Crème solaire : à vérifier. Bouteille d’eau : vérifier. Ballon de plage : check. Refroidisseur d’insuline….? Ouais. Pour ceux d’entre nous qui utilisent de l’insuline, la chaleur estivale crée un niveau supplémentaire de complexité et d’inquiétude.

La vraie question que nous nous posons tous dans la chaleur de l’été est de savoir si notre plaisir au soleil va faire cuire notre insuline et nous laisser nous amuser dans une unité de soins intensifs climatisée ?

Au début de 2019, notre propre Wil Dubois qui semblait sortir de nulle part. Ce fut un signal d’alarme pour lui de revoir les bases de la gestion du diabète de type 1, y compris l’importance de maintenir votre insuline à une température sûre afin que vous sachiez qu’elle fonctionne correctement.

Reconnaître l’insuline avariée

Que se passe-t-il lorsque vous laissez un morceau de côte de bœuf crue au soleil ? Droit. Au bout d’un moment, ça commence à puer. Devinez quoi? L’insuline est la même. Tout comme la côte de bœuf, c’est une protéine. Et tout comme la côte de bœuf, elle peut se gâter à haute température.

Bien sûr, l’insuline gâtée ne sent pas le rance. Ça sent toujours le pansement. Et il ne change pas de couleur, ni ne vous donne d’autres indices qu’il est gâté. Il cesse simplement de fonctionner, ou au minimum, il cesse de fonctionner correctement, vous laissant avec une glycémie qui commence à grimper et un besoin de doses de correction multiples qui ne semblent tout simplement pas avoir d’impact.

Vous le saviez probablement, ou du moins vous l’avez probablement fait à un moment donné. Mais savez-vous à quel point c’est trop chaud ? Ou combien de temps l’insuline peut battre la chaleur ? De nos jours, il existe de nombreuses options pour maintenir notre insuline à des températures idéales, que nous soyons à la maison, que nous voyagions en avion et en train, ou dans la nature où les conditions météorologiques extrêmes peuvent présenter différents défis médicamenteux.

Quelle est la meilleure température pour conserver l’insuline ?

Les trois principaux fabricants d’insuline – Eli Lilly, Novo Nordisk et Sanofi – nous disent que “des températures de réfrigération entre 36° et 46°F sont maintenues pour les produits à base d’insuline pendant le processus de fabrication” et cela reste la plage recommandée. Ils mettent également en garde contre la mise de l’insuline dans le congélateur ou directement à côté de l’élément de refroidissement du réfrigérateur, car la congélation rend l’insuline immédiatement inefficace.

Selon , le point idéal pour un réfrigérateur de cuisine est de 37 ° F – apparemment idéal pour garder les légumes comme la laitue exempts de cristaux de glace, tout en supprimant la propagation des bactéries. Mais c’est assez proche du bas de la plage de température idéale de l’insuline, nous devons donc être prudents.

De nombreuses personnes atteintes de diabète ont l’habitude de prendre leur insuline directement de la pharmacie au réfrigérateur de la cuisine. Bien que cela soit généralement suffisant, il est important d’être attentif aux coins plus froids et de savoir que la température globale d’un réfrigérateur plein peut être inférieure à la température d’un réfrigérateur presque vide. Il s’avère que le compartiment à beurre reste généralement un bon choix pour l’emplacement du réfrigérateur pour l’insuline.

Passons maintenant à l’insuline que vous utilisez peut-être.

Temps cibles, par marque d’insuline

Les différentes insulines ont-elles des températures recommandées différentes pour un stockage sûr ? En commençant par Novo Nordisk, la société qui fabrique plus de types d’insuline que quiconque, voici le mot officiel sur le stockage des produits :

, doit être conservé au réfrigérateur à cet endroit idéal entre 36 ° et 46 ° Fahrenheit.

Novo nous dit qu’une fois non ouverts, les flacons ou les stylos peuvent être conservés en toute sécurité à température ambiante tant qu’ils sont protégés des sources de chaleur et de la lumière directe du soleil, et que le médicament fonctionnera encore jusqu’à 42 jours. Apparemment, au jour 43, il se transforme en citrouille. Attends quoi? Comment la température ambiante est-elle définie ?

Eh bien, le problème est peut-être que Novo Nordisk est une entreprise danoise et qu’il fait plus frais au Danemark qu’à Phoenix, en Arizona ou dans bien d’autres endroits. Leur température de sécurité officielle pour l’insuline ne dépasse pas 86 ° F. Pendant ce temps, les stylos et les flacons ouverts en cours d’utilisation «ne doivent PAS être conservés dans un réfrigérateur» (l’accent est mis sur les majuscules de Novo) et ont la même durée de vie de 42 jours. cette température ambiante non ouverte Levemir a.

a les mêmes plages de température, à la fois non ouvertes ou en cours d’utilisation, mais une durée de vie plus courte (danoise) à température ambiante : 28 jours. Il a également une note intéressante supplémentaire : une durée de vie maximale de six jours dans un réservoir de pompe à insuline, à moins d’être exposé à des températures supérieures à 98,6 ° F, auquel cas il doit être déformé.

Pumpers: Ne vous blottissez pas contre quelqu’un qui a une légère fièvre.

OK, et qu’en est-il des nouvelles formulations d’insuline de Novo ? Sont-ils plus robustes que nos anciens standby ? Nan. a exactement les mêmes recommandations que Novolog. a les mêmes températures et règles que Levemir, sauf qu’il dure apparemment 56 jours complets aux températures danoises.

Qu’en est-il des autres marques et formulations ? Ils tous ont la même plage de 36° à 46° : , et /, /, et .

Et les mélanges d’insuline ? Et les médicaments antidiabétiques injectables sans insuline ? Oui, ils recommandent tous exactement la même plage de température pour un stockage en toute sécurité. Il suffit de passer à la section 16 de la feuille d’informations de prescription (essentiellement la Bible pour chaque médicament) pour confirmer sa plage de température idéale.

Pourtant, juste pour le plaisir, regardons l’insuline à l’ancienne. L’insuline pionnière était-elle plus dure ?

En regardant les données de Novolin et – les précurseurs des précurseurs des insulines d’aujourd’hui – ils ont aussi la plage magique de 36 ° et 46 ° F, mais je suppose qu’en raison du réchauffement climatique, les températures ambiantes étaient plus fraîches à l’époque : 77 degrés. Et qu’en est-il plus loin dans le temps ? Et l’insuline animale ? Nous n’avons pu trouver aucune donnée pour eux en ligne (car ces insulines sont antérieures à Internet), mais Merck’s Vetsulin, une insuline vétérinaire à base de porc pour chats et chiens, fait intéressant, elle a exactement la même plage de température.

Nous avons interrogé tous les principaux acteurs de l’insuline sur l’origine de cette norme de température, mais nous n’avons pas obtenu beaucoup d’informations. Novo a été la seule entreprise à répondre, son directeur des communications sur le diabète, Michael Bachner, écrivant pour dire qu’il n’était pas en mesure de trouver des sources expliquant pourquoi la température de stockage “n’a pas changé au fil des ans avec les nouvelles formulations d’insuline”.

Outils pour garder l’insuline au frais

La bonne nouvelle est que l’insuline active – les flacons et les stylos ouverts que vous utilisez activement – n’a pas besoin d’être conservée au frais, vraiment en dehors des scénarios typiques de température ambiante. En cours d’utilisation, il n’y a aucun avantage à garder l’insuline au froid. Il ne prolongera ni sa durée de vie ni ne l’améliorera, en plus des piqûres d’insuline froide lorsque vous l’injectez. L’astuce n’est pas tant de garder votre insuline ouverte au frais lorsqu’elle est utilisée, mais plutôt de ne pas la laisser chauffer.

Pour ce faire, il vous suffit de vous assurer que votre maison, votre lieu de travail, votre voiture, votre sac à main / sac à main et votre poche ne deviennent jamais plus chauds que le niveau supérieur de la température ambiante danoise (plus de 86 ° F), que presque toutes les maisons fonctionnent. place, voiture, sac à main/go-bag et poche est sûr de frapper en été ici aux États-Unis.

Alors que faire?

Les packs de glace étaient la solution traditionnelle. Mais alors que les packs de glace sont parfaits pour le gonflement post-chirurgical, et peuvent encore, comme moyen de garder l’insuline au frais, ils sont terriblement inefficaces. La glace fond rapidement, ils sont salissants et ils gardent l’insuline plus froide qu’elle ne devrait l’être, du moins pour l’insuline active. Les packs de glace peuvent être une bonne solution pour transporter un stock d’insuline pour une journée à la piscine ou à la plage, ou même pour des vacances prolongées, mais c’est à peu près tout.

Heureusement, il existe d’excellents produits pour aider à résoudre ce problème :

• , qui existe depuis un certain temps, se spécialise dans une large gamme de glacières isolées avec un insert moulé qui doit être congelé, puis recongelé pour être réutilisé. C’est un petit pas en avant par rapport à un sac de glace, du moins en termes d’être moins salissant, mais la recongélation prend du temps. L’entreprise vend également un petit réfrigérateur portatif.

• Ils sont légers, simples, compacts et faciles à utiliser. Ils utilisent le refroidissement par évaporation pour maintenir l’insuline dans cette plage inférieure à 80 pendant 48 heures, même lorsque les températures extérieures sont bien supérieures à 100 degrés. Pour le réutiliser, il suffit de tremper le manchon intérieur dans l’eau et le tour est joué. Frios a également l’avantage de fonctionner à l’envers, protégeant ainsi l’insuline contre le froid par temps glacial.

• Zhengzhou Dison Electric Co, Ltd. fabrique une variété de modèles de réfrigérateurs portables pour la médecine. Quelle est la taille d’une variété ? Comment vous semble-t-il ?

• Une nouvelle tendance dans le contrôle de la température de l’insuline est l’utilisation de la technologie thermos en acier inoxydable telle que le et ses cousins, que l’on peut trouver sur Amazon, eBay et Aliexpress/Alibaba.

• Les nouveaux produits remplacent le capuchon de la plupart des stylos à insuline jetables sur le marché et permettent de maintenir l’insuline à des températures stables jusqu’à 12 heures sans électricité, eau ou réfrigération. Il commence à fonctionner comme par magie à environ 84° et maintient l’insuline à 82° pendant un ou deux jours, selon le modèle. Ils fabriquent également une version de leur appareil pour les flacons d’insuline.

• , un thermomètre Bluetooth compact que vous pouvez utiliser pour surveiller la température de votre réserve d’insuline pendant que vous voyagez.

Ainsi, même si vous ne pouvez pas laisser un morceau de côte de bœuf cru trop longtemps au soleil, vous pouvez le jeter dans votre congélateur et le décongeler des mois plus tard pour un bon repas. Ce n’est malheureusement pas le cas de l’insuline, alors rappelez-vous les bases : ne la congelez pas et ne laissez pas votre insuline chauffer.

L’été peut être une période clé pour garder ces conseils à l’esprit pour les journées chaudes et humides au soleil, alors assurez-vous de garder à l’esprit où vous êtes l’insuline est conservée à l’extérieur.