Pourquoi les experts sont si préoccupés par l’essor de la variante Delta

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juillet 2 2021

La variante delta a été identifiée pour la première fois en Inde. DIBYANGSHU SARKAR/AFP via Getty Images

La variante delta se répand à l’échelle mondiale.
Les experts pensent que cette version est plus contagieuse que les variantes antérieures du virus.
Alors que certaines personnes vaccinées ont développé COVID-19 à partir de la variante delta, elles semblent présenter des symptômes moins graves que les personnes non vaccinées.

La variante delta du nouveau coronavirus se propage rapidement dans le monde, entraînant des blocages dans certains pays qui avaient auparavant peu de cas de COVID-19 signalés. Cette variante identifiée pour la première fois en Inde serait encore plus contagieuse que la variante britannique maintenant connue sous le nom d’alpha.

« À ce stade, la variante delta comprend environ 25% des nouvelles infections [in the United States] », a déclaré un spécialiste des maladies infectieuses chez Northwell Health à Manhasset, NY « Dans certaines régions du pays, le pourcentage est plus élevé, et au cours des prochaines semaines, ce sera très probablement la souche dominante aux États-Unis »

Alors, quelle est exactement la variante delta de COVID-19 et que devons-nous savoir à ce sujet dès maintenant ? Nous avons fait appel à des experts pour nous aider à faire la lumière sur le sujet.

Qu’est-ce que la variante delta ?

La variante delta est une version du coronavirus qui a été trouvée dans plus de 80 pays depuis sa première détection en Inde. La variante delta est désormais potentiellement responsable de plus de 90% de tous les nouveaux cas au Royaume-Uni, selon Public Health England.

Aux États-Unis, la variante serait responsable d’environ 25 % de tous les nouveaux cas, mais ce pourcentage augmente rapidement.

Qui est à risque pour la variante delta ?

Aux États-Unis, la variante delta affecte principalement les personnes non vaccinées ou seulement partiellement vaccinées.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention CDC. Étant donné que de nombreuses personnes âgées et celles souffrant d’affections sous-jacentes sont déjà vaccinées, le virus se propage principalement parmi ceux qui ne le sont pas – les patients dans la vingtaine, la trentaine et la quarantaine qui ne sont pas vaccinés ou partiellement vaccinés.

« C’est extraordinairement contagieux », a déclaré , professeur de médecine préventive et de politique de santé, Division des maladies infectieuses, École de médecine de l’Université Vanderbilt au Tennessee. «Étant donné qu’il est très contagieux, rappelez-vous, le seul travail du virus est d’infecter quelqu’un d’autre afin qu’il puisse continuer à se reproduire. Ici à Nashville, essentiellement 90 pour cent des personnes hospitalisées aujourd’hui ne sont pas vaccinées ou sont incomplètement vaccinées. »

Qu’est-ce que la variante delta plus ?

Si vous avez entendu parler de la variante delta, il est probable que vous ayez entendu parler de la variante delta plus. Il s’agit de la dernière version du coronavirus, annoncée par les autorités sanitaires indiennes fin juin. Au 24 juin, selon NPR. Les autorités indiennes sont en alerte étant donné la contagiosité de la variante delta originale.

Les mutations ne semblent pas être suffisamment importantes pour qu’il y ait une distinction significative entre le variant delta et le delta plus.

« De nombreuses mutations n’ont pas d’effets notables sur le virus ou seulement des effets modestes », a déclaré Schaffner. « Il semblerait donc que cette variante delta plus soit intéressante pour les virologues, mais sans implication immédiate substantielle sur la santé publique, car elle ne semble pas plus contagieuse ou plus grave que le delta lui-même. »

Les variantes delta et les vaccins

Les personnes entièrement vaccinées doivent-elles s’inquiéter des variantes delta et delta plus ? Les nouvelles en provenance d’Israël peuvent suggérer que oui. Pourtant, il est important de noter qu’il n’est pas confirmé si ces patients « révolutionnaires » sont totalement ou partiellement vaccinés.

Selon le Wall Street Journal, environ des nouveaux cas de COVID-19 étaient des personnes vaccinées en Israël. Les résultats préliminaires ont révélé que la variante delta représente environ 90 % des nouveaux cas de COVID-19 en Israël.

Selon une étude publiée en mai, une dose unique d’AstraZeneca non approuvé actuellement aux États-Unis ou de vaccins Pfizer a réduit de 33 % le risque de développer des symptômes dus à la variante delta. Après deux doses, le vaccin Pfizer/BioNTech était efficace à 88 pour cent contre la maladie symptomatique de la variante delta.

« La tragédie, c’est que les vaccins fonctionnent. Essentiellement, chaque hospitalisation, décès ou admission à l’unité de soins intensifs est évitable si les gens se faisaient vacciner. Et nous en avons beaucoup », a déclaré Schaffner. « Si nous examinons la répartition par âge des personnes qui sont maintenant infectées et se retrouvent à l’hôpital, elles sont beaucoup plus jeunes qu’elles ne l’étaient initialement. C’est parce que tant de personnes âgées sont vaccinées. La partie non vaccinée de notre population est concentrée dans le groupe d’âge des jeunes adultes.

Existe-t-il d’autres risques associés aux variantes delta et delta plus ?

Ce qui rend les variantes delta et delta plus encore plus préoccupantes, outre leurs taux de transmission accrus, c’est qu’elles peuvent exposer les patients au risque de développer d’autres problèmes de santé à long terme, bien que les données à ce sujet soient encore préliminaires.

« La question n’est pas seulement de savoir s’il est plus contagieux, mais pourrait-il produire des maladies plus graves ? Êtes-vous plus susceptible d’avoir une infection grave? Les données sont moins certaines, mais certains suggèrent que c’est le cas », a déclaré Schaffner.

De manière écrasante, les données tangibles montrent que se faire vacciner est toujours le moyen le plus fiable d’éviter d’acquérir ou de transmettre une souche de COVID-19, y compris les variantes delta.

« Les vaccins actuels sont efficaces pour fournir une protection contre la variante delta », a ajouté Hirschwerk. « Il continuera d’y avoir des infections majeures chez les personnes vaccinées, quelle que soit la souche. Cependant, il n’en reste pas moins que chez les personnes vaccinées qui ont des infections à poussées, les symptômes sont très légers ou les patients sont asymptomatiques et ne sont détectés que par dépistage.

Il a ajouté que de toutes les personnes admises dans les hôpitaux au cours du mois dernier avec COVID-19, moins de 1% étaient complètement vaccinées.

Comment naviguer dans la planification d’un barbecue d’été si vous vous inquiétez de la variante Delta

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Alice Garnier

juillet 2 2021

Cet été, organiser un barbecue peut signifier s’assurer que tous les invités sont vaccinés. Maskot/Getty Images

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Planifier une fête du 4 juillet cette année pourrait être socialement gênant, surtout si vous n’êtes pas sûr du statut vaccinal de vos invités.
Si vous craignez de demander si un invité est vacciné, essayez d’y répondre en expliquant ouvertement pourquoi vous demandez.
S’il y aura des adultes non vaccinés au rassemblement, le risque de transmission sera principalement pour ceux qui ne sont pas vaccinés.

L’objectif du président américain Joe Biden de vacciner 70% des Américains d’ici le 4 juillet, mais cela ne veut pas dire qu’il n’y a aucune raison de se réjouir.

Mis à part la rêverie habituelle du jour de l’indépendance, de nombreux Américains vaccinés contre COVID-19 peuvent enfin se réunir en toute sécurité avec leurs amis proches et leur famille après avoir été séparés pendant plus d’un an. Plus qu’aux États-Unis ont été au moins partiellement vaccinés.

«C’est une petite victoire et une petite récompense en quelque sorte pour avoir été vacciné. C’est bien de se rassembler et de profiter de ce que nous pouvons », a déclaré , médecin spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques au département des maladies infectieuses du St. Jude Children’s Research Hospital à Memphis, Tennessee.

Pourtant, la planification des fêtes du 4 juillet cette année pourrait être socialement délicate, surtout si vous n’êtes pas sûr du statut vaccinal de vos invités.

« L’étiquette autour de la question du statut vaccinal, c’est une conversation inconfortable. Et je pense qu’il est peut-être préférable d’être transparent et direct », a déclaré le Dr Jeannie Kenkare, médecin-chef à .

Cette préoccupation est particulièrement pressante lorsque la variante delta du coronavirus s’avère plus facilement transmissible. Pourtant, le , qui est une raison de plus pour connaître l’état de l’inoculation.

Kenkare et Hijano conviennent qu’il est possible de se rassembler en toute sécurité pour les vacances sans faux pas. Voici comment procéder.

Soyez honnête avec vos invités

Si vous craignez de demander directement si un invité est vacciné, essayez d’y répondre en expliquant ouvertement pourquoi vous demandez. Expliquez pourquoi vous avez décidé de vous faire vacciner vous-même et que vous voyez une opportunité pour un rassemblement en toute sécurité si tout le monde est également vacciné. Ensuite, donnez-le à l’autre personne et demandez-lui ce qu’elle fait pour rester en sécurité.

« Cela va être difficile, et les gens ne le prendront peut-être pas bien si vous demandez cela, mais vous devez faire ce que vous devez faire pour assurer votre sécurité et celle de votre famille », a déclaré Hijano.

Kenkare a également souligné qu’il existe un précédent pour ces types de conversations.

« Vous pourriez demander aux gens avant la pandémie, s’ils ne vont pas bien, de ne pas venir. Je pense donc que c’est quelque chose de très similaire dans ce sens », a déclaré Kenkare.

Même si ces conversations initiales sont quelque peu gênantes, les avoir peut éviter un désastre social sur toute la ligne. Kenkare et Hijano conviennent qu’il est de la responsabilité de l’hôte non seulement de poser la question sur la vaccination, mais aussi de communiquer les réponses à tous les autres invités.

« Vous ne voulez pas être la personne qui invite un groupe de personnes sans demander, puis quelqu’un est infecté », a déclaré Hijano.

Prenez la décision qui vous convient le mieux

Avec toutes les informations en main, les invités et les hôtes ont une décision à prendre.

Si tous les adultes et adolescents éligibles sont vaccinés, il y a peu ou pas de risque d’assister à une fête, surtout à l’extérieur, a déclaré Hijano.

S’il y aura des adultes non vaccinés au rassemblement, le risque de transmission sera principalement pour ceux qui ne sont pas vaccinés.

Si cela vous rend nerveux, vous pouvez toujours vous rabattre sur les mesures de sécurité que nous connaissons tous si bien : distanciation physique ou sociale, masques faciaux et lavage des mains.

« Vous ne vous tromperez jamais si vous appliquez ce type de règles », a déclaré Hijano.

Vous devriez également vous sentir autorisé à restreindre votre rassemblement aux adultes vaccinés uniquement, mais encore une fois, vous devrez avoir des conversations simples pour rendre cela possible.

« Plus il y a de conversation autour de ces choses, mieux les gens sont armés pour prendre les décisions qui fonctionnent le mieux pour eux », a déclaré Kenkare.

Même si vous êtes vacciné, la variante Delta peut toujours vous impacter

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Alice Garnier

juin 28 2021

La variante delta se répand aux États-Unis principalement parmi les personnes non vaccinées. Alexi Rosenfeld/Getty Images

Les personnes entièrement vaccinées ont un faible risque de COVID-19 sévère, mais les augmentations de cas de coronavirus pourraient toujours avoir un impact sur leur santé d’autres manières.
Les experts disent que tout au long de la pandémie, les poussées de coronavirus ont perturbé les dépistages de routine et les soins ambulatoires.
Presque tous les décès dus au COVID-19 aux États-Unis f nt désormais parmi les non vaccinés, selon Associated Press.

Avec la propagation rapide de la variante delta aux États-Unis, les cas de coronavirus augmentent dans certaines parties du pays, en particulier dans les zones à faible taux de vaccination contre le COVID-19.

Cela a entraîné une augmentation des hospitalisations et des décès liés au COVID-19, principalement chez les personnes qui ne sont pas complètement vaccinées.

En fait, presque tous les décès dus au COVID-19 aux États-Unis f nt désormais parmi les non vaccinés, selon l’Associated Press.

Le 22 juin, la directrice, le Dr Rochelle Walensky, directrice des Centers for Disease Control and Prevention CDC, a déclaré que la plupart de ces décès étaient « entièrement évitables ».

Bien que les personnes entièrement vaccinées aient un risque beaucoup plus faible de maladie grave, leur santé pourrait toujours être affectée car les poussées de COVID-19 envoient des ondulations dans tout le système de santé, ce que nous avons vu tout au long de la pandémie.

De plus, les enfants de moins de 12 ans ne sont pas encore éligibles à la vaccination, ce qui les expose à un risque – bien que moindre que les adultes – de maladie, d’hospitalisation et d’autres complications d’une infection à coronavirus.

Les pics de COVID-19 perturbent les autres soins médicaux

L’augmentation des hospitalisations dans certaines régions des États-Unis est due à la variante delta à propagation rapide et aux faibles taux de vaccination dans ces régions.

Dans l’ensemble, de toutes les personnes aux États-Unis ont reçu au moins une dose d’un vaccin COVID-19, selon le CDC.

Mais dans certains États du Sud et de l’Ouest, les taux d’une dose sont inférieurs à 40 %. La situation est encore plus dramatique dans certains comtés de ces régions.

Le Missouri est en tête des hospitalisations, avec un remplissage de patients COVID-19 pour la plupart non vaccinés. Beaucoup d’entre eux sont « étonnamment jeunes ».

L’Arizona, également à la traîne dans les vaccinations, a connu une augmentation des infections et des décès par coronavirus.

avec un nombre élevé de patients COVID-19 hospitalisés peuvent suivre les traces du Missouri à moins que leurs efforts de vaccination ne reprennent.

La vaccination reste la meilleure protection contre les maladies graves dues au COVID-19 et les pics d’hospitalisation qui peuvent affecter les soins non-COVID.

, cardiologue au Beth Israel Deaconess Medical Center de Boston, affirme que les poussées de coronavirus ont perturbé les dépistages de routine, les soins ambulatoires et les services de prescription tout au long de la pandémie.

« De plus, les procédures électives et les chirurgies ont été annulées au plus fort de la pandémie », a-t-il déclaré.

Certaines de ces perturbations étaient dues à des ressources limitées.

Le personnel médical a été réaffecté pour prendre en charge les patients COVID-19. Les blocs opératoires ont été convertis en unités de soins intensifs. Et les pénuries d’équipements de protection individuelle EPI, de ventilateurs et d’autres équipements ont entraîné le report des procédures non urgentes.

De plus, les gens ont modifié leur comportement en réponse au coronavirus.

« Nous savons que certains patients présentant des conditions urgentes ou émergentes – comme une crise cardiaque – ont évité de venir à l’hôpital parce qu’ils craignaient de contracter le virus », a déclaré Wadhera, « ce qui peut avoir contribué à des taux de mortalité plus élevés ».

Certains traitements et dépistages du cancer ont également été reportés pendant la pandémie, mettant la vie des personnes en danger.

« Le cancer ne s’est pas arrêté juste parce que COVID a commencé », a déclaré , professeur adjoint de chirurgie à Weill Cornell Medicine à Brooklyn, New York. « Malheureusement, il y a eu des perturbations dans la prise en charge des patientes atteintes d’un cancer du sein. [during the pandemic]. »

Cela comprenait le changement de l’ordre des traitements contre le cancer.

Lorsque les chirurgies du cancer ont été reportées pendant la pandémie, certains patients ont reçu à la place une chimiothérapie ou une thérapie endocrinienne, ce qui, avant la pandémie, n’était peut-être pas le traitement de première intention.

De plus, Bea dit que de nombreuses femmes n’ont pas pu passer leur dépistage annuel du cancer du sein ou leur mammographie, car les services d’imagerie du sein ont été fermés pendant les poussées.

Les dépistages retardés augmentent le risque qu’un cancer soit détecté à un stade ultérieur, lorsqu’il est plus difficile à traiter.

D’autres facteurs ont également contribué à la baisse du dépistage pendant la pandémie, dit Bea, comme les femmes n’ayant plus de couverture d’assurance maladie parce qu’elles ont perdu leur emploi ou se sont concentrées sur la prise en charge de leur famille et la simple sortie de la pandémie.

Les perturbations ont aggravé les disparités existantes en matière de santé

Wadhera dit que les interruptions des soins non-COVID ont probablement eu un impact plus important sur les populations noires et hispaniques en raison de leur fardeau plus élevé de maladies chroniques.

Dans une étude récente publiée dans la revue , Wadhera et ses collègues ont découvert que ce facteur et d’autres ont contribué à une augmentation plus importante des décès cardiovasculaires chez les populations noires et hispaniques au cours des premiers mois de la pandémie.

Parmi les populations noires et hispaniques, les décès par maladie cardiaque ont augmenté d’environ 20 % de mars à août 2020, par rapport à la même période l’année précédente. Pour les décès liés aux accidents vasculaires cérébraux, il s’agissait d’une augmentation d’environ 13%.

En revanche, les décès par maladie cardiaque chez les Blancs n’ont augmenté que de 2 % et les décès liés aux accidents vasculaires cérébraux de seulement 4 %.

« Les communautés noires et hispaniques ont non seulement supporté le fardeau de COVID-19 en raison d’iniquités structurelles et systémiques de longue date », a déclaré Wadhera, « mais ces communautés ont également assumé les effets indirects de la pandémie. »

« Cela a contribué à une augmentation des décès [among these groups] en raison d’autres conditions – non liées au COVID-19 – », a-t-il ajouté.

Certains systèmes de santé ont essayé de minimiser les interruptions de soins pendant la pandémie en utilisant la télémédecine pour se connecter avec les patients.

Cependant, tout le monde n’a pas la bonne technologie ou un accès Internet stable pour pouvoir faire de la télémédecine, ou il se peut qu’ils ne connaissent pas assez Internet ou le téléphone pour se connecter avec leur médecin de cette façon.

« Pour certains patients, [telemedicine] a réellement fonctionné », a déclaré Bea. « Mais pour d’autres, il y avait une fracture numérique, ce qui signifiait une diminution [medical] accès pour eux pendant la flambée de COVID. »

Avec la diminution des cas de coronavirus depuis les pics de la pandémie, la prestation des services de santé est essentiellement revenue à la normale, explique Wadhera.

Cependant, certains experts de la santé s’attendent à de faibles taux de vaccination et à la variante delta – ou à d’autres variantes à propagation plus rapide – dans certaines parties du pays.

« Il est possible que, malgré nos efforts de vaccination, nous allons traverser une autre vague, portée par cette nouvelle variante », a déclaré le directeur médical de l’hôpital Orlando Health Arnold Palmer pour les maladies infectieuses des enfants en Floride.

Cela pourrait à nouveau avoir un impact sur les soins non-COVID.

« Il est possible que des perturbations des soins de santé se reproduisent si nous assistons à une résurgence des cas de COVID-19, en particulier à mesure que de nouvelles variantes émergent », a déclaré Wadhera. « Les régions des États-Unis avec de faibles taux de vaccination seront les plus vulnérables. »

Les enfants et les adolescents sont-ils exposés à la variante delta ?

Actuellement, les vaccins COVID-19 ne sont approuvés qu’aux États-Unis pour les personnes de 12 ans et plus.

Comme les adultes vaccinés, les enfants et les adolescents complètement vaccinés sont bien protégés contre le coronavirus, y compris la variante delta.

Cependant, leurs soins médicaux pourraient être perturbés s’il y avait des pics d’hospitalisations dans leur région. Cela est plus susceptible de se produire dans les parties du pays où les taux de vaccination sont plus faibles et les niveaux plus élevés de la variante delta.

– les enfants de moins de 12 ans et plus et les adolescents qui n’ont pas encore été vaccinés – peuvent toujours tomber malades de COVID-19.

Bien que les enfants et les adolescents courent moins de risques que les adultes de contracter une maladie grave due au COVID-19, ils peuvent quand même tomber malades ou devoir être hospitalisés.

Ils sont également à risque d’une complication grave appelée .

Certains enfants et adolescents éprouvent également — symptômes persistants tels que fatigue, douleurs musculaires et articulaires ou problèmes de sommeil — même après une infection bénigne.

Bien que la variante delta semble se propager plus facilement chez les enfants et les adolescents non vaccinés, elle ne semble pas leur causer de maladies plus graves que les souches antérieures du virus.

Laham dit que le Royaume-Uni – où la variante delta représente désormais la quasi-totalité des — n’a pas vu d’augmentation du nombre d’enfants admis à l’hôpital ou atteints d’une maladie grave.

« C’est très encourageant, dit-il. « Donc, il est assez sûr de dire que [the U.S.] ne devrait pas se préparer à un nombre croissant d’enfants malades », a-t-il déclaré.

Cependant, les pics de cas de coronavirus chez les enfants pourraient toujours perturber les écoles, les camps, les sports et autres activités, ce qui aurait un impact sur leur santé mentale.

Plus il y aura d’enfants et d’adultes complètement vaccinés, plus il sera facile pour le pays de rouvrir complètement, y compris les systèmes de santé.

« Je vous recommande toujours fortement de vacciner votre enfant dès que vous le pouvez », a déclaré Laham, « car vous avez besoin de deux doses du vaccin approuvé par l’ARNm pour conférer le niveau de protection que vous souhaitez. »

Certains parents peuvent être préoccupés par les effets secondaires possibles des vaccins COVID-19 chez leurs enfants.

La plupart des effets secondaires sont bénins, comme une douleur au site d’injection ou de la fièvre ou de la fatigue à court terme.

Cette semaine, cependant, le CDC a établi une « association probable » entre les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna-NIAID COVID-19 et un risque plus élevé d’inflammation cardiaque chez les adolescents et les jeunes adultes.

Laham note que ces effets secondaires sont extrêmement rares et ont été légers dans presque tous les cas.

« Les avantages de la vaccination l’emportent encore complètement sur le risque d’un de ces effets secondaires très rares », a-t-il déclaré.