• Tumaas ang mga gastos sa segurong pangkalusugan at mas malaking pasanin sa pananalapi ang nahulog sa mga pasyente.
• Ipinapakita ng ebidensya na ang katayuan ng seguro at mga alalahanin sa pananalapi ay maaaring maging sanhi ng pagkaantala o paglaktaw ng mga tao sa pangangalaga.
• Noong 2020, humigit-kumulang 57% ng mga manggagawa sa United States ang naka-enroll sa isang high-deductible na planong pangkalusugan.

Nalaman ng bagong pananaliksik na inilathala ngayong buwan sa journal na ang mga taong may mataas na deductible na plano sa segurong pangkalusugan ay mas malamang na humingi ng medikal na pangangalaga para sa pananakit ng dibdib kaysa sa mga may mga plano sa segurong pangkalusugan. low-deductible na sakit.

Ang mga gastos sa segurong pangkalusugan ay tumaas at, sa mga nakaraang taon, isang mas malaking pasanin sa pananalapi ang bumagsak sa pasyente.

Ipinapakita ng ebidensya na ang katayuan ng seguro at mga alalahanin sa pananalapi ay maaaring maging sanhi ng pagkaantala o paglaktaw ng mga tao sa pangangalaga.

Ang mga pasyenteng may mas mababang katayuan sa socioeconomic ay hindi gaanong apektado, kapwa sa pananalapi at medikal.

Ang pag-aaral na ito ang unang sumusuri kung paano partikular na nakakaapekto ang mga alalahaning ito sa pagpayag ng mga pasyente na pumunta sa emergency room para sa pananakit ng dibdib – isang sintomas na maaaring maging tanda ng pinagbabatayan na problema sa puso tulad ng coronary artery disease.

"Bagaman ito ay hindi nakakagulat, ito ay napakahusay pa rin. Dapat tayong magkaroon ng makatwirang konsepto ng seguro. At kapag ang disenyo ng patakaran ay humantong sa mas masahol na mga resulta, iyon ay isang malaking problema, "sabi ni , isang propesor ng radiology at pampublikong kalusugan sa Yale University.

Ang mga gastos ay maaaring maging sanhi ng pagkaantala ng mga pasyente at hindi pansinin ang pangangalaga

Tinasa ng mga mananaliksik ang mga claim sa pangangalagang pangkalusugan ng isang pambansang tagaseguro sa kalusugan ng U.S. para sa higit sa kalahating milyong tao na may edad 19 hanggang 63.

Sa mga pasyente, mahigit kalahating milyon ang inaalok ng isang low-deductible na planong pangkalusugan (tinukoy bilang $500 o mas mababa bawat taon) sa unang taon at pagkatapos ay kailangang mag-upgrade sa isang high-deductible na plan (na tinukoy bilang $1 o higit pa bawat taon) sa ang ikalawang taon.

Ang pangalawang grupo ng mga kalahok, na nagsilbing control group at kasama ang humigit-kumulang 6 na milyong tao, ay nanatiling nakatala sa isang low-deductible na plano sa loob ng dalawang taon.

Natuklasan ng mga mananaliksik na ang paglipat sa high-deductible na planong pangkalusugan ay nauugnay sa isang 4 na porsiyentong pagbaba sa mga pagbisita sa emergency room para sa pananakit ng dibdib.

Bukod pa rito, ang mga taong may mataas na deductible na plano ay nauugnay sa isang 11% na pagbaba sa mga pagbisita sa emergency department para sa pananakit ng dibdib na nagresulta sa pagkakaospital.

Bukod pa rito, ang mga pasyenteng may mababang kita na may mataas na deductible na mga plano ay humigit-kumulang isang ikatlong mas malamang na magkaroon ng atake sa puso sa loob ng 30 araw ng kanilang unang pagbisita sa emergency room para sa pananakit ng dibdib.

"Ang gastos ay isang tunay na kadahilanan sa mga resulta ng pasyente. Dapat aktibong isaalang-alang ng mga klinika ang pagsasama ng mga gastos sa aming mga talakayan sa mga pasyente at sa ibinahaging paggawa ng desisyon. Kailangang isaalang-alang ng mga insurer at employer kung paano nila pamamahalaan ang mga high-deductible na plano sa hinaharap, partikular na ang epekto sa kalusugan ng kanilang mga empleyado," sabi ng nangungunang may-akda ng pag-aaral, emergency na manggagamot sa departamento ng emergency na gamot sa Brigham and Women's Hospital sa Boston. . Sa .

Paano nakakaapekto ang mga gastos sa insurance sa paggamot at pangangalaga

ay nagpakita na ang uri ng seguro at mga alalahanin sa pananalapi ay nakakaimpluwensya kung kailan at kung ang mga tao ay humingi ng pangangalaga para sa mga problemang medikal.

Nalaman din ni A na ang mga taong lumipat sa isang high-deductible na plan ay may mas kaunting pagbisita sa emergency room kaysa sa mga may mababang-deductible na plano.

Ang pagbabago ay lumilitaw na nakaapekto sa mga pagbisita lamang para sa mababang kalubhaan ng mga kondisyon sa kalusugan. Bukod pa rito, ang epekto ay mas malinaw sa mga taong may mababang katayuan sa socioeconomic.

Nalaman ni A na ang mga pasyenteng may mababang katayuan sa socioeconomic ay nakaranas ng 25 hanggang 30 porsiyentong pagbaba sa mga pagbisita sa emergency room para sa mataas na katalinuhan na mga kondisyon ng kalusugan pagkatapos lumipat sa isang high-deductible na plano.

"Ang mga taong may mas mataas na deductible ay naantala ang paggamot at mas may sakit kapag dumating sila sa emergency room na may sakit sa dibdib. Kapag ang mga taong mababa ang kita ay lumipat sa mga high-deductible na plano, nakakaranas sila ng hindi katimbang na epekto sa pananalapi, gayundin ang kanilang kalusugan, "sabi ni Chou sa paglabas.

Ang pagkaantala sa paggamot, lalo na para sa mga problema tulad ng pananakit ng dibdib, ay maaaring magkaroon ng mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay.

“May kasabihan na ‘time is muscle’. Nangangahulugan ito na habang tumatagal upang gamutin ang isang talamak na myocardial infarction, mas permanente ang pinsala. Dapat nating hikayatin ang napapanahong pagsusuri at paggamot sa setting na ito, "sabi ni Forman.

Magdisenyo ng mga planong pangkalusugan para mapabuti ang mga resulta ng pasyente

Sinabi ni Forman na ang epektong ito ay kilala sa loob ng maraming taon, at umaasa ang mga eksperto sa kalusugan na ang edukasyon at kamalayan ay maaaring hikayatin ang mga tao na humingi ng pangangalaga nang mas mabilis.

"Umaasa kami (at umaasa pa rin) na ang mas mahusay na impormasyon ng consumer at edukasyon ay makakatulong sa paggawa ng mas mahusay na mga desisyon. Ngunit maaaring hindi iyon posible sa pagtatakda ng matinding sakit sa dibdib, "sabi ni Forman.

Sa mga nakalipas na taon, ang mga pasyente ay nag-assume ng mas maraming out-of-pocket na gastos habang ang presyo ng mga plano sa segurong pangkalusugan ay tumaas, na kadalasang nagpapataw ng mas malaking pasanin sa pananalapi sa mga pasyente.

Noong 2020, humigit-kumulang 57% ng mga manggagawa sa United States ang naka-enroll sa isang high-deductible na planong pangkalusugan.

Sinabi ni Forman na ang mga patakaran sa seguro ay dapat na idinisenyo upang mapabuti ang mga resulta ng pasyente, hindi palalalain ang mga ito.

"May mga bagong modelo ng insurance na nakabatay sa halaga na naglalayong magkaroon ng mas makatwirang balanse. Dapat nating unahin ang kalusugan ng pasyente bago mag-ipon ng pera. Magagawa natin pareho, ngunit hindi sa mga mapurol na instrumento, "sabi ni Forman.

Ang ilalim na linya 

Natuklasan ng bagong pananaliksik na ang mga taong may mataas na deductible na plano sa segurong pangkalusugan ay mas malamang na humingi ng medikal na pangangalaga para sa pananakit ng dibdib kaysa sa mga may mababang mababawas na plano sa segurong pangkalusugan. Ipinakita ng nakaraang ebidensya na ang uri ng seguro at mga alalahanin sa pananalapi ay maaaring maging sanhi ng pagkaantala o paglaktaw ng mga pasyente sa pangangalaga, ngunit ito ang unang partikular na tumingin sa pananakit ng dibdib. Ang mga gastos mula sa bulsa ay tumaas para sa mga pasyente sa mga nakaraang taon at, sa ilang mga kaso, ay maaaring humantong sa lumalalang mga resulta sa kalusugan.

.