Accueil Tags Vaccin à ARNm

Tag: vaccin à ARNm

Les vaccins COVID-19 sont toujours efficaces malgré le nombre croissant de variantes

0

JOSEPH PREZIOSO/AFP via Getty Images
  • Les données des essais cliniques de vaccins et les preuves du monde réel montrent que même face à des variantes, les vaccins contre les coronavirus peuvent réduire considérablement le risque de maladie grave.
  • Le système immunitaire est suffisamment complexe pour que les anticorps et les lymphocytes T puissent mener des attaques réussies contre le virus, même s’il mute.
  • Les vaccins antérieurs contre des maladies comme la rougeole ont conduit à une protection durable qui peut durer des décennies.

Avec autant de gros titres sur les variantes et leur potentiel à prolonger la pandémie, il n’est pas étonnant que les gens craignent de plus en plus que les vaccins ne fonctionnent pas aussi bien contre les mutations.

Mais les médecins spécialistes des maladies infectieuses affirment que même si les niveaux d’anticorps baissent dans les mois suivant la vaccination, le système immunitaire est complexe et robuste. Nous serons bien protégés contre les variantes, disent-ils, avec un risque plus faible de maladie, d’hospitalisation et de décès.

La question clé est, à quel point les vaccins fonctionnent-ils bien contre les variantes ?

Selon les experts, assez bien que les gens ont trop vacciné sur les variantes connues actuelles.

Les données des essais cliniques sur les vaccins et les preuves du monde réel montrent que même face à des variantes, les vaccins contre les coronavirus peuvent prévenir l’infection et réduire considérablement les risques de maladie grave et d’hospitalisation.

 

Les preuves montrent que les vaccins fonctionnent contre les principales variantes

Il existe de nombreuses preuves, à la fois issues des essais cliniques de vaccins et du monde réel, qui démontrent la capacité des vaccins à nous protéger contre les variantes.

Une étude récente de Pfizer a examiné 44 000 personnes dans le monde – y compris des personnes en Afrique du Sud qui étaient principalement exposées à la variante B.1.351 – et a constaté que le vaccin restait efficace à 100% contre les maladies graves et la mort.

Le monde réel montre également que le vaccin Pfizer a résisté à la variante B.1.1.7, qui a été détectée pour la première fois au Royaume-Uni. Même dans une zone où B.1.1.7 était la souche dominante, le tir était efficace à 97% contre le COVID-19 symptomatique, les hospitalisations et les décès.

Les preuves montrent que la même chose est vraie avec les vaccins , , et .

Des essais cliniques sur le vaccin Johnson & Johnson ont été menés en Afrique du Sud et au Brésil, qui étaient tous deux frappés par la variante B.1.351 et la variante P.1, respectivement, lorsque les essais ont été menés.

Bien que le vaccin Johnson & Johnson ait été globalement moins efficace contre les maladies légères et modérées en Afrique du Sud et au Brésil, le vaccin à dose unique offrait toujours une forte protection contre l’hospitalisation et la mort.

Si vous examinez les zones où les taux de vaccination sont élevés comme le et le , vous constaterez que les cas et les hospitalisations sont en chute libre, même avec la présence de variantes.

Le principal point à retenir est que les vaccins fonctionnent bien contre les variantes, en particulier lorsqu’il s’agit de prévenir les maladies graves et la mort.

 

Comment le système immunitaire combat les variantes

Bien que certains aient montré que la réponse initiale des anticorps semble diminuer quelques mois après la vaccination, les experts en maladies infectieuses conviennent largement que la mesure des anticorps ne brosse pas un tableau complet de la protection.

Le système immunitaire est complexe et les anticorps à eux seuls ne détermineront pas votre degré de protection contre un agent pathogène, explique , professeur d’immunobiologie et de médecine à la Yale School of Medicine.

La réponse immunitaire à médiation cellulaire, qui comprend des cellules B qui produisent des anticorps ainsi que des cellules T, génère également une réponse robuste contre les agents pathogènes, qui dure souvent des années.

Nos anticorps aident à prévenir une infection en neutralisant un virus, mais les lymphocytes T peuvent reconnaître des parties du virus sur les cellules infectées et éliminer l’infection avant qu’elle ne devienne grave.

« La réponse des lymphocytes T est beaucoup plus large que la réponse des lymphocytes B aux patients qui ont été vaccinés, et ce n’est pas surprenant car les lymphocytes T reconnaîtront plusieurs parties du virus », a expliqué Craft.

La recherche montre que les cellules T peuvent identifier le coronavirus, donc même s’il y a des mutations, le et attaquer les variantes.

Les réponses d’anticorps détectables chutent généralement avec d’autres virus, selon Craft. Mais les cellules B et les cellules T à mémoire persistent généralement et, lorsqu’elles sont exposées à un agent pathogène à l’avenir, peuvent se battre.

Nous n’entendons pas autant parler des lymphocytes T car ils sont plus difficiles et coûteux à mesurer que les anticorps, explique , spécialiste des maladies infectieuses à l’Université de Californie à San Francisco.

« Les anticorps coûtent un sou la douzaine. Ils sont très simples à mesurer, c’est pourquoi nous avons une étude d’anticorps après étude d’anticorps », a déclaré Gandhi.

Mais les scientifiques ont étudié les lymphocytes T et ont montré tous les vaccins — , Moderna et — produit des réponses robustes des lymphocytes T chez les participants.

Tous les essais cliniques de vaccins « nous ont montré que nos lymphocytes T augmentent avec les vaccins, et même si vous entendez toutes ces histoires, sachez que les lymphocytes T agissent contre les variantes », a déclaré Gandhi.

 

Combien de temps durera la protection des cellules T ?

Selon Craft, une fois que notre corps a été exposé à un virus, nous sommes généralement protégés contre ce virus pendant longtemps.

sur l’immunité contre la rougeole a montré que les lymphocytes T spécifiques de la rougeole durent jusqu’à 34 ans. Chez les patients atteints du SRAS, le coronavirus à l’origine de l’épidémie de 2003, les lymphocytes T ont duré jusqu’à jusqu’à présent.

suggère que notre réponse des lymphocytes T spécifique au coronavirus sera également durable.

Un récent a déterminé que les variantes – y compris B.1.1.7, B.1.351, P.1 et CAL.20C – n’avaient aucun impact significatif sur la réponse des lymphocytes T.

L’étude a révélé que les gens avaient « de fortes réponses des lymphocytes T à ces variantes égales aux réponses des lymphocytes T que vous obtenez de la souche ancestrale », a expliqué Gandhi.

Un autre a découvert que l’immunité des lymphocytes T pourrait être notre meilleure arme pour éviter les maladies graves, car ils sont qualifiés pour .

Les scientifiques devront continuer à étudier l’immunité des cellules T au fil du temps pour comprendre à quel point notre réponse à médiation cellulaire est protectrice et durable.

« La mémoire n’est pas parfaite. C’est sacrément bon, et c’est l’une des raisons pour lesquelles nous sommes des mammifères à longue durée de vie », a déclaré Craft.

 

La ligne de fond

On craint de plus en plus que les variantes puissent échapper à nos vaccins, mais de nombreux médecins spécialistes des maladies infectieuses disent qu’il y a lieu d’être optimiste.

Même si les niveaux d’anticorps chutent dans les mois suivant la vaccination, le système immunitaire est suffisamment complexe pour que les personnes vaccinées soient bien protégées contre les variantes et présentent un risque plus faible de maladie, d’hospitalisation et de décès.

.

Les vaccins COVID-19 utilisant l’ARNm semblent sûrs et efficaces chez les personnes enceintes

0

Les personnes enceintes courent un risque accru de symptômes graves si elles développent COVID-19. MJPS/Getty Images

  • Les données préliminaires révèlent qu’il ne semble pas y avoir de risque accru de complications majeures de la grossesse chez les personnes qui ont reçu les vaccins Moderna ou Pfizer COVID-19.
  • Les chercheurs ont déclaré qu’il n’y avait pas de risque accru de naissance prématurée, d’insuffisance pondérale à la naissance, de fausse couche ou de décès néonatal chez les nourrissons nés de personnes ayant reçu des vaccins à ARNm.
  • Les experts disent que les personnes enceintes devraient être vaccinées en raison du risque élevé de complications du COVID-19.

Alors que les campagnes de vaccination contre le COVID-19 se déroulent à travers le pays, de nombreuses personnes enceintes ont approché leurs médecins avec des questions et des préoccupations concernant la sécurité des vaccins.

Un nouveau rapport publié cette semaine dans le peut aider à répondre à certaines de ces questions et préoccupations.

Selon les données préliminaires du , il ne semble pas y avoir de risque accru d’accouchement prématuré, d’insuffisance pondérale à la naissance, de fausse couche ou de décès néonatal chez les nourrissons nés de personnes ayant reçu les vaccins Moderna ou Pfizer COVID-19.

« Je pense que c’est une étude très rassurante », a déclaré à Healthline le directeur du Center for Maternal-Fetal Medicine de l’hôpital Lenox Hill de New York.

« Dans les résultats indésirables qu’ils ont examinés, il n’y avait aucun signe indiquant un risque accru par rapport aux témoins historiques. Il n’y avait aucun signe d’un résultat anormal qui se démarque par rapport à ce qui est attendu pendant la grossesse », a-t-il déclaré.

 

Répondre aux questions urgentes

Le rapport du NEJM partage les résultats préliminaires d’une étude observationnelle, plutôt que les résultats d’un essai contrôlé randomisé.

Selon Bornstein, il est inhabituel pour une revue médicale de premier plan comme le NEJM de publier des résultats d’observation préliminaires.

Cependant, il pense qu’il est important de partager ces données à un moment où de nombreuses personnes enceintes se posent des questions sur la sécurité des vaccins COVID-19.

« Il est important que les femmes sachent que les risques de ces vaccins semblent être faibles par rapport aux avantages, qui sont très élevés », a déclaré Bornstein.

Il s’attend à ce que davantage de recherches à long terme et d’études contrôlées soient publiées à l’avenir. De futures études pourraient également fournir plus de données sur l’innocuité du vaccin Johnson & Johnson pendant la grossesse, ce qui n’a pas été abordé dans l’étude NEJM.

 

Risque de COVID-19 pendant la grossesse

Alors que les risques de la vaccination COVID-19 pendant la grossesse semblent être faibles, les avantages potentiels sont élevés, a déclaré un spécialiste de la médecine maternelle et fœtale à l’UH Cleveland Medical Center dans l’Ohio.

« Je pense que tous les prestataires de soins de santé comprennent [vaccine] l’hésitation des patients », a déclaré Ragsdale à Healthline.

« Mais nous savons que COVID est extrêmement dangereux, en particulier chez les femmes enceintes et les femmes en post-partum, et nous n’avons encore vu aucun risque de danger lié à l’un des trois vaccins acceptés sur le marché pour les femmes enceintes », a-t-elle poursuivi.

Ragsdale s’occupe de personnes enceintes atteintes de COVID-19 depuis plus d’un an et a vu la «dévastation» que la maladie peut causer.

Des scientifiques de la ont constaté que les femmes enceintes sont plus susceptibles que les femmes non enceintes d’être admises dans une unité de soins intensifs pour COVID-19. Ils sont également plus susceptibles d’être ventilés pour la maladie et plus susceptibles d’en mourir.

Les données de surveillance du et les conclusions d’un publiés en 2020 ont trouvé un risque accru de naissances prématurées chez les femmes enceintes atteintes de COVID-19 également.

Se faire vacciner réduit non seulement le risque de contracter le virus, mais réduit également la gravité du COVID-19 chez les personnes qui le développent.

 

Réduire les risques de COVID-19

Bornstein et Ragsdale ont encouragé leurs patientes enceintes à se faire vacciner contre le COVID-19.

Il en va de même pour , un obstétricien-gynécologue et professeur agrégé de médecine maternelle et fœtale au Vanderbilt University Medical Center à Nashville, Tennessee.

« L’une des choses les plus importantes que je veux que mes patients comprennent, c’est que sur la base des informations dont nous disposons, nous savons que la grossesse augmente leur risque de COVID plus sévère », a-t-elle déclaré.

« Et ce risque est encore accru s’ils ont d’autres conditions comorbides, telles que le diabète ou l’obésité, ou un âge un peu plus avancé », a-t-elle poursuivi.

Thompson encourage les femmes enceintes à parler avec leurs fournisseurs de soins de grossesse du risque de COVID-19, ainsi que des avantages et des risques potentiels de la vaccination.

« Je pense qu’il est également important de considérer quel est votre risque d’exposition au COVID », a-t-elle déclaré. « Nous savons que COVID est toujours très répandu et que le nombre de personnes diagnostiquées régulièrement est toujours important », a-t-elle ajouté.

 

Soutien à l’accès aux vaccins

Alors que les efforts pour distribuer les vaccins Moderna et Pfizer se poursuivent à travers le pays, le CDC a actuellement la distribution du vaccin Johnson & Johnson, en raison de caillots sanguins dans le cerveau.

Six cas de caillots sanguins cérébraux ont été signalés parmi 7,5 millions de personnes ayant reçu le vaccin Johnson & Johnson aux États-Unis.

Le comité consultatif du CDC sur les pratiques d’immunisation (ACIP) doit se réunir aujourd’hui pour décider s’il faut reprendre la vaccination avec le produit Johnson & Johnson.

En attendant, l’association a conseillé aux médecins « d’encourager les femmes enceintes et post-partum qui souhaitent se faire vacciner à recevoir les vaccins à ARNm : Pfizer ou Moderna ».

Les , , et ont tous recommandé que les femmes enceintes aient accès aux vaccins contre la COVID-19.

.

Top