Ang isang napatunayang bakuna laban sa isang sinaunang sakit ay may kapana-panabik na potensyal para sa paggamot sa diabetes.
Ang mga taong may type 1 na diyabetis na lumahok sa isang maliit, walong taong pag-aaral at nakatanggap ng mga iniksyon ng bakunang Bacillus Calmette-Guérin (BCG) - pangunahing ginagamit sa paggamot sa tuberculosis - ay nakita ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo na bumaba sa halos normal sa loob ng hindi bababa sa limang taon.
Ang bakunang BCG, na unang binuo noong 1908, ay ang pinakakaraniwang ibinibigay na paggamot para sa tuberculosis. Ito ay ibinibigay sa higit sa 100 milyong mga bata sa buong mundo bawat taon. Malawak din itong ginagamit sa paggamot sa kanser sa pantog at ketong.
Ang pag-aaral ng mga mananaliksik sa Massachusetts General Hospital (MGH) ay preliminary, ngunit ang mga posibleng implikasyon ay makabuluhan.
Sinabi ni Dr. Denise Faustman, nangungunang may-akda ng pag-aaral at direktor ng immunobiology laboratory ng MGH, sa Healthline na sinasamantala ng bakuna ang kakayahan ng humihinang tuberculosis virus na utusan ang immune system na ubusin ang mga molekula ng glucose.
Idinagdag niya na pinipigilan din nito ang autoimmune response na pinagbabatayan ng mga sakit tulad ng type 1 diabetes, multiple sclerosis at fibromyalgia.
"Ang mga tao sa pangkalahatan ay nag-iisip na kung gusto mong babaan ang iyong asukal sa dugo, kailangan mong kumuha ng insulin," sabi ni Faustman. "Nakagawa kami ng isa pang paraan upang mapababa ang mga antas ng asukal sa dugo, na napakaligtas, gamit ang isang 100 taong gulang na bakuna. Tinutulay nito ang agwat sa pagitan ng pagbibigay ng insulin upang makontrol ang asukal sa dugo at pagpapanumbalik ng asukal sa dugo sa isang normal na hanay nang hindi nagiging hypoglycemic ang mga pasyente, na maaaring pumatay sa iyo. »
Ang isang Phase II na klinikal na pagsubok na inaprubahan ng Food and Drug Administration (FDA) ay isinasagawa upang subukan ang BCG vaccine sa isang mas malaking grupo ng mga pasyente na may type 1 diabetes.
Ang mga resulta mula sa Phase I ng pag-aaral, na ipinakita kamakailan ni Faustman sa isang pulong ng American Diabetes Association, ay nai-publish sa journal.
Talaan ng mga Nilalaman
Ano ang ginagawa ng bakuna
Sa loob ng mga dekada, alam ng mga mananaliksik na pinapataas ng BCG ang produksyon ng tumor necrosis factor (TNF), na pumapatay sa mga autoreactive T cells na umaatake sa mga tissue sa katawan - ang pancreatic islets, sa type 1 diabetes.
Pinapataas din nito ang produksyon ng mga regulatory T cells, na pumipigil sa autoimmune response.
Ang parehong mga hakbang ay nakakatulong na protektahan ang tuberculosis virus kapag ito ay naninirahan sa mga baga ng isang host ng tao.
Sa kauna-unahang pagkakataon, nalaman ni Faustman at ng kanyang mga kasamahan na ang pagbibigay ng bakuna sa BCG ay humantong din sa pagbabago sa paraan ng pagkonsumo ng katawan ng glucose, sa gayo'y pinalalakas ang immune system upang "kumain" ng asukal at bawasan ang rate. ng glucose sa dugo sa paglipas ng panahon .
Ang paggamot sa BCG, na ibinibigay sa dalawang pagbabakuna sa pagitan ng apat na linggo, sa simula ay may kaunting epekto.
Ngunit ang mga antas ng asukal sa dugo ng mga pasyente ay bumaba ng 10% tatlong taon pagkatapos ng paggamot at higit sa 18% pagkatapos ng apat na taon.
Pagkalipas ng walong taon, ang mga ginagamot na pasyente ay may average na antas ng asukal sa dugo (HbA1c) na 6,65, malapit sa 6,5 na itinuturing na threshold para sa pag-diagnose ng diabetes.
Ang ilang mga salita ng pag-iingat
Ang mga mananaliksik ay nag-ulat ng walang mga kaso ng malubhang hypoglycemia o mababang asukal sa dugo.
Ang grupo ng pag-aaral ay maliit - siyam na tao sa limang taong marka at tatlo sa walong taong marka.
Ang katotohanang ito ay napansin ng American Diabetes Association at ng Joslin Diabetes Center.
"Sa pangkalahatan, ang mga resulta ay nagtataas ng mga tanong na nakakapukaw ng pag-iisip, ngunit hindi mga tiyak na sagot, at hindi nagbibigay ng sapat na klinikal na ebidensya upang suportahan ang anumang inirerekomendang mga pagbabago sa paggamot sa oras na ito," ayon sa isang pinagsamang pahayag mula sa mga kaakibat na organisasyon.
"Ano ang kapana-panabik sa pananaliksik na ito ng BCG ay ang isang simple, mura at ligtas na produkto sa mahabang panahon ay maaaring makatulong sa pagpapagaling ng isang malubhang, walang lunas na sakit," sinabi ni Laurie Endicott Thomas, may-akda ng mga libro, sa Healthline sa mga bakuna at diabetes.
“Gayunpaman, may dahilan para magduda. Kung ang dalawang dosis ng bakuna sa BCG ay talagang nakakapagpagaling ng type 1 na diyabetis, bakit walang nakapansin sa epektong ito noon pa man? Ang BCG ay malawakang ginagamit sa halos isang siglo. ”
Sinabi ni Faustman sa Healthline na ang isang solong dosis ng BCG ay maaaring hindi sapat upang baguhin ang mga antas ng asukal sa dugo.
Gayunpaman, nabanggit niya na ang isang Turkish na pag-aaral ay natagpuan ang mga pinababang antas ng type 1 na diyabetis sa mga bata na nakatanggap ng tatlong pagbabakuna ng BCG kumpara sa mga nakatanggap ng isa o dalawang pagbabakuna sa ilalim ng mga hakbang sa pag-iwas sa programa ng pangangalagang pangkalusugan sa bansa.
Ang mga tao ay nalantad sa tuberculosis sa loob ng millennia - mayroong kahit na katibayan ng sakit sa mga Neanderthal - ayon kay Faustman.
Ito ay maaaring makatulong na ipaliwanag kung bakit ang virus ay may isang detalyadong diskarte sa pagtatanggol sa sarili, na malalim na nakaugat sa immune system ng tao.
Tinitingnan ang immune system
Hanggang sa ika-20 siglo, ang mga tao ay malawak na nalantad sa virus sa pamamagitan ng pagkain at tubig, sinabi ni Faustman. Ang bakunang BCG samakatuwid ay "nagpapanumbalik ng normalidad - ito ay isang bagay na, sa modernong lipunan, ay wala na sa atin".
Ito ay naaayon sa kasalukuyang mga teorya na ang pagtaas ng mga sakit sa autoimmune ay maaaring maiugnay sa labis na paggamit ng mga antibacterial at antiviral agent pati na rin ang pagbaba ng pagkakalantad sa mga lason sa kapaligiran, na talagang kapaki-pakinabang para sa isang malusog na microbiome sa katawan ng tao.
Nalaman din ng isang parallel na pag-aaral, kung saan ang mga mananaliksik sa Massachusetts General Hospital ay artipisyal na nag-udyok ng type 2 diabetes sa mga daga, na ang BCG ay maaaring magpababa ng mga antas ng asukal sa dugo, na nagmumungkahi na ang paggamot ay maaaring gumana kahit na may sakit. na walang depektong tugon sa autoimmune.
Gayunpaman, binibigyang-diin ni Thomas na ang mga taong may type 2 na diyabetis ay hindi kailangang maghintay para mabakunahan, dahil ang pagbaba ng timbang sa anumang dahilan ay makakapagpagaling sa sakit.
"Maaari din itong malutas sa pamamagitan ng paggamit ng low-fat, high-carbohydrate diet. Ang isang plant-based na diyeta na mataas sa carbohydrates ay nakakatulong nang malaki sa pagpapabuti ng kontrol sa asukal sa dugo, kahit na bago ang tao ay nawalan ng maraming timbang, "sabi niya.