'వెయిట్ అండ్ సీ' విధానం కంటే 41 వారాలలో లేబర్‌ను ప్రేరేపించడం సురక్షితమైనది కావచ్చు
41 వారాలలో శ్రమను ప్రేరేపించడం
ఒక కొత్త అధ్యయనం 41 వారాల గర్భిణీ స్త్రీలలో లేబర్ ఇండక్షన్ యొక్క ప్రయోజనాలను పరిశీలించింది. గెట్టి చిత్రాలు
- ఈ రోజు ఒక కొత్త అధ్యయనం ప్రకారం, 41 వారాలలో మహిళల శ్రమను ప్రేరేపించడం అనేది సహజంగా ప్రారంభమయ్యే వరకు వేచి ఉండటం కంటే సురక్షితమైన ఎంపిక.
- జనన రికార్డుల యొక్క ప్రధాన శాస్త్రీయ సమీక్ష ప్రకారం, గడువు దాటిన పిల్లలు చనిపోయే అవకాశం ఉంది.
- 230 వారాలలో ప్రేరేపించబడిన 41 మంది మహిళలకు, ఒక శిశు మరణాన్ని నివారించవచ్చని పరిశోధకులు అంచనా వేస్తున్నారు.
బ్రిటీష్ మెడికల్ జర్నల్ (BMJ)లో ఈరోజు ప్రచురించబడిన ఒక కొత్త ట్రయల్, తక్కువ-ప్రమాదం ఉన్న గర్భాలలో 41 వారాలలో లేబర్‌ను ప్రేరేపించడం వలన శిశు మరణాల ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గించవచ్చని కనుగొన్నారు.
నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్ (NIH) ప్రకారం, గత 42 వారాలలో, తల్లి మరియు బిడ్డకు సమస్యల ప్రమాదం పెరిగింది.
ప్రస్తుత విధానాన్ని ఎక్స్‌పెక్టేషన్ మేనేజ్‌మెంట్ అంటారు, ఇక్కడ వైద్యులు తల్లికి 42 వారాలు వచ్చే వరకు వేచి ఉండి చూసే విధానాన్ని తీసుకుంటారు.
తక్కువ ప్రమాదం ఉన్న గర్భాలు మాత్రమే చేర్చబడ్డాయి
స్వీడిష్ పరిశోధకులు 41 వారాల కంటే ముందుగా ప్రారంభించడం ప్రతికూల ప్రభావాలను తగ్గిస్తుందో లేదో తెలుసుకోవడానికి తక్కువ-ప్రమాదం ఉన్న గర్భాలలో 42 వారాల వరకు ఆశించిన నిర్వహణతో 42 వారాలలో కార్మిక ప్రేరణను పోల్చారు.
ప్రసవం ప్రేరేపించబడటానికి ముందు, డాక్టర్ రోగిని వారి గర్భాశయ స్కోర్ లేదా బిషప్ స్కోర్‌ని నిర్ణయించడానికి పరీక్షిస్తారు.
“[మేము] గర్భాశయాన్ని మృదువుగా చేయడానికి మరియు ద్రవీకరించడానికి లేదా తొలగించడానికి గర్భాశయ పండిన ఏజెంట్ అవసరమా అని నిర్ధారించడానికి గర్భాశయం, దాని స్థిరత్వం, వ్యాకోచం మరియు [మరియు] స్థానాన్ని అంచనా వేస్తాము. ఔషధాలను మౌఖికంగా లేదా యోని ద్వారా నిర్వహించడం ద్వారా దీనిని సాధించవచ్చు" అని NYC హెల్త్ + హాస్పిటల్స్/లింకన్/లో పెరినాటల్ సర్వీసెస్ డైరెక్టర్ డాక్టర్ కెసియా గైథర్, MPH, FACOG, హెల్త్‌లైన్‌తో చెప్పారు.
"గర్భాశయం ప్రైమ్ చేయబడిన తర్వాత, సంకోచాలను ప్రేరేపించడానికి ఆక్సిటోసిన్ లేదా పిటోసిన్ అనే ఔషధం ఇవ్వబడుతుంది," ఆమె చెప్పింది.
స్వీడన్‌లోని సహల్‌గ్రెన్స్కా అకాడమీలోని ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ క్లినికల్ సైన్సెస్‌లో ప్రసూతి మరియు గైనకాలజీ విభాగంలో ప్రసూతి శాస్త్రం మరియు గైనకాలజీ అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్ ఉల్లా-బ్రిట్ వెన్నెర్హోమ్, హెల్త్‌లైన్‌తో మాట్లాడుతూ, మునుపటి అధ్యయనాలు శ్రమను కాలానికి లేదా అంతకు మించి ప్రేరేపిస్తే 'పెరినాటల్ ఫలితాన్ని మెరుగుపరుస్తాయి. 'పెరిగిన సిజేరియన్ విభాగం. »
"అయితే, చేర్చబడిన చాలా అధ్యయనాలు చాలా చిన్నవి మరియు చాలా కాలం క్రితం జరిగాయి," వెన్నెర్హోమ్ చెప్పారు.
అధ్యయనం ఏమి కనుగొంది
విచారణ సమయంలో, సమస్యలు లేకుండా సింగిల్టన్ గర్భాలను కలిగి ఉన్న 2 మంది మహిళలు పాల్గొన్నారు. వారు 760 మరియు 14 మధ్య 2016 స్వీడిష్ ఆసుపత్రుల నుండి నియమించబడ్డారు.
మహిళలు యాదృచ్ఛికంగా 41 వారాలలో లేబర్‌ను ప్రేరేపించడానికి లేదా డెలివరీ లేదా 42 వారాల వరకు ఆశించే నిర్వహణకు కేటాయించబడ్డారు.
సిజేరియన్ విభాగాలు మరియు ప్రసవం తర్వాత తల్లి ఆరోగ్యం వంటి ఫలితాలు ఈ సమూహాల మధ్య తేడా లేదు. అయితే, గర్భిణీ స్త్రీల సమూహంలో ఆరుగురు శిశువులు మరణించడంతో విచారణను ముందుగానే నిలిపివేశారు. ఐదు ప్రసవాలు మరియు ఒక ప్రారంభ నవజాత మరణం ఉన్నాయి.
ప్రేరేపించబడిన సమూహంలో మరణాలు లేవు. "పెరినాటల్ మరణాలు ద్వితీయ ఫలితం అయినప్పటికీ, అధ్యయనం యొక్క కొనసాగింపు నైతికంగా పరిగణించబడలేదు" అని రచయితలు రాశారు.
ఆసుపత్రి విధానాలు మరియు అభ్యాసాలలో తేడాలు వంటి కొన్ని పరిమితులు ఈ అధ్యయనానికి ఉన్నాయని, అవి ఫలితాలను ప్రభావితం చేసి ఉండవచ్చని వారు అభిప్రాయపడుతున్నారు. కానీ 230 వారాలలో ప్రేరేపించబడిన 41 మంది మహిళలకు, ఒక శిశు మరణాన్ని నివారించవచ్చని పరిశోధకులు అంచనా వేస్తున్నారు.
"ఈ ఫలితాలను జాగ్రత్తగా అర్థం చేసుకున్నప్పటికీ, 41 వారాల కంటే తక్కువ సమయంలో మహిళలకు ప్రసవ ప్రేరణను అందించాలి మరియు ప్రసవ రేటును తగ్గించడానికి (కొన్ని వాటిలో) ఒకటి కావచ్చు" అని రచయితలు రాశారు. అధ్యయనం యొక్క రచయితలు.
పరిశోధకుల అభిప్రాయం ప్రకారం, తక్కువ-ప్రమాదం ఉన్న గర్భాలు ఉన్న స్త్రీలు గర్భిణీ స్త్రీల నిర్వహణకు సంబంధించి లేబర్ యొక్క ఇండక్షన్ రిస్క్ ప్రొఫైల్ గురించి తెలియజేయాలి మరియు 41 వారాల తర్వాత లేబర్ యొక్క ఇండక్షన్ పొందాలి.
"అధ్యయనం పెరినాటల్ సాహిత్యానికి సమాచార డేటాను అందజేస్తుండగా, మరణించిన తేదీ తర్వాత గర్భం యొక్క సంభావ్య ఫలితాల గురించి తెలిసిన ఫలితాలకు ఇది మద్దతు ఇస్తుంది" అని గైథర్ చెప్పారు.
గడువు దాటిన పిల్లలు చనిపోయే అవకాశం ఉంది
జనన రికార్డుల యొక్క ప్రధాన శాస్త్రీయ సమీక్ష ప్రకారం, గడువు దాటిన పిల్లలు చనిపోయే అవకాశం ఉంది.
క్వీన్ మేరీ యూనివర్సిటీ ఆఫ్ లండన్ పరిశోధకులు యునైటెడ్ స్టేట్స్ మరియు యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్‌తో సహా దేశాల్లో 15 మిలియన్లకు పైగా గర్భాలను విశ్లేషించారు.
వారి ఫలితాలు 37 వారాల వరకు గర్భం దాల్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉందని సూచిస్తున్నాయి. మరియు ప్రమాదం ప్రతి ప్రయాణిస్తున్న వారం పెరుగుతుంది.
అయితే, ఈ అధ్యయనం వెనుక ఉన్న శాస్త్రవేత్తలు సంపూర్ణ పరంగా ప్రమాదం తక్కువగా ఉందని అంగీకరించారు.
41 వారాల గర్భిణీ స్త్రీలకు వచ్చే ప్రమాదం 1 గర్భాలకు ఒక అదనపు ప్రసవానికి దారితీస్తుందని వారు కనుగొన్నారు.
"ఇది ఈ రకమైన అతిపెద్ద అధ్యయనం, ఇది చివరకు ప్రసవ ప్రమాదాల గురించి ఖచ్చితమైన అంచనాలను అందిస్తుంది. గర్భం దాల్చిన ప్రతి వారంలో ప్రసవ ప్రమాదాలు ఎలా పెరుగుతాయో ఇప్పుడు మేము అర్థం చేసుకున్నాము, మేము ఈ సమాచారాన్ని పూర్తి-కాల గర్భిణీ స్త్రీలలో జనన ప్రణాళికల గురించి అన్ని చర్చలలో చేర్చాలి, ”అని అధ్యయనం యొక్క ప్రధాన రచయిత షకీలా తంగరతినం, PhD, ఒక ప్రకటనలో తెలిపారు. .
ఆలస్య గర్భం యొక్క ప్రమాదాలు
మేయో క్లినిక్ ప్రకారం, ప్రసవం కాకుండా, ఆలస్యంగా గర్భం దాల్చే ప్రమాదాలు:
- పుట్టినప్పుడు సగటు పరిమాణం కంటే పెద్దది
- పోస్ట్ మెచ్యూరిటీ సిండ్రోమ్, కొవ్వు స్థాయిలు తగ్గడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది
- శిశువు యొక్క హృదయ స్పందన రేటును గణనీయంగా ప్రభావితం చేసే అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క తక్కువ స్థాయి
"మీరు జన్మనిస్తే, శిశువుకు ఇకపై ప్రసవ ప్రమాదం ఉండదు" అని వెన్నెర్హోమ్ చెప్పారు. “అయితే, డెలివరీ తర్వాత, శిశువు కూడా డెలివరీ సమయంలో ఉత్పన్నమయ్యే బర్త్ అస్ఫిక్సియా, ఇన్ఫెక్షన్‌లు లేదా గాయం వంటి సమస్యల వల్ల మరణానికి గురయ్యే ప్రమాదం ఉంది. »
తల్లి ఎదుర్కొనే ఆరోగ్య సమస్యలు తీవ్రమైన యోని కన్నీళ్లు, ప్రసవానంతర రక్తస్రావం మరియు అంటువ్యాధులు.
న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ (NEJM)లో ప్రచురించబడిన ఇటీవలి అమెరికన్ అధ్యయనం 39 వారాలలో మహిళలకు ప్రేరేపిత శ్రమను అందించాలని సిఫార్సు చేసింది.
బాటమ్ లైన్
ఒక కొత్త ట్రయల్ మునుపటి పరిశోధన ఫలితాలను జోడిస్తుంది, ఊహించిన గడువు తేదీ తర్వాత పుట్టిన శిశువులు తీవ్రమైన మరియు ప్రాణాంతకమైన సమస్యలకు గురయ్యే ప్రమాదం ఉంది.
తల్లి రక్తస్రావం మరియు ఇన్ఫెక్షన్లతో సహా ముఖ్యమైన ఆరోగ్య ప్రమాదాలను కూడా ఎదుర్కోవచ్చు.
గర్భం దాల్చిన 40వ వారంలోపు స్త్రీలు పుట్టుకను ప్రేరేపించగలరని నిపుణులు భావిస్తున్నారు.