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Sécheresse oculaire : Comment traiter naturellement les yeux secs

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Comment traiter naturellement les yeux secs

La sécheresse oculaire se produit lorsque l’œil est incapable de produire des larmes correctement ou que les larmes s’évaporent trop rapidement. Les moyens de soulager l’inconfort comprennent l’application d’une compresse chaude et l’utilisation de gouttes pour les yeux.

Les personnes souffrant de sécheresse oculaire peuvent ressentir une sensation de picotement ou de brûlure dans les yeux ou avoir l’impression que quelque chose est coincé dans leurs yeux. L’œil affecté peut être rouge et douloureux ou émettre un écoulement filandreux.

Les personnes souffrant de sécheresse oculaire ont également parfois une vision floue ou leurs yeux peuvent se fatiguer facilement, en particulier lorsqu’elles lisent ou utilisent un ordinateur.

Il existe un certain nombre de remèdes maison et de changements de mode de vie qui peuvent réduire les symptômes de la sécheresse oculaire et prévenir cette maladie. Cet article examinera les deux, ainsi que les traitements médicaux lorsque les remèdes maison ne vous aident pas.

Remèdes maison et prévention contre la sécheresse oculaire

Illustrations de remèdes maison simples contre la sécheresse oculaire, notamment une compresse en tissu, une bouteille de shampoing pour bébé et une bouteille de larmes artificielles
La sécheresse oculaire peut survenir soit parce que les yeux ne sécrètent pas suffisamment de larmes, soit parce qu’ils sont atteints d’une blépharite, une maladie dans laquelle les larmes à la surface de l’œil cornée s’évaporent trop rapidement. La peau grasse ou la rosacée sont des facteurs de risque de blépharite, qui peuvent déséquilibrer la couche de sébum de votre film lacrymal.

Lorsque vous souffrez de blépharite, les glandes de Meibomius sur les paupières qui sécrètent normalement du sébum peuvent sécréter trop de sébum. Cela perturbe l’équilibre du film lacrymal, qui comporte une couche aqueuse eau et une couche huileuse.

Appliquer des compresses chaudes sur les yeux, puis laver doucement les paupières avec du shampoing pour bébé peut aider à libérer l’huile des glandes lacrymales. Cela améliore la qualité des larmes si vous souffrez de blépharite.

Si vos yeux secs sont dus à une insuffisance aqueuse manque de larmes,les médicaments sur ordonnance tels que Restasis ou Xiidra peuvent aider vos glandes lacrymales à produire plus de larmes. Les larmes artificielles sont une autre option.

Il existe de nombreuses marques de larmes artificielles disponibles sur le marché sans ordonnance. Certaines personnes souffrant de sécheresse oculaire trouvent ces produits utiles pour soulager leurs symptômes. La Fondation Sjögren recommande d’utiliser des larmes artificielles « fréquemment et régulièrement », même lorsque les yeux ne sont pas inconfortables.

Les gels lubrifiants sont une autre option. Les exemples incluent Refresh PM ou Lacrilube. En raison de leur épaisseur, ces gels ont tendance à brouiller la vision, il est donc généralement préférable de les appliquer avant le coucher. Cependant, les paupières supérieures et inférieures doivent être exemptes de crème pour le visage au coucher, car celles-ci peuvent pénétrer dans le film lacrymal.

Par temps froid, l’utilisation d’un humidificateur de chevet la nuit et l’ajout d’un humidificateur à une fournaise peuvent aider à réintroduire un peu d’humidité dans l’air sec.

Les ventilateurs, le vent et les sèche-cheveux peuvent assécher les yeux. Les personnes souffrant de sécheresse oculaire doivent éviter tout mouvement d’air excessif provenant de ces appareils. Les lunettes de soleil peuvent aider à protéger les yeux du vent à l’extérieur.

Changements de mode de vie en cas de sécheresse oculaire

Il est recommandé aux personnes souffrant de sécheresse oculaire de boire jusqu’à 8 à 10 verres d’eau par jour et d’arrêter de fumer si elles fument.

Les suppléments ou les sources alimentaires d’acides gras oméga-3 peuvent diminuer les symptômes de la sécheresse oculaire. Ces acides présentent également plusieurs autres avantages pour la santé. Les acides gras oméga-3 peuvent être trouvés naturellement dans :

  • saumon
  • sardines
  • anchois
  • graines, comme les graines de lin
  • huiles
  • brocoli
  • épinard
  • des noisettes
  • haricots

Un Etude 2016 ont montré un lien possible entre la sécheresse oculaire et une carence en vitamine D. Les personnes souffrant de sécheresse oculaire doivent se rappeler de discuter de l’utilisation et du dosage de tout complément nutritionnel ou vitamine avec leur médecin avant de les prendre.

Pour les personnes atteintes de diabète en particulier, la glycémie doit être maintenue dans la plage recommandée pour éviter des lésions oculaires.

Traitement de la sécheresse oculaire

Si la sécheresse oculaire est causée par un médicament, les médecins peuvent prescrire un autre médicament qui ne mentionne pas la sécheresse oculaire comme effet secondaire.

Cependant, si les symptômes de sécheresse oculaire sont causés par une maladie, les médecins tenteront de traiter la cause sous-jacente.

Cyclosporine

Un médicament anti-inflammatoire appelé cyclosporine est parfois prescrit pour réduire les lésions cornéennes et augmenter la production de larmes.

Cette action réduit les symptômes de la sécheresse oculaire si vos symptômes ne sont pas améliorés par l’utilisation régulière de larmes artificielles et si la cause de votre sécheresse oculaire n’est pas la production suffisante de larmes.

Antagonistes du LFA-1

Dans juillet 2016la Food and Drug Administration FDA a approuvéun nouveau collyre sur ordonnance pour traiter la sécheresse oculaire. La FDA a décrit ce nouveau traitement, Xiidra, comme « le premier médicament d’une nouvelle classe de médicaments, appelés antagonistes de l’antigène 1 associé à la fonction lymphocytaire LFA-1 ».

Xiidra bloque l’action d’une molécule qui, selon les scientifiques, est associée à l’inflammation liée à la sécheresse oculaire. Cependant, les fabricants notent que le « mécanisme d’action exact de [the drug] dans la sécheresse oculaire n’est pas connue.

Stéroïdes

Dans les cas graves de sécheresse oculaire, un médecin peut prescrire un régime à court terme de collyres corticostéroïdes pour diminuer l’inflammation.

Bouchons ponctuels ou occlusion

Une simple intervention chirurgicale appelée occlusion lacrymale peut également sceller les « trous de drainage » de l’œil. Ce sont les petites ouvertures aux coins des paupières où les larmes s’écoulent de l’œil vers le nez. En fermant les trous de drainage, les larmes resteront plus longtemps à la surface de l’œil.

Le plus souvent, les médecins bouchent temporairement les trous de drainage à l’aide de bouchons en silicone ou en collagène. Ces bouchons sont insérés dans les trous de drainage par un professionnel de la vue et ne sont pas douloureux.

Types de sécheresse oculaire et causes

Il existe deux principaux types de sécheresse oculaire.

Sécheresse oculaire par manque de larmes aqueuses

La sécheresse oculaire due à un déficit en larmes aqueuses se produit lorsque les glandes lacrymales sont incapables de produire suffisamment de composant liquide des larmes pour nettoyer correctement la surface de l’œil.

Ce type de sécheresse oculaire est aussi parfois appelé « cécité douloureuse, sécheresse oculaire ». Elle est causée par des dommages à la glande lacrymale causés par divers facteurs, tels que le vieillissement, la pollution ou les effets secondaires de certains médicaments. Elle est généralement plus fréquente chez les femmes, surtout après la ménopause.

Sécheresse oculaire par évaporation

L’autre type principal de sécheresse oculaire est connu sous le nom de sécheresse oculaire par évaporation. Ce type est causé par l’inflammation d’un autre ensemble de glandes situées dans les paupières, les glandes de Meibomius.

L’inflammation peut provoquer le colmatage des glandes de Meibomius et empêcher ces glandes de produire suffisamment d’huile qui aide à empêcher les larmes de s’évaporer trop rapidement. On le trouve plus souvent chez les hommes.

Autres causes

Il existe d’autres causes de sécheresse oculaire. Par exemple, les personnes qui utilisent ces médicaments peuvent parfois ressentir la sécheresse oculaire comme effet secondaire :

  • antihistaminiques
  • décongestionnants nasaux
  • tranquillisants
  • certains médicaments contre la tension artérielle
  • médicaments pour la maladie de Parkinson
  • pilules contraceptives
  • antidépresseurs

Les maladies affectant la peau sur ou autour des paupières peuvent également provoquer des symptômes de sécheresse oculaire, tout comme certaines allergies. Les troubles du système immunitaire tels que le syndrome de Gougerot-Sjögren, le lupus et la polyarthrite rhumatoïde peuvent également provoquer une sécheresse oculaire.

Utilisation à long terme des contacts peut résulter dans les symptômes de sécheresse oculaire. Cela est dû à la perte de sensation au niveau de la cornée.

Les personnes ayant subi une chirurgie oculaire au LASIK peuvent avoir les yeux secs pendant 3 à 6 mois après l’opération.

La sécheresse oculaire peut survenir à n’importe qui, à tout âge. Cependant, les personnes âgées semblent être particulièrement exposées au risque de sécheresse oculaire. Environ 3 millions de femmes et 1 million d’hommes aux États-Unis, les personnes de plus de 50 ans souffrent de sécheresse oculaire.

On sait que les femmes courent plus de risques de sécheresse oculaire lorsqu’elles sont enceintes et après la ménopause.

Qu’est-ce que la sécheresse oculaire et comment puis-je m’en débarrasser

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Qu’est-ce que la sécheresse oculaire et comment puis-je m’en débarrasser ?

La sécheresse oculaire survient lorsque les yeux produisent trop peu de larmes ou que les larmes s’évaporent trop rapidement. La maladie peut affecter un ou les deux yeux. Des changements de mode de vie peuvent aider, mais dans les cas graves, une personne peut avoir besoin de médicaments ou d’une intervention chirurgicale.

La sécheresse oculaire peut être légère à sévère. Les symptômes possibles comprennent une douleur ou un inconfort oculaire, une vision floue et une sensibilité accrue à la lumière.

Cet article décrit les symptômes et les causes de la sécheresse oculaire et aborde certains facteurs de risque de cette maladie. Nous fournissons également des informations sur le diagnostic, le traitement et la prévention de la sécheresse oculaire et discutons de certaines complications possibles de la maladie.

Symptômes de la sécheresse oculaire

Qu’est-ce que la sécheresse oculaire et comment puis-je m’en débarrasser ?

Le syndrome de l’œil sec peut provoquer divers symptômes, notamment :

  • rougeur ou douleur des yeux
  • larmoiement excessif
  • une sensation de picotement ou de brûlure dans les yeux
  • une sensation de grain dans les yeux
  • mucus filandreux dans ou autour des yeux
  • sensibilité oculaire à la fumée ou au vent
  • sensibilité à la lumière
  • vision floue, surtout vers la fin de la journée
  • vision double
  • fatigue oculaire après la lecture, même pour une courte période
  • difficulté à garder les yeux ouverts
  • inconfort lors du port de lentilles de contact
  • paupières collées au réveil

Certaines personnes ressentent des douleurs oculaires intenses, qui peuvent entraîner de l’anxiété et des difficultés dans le fonctionnement quotidien.

Causes de la sécheresse oculaire

Les yeux sains sont constamment recouverts d’un « film lacrymal », une membrane fluide qui permet une vision claire et empêche les yeux de se dessécher. Les glandes lacrymales sont responsables de la production de larmes.

Les principales causes de la sécheresse oculaire sont une production insuffisante de larmes et un déséquilibre du mélange lacrymal, qui les fait s’évaporer trop rapidement.

Déséquilibre dans le mélange lacrymal

Le film lacrymal est constitué de trois couches : de l’huile, de l’eau et du mucus. Les problèmes liés à l’un de ces éléments peuvent entraîner des symptômes de sécheresse oculaire.

Couche supérieure

La couche supérieure du mélange lacrymal est constituée d’huile provenant des glandes de Meibomius situées sur les bords des paupières. Les huiles aident à lisser la surface des larmes et à ralentir le taux d’évaporation des larmes. Des niveaux d’huile défectueux peuvent entraîner une évaporation trop rapide des larmes.

Certaines conditions peuvent bloquer les glandes de Meibomius, interrompant la production de sébum et augmentant le risque de sécheresse oculaire. Les exemples incluent la blépharite inflammatoire des paupières et la rosacée, une affection cutanée inflammatoire.

Couche du milieu

La couche intermédiaire du mélange lacrymal est la plus épaisse et se compose d’eau et de sel provenant des glandes lacrymales, ou « lacrymoniales ». L’eau et les sels aident à nettoyer les yeux en éliminant les particules et les irritants.

Des problèmes avec la couche intermédiaire peuvent entraîner une instabilité du film lacrymal. Si la couche d’eau est trop fine, les couches d’huile et de mucus peuvent se toucher, entraînant un écoulement filandreux caractéristique des yeux secs.

Couche intérieure

La couche interne est constituée de mucus qui permet aux larmes de se répandre uniformément sur les yeux. Des problèmes au niveau de la couche interne peuvent entraîner l’apparition de zones sèches sur la cornée, qui est la membrane transparente située devant l’iris et la pupille de l’œil.

Production de larmes réduite

À l’age de 50 ans, la production de larmes diminue. Lorsque la production de larmes chute jusqu’à un certain point, les yeux peuvent devenir secs et facilement irrités et enflammés. Ceci est plus fréquent chez les femmes, surtout après la ménopause.

Facteurs de risque de sécheresse oculaire

Vous trouverez ci-dessous quelques facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer les yeux secs.

Problèmes de paupières

Chaque fois qu’une personne cligne des yeux, ses paupières répandent une fine pellicule de larmes sur la surface des yeux. Les problèmes de paupières peuvent affecter le mouvement des clignements qui répartit uniformément le film lacrymal sur les yeux. Voici des exemples de tels problèmes :

  • ectropion, dans lequel la paupière se tourne vers l’extérieur
  • entropion, dans lequel la paupière se tourne vers l’intérieur
  • blépharite, qui est une inflammation de la paupière

Le port de lentilles de contact peut également affecter le mouvement de clignement, provoquant une sécheresse oculaire.

Autres conditions médicales

Certaines conditions médicales peuvent réduire la production de larmes. Les exemples comprennent:

  • carence en vitamine A
  • maladies auto-immunes, telles que :
    • le syndrome de Sjogren
    • lupus
    • sclérodermie
    • polyarthrite rhumatoïde
  • diabète
  • radiothérapie

Facteurs environnementaux

Certains facteurs environnementaux peuvent affecter le taux d’évaporation des larmes. Les exemples comprennent:

  • facteurs climatiques, tels que temps sec, chaud ou venteux
  • chauffage ou climatisation intérieure
  • haute altitude
  • exposition à la fumée
  • utilisation de lentilles de contact

D’autres facteurs environnementaux peuvent augmenter la concentration visuelle et ralentir le rythme des clignements, provoquant un assèchement des yeux. Les exemples comprennent:

  • utiliser un écran d’ordinateur
  • en lisant
  • conduite

Médicaments

Les médicaments et procédures médicales suivants peuvent provoquer ou contribuer à la sécheresse oculaire :

  • certains diurétiques
  • antihistaminiques
  • décongestionnants
  • quelques somnifères
  • inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine ECA
  • pilules contraceptives
  • certains antidépresseurs
  • certains médicaments contre l’acné, en particulier les médicaments de type isotrétinoïne
  • morphine et autres analgésiques à base d’opiacés
  • chirurgies oculaires réfractives, telles que le kératomileusis in situ assisté par laser LASIK, qui peuvent augmenter temporairement le risque de sécheresse oculaire

Diagnostic de la sécheresse oculaire

Afin de diagnostiquer la sécheresse oculaire, un médecin posera des questions sur les symptômes d’une personne et examinera le devant de l’œil. Ils peut-être aussi effectuez un examen de la vue dilaté pour voir l’arrière de l’œil. Il s’agit d’une procédure simple et indolore qui consiste à administrer un collyre pour dilater la pupille.

L’examen de la vue dilatée peut fournir des informations sur les éléments suivants :

  • la quantité de larmes que les yeux font
  • le taux d’évaporation des larmes
  • la structure des paupières

Un médecin examinera également les antécédents médicaux d’une personne et lui posera des questions sur les médicaments ou suppléments qu’elle prend.

Approches thérapeutiques pour la sécheresse oculaire

Le traitement de la sécheresse oculaire vise à :

  • restaurer ou maintenir des niveaux de larmes adéquats
  • réduire la sécheresse et l’inconfort
  • maintenir la santé oculaire globale

Selon la cause de la sécheresse oculaire, le traitement peut impliquer une ou plusieurs des méthodes suivantes :

  • ajouter des larmes
  • conserver les larmes
  • augmentation de la production de larmes
  • traiter les causes sous-jacentes

Vous trouverez ci-dessous plus d’informations sur ces approches et sur d’autres.

Ajouter des larmes

Une personne peut souvent traiter les cas légers de sécheresse oculaire en utilisant des larmes artificielles en vente libre. Un pharmacien peut vous recommander le produit le plus adapté à utiliser.

En général, les gens devraient éviter les produits contenant des conservateurs et d’autres additifs, car ceux-ci peuvent irriter davantage les yeux secs.

Il peut être utile d’appliquer des gouttes oculaires avant de pratiquer des activités qui ont tendance à exacerber les symptômes de la sécheresse oculaire. Les pommades sont préférables pour une utilisation nocturne car elles peuvent brouiller temporairement la vision.

Conserver les larmes

Le but de cette méthode est de retenir les larmes plus longtemps dans l’œil afin d’éviter la sécheresse oculaire. Cela peut impliquer de bloquer les conduits lacrymaux qui drainent les larmes des yeux.

Une solution temporaire consiste à bloquer les conduits lacrymaux avec de minuscules bouchons en silicone ou en gel. Une solution plus permanente implique une intervention chirurgicale pour fermer les canaux lacrymaux.

Augmentation de la production de larmes

Un médecin peut prescrire des gouttes oculaires pour augmenter la production de larmes. Une personne qui souffre de sécheresse oculaire sévère ou persistante peut nécessiter cyclosporine orale Restasis, Cequa ou lifitegrast Xiidra.

Traiter les conditions sous-jacentes

La manière dont les médecins abordent les affections sous-jacentes susceptibles de provoquer une sécheresse oculaire dépendra de la maladie. Par exemple, ils peuvent prescrire des antibiotiques topiques ou oraux pour traiter la blépharite bactérienne, ou modifier le plan de traitement d’une personne pour une maladie auto-immune afin de mieux la contrôler.

Remèdes maison

Les soins à domicile peuvent aider à soulager certains symptômes de la sécheresse oculaire. Un médecin peut suggérer :

  • nettoyer les paupières avec un nettoyant pour paupières sur ordonnance pour éliminer l’huile et les bactéries
  • appliquer des compresses chaudes sur les paupières pour soulager la douleur ou les courbatures
  • massage doux des paupières

Changements alimentaires

Selon le Institut national de l’oeil NEI, une carence en vitamine A ou en acides gras oméga 3 peut augmenter le risque de sécheresse oculaire. De plus, des recherches suggèrent que les suppléments de vitamine A ou d’oméga 3 pourraient aider à traiter les cas existants de sécheresse oculaire.

Un petit Etude 2019 de 30 participants masculins souffrant de sécheresse oculaire ont constaté qu’une supplémentation à court terme en vitamine A améliorait la qualité des larmes, mais pas leur quantité. Les auteurs ont noté que d’autres études à grande échelle sont nécessaires pour déterminer l’efficacité de la supplémentation en vitamine A contre la sécheresse oculaire.

Les sources de vitamine A comprennent :

  • foie
  • les poissons gras
  • œufs
  • fromage
  • lait et yaourt
  • légumes rouges
  • légumes à feuilles vertes

Une méta-analyse réalisée en 2019 sur 17 essais cliniques randomisés a révélé qu’une supplémentation en acides gras oméga 3 améliorait considérablement les signes et symptômes de la sécheresse oculaire par rapport à un placebo. Les auteurs de l’étude ont conclu qu’une supplémentation en oméga 3 pourrait être un traitement efficace contre la sécheresse oculaire.

Sources d’oméga 3 inclure:

  • les poissons gras
  • fruit de mer
  • La graine de lin
  • soja
  • huile de canola

Systèmes de pulsation thermique

Ces appareils stimulent les glandes de Meibomius, aidant ainsi les personnes souffrant de troubles des glandes de Meibomius. Ils fonctionnent en fournissant de la chaleur et de la pression. Quelques exemples incluent Lipiflow et Tear Care.

Lumière intense pulsée

La lumière intense pulsée IPL est un type de luminothérapie ayant de nombreuses utilisations. Les gens l’utilisent de plus en plus pour traiter la sécheresse oculaire résultant d’un dysfonctionnement de la glande de Meibomius. Un professionnel de la santé effectue cette procédure dans son cabinet ou sa clinique.

Chirurgie

Selon le NEI, la chirurgie peut être une option de traitement viable pour les personnes souffrant de sécheresse oculaire en raison d’un problème mécanique avec une ou les deux paupières. Par exemple, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour corriger le relâchement des paupières inférieures, une condition qui peut provoquer l’écoulement des larmes des yeux.

Prévention de la sécheresse oculaire

L’American Optometric Association propose les conseils suivants pour aider à prévenir la sécheresse oculaire :

  • clignoter régulièrement en lisant ou en regardant un écran d’ordinateur pendant de longues périodes
  • porter des lunettes de soleil à monture enveloppante à l’extérieur pour se protéger des causes climatiques de la sécheresse oculaire
  • éviter les environnements extérieurs secs
  • utiliser un humidificateur pour augmenter l’humidité intérieure au travail et à la maison
  • boire beaucoup d’eau pour éviter la déshydratation
  • demander conseil à un médecin sur les suppléments à prendre pour la sécheresse oculaire

Complications de la sécheresse oculaire

De nombreux cas bénins de sécheresse oculaire n’entraînent pas de complications. Cependant, les cas graves ou persistants peuvent entraîner des complications, telles qu’une conjonctivite ou une ulcération ou des cicatrices cornéennes.

La conjonctivite est le terme médical désignant l’inflammation et le gonflement de la conjonctive, qui est la fine membrane transparente recouvrant le blanc de l’œil. La plupart des cas de conjonctivite disparaissent avec un traitement approprié. Cependant, les cas graves peuvent entraîner des complications graves, comme la cécité.

Les ulcérations et les cicatrices de la cornée peuvent provoquer des douleurs ainsi que des modifications permanentes de la vision d’une personne.

Les symptômes de la conjonctivite et des cicatrices cornéennes peuvent être similaires à ceux de la sécheresse oculaire. Une personne devrait chercher soins médicaux immédiats s’ils ressentent des symptômes inquiétants, tels qu’une douleur oculaire intense ou qui s’aggrave ou des changements dans la vision.

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