Un type rare d’infection fongique a été signalé chez des personnes atteintes de COVID-19 en Inde. Jit Chattopadhyay / SOPA Images / LightRocket via Getty Images

• Une infection fongique généralement rare appelée mucormycose a récemment explosé en Inde, affectant principalement les personnes qui se remettent du COVID-19.
• Les experts disent que ce type d’infection fongique est extrêmement rare et qu’il peut affecter les personnes dont le système immunitaire a été endommagé par le coronavirus.
• Les experts disent que l’utilisation de stéroïdes chez ces patients peut expliquer en partie une partie de la poussée, tandis que l’état immunodéprimé des patients COVID-19 pourrait en expliquer d’autres.

Alors même que l’Inde lutte pour contenir une poussée mortelle de COVID-19, les médecins signalent maintenant des cas d’une infection rare appelée «champignon noir», survenant parmi les personnes en convalescence.

L’infection fongique est de plus en plus observée chez les patients vulnérables en Inde, alors que le système de santé du pays lutte pour sauver des vies pendant la pandémie.

Selon le , cette infection fongique noire est appelée mucormycose et est causée par un groupe de moisissures appelées qui vivent généralement dans le sol et la matière organique en décomposition.

L’infection peut mettre la vie en danger et a un taux de mortalité entre 46 et 96 pour cent selon la gravité.

Ce qu’il faut savoir sur la mucormycose

«La mucormycose est une infection opportuniste fongique rare et invasive qui provoque une maladie grave, parfois mortelle», a déclaré à Healthline un épidémiologiste et conseiller spécial du Bureau de la santé et du bien-être universitaires de l’Université d’Adelphi.

Il a expliqué que les personnes les plus à risque de mucormycose ont un système immunitaire affaibli qui les rend vulnérables aux infections fongiques et autres infections opportunistes.

«Cela inclut les personnes qui se battent actuellement ou qui se sont récemment rétablies de la maladie COVID-19», a déclaré Rondello.

Au cours des 10 dernières années, les médecins n’ont vu qu’une poignée de cas de mucormycose en Inde, selon les rapports.

Le mois dernier, cependant, des dizaines de milliers de cas ont été signalés, , professeur agrégé au département de médecine d’urgence et de santé internationale de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

« Nous avons vu cette montée en flèche ces dernières semaines », a-t-elle déclaré. « Cela consomme beaucoup de ressources, en particulier pendant cette pandémie en ce moment en Inde, où les ressources en soins de santé sont étirées à la limite. »

Symptômes de la mucormycose

La mucormycose peut affecter différentes parties du corps, montrant différents ensembles de symptômes, selon le .

Si l’infection se développe dans les sinus et le cerveau , les symptômes comprennent de la fièvre, une tuméfaction faciale unilatérale, des maux de tête et une congestion nasale ou des sinus.

Si vos poumons sont affectés par le champignon, vous pouvez ressentir de la toux, des douleurs thoraciques et un essoufflement.

Lorsque la mucormycose attaque le système digestif, vous pouvez ressentir des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements et des saignements gastro-intestinaux.

«C’est une moisissure environnementale, qui une fois qu’elle vous infecte, est très morbide et a une mortalité élevée», a déclaré le directeur de la santé mondiale chez Northwell Health à New York. « Parce que l’infection est si rare, le taux de mortalité exact n’est pas clair. Mais les chercheurs estiment que dans l’ensemble, 54% des personnes atteintes de mucormycose meurent. »

Il a ajouté que les personnes atteintes de COVID-19 pourraient théoriquement être plus à risque en raison d’une réaction immunitaire ou d’une inflammation locale dans le tractus sinusal. Cioe-Peña a confirmé que le champignon n’est normalement pas contagieux.

Selon Bhayani, vous pouvez contracter le champignon en inhalant les spores de moisissure ou lorsque vous entrez en contact avec eux dans des choses comme la terre, les produits en décomposition ou le pain, ou les tas de compost.

«La mucormycose ne se transmet normalement pas d’une personne à l’autre, mais se trouve dans l’environnement», a-t-il déclaré. « Cependant, en raison du niveau de propagation, il est trop tôt pour dire comment cela se propage. »

Qui est à risque et comment la mucormycose est-elle traitée?

Selon , alors que la mucormycose est relativement rare, l’utilisation accrue de chimiothérapie et de médicaments stéroïdiens – comme ceux utilisés pour traiter certains patients COVID-19 – peut augmenter sa fréquence.

Dans un petit récent , les scientifiques ont conclu que les patients atteints de COVID-19 diabétiques traités avec des stéroïdes avaient un risque considérablement accru de souffrir d’infections fongiques telles que la mucormycose.

Selon , expert en maladies infectieuses chez Texas Health Resources, la mucormycose peut être traitée avec des agents antifongiques comme l’amphotéricine B, l’isavuconazole et le posaconazole.

«Dans les cas graves, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour enlever les tissus infectés ou morts pour empêcher le champignon de se propager», a-t-il déclaré. « Cela peut inclure le retrait de parties de votre nez ou de vos yeux. Cela pourrait être défigurant, mais il est essentiel de traiter cette infection potentiellement mortelle. »

Les personnes atteintes de COVID-19 présentent un risque accru de nombreuses «  infections opportunistes  »

Le Dr Rondello a expliqué que les personnes qui combattent une «infection importante» comme le COVID-19 sont plus susceptibles de développer des infections opportunistes car leur système immunitaire est occupé à combattre le virus SRAS-CoV-2.

«Les infections opportunistes peuvent être causées par des champignons, des bactéries, des virus et même des parasites», a-t-il déclaré.

Il a déclaré que d’autres infections fongiques courantes peuvent inclure:

• Candidose, une infection fongique causée par une levure un type de champignon appelée Candidose.
• L’histoplasmose, une maladie causée par un champignon ou moisissure appelé histoplasme. Ce champignon est commun dans l’est et le centre des États-Unis.
• L’aspergillose, causée par aspergillus, un moule commun trouvé dans les bâtiments et à l’extérieur.

«Il existe des preuves limitées que les patients atteints de COVID-19 sont vulnérables au développement d’une aspergillose pulmonaire pulmonaire», a déclaré le Dr Rondello.

Infection à aspergillose particulièrement préoccupante

Rondello a souligné qu’il existe une «reconnaissance croissante» d’une condition appelée.

«Dans une étude publiée dans JAMA, les auteurs estiment que CAPA affecte environ 20 à 30 pour cent des patients gravement malades et ventilés mécaniquement atteints de COVID-19», a-t-il déclaré.

Rondello a souligné que le COVID-19 et ses conséquences restaient encore inconnus.

« Il y a encore tellement de choses que nous ne comprenons pas pleinement à propos de COVID-19 », a-t-il déclaré. « Comme nous avons plus d’expérience avec cette maladie et ses conséquences, je soupçonne que nous en apprendrons davantage sur la relation de COVID-19 avec d’autres infections, y compris les opportunistes. »

La ligne de fond

Une infection fongique généralement rare appelée mucormycose a récemment explosé en Inde, affectant principalement les personnes qui se remettent du COVID-19.

L’utilisation de stéroïdes pour traiter le COVID-19 peut expliquer en partie la recrudescence de ces infections fongiques, ainsi que l’affaiblissement du système immunitaire du COVID-19.

La mucormycose n’est qu’une des nombreuses infections opportunistes pouvant survenir avec le COVID-19. On ignore encore beaucoup de choses sur les conséquences du COVID-19 et sa relation avec d’autres maladies.