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Un « champignon noir » apparaît chez les personnes atteintes de COVID-19 : ce qu’il faut savoir

 

champignon noir
Un type rare d’infection fongique a été signalé chez des personnes atteintes de COVID-19 en Inde. Jit Chattopadhyay / SOPA Images / LightRocket via Getty Images
  • Une infection fongique généralement rare appelée mucormycose a récemment explosé en Inde, affectant principalement les personnes qui se remettent du COVID-19.
  • Les experts disent que ce type d’infection fongique est extrêmement rare et qu’il peut affecter les personnes dont le système immunitaire a été endommagé par le coronavirus.
  • Les experts disent que l’utilisation de stéroïdes chez ces patients peut expliquer en partie une partie de la poussée, tandis que l’état immunodéprimé des patients COVID-19 pourrait en expliquer d’autres.

Alors même que l’Inde lutte pour contenir une poussée mortelle de COVID-19, les médecins signalent maintenant des cas d’une infection rare appelée «champignon noir», survenant parmi les personnes en convalescence.

L’infection fongique est de plus en plus observée chez les patients vulnérables en Inde, alors que le système de santé du pays lutte pour sauver des vies pendant la pandémie.

Selon le , cette infection fongique noire est appelée mucormycose et est causée par un groupe de moisissures appelées qui vivent généralement dans le sol et la matière organique en décomposition.

L’infection peut mettre la vie en danger et a un taux de mortalité entre 46 et 96 pour cent selon la gravité.

Ce qu’il faut savoir sur la mucormycose

«La mucormycose est une infection opportuniste fongique rare et invasive qui provoque une maladie grave, parfois mortelle», a déclaré à Healthline un épidémiologiste et conseiller spécial du Bureau de la santé et du bien-être universitaires de l’Université d’Adelphi.

Il a expliqué que les personnes les plus à risque de mucormycose ont un système immunitaire affaibli qui les rend vulnérables aux infections fongiques et autres infections opportunistes.

«Cela inclut les personnes qui se battent actuellement ou qui se sont récemment rétablies de la maladie COVID-19», a déclaré Rondello.

Au cours des 10 dernières années, les médecins n’ont vu qu’une poignée de cas de mucormycose en Inde, selon les rapports.

Le mois dernier, cependant, des dizaines de milliers de cas ont été signalés, , professeur agrégé au département de médecine d’urgence et de santé internationale de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, .

« Nous avons vu cette montée en flèche ces dernières semaines », a-t-elle déclaré. « Cela consomme beaucoup de ressources, en particulier pendant cette pandémie en ce moment en Inde, où les ressources en soins de santé sont étirées à la limite. »

Symptômes de la mucormycose

La mucormycose peut affecter différentes parties du corps, montrant différents ensembles de symptômes, selon le .

Si l’infection se développe dans les sinus et le cerveau (), les symptômes comprennent de la fièvre, une tuméfaction faciale unilatérale, des maux de tête et une congestion nasale ou des sinus.

Si vos poumons sont affectés par le champignon, vous pouvez ressentir de la toux, des douleurs thoraciques et un essoufflement.

Lorsque la mucormycose attaque le système digestif, vous pouvez ressentir des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements et des saignements gastro-intestinaux.

«C’est une moisissure environnementale, qui une fois qu’elle vous infecte, est très morbide et a une mortalité élevée», a déclaré le directeur de la santé mondiale chez Northwell Health à New York. « Parce que l’infection est si rare, le taux de mortalité exact n’est pas clair. Mais les chercheurs estiment que dans l’ensemble, 54% des personnes atteintes de mucormycose meurent. »

Il a ajouté que les personnes atteintes de COVID-19 pourraient théoriquement être plus à risque en raison d’une réaction immunitaire ou d’une inflammation locale dans le tractus sinusal. Cioe-Peña a confirmé que le champignon n’est normalement pas contagieux.

Selon Bhayani, vous pouvez contracter le champignon en inhalant les spores de moisissure ou lorsque vous entrez en contact avec eux dans des choses comme la terre, les produits en décomposition ou le pain, ou les tas de compost.

«La mucormycose ne se transmet normalement pas d’une personne à l’autre, mais se trouve dans l’environnement», a-t-il déclaré. “Cependant, en raison du niveau de propagation, il est trop tôt pour dire comment cela se propage.”

Qui est à risque et comment la mucormycose est-elle traitée?

Selon , alors que la mucormycose est relativement rare, l’utilisation accrue de chimiothérapie et de médicaments stéroïdiens – comme ceux utilisés pour traiter certains patients COVID-19 – peut augmenter sa fréquence.

Dans un petit récent , les scientifiques ont conclu que les patients atteints de COVID-19 diabétiques traités avec des stéroïdes avaient un risque considérablement accru de souffrir d’infections fongiques telles que la mucormycose.

Selon , expert en maladies infectieuses chez Texas Health Resources, la mucormycose peut être traitée avec des agents antifongiques comme l’amphotéricine B, l’isavuconazole et le posaconazole.

«Dans les cas graves, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour enlever les tissus infectés ou morts pour empêcher le champignon de se propager», a-t-il déclaré. « Cela peut inclure le retrait de parties de votre nez ou de vos yeux. Cela pourrait être défigurant, mais il est essentiel de traiter cette infection potentiellement mortelle. »

Les personnes atteintes de COVID-19 présentent un risque accru de nombreuses “ infections opportunistes ”

Le Dr Rondello a expliqué que les personnes qui combattent une «infection importante» comme le COVID-19 sont plus susceptibles de développer des infections opportunistes car leur système immunitaire est occupé à combattre le virus SRAS-CoV-2.

«Les infections opportunistes peuvent être causées par des champignons, des bactéries, des virus et même des parasites», a-t-il déclaré.

Il a déclaré que d’autres infections fongiques courantes peuvent inclure:

  • Candidose, une infection fongique causée par une levure (un type de champignon) appelée Candidose.
  • L’histoplasmose, une maladie causée par un champignon (ou moisissure) appelé histoplasme. Ce champignon est commun dans l’est et le centre des États-Unis.
  • L’aspergillose, causée par aspergillus, un moule commun trouvé dans les bâtiments et à l’extérieur.

«Il existe des preuves limitées que les patients atteints de COVID-19 sont vulnérables au développement d’une aspergillose pulmonaire (pulmonaire)», a déclaré le Dr Rondello.

Infection à aspergillose particulièrement préoccupante

Rondello a souligné qu’il existe une «reconnaissance croissante» d’une condition appelée.

«Dans une étude publiée dans JAMA, les auteurs estiment que CAPA affecte environ 20 à 30 pour cent des patients gravement malades et ventilés mécaniquement atteints de COVID-19», a-t-il déclaré.

Rondello a souligné que le COVID-19 et ses conséquences restaient encore inconnus.

« Il y a encore tellement de choses que nous ne comprenons pas pleinement à propos de COVID-19 », a-t-il déclaré. « Comme nous avons plus d’expérience avec cette maladie et ses conséquences, je soupçonne que nous en apprendrons davantage sur la relation de COVID-19 avec d’autres infections, y compris les opportunistes. »

La ligne de fond

Une infection fongique généralement rare appelée mucormycose a récemment explosé en Inde, affectant principalement les personnes qui se remettent du COVID-19.

L’utilisation de stéroïdes pour traiter le COVID-19 peut expliquer en partie la recrudescence de ces infections fongiques, ainsi que l’affaiblissement du système immunitaire du COVID-19.

La mucormycose n’est qu’une des nombreuses infections opportunistes pouvant survenir avec le COVID-19. On ignore encore beaucoup de choses sur les conséquences du COVID-19 et sa relation avec d’autres maladies.

La pandémie peut avoir aidé certaines personnes atteintes du SCI

La pandémie peut avoir aidé certaines personnes atteintes du SCI
Le travail à domicile peut avoir aidé certaines personnes à éviter les symptômes du SCI. Luis Alvarez / Getty Images
  • Certaines personnes atteintes du syndrome du côlon irritable (SCI) ont constaté une amélioration de leurs symptômes pendant le verrouillage.
  • Bien que la cause exacte du SCI soit inconnue, stress et anxiété peut déclencher des symptômes chez certaines personnes. D’autres déclencheurs comprennent certains aliments.
  • Des chercheurs argentins ont découvert que les personnes atteintes du SCI présentaient des symptômes moins graves pendant la pandémie qu’avant la pandémie.
  • Cependant, d’autres recherches ont révélé que certaines personnes atteintes du SCI présentaient des symptômes d’aggravation.

La pandémie a affecté la santé mentale de millions de personnes. Aux États-Unis seulement, la moitié des adultes américains ont déclaré que le stress ou l’inquiétude concernant le coronavirus avait un impact négatif sur leur santé mentale, selon une enquête réalisée en mars 2021 par le.

Mais pour certaines personnes atteintes, les ordonnances de rester à la maison peuvent avoir soulagé des symptômes tels que crampes, douleurs abdominales, constipation et diarrhée, selon une nouvelle étude.

Bien que la cause exacte du SCI soit inconnue, le stress et l’anxiété peuvent déclencher les symptômes de certaines personnes. D’autres déclencheurs comprennent certains aliments.

Des chercheurs argentins ont découvert que les personnes atteintes du SCI présentaient des symptômes moins graves pendant la pandémie qu’avant la pandémie. Ils ont également constaté une baisse du pourcentage de personnes atteintes du SCI.

«Nous pensons que les résultats ont quelque chose à voir avec le fait que les gens restent à la maison. Ils n’ont pas été exposés au stress extérieur, et à la maison, ils ont pu éviter les déclencheurs alimentaires », a déclaré l’auteur principal de l’étude, le Dr Juan Pablo Stefanolo, médecin gastro-entérologue à l’Université de Buenos Aires en Argentine, dans un.

Les résultats ont été présentés le 23 mai lors de la Semaine des maladies digestives 2021. Ils n’ont pas encore fait l’objet d’un examen par les pairs.

Les symptômes du SCI varient au cours de la pandémie

Alors que certaines personnes atteintes du SCI ont pu constater une amélioration de leurs symptômes au cours de la pandémie, d’autres ne s’en sont pas aussi bien tirées.

Des chercheurs de l’Université de Washington ont découvert qu’environ la moitié des 55 personnes interrogées présentaient une augmentation des symptômes du SCI tels que des douleurs abdominales, de la diarrhée ou de la constipation pendant la pandémie.

Ils ont également signalé des niveaux plus élevés de stress, d’anxiété et de symptômes dépressifs.

Ceci a été publié en mars 2021 dans le Journal of Clinical Gastroenterology.

Il ne comprenait que les personnes atteintes d’IBS et d’anxiété et / ou de dépression, tandis que les chercheurs argentins se sont concentrés sur l’IBS en général.

«Peut-être que les personnes atteintes d’IBS et d’anxiété et / ou de dépression comorbides ont des symptômes plus importants que celles atteintes d’IBS seul», a déclaré l’auteur principal, un stagiaire postdoctoral à la faculté de médecine de l’Université de Washington.

D’autres facteurs pourraient expliquer les différences entre les deux études, notamment le stade de la pandémie et ce qui se passait dans la communauté d’une personne au moment de l’enquête.

«Il est possible que les symptômes varient au fil du temps et / ou diffèrent en fonction des restrictions du COVID-19 ou de la connaissance du COVID-19», a déclaré Kamp.

Elle et ses collègues ont interrogé des personnes atteintes du SCI entre mai et août 2020, alors qu ‘«il y avait encore beaucoup d’inconnues sur le COVID-19», a-t-elle déclaré. Les chercheurs argentins n’ont pas précisé quand pendant la pandémie ils avaient collecté les données.

, un gastro-entérologue à UCLA Health, a vu un mélange de réponses de personnes atteintes du SCI pendant la pandémie.

«Au début de la pandémie, j’ai vu que les personnes qui étaient capables de rester à la maison et d’éviter le risque du virus ressentaient un sentiment de soulagement et un meilleur contrôle de leur vie», a-t-elle déclaré.

«Ceux qui devaient continuer à travailler – les travailleurs de la santé, la police, les pompiers et d’autres travailleurs essentiels – avaient tendance à avoir des poussées parce que le COVID-19 ajoutait un facteur de stress supplémentaire», a déclaré Tillisch.

 

Le stress peut aggraver les symptômes du SCI

L’étude de l’Université de Washington et de l’Argentine a examiné les niveaux de stress chez les personnes atteintes du SCI, mais le lien entre les deux n’est pas toujours clair.

«Certaines personnes ont un début clair de symptômes ou de poussées de symptômes suite à un stress intense et persistant dans la vie, des choses comme le divorce, le stress au travail ou des poursuites judiciaires», a déclaré Tillisch. «Et certains ne remarquent pas du tout une interaction entre le stress et leurs symptômes, bien que ce soit moins courant.»

Pour compliquer les choses, surtout du point de vue de la recherche, ce qui est stressant pour une personne peut ne pas l’être pour une autre.

Pourtant, la recherche montre que les activités qui soulagent le stress peuvent également aider à soulager les symptômes du SCI chez certaines personnes.

UNE par Tillisch et ses collègues ont constaté que les personnes atteintes du SCI qui ont appris la réduction du stress basée sur la pleine conscience ont constaté une amélioration de leurs symptômes.

Cette pratique, souvent enseignée sous forme de cours de 8 semaines, utilise un mélange de méditation de pleine conscience, de yoga et de conscience corporelle pour aider les gens à concentrer leur attention.

«Mes patients qui avaient mis en place une pratique de pleine conscience avant la pandémie ont constaté qu’ils étaient capables de l’utiliser pour calmer l’esprit et rester dans le moment où le monde qui nous entourait était plein d’incertitude», a déclaré Tillisch.

«De même, des stratégies basées sur le mouvement comme le yoga, que de nombreuses personnes ont pu pratiquer encore plus souvent à la maison, leur ont permis d’être plus ancrées», a-t-elle ajouté.

 

Entrer dans la vie post-pandémique

Au cours de l’été et de l’automne, davantage de personnes retourneront au travail, à l’école et à des activités sociales, ce qui pourrait être stressant pour certaines personnes atteintes du SCI.

Tillisch offre des conseils sur la façon de rendre cette transition un peu plus facile.

«Reconnaissez qu’il est normal d’avoir des soucis pour reprendre ses activités habituelles», a-t-elle dit, «et acceptez que cela puisse prendre un certain temps pour vous sentir à l’aise avec des choses avec lesquelles vous étiez à l’aise dans le passé.»

Elle recommande également que les gens consultent leur médecin si les symptômes se manifestent.

En outre, les gens devraient rechercher des outils qu’ils peuvent utiliser pour gérer leurs symptômes, a déclaré Tillisch.

Cela peut inclure l’établissement d’un horaire régulier pour le sommeil et les heures de repas, ou d’examiner ce qui a fonctionné dans le passé, comme les médicaments, les changements alimentaires ou de parler avec un professionnel de la santé mentale.

Et trouvez des moyens de soulager le stress, a déclaré Tillisch. «Si vous n’avez pas mis en place un plan de réduction du stress, faites-le dès que possible», dit-elle.

«Cela peut être la méditation, le yoga ou bien d’autres choses. La clé est de trouver quelque chose qui permet au corps et à l’esprit de se calmer. Le simple fait de regarder la télévision ou de lire un livre ne fait donc généralement pas l’affaire. »

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