Perte auditive avec le diabète de type 1 Essayez ces astuces de la vie
Véritable confession : j’ai une perte auditive. Assez significatif pour que mon audioprothésiste me prescrive des appareils auditifs, une ordonnance que je n’ai jamais remplie. Comme la plupart des gens, les appareils auditifs et, encore une fois, comme la plupart des gens, je ne peux pas me les payer de ma poche. Mais c’est une histoire pour un autre jour.
Quant à la perte auditive elle-même, j’ai toujours pensé qu’elle était le résultat d’indiscrétions de ma jeunesse : j’ai passé beaucoup de temps à piloter de petits avions bruyants à une époque où les « vrais hommes » s’abstenaient de porter des casques ou autres protections auditives. Mais il s’avère que j’ai un deuxième facteur de risque possible. Un dont, ironiquement, je n’avais pas entendu parler.
Oui, la perte auditive est un , mais moins connue, complication du diabète. Au moins les personnes atteintes de diabète (PWD).
Quelle est la fréquence de la perte auditive chez les personnes diabétiques ?
Selon le , le diabète et la perte auditive sont deux des « problèmes de santé les plus répandus ». L’organisation évalue la prévalence actuelle du diabète juste au nord de 34 millions de personnes et la perte auditive à 34,5 millions. Combien y a-t-il de chevauchement?
Par rapport à la recherche dans d’autres domaines du diabète, il n’y a vraiment pas beaucoup de données sur la combinaison de la perte auditive et du diabète. En fait, ce n’est que récemment qu’il a été largement reconnu qu’il existe un lien entre les deux.
Une partie du problème est que la plupart des cas de diabète sont de type 2, qui frappent souvent les personnes âgées, et que la plupart des pertes auditives touchent également les personnes âgées, de sorte que le chevauchement est difficile à analyser.
Cela dit, des recherches révolutionnaires menées par le Dr Catherine Cowie et son équipe de l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) ont révélé que la perte auditive est en fait deux fois plus fréquente chez les adultes atteints de diabète, ce qui a conduit l’équipe à déclarer que, « le diabète semble être un facteur de risque indépendant de la maladie. »
Bref, c’en est une autre.
À l’appui de cette possibilité, le fait que parmi les 88 millions de citoyens atteints de prédiabète, le taux de perte auditive est supérieur de 30 % à celui des non-diabétiques.
Mais qu’en est-il des personnes atteintes de diabète de type 1 (DT1) ? Sommes-nous également concernés ? Bon c’est compliqué…
Le lien avec le diabète de type 1
, dirigé par le Dr David S. Schade de l’Université du Nouveau-Mexique, s’est penché spécifiquement sur le DT1 et la perte auditive. C’est la plus grande étude jamais réalisée pour mesurer la déficience auditive chez les personnes atteintes de DT1, et elle n’a rien trouvé.
Schade a comparé les personnes de type 1 qui faisaient partie du groupe à leurs conjoints, qui ont été utilisés comme groupe témoin, et a constaté que le DT1 ne semblait pas aggraver l’audition. Il n’y avait pas non plus de différences d’audition entre les sujets qui avaient fait partie du bras intensif du DCCT et ceux du bras de traitement conventionnel.
De manière quelque peu contre-intuitive, cependant, les données de Schade ont révélé qu’une “moyenne plus élevée au fil du temps était associée à une déficience auditive”. En d’autres termes, bien que le DT1 ne semble pas augmenter le risque de perte auditive, le simple fait d’avoir une glycémie plus élevée pendant de longues périodes le fait.
Bien sûr, cela est vrai pour bon nombre des « compilations » les plus courantes du diabète, qui pourraient être plus correctement appelées complications d’une glycémie élevée. Par exemple, les lésions rénales, oculaires et nerveuses sont liées à un diabète bien contrôlé. Mais il est intéressant de noter que les résultats de Shade sont très différents de ceux de certaines études sur des personnes atteintes de diabète de type 2, ce qui indique que le simple fait d’être diabétique semble avoir un impact négatif sur l’audition.
Signes de perte auditive liée au diabète
Cela pourrait vous surprendre d’« entendre » que vous ne vous rendez peut-être pas compte que vous perdez votre audition. La perte auditive s’installe lentement au fil du temps, les changements sont graduels. Voici une liste de signes avant-coureurs qui devraient vous alerter sur la possibilité d’une perte auditive :
- Demander fréquemment aux autres de se répéter
- Avoir du mal à suivre des conversations impliquant plus de deux personnes
- Avoir du mal à entendre la voix des femmes ou des jeunes enfants
- Penser que les autres marmonnent
- Être incapable d’entendre ou d’avoir des conversations dans des endroits occupés/surpeuplés/forts comme les restaurants ou les bars
- Augmenter le volume du téléviseur suffisamment fort pour que les autres se plaignent
- Souffrant de , un son de sonnerie/bourdonnement/bourdonnement dans les oreilles
- Se sentir anormalement épuisé après des rassemblements sociaux ou des fêtes
L’ADA recommande que les personnes handicapées soient dépistées tous les 2 à 3 ans si vous avez moins de 50 ans, et chaque année pour ceux d’entre nous qui ne se souviennent pas de 50 ans – ou si vous avez déjà un niveau documenté de perte auditive.
Comment exactement le diabète endommage-t-il l’audition ?
Dans la revue scientifique Elsevier Maladie-par-mois en 2013, a déclaré que l’association entre la perte auditive et le diabète (au moins de type 2) est « maintenant acceptée ». Elle a présenté trois « théories physiologiquement plausibles » sur les détails de la façon dont les dommages pourraient survenir : la microangiopathie, la glycation avancée et les processus d’oxygène réactif.
- La microangiopathie est un terme médical générique désignant toute maladie des capillaires. Cette théorie, populaire parmi les experts, émet l’hypothèse que l’audition pourrait être endommagée par la glycémie de la même manière que le sucre endommage les petits vaisseaux sanguins des reins. Hong souligne que la cochlée – la partie en forme d’escargot de l’oreille interne qui reçoit les vibrations sonores – est « hautement microvasculaire et considérée comme vulnérable » à l’hyperglycémie. Elle souligne également un lien entre les personnes handicapées avec des problèmes rénaux macroangiopathiques coexistants et des problèmes auditifs en tant que « fournir un soutien à la microangiopathie en tant que voie possible vers la perte auditive dans le diabète ».
- L’hypothèse de la glycation part de le glucose dans le liquide dans l’oreille peut entraîner des déficits de tonus. « En étendant la logique », écrit Hong, « une hyperglycémie répétée peut entraîner des lésions cochléaires chroniques. »
- L’oxygène réactif, alias la théorie du stress oxydatif, suggère qu’une glycémie élevée, par le biais du stress oxydatif, diminue la protection antioxydante dans le corps, telle que celle reçue de l’oxyde nitrique. Cela a apparemment un rôle à jouer dans la protection qui sont essentiels à l’audition et à l’équilibre.
C’est quoi alors ? Peut-être toutes ces causes. Hong conclut en disant que “la perte auditive due au diabète est très probablement un processus multifactoriel qui peut inclure plus d’un des facteurs étiologiques discutés ici”.
Astuces de vie pour la perte auditive
Comme toutes les complications du diabète, le conseil officiel des experts est de contrôler étroitement votre glycémie, bla, bla, bla. Et, bien sûr, si cela devient suffisamment grave – et si vous êtes couvert ou si vous pouvez vous le permettre – envisagez des appareils auditifs, qui peuvent aider à prévenir d’autres pertes auditives.
À l’heure actuelle, il n’existe aucun médicament approuvé pour traiter la perte auditive, mais comme les grandes sociétés pharmaceutiques poursuivent cette mine d’or silencieuse : la perte auditive a un impact uniquement aux États-Unis.
En attendant, nous avons une liste d’astuces utiles pour vous aider à faire face à la perte auditive :
- Évitez l’exposition à des bruits forts. Cela peut aggraver la perte auditive. Portez des protections auditives lorsque vous tondez la pelouse ou utilisez des souffleuses à feuilles (ou faites voler de petits avions bruyants !).
- Envisagez quelques changements dans votre alimentation. du Dr Christopher Spankovich, publié dans le Journal international d’audiologie, suggère qu’une alimentation variée, limitée en graisses et en sel, peut protéger contre la perte auditive, même chez les personnes fréquemment exposées à un bruit fort.
- Évitez certains médicaments. Les médicaments ototoxiques sont des médicaments qui peuvent affecter votre audition, certains de façon permanente. Il existe des centaines de ces médicaments, y compris l’aspirine à fortes doses, les AINS comme l’ibuprofène, de nombreux diurétiques, certains médicaments contre l’hypertension, les antidépresseurs tricycliques et même certains antibiotiques. Renseignez-vous auprès de votre médecin ou de votre pharmacien sur les médicaments que vous prenez.
- Faites nettoyer vos oreilles. Alors que les experts mettent en garde contre le nettoyage de vos oreilles, en particulier avec des bâtons en coton, ce qui peut aggraver les problèmes, il est judicieux de faire retirer la cire de vos oreilles par une infirmière du cabinet de votre médecin.
- Faites une pause avec les médias. Cette idée surprenante nous vient du fabricant d’appareils auditifs Signia, qui souligne que « les humains ne sont pas censés vivre dans des endroits avec un son constant. Éteignez votre musique et votre télévision de temps en temps et profitez du calme. Cela donne à vos oreilles une chance de se reposer et de récupérer. Si vous habitez en ville, passez quelques heures par jour avec des écouteurs ou des bouchons d’oreille à réduction de son.
- Utilisez le feng shui… en quelque sorte. Vous pouvez aider à maximiser votre audition en réfléchissant à la façon dont vous vous positionnez dans une pièce, à la manière des principes de . Les stands des restaurants, par exemple, ont tendance à être plus protégés du bruit de fond que les tables ouvertes. Assurez-vous également de faire face directement à ceux à qui vous voulez parler, car, en travaillant ensemble, vos oreilles canalisent les sons directement devant votre visage plus efficacement que sur le côté.
- Déployez le langage corporel. Branchez-vous sur le « langage corporel » tacite des gens pour vous aider à mieux interpréter ce que les gens disent. Vous pouvez également apprendre, dans une certaine mesure, à « lire sur les lèvres » pour vous aider à combler les lacunes de votre audition.
- Ne soyez pas timide. Si vous avez une perte auditive, assurez-vous que votre famille, vos amis proches et vos collègues le savent. De cette façon, vous n’obtiendrez pas le traitement silencieux. Être régulièrement exclu des conversations et des activités quotidiennes peut avoir une foule d’autres impacts négatifs, notamment .