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Comment le régime FODMAP peut aider les personnes atteintes de maladie intestinale inflammatoire

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Régime FODMAP  : Le régime alimentaire pauvre en glucides est utilisé pour soulager temporairement les symptômes de la MII. Les aliments sont finalement réintroduits.

Régime FODMAP

Régime FODMAP
Régime FODMAP

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  • Les chercheurs disent qu’un régime pauvre en glucides connu sous le nom de FODMAP peut aider à soulager les symptômes de la maladie inflammatoire de l’intestin (MICI).
  • Il a déjà été prouvé que le régime alimentaire aidait les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable (SCI).
  • L’aide aux personnes atteintes d’une MII est conçue pour n’être que temporaire. Les aliments sont finalement réintroduits lorsque le système intestinal d’une personne se stabilise.

Le syndrome du côlon irritable (IBS) et la maladie intestinale inflammatoire (MICI) sont deux affections différentes caractérisées par des abréviations similaires et quelques symptômes communs, tels que diarrhée, douleurs abdominales et ballonnements.

Le SCI est un ensemble de symptômes qui peuvent aller et venir, alors que IBD est un terme générique qui englobe davantage de maladies chroniques telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse qui, selon les experts, pourraient être provoquées par des problèmes du système immunitaire d’une personne.

Mais de nouvelles recherches suggèrent qu’un régime dont il a été démontré qu’il réduit les symptômes chez l’un peut être utile pour soulager les personnes qui souffrent de l’autre.

C’est ce qu’on appelle le régime à faible teneur en FODMAP.

FODMAP signifie fermentable, oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols.

Il existe différents types de glucides et d’alcools de sucre que l’on trouve couramment dans des aliments tels que le blé, les produits laitiers, les oignons et l’ail.

Comme elles ne sont pas digérées dans la première partie de l’intestin, ces substances voyagent plus loin dans notre système et sont fermentées par nos bactéries intestinales.

Ce processus peut créer des effets secondaires indésirables, tels que des gaz et des ballonnements douloureux.

C’est une préoccupation particulière pour les personnes atteintes du SII et des MII.

Des chercheurs du King’s College de Londres ont récemment publié une étude dans la revue Gastroenterology suggérant qu’un régime alimentaire faible en FODMAP pourrait atténuer certains symptômes chez les personnes atteintes d’une MII.

Le régime alimentaire a déjà été documenté comme utile pour les personnes atteintes du SCI.

Soulagement temporaire

Pour tester son efficacité chez les personnes atteintes de MICI, les chercheurs ont recruté 52 personnes présentant des symptômes persistants liés à l’intestin, tels que des flatulences et un gonflement de l’estomac, bien qu’il n’y ait pas d’inflammation persistante dans leurs intestins.

La moitié de ces patients ont été soumis à un régime alimentaire faible en FODMAP pendant un mois.

À la fin, la moitié des patients qui suivaient un régime pauvre en FODMAP ont signalé un «soulagement adéquat» des symptômes affectant leur intestin et évalué leur qualité de vie plus élevée que celle de ceux qui n’avaient pas suivi le régime.

L’équipe de recherche a également constaté que le fait de suivre un régime alimentaire faible en FODMAP réduisait certaines bactéries dans l’intestin, ce qui pouvait contribuer à réduire l’inflammation en général.

Selina Cox, chercheuse principale de l’étude et diététicienne au King’s College de Londres, a déclaré qu’un régime à faible teneur en FODMAP permettait de réduire les symptômes indésirables des personnes atteintes du SCI, mais que cette dernière étude était le premier essai randomisé sur des personnes atteintes de MII.

Mais il ya un problème: un régime à faible teneur en FODMAP n’est pas une solution à long terme.

Il est destiné à aider les gens à débarrasser leur régime alimentaire des aliments potentiellement offensants, puis à réintégrer progressivement ces aliments.

«En pratique clinique, le régime à faible teneur en FODMAP est suivi d’une phase de réintroduction progressive de FODMAP», a déclaré Cox dans un communiqué de presse. « Il est important d’établir quels sont les effets de la réintroduction de FODMAP sur l’intestin et si la réintroduction annule les modifications bactériennes observées au cours du régime à faible teneur en FODMAP. »

L’équipe de recherche de Cox a maintenant l’intention d’étudier les effets à long terme du régime pauvre en FODMAP, ainsi que ses effets sur les symptômes de la MII et les bactéries intestinales lors de la réintroduction d’aliments.

Les enjeux à long terme

Si vous suivez un régime pauvre en FODMAP pendant plus de quelques semaines, le risque de carences nutritionnelles telles que les fibres et les minéraux, notamment le calcium et les vitamines A, C et D.

C’est parce que les aliments éliminés de l’alimentation comprennent les fruits, les légumes et certains produits laitiers.

Silvia Delgado, MS, Dt.P., CDE, éducatrice en matière de santé et diététiste qui travaille au Kaiser Permanente à Baldwin Park, en Californie, a déclaré qu’un programme de repas à faible teneur en FODMAP devrait être individualisé pour répondre aux besoins de chaque personne.

«Ce régime est pauvre en fibres, ce qui peut exacerber la constipation», a-t-elle déclaré à Healthline. « Les effets à long terme d’un régime prolongé à faible teneur en FODMAP peuvent avoir d’autres conséquences sur d’autres affections chroniques, car il a été prouvé que les fibres étaient bénéfiques dans la prévention du diabète, des maladies cardiaques et de la gestion du poids. »

Réintroduire des aliments

Selon Delgado, le régime alimentaire à faible teneur en FODMAP ne devrait idéalement être suivi que pendant 2 à 6 semaines.

Cela permet à l’intestin de se calmer avant que les aliments ne soient réintroduits dans le régime alimentaire d’une personne.

Premièrement, une personne entre dans la phase d’élimination, ce qui implique d’éviter complètement les aliments susceptibles de déclencher des symptômes. Ces certains légumes, fruits, haricots, lentilles, blé, produits laitiers avec lactose, sirop de maïs à haute teneur en fructose et édulcorants artificiels.

Ensuite, la personne réintroduit ces aliments, un à la fois, par petites portions.

« La phase de réintroduction est importante car elle vous aidera à identifier les aliments qui causent les symptômes », a déclaré Delgado. « Vous pouvez être invité à garder un registre détaillé des déclencheurs et des symptômes. »

La dernière étape consiste à maintenir, ce qui implique de revenir à un régime plus stable et d’éliminer uniquement les aliments problématiques.

Aider avec IBS

Bien que la recherche sur un régime alimentaire faible en FODMAP et sur les MII soit relativement récente, son utilisation chez les personnes atteintes du SCI est plus bien établie, même si elle n’a pas été aussi longue.

Le Dr Shanti Eswaran, professeur agrégé de gastro-entérologie à l’Université du Michigan, explique que l’utilisation d’un régime alimentaire à faible taux de FODMAP pour traiter l’IBS était inconnue jusqu’à il y a environ une décennie.

Cela a été bien accueilli, car il n’existe pas beaucoup de médicaments efficaces pour traiter ce trouble, et davantage de personnes sont disposées à modifier leur régime alimentaire au lieu de prendre une pilule.

«Mais le but n’est pas de rester indéfiniment sur un régime pauvre en FODMAP», a déclaré Eswaran à Healthline.

L’objectif, a-t-elle déclaré, est de suivre la méthode d’élimination et d’intégration, de préférence sous la supervision d’un médecin et d’une diététiste.

Mais le régime FODMAP n’est pas une feuille de route pour la santé.

Certains aliments en cause ont des effets bénéfiques sur la santé, tandis que d’autres peuvent causer des problèmes au système intestinal d’une personne.

« On les trouve dans les aliments sains », a déclaré Eswaran. « Mais ils sont également présents dans les aliments malsains. »

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