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- Une nouvelle étude révèle qu’une association de médicaments pourrait aider à traiter le cancer du sein triple négatif.
- Ce type de cancer peut être très difficile à traiter avec les traitements traditionnels.
- L’étude a révélé qu’un médicament à base d’anticorps monoclonaux, associé à une chimiothérapie, pourrait contribuer à améliorer les taux de survie des personnes atteintes de ce type de cancer.
Les chercheurs pourraient avoir identifié un nouveau schéma thérapeutique efficace pour les patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique triple négatif CSTN.
Un nouvel essai clinique a révélé que l’atezolizumab, un anticorps monoclonal, associé au carboplatine, un médicament de chimiothérapie, peut améliorer considérablement la survie des personnes atteintes de TNBC.
Atézolizumab est un anticorps monoclonal anti-ligand mortel programmé 1 PD-L1 qui stimule le système immunitaire à attaquer les cellules cancéreuses.
Alors que des essais cliniques antérieurs ont montré que l’atezolizumab associé à certains médicaments de chimiothérapie n’améliorait pas les résultats de survie chez les personnes atteintes de TNBC métastatique, ce n’était pas le cas dans l’étude la plus récente.
Les experts affirment qu’il est nécessaire d’identifier de nouvelles options de traitement, car certaines personnes atteintes de TNBC ne répondent pas bien aux traitements disponibles.
« L’association de l’atezolizumab avec le carboplatine montre une amélioration significative à la fois de la survie sans progression et de la survie globale chez les patients TNBC métastatiques, quel que soit le statut PD-L1. Cela suggère un changement potentiel dans l’approche thérapeutique pour ce groupe de patients », a déclaré le Dr Wael Harb, hématologue et oncologue médical certifié au MemorialCare Cancer Institute d’Orange Coast et aux centres médicaux Saddleback du comté d’Orange, en Californie.
Les résultats ont été publiés dans JAMA Oncologie Jeudi.
Un meilleur traitement pour le cancer du sein triple négatif
Les chercheurs ont recruté 106 personnes atteintes de TNBC métastatique.
Les participants ont été randomisés pour recevoir soit du carboplatine intraveineux seul, soit du carboplatine intraveineux associé à de l’atezolizumab 1 200 mg toutes les trois semaines.
L’essai a été mené dans six centres médicaux entre août 2017 et juin 2021.
L’équipe a constaté que l’association du carboplatine et de l’atezolizumab améliorait la survie sans progression, ou le temps écoulé avant la progression du cancer, d’une médiane de 2,2 à 4,1 mois.
Le traitement combiné a augmenté la survie globale d’une médiane de 8,6 mois à 12,6 mois.
« La combinaison de l’immunothérapie atézolizumab et du carboplatine a amélioré le délai avant que la maladie ne progresse ainsi que la survie globale de la patiente par rapport au carboplatine seul », a déclaré le Dr Brittney Zimmerman, oncologue médical du sein à Northwell Health Cancer. Institut de Huntington et Riverhead, New York.
Ceux qui présentent un taux élevé de lymphocytes infiltrant les tumeurs, une charge de mutation élevée, une obésité et une glycémie incontrôlée ont bénéficié des plus grands avantages.
« Les résultats de l’étude pourraient modifier le paradigme de traitement actuel, offrant une nouvelle combinaison efficace pour un plus large éventail de patients, quel que soit leur statut PD-L1 », explique Harb.
Comment les associations médicamenteuses sont essentielles au traitement du cancer
En règle générale, les patients atteints de TNBC sont traités par chimiothérapie et, dans certains cas, par immunothérapie.
Certains patients ne répondent cependant pas à l’immunothérapie.
Cela peut être dû à divers facteurs, notamment une faible charge de mutation ou un manque d’expression de PD-L1, selon Harb.
« Cependant, dans cet essai, l’amélioration des résultats n’était pas liée au statut PD-L1. Les patients présentant un nombre élevé de mutations au sein de leur tumeur ont obtenu de meilleurs résultats dans cette étude », explique Zimmerman.
Des données récentes suggèrent que l’immunothérapie, lorsqu’elle est combinée à la chimiothérapie, peut améliorer les résultats, explique Zimmerman.
Mais récemment essais, l’association de l’atezolizumab avec d’autres médicaments de chimiothérapie n’a pas amélioré la survie. Cependant, un type différent de médicament de chimiothérapie pourrait aider à expliquer pourquoi la survie a été prolongée dans cet essai.
L’atezolizumab améliore la capacité du système immunitaire à combattre les cellules cancéreuses, explique Harb, tandis que le carboplatine, un médicament de chimiothérapie, endommage l’ADN des cellules cancéreuses.
« Cependant, le carboplatine agit selon un mécanisme différent, qui pourrait renforcer l’activité de l’immunothérapie telle que l’atezolizumab », a déclaré Harb. « Leur utilisation combinée offre probablement un effet synergique, renforçant l’efficacité globale du traitement. »
Les études futures devront explorer les avantages de l’association de l’atezolizumab avec le carboplatine et identifier les patients qui bénéficieront des plus grands bénéfices.
« L’immunothérapie est une classe de médicaments passionnante dans le domaine de l’oncologie médicale », explique Zimmerman.
L’essentiel :
Les chercheurs pourraient avoir identifié un nouveau schéma thérapeutique efficace pour les patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique triple négatif CSTN. Un essai clinique a révélé que l’atezolizumab, un anticorps monoclonal, associé au carboplatine, un médicament de chimiothérapie, peut améliorer considérablement la survie.
