Відмова від глютену може бути найбільшою тенденцією в охороні здоров’я за останнє десятиліття, але існує плутанина щодо того, чи є глютен проблематичним для всіх чи лише для тих, хто має певні захворювання.
Зрозуміло, що деякі люди повинні уникати його з міркувань здоров’я, наприклад люди з целіакією або непереносимістю.
Однак багато людей у світі здоров’я та здоров’я вважають, що кожна людина повинна дотримуватися безглютенової дієти, незалежно від того, має вона непереносимість чи ні.
Це змусило мільйони людей відмовитися від глютену в надії схуднути, покращити настрій і стати здоровішими.
Тим не менш, ви можете задатися питанням, чи ці методи підтверджені наукою.
Ця стаття розповість вам, чи дійсно глютен шкідливий для вас.
Зміст
Що таке глютен?
Хоча глютен часто розглядається як одна сполука, він є збірним терміном, який стосується багатьох різних типів білків (проламінів), які містяться в пшениці, ячмені, житі та тритикале (помісь пшениці та жита) ().
Існують різні проламіни, але всі вони споріднені та мають подібні структури та властивості. До основних проламінів у пшениці належать гліадин і глютенін, а в ячмені – гордеїн ().
Білки глютену, такі як глютенін і гліадин, дуже еластичні, тому зерна, що містять глютен, придатні для приготування хліба та іншої випічки.
Насправді додаткову клейковину у формі порошкоподібного продукту, яка називається життєво важливою пшеничною клейковиною, часто додають до хлібобулочних виробів, щоб збільшити міцність, зростання та термін зберігання готового продукту.
Зернові та продукти, що містять глютен, складають значну частину , причому в західних дієтах споживання приблизно від 5 до 20 грамів на день ().
Білки глютену дуже стійкі до ферментів протеази, які розщеплюють білки у вашому травному тракті.
Неповне перетравлення білка дозволяє пептидам – великим одиницям білка, які є будівельними блоками білка – проходити через слизову оболонку тонкої кишки в решту тіла.
Це може спровокувати імунну відповідь, яка показана при ряді захворювань, пов’язаних із вживанням глютену, таких як целіакія ().
Резюме
Глютен - це загальний термін для сімейства білків, які називаються проламінами. Ці білки стійкі до травлення людини.
Непереносимість глютену
Термін відноситься до трьох типів умов ().
Хоча наведені нижче стани мають певну схожість, вони значно відрізняються за походженням, розвитком і тяжкістю.
Целіакія
Целіакія – це запальне аутоімунне захворювання, спричинене як генетичними факторами, так і факторами навколишнього середовища. Нею страждає приблизно 1% населення світу.
Однак у таких країнах, як Фінляндія, Мексика та певних групах населення в Північній Африці, за оцінками, поширеність значно вища – приблизно 2-5% (, ).
Це хронічне захворювання, пов’язане зі споживанням злаків, що містять глютен, у чутливих людей. Хоча целіакія вражає багато систем організму, вона вважається запальним захворюванням тонкої кишки.
Вживання цих зерен у людей з целіакією пошкоджує ентероцити, які є клітинами, що вистилають ваш тонкий кишечник. Це призводить до пошкодження кишечника, порушення всмоктування поживних речовин і таких симптомів, як втрата ваги та діарея ().
Інші прояви целіакії включають анемію, остеопороз, неврологічні розлади та шкірні захворювання, такі як дерматит. Проте багато людей з целіакією можуть не мати жодних симптомів (, ).
Захворювання діагностується за допомогою кишкової біопсії, яка вважається «золотим стандартом» для діагностики целіакії, або шляхом аналізу крові на певні генотипи чи антитіла. В даний час єдиним ліком від цієї хвороби є повна відмова від глютену ().
Алергія на пшеницю
Алергія на пшеницю найчастіше зустрічається у дітей, але може вражати і дорослих. Люди з алергією на пшеницю мають аномальну імунну відповідь на специфічні білки в пшениці та пшеничних продуктах ().
Симптоми можуть варіюватися від легкої нудоти до важкої та небезпечної для життя анафілаксії, яка може спричинити утруднення дихання, після проковтування пшениці або вдихання пшеничного борошна.
Алергія на пшеницю відрізняється від целіакії, і можливі обидва захворювання.
Алергія на пшеницю зазвичай діагностується алергологами за допомогою аналізів крові або шкіри.
Чутливість до глютену, не пов’язана з целіакією
Багато людей повідомляють про симптоми після вживання глютену, навіть якщо у них немає целіакії або алергії на пшеницю ().
Нецеліакія (NCGS) діагностується, коли людина не має жодного з перерахованих вище захворювань, але все ще має симптоми кишечника та інші симптоми, такі як головні болі, втома та біль у суглобах, коли вона споживає глютен ().
При діагностиці NCGS необхідно виключити целіакію та алергію на пшеницю, оскільки симптоми збігаються в усіх цих станах.
Як люди з целіакією або алергією на пшеницю, люди з NCGS повідомляють про покращення симптомів під час дотримання дієти без глютену.
Резюме
Непереносимість глютену відноситься до целіакії, алергії на пшеницю та ХГС. Хоча деякі симптоми збігаються, ці стани мають значні відмінності.
Інші групи населення, які можуть отримати користь від безглютенової дієти
Дослідження показали, що дотримання безглютенової дієти ефективно зменшує симптоми, пов’язані з кількома захворюваннями. Деякі експерти також пов'язують це з профілактикою деяких захворювань.
Аутоімунне захворювання
Існує кілька теорій щодо того, чому глютен може викликати або погіршити аутоімунні захворювання, такі як тиреоїдит Хашимото, діабет 1 типу, хвороба Грейвса та ревматоїдний артрит.
Дослідження показують, що аутоімунні захворювання мають спільні гени та імунні шляхи з .
Молекулярна мімікрія - це механізм, який був запропонований як засіб, за допомогою якого глютен ініціює або загострює аутоімунне захворювання. Це коли чужорідний антиген – речовина, яка сприяє імунній відповіді – має схожість з антигенами у вашому тілі ().
Вживання продуктів, що містять ці схожі антигени, може призвести до вироблення антитіл, які реагують як з прийнятим антигеном, так і з власними тканинами вашого тіла ().
Насправді целіакія пов’язана з вищим ризиком інших аутоімунних захворювань і частіше зустрічається у людей з іншими аутоімунними захворюваннями ().
Наприклад, за оцінками, поширеність целіакії в людей з тиреоїдитом Хашимото – аутоімунним захворюванням – у чотири рази вища, ніж серед населення в цілому ().
Тому багато досліджень показують, що дієта без глютену приносить користь багатьом людям з аутоімунними захворюваннями ().
Інші умови
Глютен також пов’язують із кишковими захворюваннями, такими як (СРК) і запальне захворювання кишечника (ВЗК), яке включає хворобу Крона та виразковий коліт ().
Крім того, було показано, що він змінює кишкові бактерії та підвищує кишкову проникність у людей із ЗЗК та СРК ().
Нарешті, дослідження показують, що безглютенові дієти приносять користь людям з іншими захворюваннями, такими як фіброміалгія, ендометріоз і шизофренія ().
Резюме
Численні дослідження пов’язують глютен з ініціацією та прогресуванням аутоімунних захворювань і показують, що уникнення його може бути корисним для інших захворювань, включаючи IBD та IBS.
Чи всі повинні уникати глютену?
Зрозуміло, що багатьом людям, наприклад тим, хто страждає на целіакію, ЦНС та аутоімунні захворювання, корисна дієта без глютену.
І все ж таки незрозуміло, чи варто всім, незалежно від стану здоров’я, змінювати свої харчові звички.
Було розроблено кілька теорій, щоб пояснити, чому людський організм може не справлятися з глютеном. Деякі дослідження показують, що травна система людини не розвинулася, щоб перетравлювати тип або кількість білків зерна, які є звичайними в сучасних дієтах.
Крім того, деякі дослідження показують можливу роль інших білків пшениці, таких як (специфічні типи вуглеводів), інгібітори трипсинамілази та аглютиніни зародків пшениці, у сприянні симптомам, пов’язаним з ЦНС.
Це свідчить про більш складну біологічну реакцію на пшеницю ().
Кількість людей, які уникають глютену, значно зросла. Наприклад, дані Національного дослідження здоров’я та харчування в США (NHANES) показують, що з 2009 по 2014 рік поширеність уникнення зросла більш ніж утричі ().
У людей із зареєстрованим NCGS, які проходять контрольоване обстеження, діагноз підтверджується лише приблизно у 16–30% (, ).
Проте, оскільки причини симптомів NCGS здебільшого невідомі, а тестування на NCGS ще не вдосконалено, кількість людей, які можуть негативно реагувати на глютен, залишається невідомою ().
Незважаючи на те, що у світі здоров’я та здоров’я існує явний тиск щодо уникнення глютену для загального здоров’я – що впливає на популярність глютену – також зростає кількість доказів того, що поширеність NCGS зростає.
Наразі єдиний спосіб дізнатися, чи принесе вам користь безглютенова дієта після виключення целіакії та алергії на пшеницю, — уникати глютену та стежити за своїми симптомами.
Резюме
Наразі надійне тестування NCGS недоступне. Єдиний спосіб дізнатися, чи принесе вам користь дієта без глютену, — уникати глютену та стежити за своїми симптомами.
Чому багато людей почуваються краще
Є кілька причин, чому більшість людей почуваються краще на безглютеновій дієті.
По-перше, уникнення глютену зазвичай передбачає зменшення споживання глютену, оскільки він міститься в широкому діапазоні продуктів із високим ступенем обробки, таких як фаст-фуд, хлібобулочні вироби та цукристі пластівці.
Ці продукти не тільки містять глютен, але й зазвичай містять багато калорій, цукру та нездорових жирів.
Багато людей кажуть, що на безглютеновій дієті вони худнуть і мають менше болю в суглобах. Цілком ймовірно, що ці переваги пояснюються виключенням шкідливої їжі.
Наприклад, дієти з високим вмістом рафінованих вуглеводів і цукру пов’язують із збільшенням ваги, втомою, болями в суглобах, поганим настроєм і проблемами з травленням, усі симптоми пов’язані з NCGS (, , , ).
Крім того, люди часто замінюють продукти, що містять глютен, більш здоровими варіантами, такими як овочі, фрукти, здорові жири та білки, які можуть сприяти здоров’ю та благополуччю.
Крім того, симптоми травлення можуть покращитися через зменшення споживання інших поширених інгредієнтів, таких як FODMAP (вуглеводи, які зазвичай викликають проблеми з травленням, такі як здуття живота та гази) ().
Хоча покращення симптомів на безглютеновій дієті може бути пов’язане з NCGS, ці покращення також можуть бути спричинені причинами, перерахованими вище, або комбінацією обох.
Резюме
Виключення продуктів, що містять глютен, може покращити здоров’я з кількох причин, деякі з яких можуть бути не пов’язані з глютеном.
Чи безпечна ця дієта?
Хоча багато медичних працівників стверджують інакше, безглютенову дієту є розумним, навіть для людей, яким вона не обов’язково потрібна.
Виключення пшениці та інших зернових або продуктів, що містять глютен, не матиме негативного впливу на здоров’я, доки ці продукти будуть замінені поживними продуктами.
Усі поживні речовини, що містяться в зернових, що містять глютен, такі як вітаміни групи В, клітковина, цинк, залізо та калій, можна легко замінити, дотримуючись добре збалансованої формули, що складається з овочів, фруктів, здорових жирів і поживних джерел білка.
Чи продукти без глютену здоровіші?
Важливо зазначити, що те, що продукт не містить глютену, не означає, що він здоровий.
Багато компаній продають безглютенове печиво, тістечка та інші продукти, які піддалися високій обробці, як більш здорові, ніж їхні аналоги, що містять глютен.
Фактично, одне дослідження показало, що 65% американців вважають безглютенові продукти здоровішими, а 27% вирішують їх їсти ().
Незважаючи на те, що безглютенові продукти є корисними для тих, хто їх потребує, вони не є кориснішими за ті, що містять глютен.
І хоча дотримання безглютенової дієти є безпечним, майте на увазі, що будь-яка дієта, яка значною мірою покладається на оброблені харчові продукти, навряд чи принесе користь для здоров’я.
Крім того, ми все ще задаємося питанням, чи корисно прийняття цієї дієти для здоров’я людей без непереносимості.
У міру розвитку досліджень у цій галузі цілком імовірно, що зв’язок між глютеном та його впливом на загальний стан здоров’я стане краще зрозумілим. До того часу лише ви можете вирішувати, чи буде уникати цього корисно для ваших особистих потреб.
Резюме
Хоча дотримуватися безглютенової дієти безпечно, важливо знати, що оброблені продукти без глютену не корисніші за ті, що містять глютен.
Суть
Дотримання безглютенової дієти є необхідністю для одних і вибором для інших.
Зв’язок між глютеном і загальним здоров’ям є складним, і дослідження тривають.
Глютен пов’язують з аутоімунними, травними та іншими проблемами зі здоров’ям. Хоча люди з цими розладами повинні або повинні уникати глютену, все ще незрозуміло, чи принесе користь безглютенова дієта людям без непереносимості.
Оскільки наразі не існує точного тесту на непереносимість, а уникання глютену не становить ризику для здоров’я, ви можете спробувати його, щоб побачити, чи покращує це ваше самопочуття.
