Un nouveau sous-type de MS affecte différentes zones du système nerveux

Les tissus cérébraux donnés ont apparemment révélé un nouveau sous-type de sclérose en plaques (MS).

Après avoir recueilli 100 échantillons de tissu cérébral de personnes décédées atteintes de sclérose en plaques, les experts ont identifié 12 patients ne présentant pas la démyélinisation de la substance blanche classique définie par la maladie.

Il a fallu 14 ans à l’équipe de recherche pour collecter les échantillons de tissus.

Les preuves étaient suffisamment solides pour proposer un nouveau sous-type de sclérose en plaques, un sous-type qui ne présentait pas de lésions classiques de la substance blanche du cerveau mais qui présentait encore une perte de fibres nerveuses.

«La perte de fibres nerveuses sans démyélinisation suggère, peut-être, différents types de SEP que nous ne pouvons pas détecter à l’aide de l’imagerie et de l’évaluation clinique», a déclaré à Healthline Bruce Bebo, vice-président exécutif de la recherche à la National Multiple Sclerosis Society. «C’est l’une des raisons pour lesquelles la Société de la SP a investi dans la technologie de l’imagerie afin de distinguer les autres types de SP et de mieux la traiter.»

Ce nouveau sous-type s’appelle MS myelocortical (MCMS).

Les 12 personnes présentant des signes de MCMS avaient des lésions à la moelle épinière et au cortex.

Les chercheurs ont découvert que, dans le système MCMS, une partie des neurones devenait enflée. Sur une IRM, ils imitent les lésions typiques de la SEP représentatives de la perte de myéline par la substance blanche.

Les experts ont déclaré à Healthline que la recherche pourrait conduire à de nouveaux traitements et même aider à répondre à la question de savoir si la SP est principalement une maladie auto-immune ou neurodégénérative.

Réaction à l’étude

Healthline a rencontré Bruce Trapp, PhD, président du département des neurosciences du Lerner Research Institute de la Cleveland Clinic, et son associé, le Dr Daniel Ontaneda, directeur clinique du programme de don de cerveau au Centre de traitement et de traitement Mellen de la Cleveland Clinic. Recherche sur la SP.

En plus d’identifier un nouveau sous-type de SEP, Trapp a expliqué à Healthline que le fait de ne pas démyéliniser la substance blanche du cerveau offre aux experts une plate-forme de recherche sur la dégénérescence neuronale.

Trapp a également noté que ces patients ne peuvent pas être identifiés par leur IRM cérébrale de patients atteints de SEP typique.

Cependant, tous ces indices pourraient donner lieu à un meilleur traitement.

«Cette nouvelle recherche élucide davantage ce que l’on sait depuis un certain temps, à savoir qu’il existe d’autres processus dans la SEP qui entraînent des lésions nerveuses en plus de la démyélinisation. Cette découverte pourrait donner une impulsion à de nouvelles stratégies thérapeutiques », a déclaré le Dr Barbara Giesser, professeur de neurologie clinique à la Faculté de médecine David Geffen de l’Université de Californie à Los Angeles (UCLA) et directrice clinique du programme UCLA MS.

Les résultats fournissent “des implications significatives sur la façon dont nous pensons à la maladie”, a déclaré Ontaneda, qui a personnellement examiné chaque échantillon de tissu.

Il a expliqué qu’il n’y avait pas de différence frappante entre la réponse au traitement chez les personnes atteintes de MCMS et chez celles atteintes de SEP.

«Certains patients avaient accès aux anciens Les DMT, les stéroïdes, les interférons et la majorité d’entre eux sont passés à la SP progressive secondaire », a déclaré Ontaneda à Healthline.

Quel type de maladie est la SP?

Selon Bebo, cette étude soulève des questions quant à savoir si la SP est principalement une maladie auto-immune ou principalement une maladie neurodégénérative.

“La plupart des recherches suggèrent auto-immune”, a-t-il expliqué, “mais cette recherche montre qu’il peut s’agir d’une maladie neurodégénérative puis d’une maladie auto-immune”.

Le système immunitaire, connu pour jouer un rôle dans la SP, ne semble pas faire partie de ces axones myélinisés. Aucune cellule T ou cellule B n’était présente comme dans la SEP typique.

«Ces résultats ont des implications dans le domaine de la recherche clinique et du développement de thérapies pour la SP», a déclaré Ontaneda.

Si les résultats de l’étude sont exacts, alors environ 1 patient sur 10 pourrait présenter un MCMS. Cette présence pourrait affecter la façon dont une personne réagit au traitement.

Cela pourrait également affecter les essais cliniques à tous les niveaux.

Cette information pourrait aider les experts à déterminer l’activité de la maladie au volant et à déterminer des biomarqueurs ou d’autres mesures permettant d’identifier la maladie.

«Nous pouvons prendre les tissus que nous avons déjà et les comparer aux analyses IRM avancées pour créer de nouveaux outils de mesure», a expliqué Ontaneda.

Cela pourrait permettre aux personnes vivant actuellement avec la SP de se faire évaluer pour MSMC.

«Dr. Pratt est l’un des neuropathologistes les plus réputés au monde », a déclaré Bebo. «Cette étude souligne la nécessité d’étudier la sclérose en plaques et les tissus endommagés dans le cerveau. Nous ne pouvons pas le comprendre sans étudier le tissu cérébral humain de personnes atteintes de SEP. ”

«La clinique de Cleveland est très spéciale», a ajouté Bebo. “Il a un programme d’autopsie rapide.”

La clinique dessert les habitants de la région de Cleveland en proposant un programme de donneurs de tissu cérébral. La clinique peut extraire rapidement des informations du cerveau d’une personne décédée.

Il existe plusieurs options pour préserver les tissus cérébraux afin de faciliter les recherches futures.

Les trois banques de tissus listées sur le Le site Web de la Société nationale de la SP comprend le centre de ressources sur le cerveau humain et les fluides rachidiens, la banque de tissus Rocky Mountain MS Center et le référentiel MS du projet de traitement accéléré.

Note de la rédaction: Caroline Craven est une experte patiente atteinte de SP. Son blog primé est GirlwithMS.com et on peut la trouver sur Gazouillement.

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