Les hommes afro-américains sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cancer de la prostate et sont plus susceptibles d'en mourir.

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Les chercheurs recommandent que les hommes afro-américains commencent à subir un dépistage du cancer de la prostate à l'âge de 40 ans. Getty Images

Les hommes afro-américains sont plus susceptibles de mourir du cancer de la prostate que tout autre groupe ethnique aux États-Unis.

Des recherches récentes indiquent que les premiers tests pourraient changer cela.

Selon l'American Cancer Society, le cancer de la prostate se développe principalement chez les hommes de plus de 45 ans.

Environ 60% des cas sont diagnostiqués chez des hommes âgés de 65 ans et plus. C’est rare chez les hommes de moins de 40 ans.

L'organisation a également signalé que les hommes afro-américains sont presque deux fois plus susceptibles de développer la maladie au début de la cinquantaine et sont plus susceptibles d'être diagnostiqués avec une forme agressive de la maladie.

«Nous ne savons tout simplement pas exactement pourquoi le cancer de la prostate semble toucher un plus grand nombre d’Afro-Américains», a déclaré le Dr Michael J. Curran, directeur général de Greater Boston Urology LLC, à Healthline.

«Tout ce que nous savons de l’expérience clinique, c’est que lorsque nous diagnostiquons un cancer de la prostate chez des Afro-Américains, ils sont diagnostiqués à un plus jeune âge, avec une maladie plus agressive et à un stade plus avancé du cancer au moment du diagnostic», at-il déclaré. ajoutée.

Tests de PSA et risque de cancer de la prostate

Outre le cancer de la peau, le cancer de la prostate est le cancer le plus répandu chez les hommes aux États-Unis.

Environ 10% des hommes américains recevront un diagnostic de cette maladie au cours de leur vie.

La nouvelle étude réalisée par des chercheurs du Moffitt Cancer Center a conclu qu'un niveau de base d'antigène spécifique de la prostate (PSA) obtenu chez des hommes afro-américains âgés de 40 à 60 ans pouvait fortement prédire l'évolution future du cancer de la prostate et de ses formes les plus agressives essai.

Le test PSA mesure une protéine produite exclusivement par la prostate. Les partisans disent que cela fait de l'examen un bon moyen de déterminer la santé de la prostate.

Les enquêteurs ont utilisé à la fois des données et des échantillons de sang provenant de participants à la Southern Community Cohort Study (SCCS). L'étude était composée de 86 000 hommes et femmes recrutés par l'intermédiaire de centres de santé communautaires situés dans 12 États du sud du pays afin de mieux comprendre les causes du cancer et d'autres grandes maladies.

Ils ont choisi des hommes afro-américains de la cohorte SCCS âgés de 40 à 64 ans et exempts de cancer au moment de leur inscription.

Les résultats ont montré que le risque de cancer de la prostate augmentait parallèlement à la hausse des taux de PSA, quel que soit l'âge.

«Midlife PSA prédit un développement ultérieur du cancer agressif de la prostate mieux que les antécédents familiaux ou raciaux», a déclaré Travis Gerke, ScD, épidémiologiste à Moffitt et co-premier auteur de l'étude, dans un communiqué de presse.

L'étude a également noté que chez les hommes afro-américains âgés de 40 à 54 ans, même les taux de PSA dans une plage normale présentaient toujours un risque accru de cancer de la prostate.

La controverse du test PSA

Depuis l’introduction du test PSA à la fin des années 80, il a été salué comme le moyen le plus efficace de détecter le cancer de la prostate à son stade le plus précoce (et le plus curable).

Alors, pourquoi beaucoup prennent-ils du recul, voire découragent-ils l’utilisation du dépistage généralisé du PSA?

Par exemple, le groupe de travail américain sur les services de prévention (USPSTF) recommande désormais uniquement le test PSA chez les hommes de 55 à 69 ans, en fonction de leur situation personnelle, comme indiqué avec un fournisseur de soins de santé.

Curran affirme que la controverse sur le test de l'APS est due à d'autres conditions de la prostate, telles qu'une croissance bénigne de la prostate, une infection ou une inflammation qui peuvent également entraîner une augmentation du taux de PSA et déclencher un résultat faussement positif.

«Mais le PSA reste le test de dépistage le meilleur, le plus disponible et le plus économique que nous ayons pour le cancer de la prostate», a déclaré Curran.

Selon USPSTF, les résultats faussement positifs risquent de provoquer une biopsie inutile de la prostate, un traitement pouvant entraîner des complications graves, telles que l'incontinence et le dysfonctionnement érectile.

«Certes, lorsque nous effectuons des biopsies de la prostate pour établir le diagnostic, de nombreux hommes subissent une biopsie sans cancer», a déclaré Curran.

Cependant, il a noté qu '«avec les progrès technologiques, tels que le dépistage génétique et les capacités améliorées d'IRM, nous avons pu réduire le nombre de biopsies négatives que nous réalisons, ce qui profite à tout le monde».

Projections afro-américaines

Johns Hopkins Medicine dans le Maryland rapporte que les hommes afro-américains pourraient avoir le taux d'incidence du cancer de la prostate le plus élevé au monde.

«Les taux de mortalité de 2011 à 2015 sont deux fois plus élevés pour les Afro-Américains que pour le groupe immédiatement supérieur, qui serait les Amérindiens. Bien que les hommes d'origine asiatique semblent avoir le plus faible risque », a déclaré Curran.

"Il est donc très important que les hommes afro-américains subissent non seulement un dépistage du cancer de la prostate, mais aussi à un plus jeune âge, et aient leur premier PSA à 40 ans", a-t-il souligné.

Curran espère que l’étude Moffitt contribuera à sensibiliser la communauté afro-américaine au principe suivant: «C’est un cancer qui nous coûte de nombreuses vies, mais un diagnostic et un traitement précoces peuvent en sauver beaucoup."

La ligne du bas

Les hommes afro-américains développent le cancer de la prostate plus souvent et plus tôt que tout autre groupe ethnique.

Des recherches récentes montrent qu'un taux de PSA de base obtenu chez des hommes afro-américains âgés de 40 à 60 ans pourrait prédire le développement d'un cancer de la prostate pendant des années après les tests.

Bien que controversés, les défenseurs estiment que le test de l'APS reste le meilleur moyen de déterminer le risque de cancer de la prostate.