طرف لے جاتا ہے، تو یہ ایک بڑا مسئلہ ہے،" ییل یونیورسٹی میں ریڈیولوجی اور صحت عامہ کے پروفیسر نے کہا۔

اخراجات مریضوں کو دیکھ بھال میں تاخیر اور نظر انداز کرنے کا سبب بن سکتے ہیں۔

محققین نے 19 سے 63 سال کی عمر کے نصف ملین سے زیادہ لوگوں کے لیے ایک قومی امریکی ہیلتھ انشورنس کمپنی کے صحت کی دیکھ بھال کے دعووں کا جائزہ لیا۔

مریضوں کے درمیان، پہلے سال میں نصف ملین سے زیادہ کم کٹوتی کے قابل ہیلتھ پلان کی پیشکش کی گئی تھی (جس کی تعریف $500 یا اس سے کم فی سال) کی گئی تھی اور پھر اسے ایک اعلی کٹوتی پلان میں اپ گریڈ کرنا پڑا تھا (جس کی تعریف ہر سال $1 یا اس سے زیادہ ہے)۔ دوسرے سال.

شرکاء کا دوسرا گروپ، جس نے ایک کنٹرول گروپ کے طور پر کام کیا اور تقریباً 6 ملین افراد شامل تھے، دو سال تک کم کٹوتی کے منصوبے میں اندراج کرایا گیا۔

محققین نے پایا کہ اعلی کٹوتی صحت کے منصوبے پر سوئچ کرنا سینے کے درد کے لئے ہنگامی کمرے کے دورے میں 4 فیصد کمی سے منسلک تھا۔

مزید برآں، زیادہ کٹوتی کے منصوبے والے لوگ سینے کے درد کے لیے ایمرجنسی ڈپارٹمنٹ کے دوروں میں 11% کمی کے ساتھ منسلک تھے جس کے نتیجے میں ہسپتال میں داخل ہوئے۔

مزید برآں، زیادہ کٹوتی کے منصوبوں والے کم آمدنی والے مریضوں کو سینے میں درد کے لیے ایمرجنسی روم کے پہلے دورے کے 30 دنوں کے اندر دل کا دورہ پڑنے کا امکان تقریباً ایک تہائی زیادہ تھا۔

"مریض کے نتائج میں لاگت ایک حقیقی عنصر ہے۔ معالجین کو مریضوں کے ساتھ ہماری بات چیت اور مشترکہ فیصلہ سازی میں لاگت سمیت فعال طور پر غور کرنا چاہیے۔ بیمہ کنندگان اور آجروں کو اس بات پر غور کرنے کی ضرورت ہے کہ وہ مستقبل میں اعلیٰ کٹوتی کے منصوبوں کو کس طرح منظم کریں گے، خاص طور پر ان کے ملازمین کی صحت پر پڑنے والے اثرات کو دیکھتے ہوئے، "مطالعہ کے سرکردہ مصنف، بوسٹن کے بریگھم اینڈ ویمنز ہسپتال میں ایمرجنسی میڈیسن کے شعبہ میں ایمرجنسی فزیشن نے کہا۔ . میں

انشورنس کی لاگت کس طرح علاج اور دیکھ بھال کو متاثر کرتی ہے۔

نے ظاہر کیا کہ انشورنس کی قسم اور مالیاتی خدشات اس پر اثر انداز ہوتے ہیں جب لوگ طبی مسائل کی دیکھ بھال کرتے ہیں۔

A نے یہ بھی پایا کہ جن لوگوں نے زیادہ کٹوتی کے منصوبے پر سوئچ کیا ان کے کم کٹوتی کے منصوبے رکھنے والوں کے مقابلے میں ہنگامی کمرے کے دورے کم تھے۔

ایسا لگتا ہے کہ تبدیلی نے صرف کم شدت والی صحت کی حالتوں کے دورے کو متاثر کیا ہے۔ مزید برآں، کم سماجی اقتصادی حیثیت والے لوگوں میں اس کا اثر سب سے زیادہ واضح تھا۔

A نے پایا کہ کم سماجی اقتصادی حیثیت کے مریضوں کو اعلی کٹوتی کے منصوبے پر سوئچ کرنے کے بعد صحت کی تیز رفتار حالتوں کے لئے ہنگامی کمرے کے دورے میں 25 سے 30 فیصد کمی کا سامنا کرنا پڑا۔

"زیادہ کٹوتیوں والے لوگ علاج میں تاخیر کرتے ہیں اور جب وہ سینے میں درد کے ساتھ ایمرجنسی روم میں آتے ہیں تو زیادہ بیمار ہوتے ہیں۔ جب کم آمدنی والے لوگ زیادہ کٹوتی کے منصوبوں پر سوئچ کرتے ہیں، تو وہ غیر متناسب مالی اثرات کا تجربہ کرتے ہیں، جیسا کہ ان کی صحت پر ہوتا ہے،" چو نے ریلیز میں کہا۔

علاج میں تاخیر، خاص طور پر سینے میں درد جیسے مسائل کے لیے، جان لیوا نتائج ہو سکتے ہیں۔

"ایک کہاوت ہے کہ 'وقت عضلہ ہے'۔ اس کا مطلب ہے کہ شدید مایوکارڈیل انفکشن کے علاج میں جتنا زیادہ وقت لگتا ہے، اتنا ہی زیادہ مستقل نقصان ہوتا ہے۔ ہمیں اس ترتیب میں بروقت تشخیص اور علاج کی حوصلہ افزائی کرنی چاہیے،" فورمین نے کہا۔

مریض کے نتائج کو بہتر بنانے کے لیے صحت کے منصوبے بنائیں

فارمن کا کہنا ہے کہ یہ اثر برسوں سے جانا جاتا ہے، اور ماہرین صحت کو امید ہے کہ تعلیم اور آگاہی لوگوں کو زیادہ تیزی سے دیکھ بھال کرنے کی ترغیب دے سکتی ہے۔

"ہم نے امید کی تھی (اور اب بھی امید ہے) کہ صارفین کی بہتر معلومات اور تعلیم بہتر فیصلے کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ لیکن سینے میں شدید درد کی ترتیب میں یہ ممکن نہیں ہوسکتا ہے،" فورمین نے کہا۔

حالیہ برسوں میں، مریضوں نے جیب سے زیادہ اخراجات برداشت کیے ہیں کیونکہ ہیلتھ انشورنس پلانز کی قیمتوں میں اضافہ ہوا ہے، جو اکثر مریضوں پر زیادہ مالی بوجھ ڈالتے ہیں۔

2020 میں، ریاستہائے متحدہ میں تقریباً 57% کارکنان اعلیٰ کٹوتی کے قابل صحت کے منصوبے میں شامل تھے۔

فارمن کا کہنا ہے کہ انشورنس پالیسیوں کو مریضوں کے نتائج کو بہتر بنانے کے لیے ڈیزائن کیا جانا چاہیے، نہ کہ انھیں بدتر بنانے کے لیے۔

"قیمت پر مبنی نئے انشورنس ماڈلز ہیں جو زیادہ عقلی توازن قائم کرنا چاہتے ہیں۔ ہمیں پیسے بچانے سے پہلے مریض کی صحت کو ترجیح دینی چاہیے۔ ہم دونوں کر سکتے ہیں، لیکن دو ٹوک آلات کے ساتھ نہیں،" فورمین نے کہا۔

نیچے کی لکیر 

نئی تحقیق سے پتا چلا ہے کہ زیادہ کٹوتی کے قابل ہیلتھ انشورنس پلان والے لوگ سینے کے درد کے لیے طبی دیکھ بھال حاصل کرنے کا امکان کم کٹوتی ہیلتھ انشورنس پلان والے لوگوں کے مقابلے میں کم ہوتے ہیں۔ پچھلے شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ بیمہ کی قسم اور مالی خدشات مریضوں کی دیکھ بھال میں تاخیر یا نظر انداز کرنے کا سبب بن سکتے ہیں، لیکن یہ پہلا واقعہ ہے جو خاص طور پر سینے کے درد پر نظر آتا ہے۔ حالیہ برسوں میں مریضوں کے لیے جیب سے باہر کے اخراجات میں اضافہ ہوا ہے اور، بعض صورتوں میں، صحت کے خراب نتائج کا باعث بن سکتے ہیں۔

.