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L’allergie aux arachides pourraient tirer un bénéfice «décisif de la vie» de la nouvelle injection d’anticorps

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L'allergie aux arachides
L’allergie aux arachides
Selon des chercheurs, une injection d’immunothérapie a permis aux personnes allergiques aux arachides de manger de petites quantités de protéines d’arachide 2 semaines après le traitement. Getty Images
  • Les chercheurs ont rapporté qu’une injection d’anticorps avait permis de réduire la réaction aux protéines d’arachide chez 15 participants à l’étude souffrant d’allergies alimentaires.
  • Les chercheurs ont déclaré que les 15 participants avaient pu manger de petites quantités d’arachides deux semaines après le traitement par immunothérapie.
  • Les experts disent que le nouveau traitement changerait la vie des personnes souffrant d’allergies alimentaires s’il était prouvé qu’il était sans danger et efficace.

Une nouvelle étude suggère que l’immunothérapie pourrait offrir une protection à long terme contre les réactions allergiques graves aux arachides.

La petite étude a révélé que la plupart des personnes souffrant d’allergies sévères aux arachides étaient capables de tolérer la consommation d’une protéine d’arachide d’une valeur correspondant à une noix deux semaines après avoir reçu une injection d’anticorps.

La recherche a été publiée aujourd’hui dans la revue JCI Insight.

Les résultats sont préliminaires et l’étude n’a impliqué que 15 participants.

Cependant, des chercheurs de l’Université de Stanford ont indiqué que 73% des personnes souffrant d’allergies sévères aux arachides pourraient manger une petite quantité d’arachides 2 semaines après avoir reçu le traitement par anticorps sans effets nocifs.

En revanche, tous les membres d’un groupe témoin ayant reçu un placebo ont eu une réaction allergique à la consommation de la protéine d’arachide.

Même 45 jours après le coup de feu, plus de la moitié des patients traités pouvaient consommer une portion de protéine d’arachide d’une grosseur d’une noix (375 milligrammes) sans réaction allergique alors qu’aucun groupe du groupe contrôle ne le pouvait.

Aucun participant n’a connu d’effets secondaires graves.

«Nous avons été surpris de la durée des effets du traitement», a déclaré Kari Nadeau, MD, Ph. D., auteur principal de l’étude et professeur de médecine et de pédiatrie à Stanford.

 

 

Un changeur de viepotentiel

Les experts constatent des changements profonds dans la vie des personnes avec un traitement similaire à celui utilisé dans l’étude.

«Un vaccin qui pourrait limiter ou mettre fin aux réactions allergiques aux arachides changerait la vie des patients», a déclaré Kathleen Dass, MD, allergologue et immunologiste à Oak Park, dans l’Illinois, à Healthline.

« Une caractéristique très prometteuse de cela est que, contrairement à la désensibilisation, les patients ne doivent pas être exposés à l’arachide jusqu’à ce que cela soit sans danger… », a-t-elle déclaré. « Si ce vaccin était approuvé pour les patients, ce serait une option thérapeutique vitale que je mettrais en œuvre dès que je pourrais. »

Punita Ponda, MD, chef adjointe du département d’allergie et d’immunologie de Northwell Health à Great Neck, dans l’État de New York, a déclaré que les résultats de la nouvelle étude étaient intéressants.

«Dans le passé, nous disions simplement aux gens d’éviter certains aliments», a-t-elle déclaré à Healthline.

Ponda a souligné la petite taille de l’étude et la nécessité de poursuivre les recherches, mais elle a ajouté que l’étude de Stanford contrôlée contre placebo était bien conçue et que tous les participants étaient confirmés comme ayant des allergies alimentaires lors de défis oraux.

 

 

Une alternative à la désensibilisation

Les experts ont déclaré que les recherches démontraient le potentiel d’une alternative ou d’un traitement complémentaire au traitement de désensibilisation, qui est actuellement le seul moyen éprouvé de lutter contre les allergies alimentaires.

La désensibilisation consiste à donner aux personnes allergiques de petites quantités de leurs aliments déclencheurs, les quantités augmentant lentement au cours d’un traitement de 6 à 12 mois.

Le long processus de traitement doit être effectué sous surveillance médicale et des réactions allergiques peuvent survenir.

«Ce qui est génial avec ce traitement en tant qu’option contre les allergies alimentaires, c’est que les gens n’ont pas à manger de la nourriture pour être désensibilisés», a déclaré Nadeau à Healthline.

« Bien que nous en soyons encore au stade expérimental, nous espérons pouvoir tester un médicament qui ne conviendra pas pour une seule allergie alimentaire mais pour beaucoup, ainsi que pour d’autres maladies allergiques. »

Nadeau et R. Sharon Chinthrajah, MD, auteur principal de l’étude, traitent les patients allergiques, asthmatiques et immunologiques à Stanford.

Les allergies alimentaires, qui peuvent se développer à tout moment de la vie, touchent environ 32 millions de personnes aux États-Unis.

Après le lait et les œufs de vache, les allergies aux arachides sont la troisième allergie alimentaire la plus courante (et la deuxième chez les enfants). Les allergies aux arachides touchent environ 1 enfant sur 50 et 1 adulte sur 200.

Ils sont également l’allergène alimentaire le plus courant à l’origine d’une réaction anaphylactique fatale.

 

 

Bloquer la réaction allergique

Le traitement aux anticorps anti-arachides appelé étokimab, mis au point par la société de biotechnologie AnaptysBio, agit en interférant avec l’interleukine 33 (IL-33), une molécule de signalisation immunitaire pouvant déclencher de graves réactions allergiques.

L’IL-33 active également l’immunoglobine E (IgE), un autre anticorps activé par le système immunitaire qui peut provoquer des symptômes allant de la démangeaison de la bouche et de la gorge et de l’urticaire à des difficultés respiratoires et au choc anaphylactique parfois fatal.

«En inhibant l’IL-33, nous inhibons potentiellement les caractéristiques de toutes les allergies, ce qui est prometteur», a déclaré Nadeau.

 

Plus de thérapies à l’horizon

La société de biotechnologie Aimmune Therapeutics développe un traitement de désensibilisation immunitaire appelé Palforzia, qui semble être le plus proche de l’obtention de l’approbation de la FDA (Food and Drug Administration).

Dass a noté que certains cliniciens offrent déjà un traitement de sensibilisation par voie orale dans des conditions contrôlées, sans l’approbation de la FDA.

DBV Technologies, une autre société de biotechnologie, développe un patch transdermique qui fournit une dose quotidienne mesurée à travers la peau. La société a soumis son patch, Viaskin, à la FDA pour approbation en août.

« Il n’y a pas de traitements actuellement approuvés, mais nous pourrions en avoir un ou deux d’ici l’an prochain », a déclaré Liisa Bayko, analyste du secteur de la biotechnologie chez JMP Securities, à Healthline.

De tels traitements de désensibilisation et immunothérapie tels que l’étokimab pourraient être utilisés en combinaison, dit Ponda, avec la suppression de l’IL-33, utilisés pour bloquer toute réaction allergique dangereuse résultant de l’exposition à l’arachide au cours de la désensibilisation.

Northwell Health est l’un des sites d’étude portant sur l’association thérapeutique dupilumab, un médicament d’immunothérapie, mis au point par Regeneron Pharmaceuticals.

Ces traitements offrent ce que Ponda appelle «la protection contre les morsures» – une barrière contre une réaction allergique grave à l’ingestion accidentelle d’une petite quantité d’aliments allergisants.

Plus insaisissable est une thérapie qui éliminerait complètement les allergies alimentaires.

Comme Ponda l’a noté, seulement 20% des enfants allergiques aux arachides les dépassent naturellement. Environ 10% des allergies aux fruits à coque se développent.

La thérapie génique est un autre domaine de recherche de traitements potentiels contre les allergies.

En 2016, des chercheurs de Weill Cornell Medicine ont signalé que la thérapie génique dérivée de l’omalizumab, un anticorps qui se lie à et neutralise les IgE, prévient les réactions allergiques chez les souris de laboratoire.

Les chercheurs de Stanford prévoient de lancer une étude de suivi plus vaste visant à identifier les biomarqueurs destinés aux personnes pouvant tirer le meilleur parti du traitement par anticorps anti-étokimab, ainsi qu’à préciser le montant et le calendrier de la thérapie.

 

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