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• Un panel indépendant a voté pour recommander l’utilisation d’un rappel J&J chez les personnes âgées de 18 ans et plus, au moins 2 mois après la dose initiale.
• La FDA décidera d’accepter ou non la recommandation du comité consultatif.
• La nécessité d’un rappel a également été motivée par des inquiétudes concernant la baisse des niveaux de protection après la vaccination.

Un groupe consultatif de la Food and Drug Administration FDA a voté à l’unanimité le 15 octobre pour recommander à l’agence d’autoriser une dose de rappel du médicament pour les personnes âgées de 18 ans et plus.

Le panel a également recommandé que le rappel soit administré au moins 2 mois après la première dose.

Le comité consultatif sur les vaccins et les produits biologiques connexes VRBPAC a voté 19 contre zéro en faveur de l’agence délivrant une autorisation d’utilisation d’urgence EUA pour le rappel J&J.

La FDA décidera d’accepter ou non la recommandation du comité consultatif.

Après cela, le comité consultatif sur les vaccins des Centers for Disease Control and Prevention CDC se réunira le 21 octobre pour discuter des rappels du vaccin COVID-19.

ont reçu le vaccin J&J à dose unique, selon le CDC.

La FDA a déjà délivré des EUA pour les boosters des vaccins et. Ces approbations sont limitées à certains adultes qui présentent un risque plus élevé de COVID-19 ou de complications dues à une infection par le coronavirus.

Certains panélistes voient cela comme un vaccin à 2 doses

Lors de la réunion, les représentants de J&J Les données d’essais cliniques aux États-Unis ont montré qu’un coup de pouce de 2 mois offrait une protection de 93,7% contre le COVID-19 modéré et sévère ou critique.

Cela le met en conformité avec la protection offerte par deux doses de vaccins à ARNm.

Les représentants de J&J ont averti que la variante Delta hautement transmissible ne se répandait pas largement aux États-Unis au moment de cette étude.

Un coup de pouce de 2 mois du vaccin J&J a également offert une protection à 100 % contre le COVID-19 grave ou critique.

Les représentants de J&J ont également présenté des données suggérant qu’un rappel donné 6 mois après la dose initiale a fourni un renforcement immunitaire plus fort, par rapport à l’intervalle de 2 mois.

Cependant, cela était basé sur des lectures immunologiques sur seulement 17 personnes. Plusieurs panélistes se sont dits préoccupés par cette « faible » quantité de données.

Certains ont également suggéré qu’une dose du vaccin J&J pourrait ne pas offrir une protection suffisante, étant donné son efficacité inférieure à celle du schéma vaccinal complet à base d’ARNm.

«Je pense que cela a toujours été franchement un vaccin à deux doses. Il est difficile de recommander cela comme un vaccin à dose unique », a déclaré , un expert en vaccins de l’hôpital pour enfants de Philadelphie.

J&J prévoit de continuer à le commercialiser en tant que vaccin à dose unique.

Un vaccin à dose unique présente certains avantages, en particulier pour atteindre les populations qui pourraient ne pas revenir pour une deuxième dose, comme celles qui sont sans abri ou qui vivent dans des régions éloignées.

Préoccupations concernant la diminution de la protection contre l’infection

La nécessité d’un rappel a également été motivée par des inquiétudes concernant la baisse des niveaux de protection après la vaccination.

montre que les taux de COVID-19 et de décès associés sont beaucoup plus faibles chez les personnes qui ont reçu l’un des trois vaccins approuvés, par rapport aux personnes non vaccinées.

Cependant, des études montrent que le risque d’infection augmente à mesure que les personnes s’éloignent de leur date de vaccination.

Les données présentées lors de la réunion ont montré qu’une dose unique du vaccin J&J offrait une protection de 72% contre le COVID-19 modéré et sévère ou critique jusqu’à 28 jours après la vaccination.

En environ 4 mois, ce chiffre était tombé à 42,2 pour cent.

Une partie de ce déclin peut être due à des variantes résistantes aux vaccins dans des régions en dehors des États-Unis, ont déclaré des scientifiques de la FDA dans un .

Au cours de la réunion, les CDC ont suggéré que sans rappel, le vaccin J&J n’est pas aussi efficace que les vaccins à ARNm.

Elle a partagé des données réelles du CDC, qui ont montré qu’une seule dose du vaccin J&J n’était efficace qu’à 68% contre l’hospitalisation chez les adultes qui n’étaient pas immunodéprimés.

« De plus, d’autres données suggèrent que l’efficacité dans le monde réel oscille davantage entre 50 % et 60 %. [range], et cela provient de certaines données d’un système de surveillance différent », a-t-elle ajouté.

Certains panélistes ont estimé que les personnes qui avaient reçu une dose unique du vaccin J&J devraient avoir la possibilité d’augmenter leur protection avec un rappel.

« Je dirais que je suis d’accord pour qu’une deuxième dose de rappel soit nécessaire pour ramener l’immunité à plus de 90 », a déclaré un expert en maladies infectieuses pédiatriques à l’Université Rosalind Franklin de Chicago lors de la réunion.

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• Avec la propagation rapide de la variante delta et les faibles taux de vaccination dans de nombreuses régions, le CDC recommande un retour au port du masque pour les personnes vaccinées.
• De nombreuses régions du pays ont une transmission importante ou élevée, en particulier dans le sud et dans certaines parties de l’ouest.
• Les personnes entièrement vaccinées qui contractent le virus ont un très faible risque de maladie grave, d’hospitalisation ou de décès. Mais ils peuvent transmettre la maladie à d’autres.

Mardi, les Centers for Disease Control and Prevention CDC ont mis à jour leurs directives sur le port du masque. L’agence recommande désormais aux personnes entièrement vaccinées de porter des masques à l’intérieur si elles se trouvent dans une zone où la transmission communautaire du coronavirus est importante ou élevée.

Il s’agit d’aider à empêcher la propagation de la variante delta hautement transmissible du coronavirus et à protéger les autres, a déclaré le directeur du CDC. lors d’un point de presse mardi.

De nombreuses régions du pays ont une transmission importante ou élevée, en particulier dans le sud et dans certaines parties de l’ouest. Le montre les niveaux de transmission communautaire pour chaque comté.

Le CDC recommande également que tout le monde dans les écoles K-12 porte un masque à l’intérieur, y compris les enseignants, les étudiants et les visiteurs, quel que soit leur statut vaccinal.

Actuellement, les vaccins COVID-19 ne sont approuvés aux États-Unis que pour les personnes de 12 ans et plus, laissant les jeunes enfants sans protection contre le virus.

Avec des stratégies de prévention appropriées en place, telles que le masquage, l’éloignement physique et une ventilation améliorée, « les enfants devraient retourner à l’apprentissage en personne à temps plein à l’automne », a déclaré Walensky.

Elle a ajouté que les recommandations du CDC pour les personnes non vaccinées restent les mêmes – elles doivent se faire vacciner dès que possible et continuer à se masquer à l’intérieur jusqu’à ce qu’elles soient complètement vaccinées.

«Ce n’est pas une décision que le CDC a prise à la légère. Cela me pèse lourdement », a déclaré Walensky. « Je sais qu’à 18 mois de cette pandémie, non seulement les gens sont fatigués, mais ils sont frustrés. »

Mais elle a déclaré que les directives mises à jour sont basées sur de nouvelles données scientifiques sur le coronavirus.

« Les informations sur la variante delta provenant de plusieurs États et d’autres pays indiquent qu’en de rares occasions, certaines personnes vaccinées infectées par la variante delta après la vaccination peuvent être contagieuses et transmettre le virus à d’autres », a déclaré Walensky.

Les personnes entièrement vaccinées qui contractent le virus ont un très faible risque de maladie grave, d’hospitalisation ou de décès.

Mais les infections à percée rare, comme on les appelle, peuvent permettre aux personnes vaccinées de transmettre le virus à d’autres, y compris aux personnes non vaccinées et à celles qui sont immunodéprimées.

Cependant, le CDC estime que « les individus vaccinés continuent de représenter une très petite quantité de transmission se produisant dans tout le pays », a déclaré Walensky.

Les faibles taux de vaccination entraînent le besoin de masquer

L’annonce d’aujourd’hui est un changement par rapport aux CDC selon lesquels les personnes entièrement vaccinées n’ont pas besoin de porter de masque à l’extérieur ou dans la plupart des espaces publics intérieurs en raison de la forte protection offerte par les vaccins COVID-19.

À l’époque, les cas dans tout le pays étaient en baisse. Depuis lors, ils ont augmenté dans tous les États, entraînés par la variante delta, qui représente désormais plus de 8 infections sur 10, selon .

Certaines recherches suggèrent que les personnes qui ont contracté la variante delta ont une charge virale supérieure à celle observée chez les personnes qui ont contracté des versions antérieures du virus.

En outre, Walensky a déclaré lors du briefing que les données récentes du CDC montrent que les personnes vaccinées et non vaccinées qui ont contracté la variante delta ont des charges virales similaires.

La moyenne quotidienne des nouveaux cas de coronavirus aux États-Unis a augmenté de près de 150% au cours des 2 dernières semaines, selon . De nombreux États ont vu leurs cas doubler, certains les voyant tripler ou quadrupler.

Les hospitalisations et les décès liés au COVID-19 sont également en augmentation, la majorité d’entre eux parmi les personnes non vaccinées.

« La propagation la plus élevée de cas et d’issues graves se produit dans des endroits à faible taux de vaccination et parmi les personnes non vaccinées », a déclaré Walensky. « Ce moment, et surtout la maladie, la souffrance et les décès associés, auraient pu être évités avec une couverture vaccinale plus élevée dans ce pays. »

De nombreuses personnes espéraient que l’assouplissement par le CDC des exigences en matière de masques pour les personnes entièrement vaccinées en mai encouragerait davantage de personnes à se faire vacciner.

Mais 3 mois plus tard, un peu moins de la moitié des Américains sont complètement vaccinés. Et a constaté que la plupart des Américains qui n’ont même pas reçu leur première dose ne veulent pas se faire vacciner.

, médecin-chef adjoint à l’hôpital universitaire d’Emory et professeur agrégé à la faculté de médecine de l’Université d’Emory, a déclaré mardi dans un point de presse séparé que cela laisse les responsables de la santé publique à la recherche d’autres moyens de ralentir la propagation du coronavirus.

« Si nous allons avoir un faible taux de vaccination ou si nous avons un certain nombre de personnes qui ne peuvent pas encore être vaccinées – comme les enfants – nous devons vraiment revenir à l’arrêt de la transmission, ce qui implique le port du masque », a-t-elle déclaré. .

Plusieurs zones urbaines, y compris et , ont rétabli les mandats de masque d’intérieur pour aider à contrôler le pic dans les cas.

Mais la révision par le CDC de sa politique de masques pour les personnes entièrement vaccinées renforce la nécessité d’utiliser tous les outils de santé publique à notre disposition pour contrôler la propagation rapide de la variante delta.

« Même s’il y a une petite chance que vous soyez infecté et qu’il y ait une petite chance que vous la transmettiez », a déclaré Kraft, « c’est juste un moyen de vraiment arrêter la transmission [of the virus.] »

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• Après avoir examiné les données sur les cas de myocardite et de péricardite chez les personnes vaccinées avec un vaccin à ARNm COVID-19, les scientifiques affirment que les avantages l’emportent toujours sur les risques.
• La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque, tandis que la péricardite est une inflammation du sac à deux couches entourant le cœur.
• Ces conditions peuvent également survenir naturellement après d’autres infections virales, mais les cas chez les personnes vaccinées avec les vaccins à ARNm COVID-19 étaient légèrement plus nombreux que la moyenne.

Des scientifiques américains ont déclaré le 23 juin qu’il existe une « association probable » entre les vaccins à ARNm COVID-19 et un risque plus élevé d’inflammation cardiaque rare chez les adolescents et les jeunes adultes.

Pourtant, les avantages des vaccins l’emportent sur les risques, ont déclaré des membres du comité consultatif sur les vaccins des Centers for Disease Control and Prevention. Ils recommandent la vaccination pour tous les Américains de 12 ans et plus.

Les CDC passé en revue les données sur plus de 1 200 cas de myocardite ou de péricardite chez les Américains après la vaccination avec le vaccin Pfizer-BioNTech ou Moderna-NIAID COVID-19.

Quels sont les effets secondaires?

La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque, tandis que la péricardite est une inflammation du sac à deux couches entourant le cœur.

Les symptômes signalés comprenaient des douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires, qui commençaient généralement dans la semaine suivant la vaccination. Les patients ont également présenté des résultats anormaux à l’électrocardiogramme et aux tests sanguins.

, chef du service de cardiologie et cardiologue interventionnel à l’UCI Health, affirme que la myocardite et la péricardite peuvent survenir naturellement en raison de .

« Mais le taux vu après [the mRNA] vaccins est légèrement plus élevé que ce à quoi on pourrait s’attendre pour les personnes plus jeunes », a-t-il déclaré. « C’est ce qui a poussé le CDC à examiner de plus près cette question. »

La plupart des cas signalés au CDC sont survenus chez des personnes de moins de 30 ans – en particulier des hommes – et après la deuxième dose. Les chercheurs ne savent pas pourquoi.

Cependant, cet effet secondaire de la vaccination est rare.

Chez les 12 à 39 ans, l’inflammation cardiaque s’est produite à un taux de 12,6 cas par million de secondes de doses administrées. Le taux après la première dose était de 4,4 cas par million de doses administrées.

Les deux taux ont été mesurés dans les 21 jours suivant la vaccination.

Les taux étaient plus élevés chez les personnes ayant reçu le vaccin Moderna-NIAID par rapport à Pfizer-BioNTech.

Les responsables de la santé des États-Unis ont signalé des cas similaires de myocardite ou de péricardite chez des hommes plus jeunes à la suite d’une vaccination avec un vaccin à ARNm.

Patel dit que parce que le risque d’inflammation cardiaque est extrêmement faible, le CDC recommande toujours que toutes les personnes de 12 ans et plus reçoivent un vaccin COVID-19.

Cependant, si une personne développe une myocardite ou une péricardite après la première dose d’un vaccin à ARNm, l’agence recommande que sa deuxième dose soit retardée.

Une fois que leur cœur est complètement guéri, le CDC affirme qu’une deuxième dose d’un vaccin à ARNm pourrait être envisagée dans certaines circonstances.

La Food and Drug Administration FDA devrait ajouter un avertissement aux vaccins à ARNm autorisés aux États-Unis expliquant que les cas d’inflammation cardiaque sont rares mais qu’il s’agit d’un effet secondaire potentiel du vaccin, selon .

Cas plus fréquents chez les jeunes et après la deuxième dose

Jusqu’à présent, 1 226 cas de myocardite ou de péricardite ont été signalés au système de surveillance de la sécurité des vaccins du CDC.

C’est sur 318 millions de doses de vaccin administrées aux États-Unis au 21 juin, selon les données présentées lors de la réunion.

Parmi les cas signalés, 484 sont survenus chez des personnes âgées de 12 à 29 ans. Les responsables de la santé enquêtent toujours pour confirmer certains d’entre eux.

Parmi les cas vérifiés chez les plus jeunes, 309 ont été hospitalisés. Au 11 juin, seuls 9 étaient encore hospitalisés, dont 2 en soins intensifs, a indiqué l’agence.

Environ 81% de ceux qui sont sortis de l’hôpital s’étaient remis de leurs symptômes au moment du rapport.

Aucun décès n’a été associé à ces affections liées au vaccin.

Par rapport à la myocardite non liée à un vaccin, les cas survenus après la vaccination par l’ARNm étaient plus bénins, avec une durée plus courte et un traitement minimal nécessaire, a déclaré le Dr Matthew Oster du CDC au comité.

De même, un cardiologue interventionnel de l’hôpital Providence St. Joseph à Orange, en Californie, affirme que la plupart des cas de myocardite après la vaccination COVID-19 qu’il a vus dans son hôpital ont été bénins.

« Ces enfants n’ont pas été gravement touchés par la myocardite », a-t-il déclaré, « comme certains des patients que j’ai vus atteints de myocardite virale saisonnière. »

Ces patients n’avaient pas besoin de médicaments pour soutenir leur tension artérielle ou pour traiter un rythme cardiaque anormal. Au lieu de cela, ils ont reçu un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien tel que l’ibuprofène.

Après cela, « leurs douleurs thoraciques ont disparu au bout d’un jour ou deux, les tests du muscle cardiaque ont eu tendance à revenir à la normale et ils ont été déchargés », a déclaré Chan.

Les responsables de la réunion du CDC ont déclaré que des avertissements sur le risque potentiel de myocardite et de péricardite devraient être ajoutés aux fiches d’information fournies aux professionnels de la santé et aux vaccinés.

L’effet secondaire de l’inflammation cardiaque est extrêmement rare

Chan dit que les avantages du vaccin l’emportent clairement sur les risques, même avec le faible risque de myocardite après la vaccination.

Alors que les enfants sont moins susceptibles que les adultes de tomber gravement malades à cause de la COVID-19, certains enfants sont de la maladie.

Ils peuvent également développer une maladie rare mais grave appelée .

Le COVID-19 peut également causer des problèmes cardiaques chez les jeunes. UNE dans JAMA Cardiology a révélé que 2,3% des athlètes universitaires qui s’étaient remis de COVID-19 présentaient des symptômes de myocardite.

« L’infection par COVID-19 est beaucoup plus dangereuse que la possibilité de contracter une myocardite ou une péricardite à la suite de la vaccination », a déclaré Patel.

À la suite de la réunion du CDC, les hauts responsables de la santé de l’administration se sont joints à d’autres groupes de santé pour approuver l’utilisation des vaccins à ARNm COVID-19 chez les adolescents et les jeunes adultes.

Actuellement, les vaccins COVID-19 sont approuvés aux États-Unis pour les personnes de 12 ans et plus.

« Les faits sont clairs : [heart inflammation] est un effet secondaire extrêmement rare, et seul un nombre extrêmement restreint de personnes en souffrira après la vaccination », ont écrit la directrice du CDC, Rochelle Walensky, et d’autres dans le communiqué.

« Il est important de noter que pour les jeunes qui le font, la plupart des cas sont bénins et les individus se rétablissent souvent seuls ou avec un traitement minimal. De plus, nous savons que la myocardite et la péricardite sont beaucoup plus fréquentes si vous contractez le COVID-19, et les risques pour le cœur d’une infection au COVID-19 peuvent être plus graves. »

Chan dit que parce qu’il est peu probable que le coronavirus disparaisse de sitôt, la vaccination reste importante, en particulier avec le .

« J’encourage fortement les gens à se faire vacciner dès que possible », a-t-il déclaré. « La vaccination est essentielle pour prévenir à l’avenir de nouvelles mutations du virus en variantes potentiellement encore plus mortelles du COVID-19. »

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Les gens font la queue pour se faire vacciner contre la COVID-19. Getty Images

• Pour la première fois, la demande de vaccins COVID-19 ne dépasse plus l’offre dans de nombreux États.
• Alors que le taux de vaccination baisse, les responsables de la santé ont lancé divers programmes pour atteindre les personnes qui pourraient avoir des difficultés à se faire vacciner.
• Les cliniques mobiles, les heures plus longues dans les cliniques et les services de proximité sont tous utilisés pour faire vacciner davantage de personnes.

Dans la course du pays pour vacciner les gens et renforcer l’immunité collective contre COVID-19, les gouvernements locaux et les responsables de la santé publique ont dû trouver des moyens innovants pour fournir un accès équitable et facile aux vaccins.

Dans certaines régions, cela a signifié le lancement de sites de vaccination spécifiquement destinés aux personnes âgées, un groupe qui a enregistré les taux d’hospitalisation et de décès les plus élevés pendant la pandémie.

Des cliniques mobiles ont également fait leur apparition dans des zones mal desservies, éliminant le besoin de pré-inscription en ligne ou de déplacements dans les communautés qui ont un accès limité à la technologie et aux transports.

Les responsables locaux de la santé ont adopté des approches culturelles, ouvrant des cliniques 24h/24 et 7j/7 et rencontrant chez eux des personnes hésitantes à vacciner.

Voici quelques-unes des méthodes les plus efficaces pour améliorer l’accès aux vaccins par les autorités sanitaires locales :

Sites de vaccination réservés aux personnes âgées

À San Marcos, en Californie, il est rapidement devenu évident que l’éligibilité au vaccin ne signifiait pas l’accès au vaccin, explique Tim Lash, président de l’association à but non lucratif.

« Alors que les personnes âgées avaient du mal à naviguer dans les systèmes de rendez-vous en ligne ou manquaient de soutien pour les soignants, nous avons vu une opportunité de combler ces lacunes pour les personnes âgées », a déclaré Lash.

La Gary and Mary West Foundation s’est associée au comté de San Diego – ainsi qu’à diverses organisations municipales, universitaires, de soins de santé et philanthropiques – pour lancer un site de vaccination spécifiquement destiné aux personnes âgées.

Le site a aidé les personnes âgées à prendre des rendez-vous en leur offrant une option de planification par téléphone. Le partenariat public-privé a également sensibilisé les personnes âgées au vaccin, fourni le transport vers et depuis le site et adapté tous les niveaux de fonction et de mobilité.

Cliniques mobiles de vaccination sans rendez-vous

Les cliniques mobiles sans rendez-vous ont été lancées à Los Angeles en partenariat avec Mark Ridley-Thomas, membre du conseil municipal. Ces cliniques mobiles visent à atteindre les communautés mal desservies qui ont un accès limité aux soins de santé, aux transports et à la technologie nécessaires pour prendre rendez-vous.

, médecin-chef du CHA Hollywood Presbyterian Medical Center, a déclaré qu’après avoir organisé une clinique de vaccination au volant, le centre médical a cherché de nouvelles « moyens d’atteindre et de livrer des vaccins aux personnes mal desservies de la communauté de Los Angeles, à ceux qui n’ont peut-être pas un accès facile aux ordinateurs ou au transport.

Le site propose un enregistrement sur place sans rendez-vous, éliminant le besoin pour les gens de prendre rendez-vous en ligne via un téléphone ou un ordinateur. SCEI a proposé de convertir son bus de clinique ophtalmologique mobile en un centre de vaccination sur roues, ce qui a donné vie à la clinique mobile.

Adopter une approche culturelle

Project HOPE, une organisation mondiale de santé et de secours humanitaire, s’est associée à Indian Health Services IHS pour distribuer des vaccins à la nation Navajo.

Des sites de vaccination ont été mis en place dans les hôpitaux et les cliniques ainsi que des lieux de rassemblement communautaires comme les salles capitulaires.

Harley Jones, directeur principal des interventions d’urgence nationales chez , a déclaré qu’IHS a adopté une approche culturelle lorsqu’il a présenté les avantages de la vaccination, « positionnant la lutte contre la pandémie et le vaccin comme quelque chose que tout le monde devrait faire pour soutenir ses amis et voisins ».

L’utilisation d’équipements de protection individuelle, la distanciation sociale et les vaccinations ont été positionnées de manière à donner à chacun au sein de la tribu un moyen de soutenir le groupe, en particulier les personnes âgées, qui étaient confrontées à un risque plus élevé de complications du COVID-19.

Dans la culture Navajo, les anciens sont vénérés comme «l’histoire, la santé et la force» de la tribu, a déclaré Jones. La tribu s’est mobilisée pour protéger le groupe dans son ensemble.

« Bien qu’elle ait été touchée de manière disproportionnée, y compris les mois d’hiver marqués par de graves taux d’infection et des pertes communautaires, la communauté de la nation Navajo a connu des succès historiques récents » résultant d’une forte augmentation des vaccinations, a déclaré Jones.

Ajustement des horaires des sites de vaccination

Il est difficile pour de nombreuses personnes d’obtenir des rendez-vous pour les vaccins pendant les heures de travail traditionnelles. Partout au pays, ont été mis en place pour servir les personnes qui travaillent et vivent pendant des heures non traditionnelles.

À Philadelphie, une clinique marathon pop-up 24h/24 et 7j/7 hébergée par le a été un énorme succès, vaccinant environ 4 000 personnes au cours de ses premières 24 heures. Le site visait à améliorer l’équité des vaccins et à atteindre les communautés touchées de manière disproportionnée par COVID-19.

Près de Detroit, ACCESS, une organisation à but non lucratif offrant des services sociaux, de santé et d’éducation aux Arabes américains, a mis en place un jeûne pour les musulmans pendant le Ramadan. La clinique a fonctionné entre 20h00 et 1h00 du matin pendant le Ramadan, lorsque les gens jeûnent du lever au coucher du soleil et que les rendez-vous étaient complets.

Apporter les vaccins à domicile

Pour favoriser davantage la facilité d’accès, certains responsables de la santé apportent le vaccin directement aux personnes à domicile.

Il existe des services qui apportent le vaccin à ceux qui ne peuvent pas se rendre dans une clinique de vaccination. Il y a aussi des bénévoles qui se rendent dans des communautés mal desservies et des zones à faible taux de vaccination et discutent avec les résidents des vaccins.

Les responsables de la santé ont annoncé que les équipes visiteraient les domiciles des gens, les informeraient des avantages des injections et les aideraient à s’inscrire à des rendez-vous.

Au , les organisations religieuses et les groupes civiques font également du porte-à-porte, simplifiant ainsi le processus de vaccination.

Apporter des vaccins au domicile des gens peut aider à éliminer les obstacles et donne aux gens des opportunités faciles de se faire vacciner.

Dans la course du pays pour vacciner les gens et renforcer l’immunité collective, les gouvernements locaux et les responsables de la santé publique ont dû trouver des moyens innovants pour fournir un accès équitable et facile aux vaccins.

Dans certaines régions, cela a signifié le lancement de sites de vaccination spécifiquement destinés aux personnes âgées, un groupe qui a enregistré les taux d’hospitalisation et de décès les plus élevés pendant la pandémie.

Des cliniques mobiles ont également fait leur apparition dans des zones mal desservies, éliminant le besoin de pré-inscription en ligne ou de déplacements dans les communautés qui ont un accès limité à la technologie et aux transports.

Les responsables locaux de la santé ont adopté des approches culturelles, ils ont ouvert des cliniques 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 et ont récemment commencé à rencontrer des personnes hésitantes à vacciner chez elles.

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• Les chercheurs ont découvert que le suivi des cas asymptomatiques de COVID-19 chez les enfants pourrait aider à prévenir les épidémies.
• Les experts disent que l’identification de ces «porteurs silencieux» peut être aussi efficace pour arrêter les épidémies que les vacciner contre la maladie.
• Aucun vaccin COVID-19 n’est actuellement autorisé pour une utilisation chez les enfants de moins de 16 ans.

Identifier rapidement les enfants qui transmettent silencieusement le virus qui cause le COVID-19 peut aider à freiner les épidémies aussi efficacement que les vacciner contre la maladie, un trouvé.

Des chercheurs des États-Unis et du Canada ont développé un modèle simulé de la façon dont le virus est transmis qui prend en compte différents groupes d’âge, l’histoire naturelle de la maladie pandémique, la vaccination et des interventions comme l’auto-isolement.

Ils ont conclu qu’il est important de commencer dès le premier signe d’infection au lieu d’attendre les résultats des tests.

« Une proportion substantielle des cas de COVID-19 est attribuée à une transmission silencieuse d’individus aux stades présymptomatiques et asymptomatiques de l’infection », ont écrit les auteurs de l’étude.

L’étude a utilisé une « population synthétique »

Les chercheurs ont utilisé des données de la littérature publiée et des données de recensement pour créer une « population synthétique » représentative de la démographie américaine. Le modèle a examiné six groupes d’âge : 0-4 ans, 5-10 ans, 11-18 ans, 19-49 ans, 50-64 ans et 65 ans ou plus.

Ils ont utilisé ce modèle pour simuler l’effet de l’isolement des enfants asymptomatiques pour réduire les taux de COVID-19 au cours d’une année.

En plus de modéliser l’isolement des cas symptomatiques dans les 24 heures suivant l’apparition des symptômes, les chercheurs ont supposé que les vaccinations des adultes atteindraient une couverture de 40 à 60%.

Leur objectif était de trouver la stratégie d’intervention optimale pour réduire la maladie chez les enfants asymptomatiques à moins de 5 pour cent.

Toute personne sans symptômes peut toujours transmettre le virus

Selon les résultats de l’étude, une approche qui a identifié 11 pour cent des cas silencieux chez les enfants dans les 2 jours et 14 pour cent dans les 3 jours suivant la transmission ramènerait les taux d’infection à moins de 5 pour cent avec seulement 40 pour cent de la population adulte vaccinée.

, directeur des maladies infectieuses pédiatriques au Cohen Children’s Medical Center de New York, a déclaré à Healthline que, tout comme les adultes, les enfants peuvent contracter le virus et ne présenter aucun symptôme, tout en le transmettant à d’autres personnes.

« Les enfants et les adultes infectés qui développent des symptômes sont contagieux et peuvent propager l’infection avant de développer des symptômes et de savoir qu’ils sont malades », a-t-il déclaré.

Pourquoi COVID-19 est difficile à contrôler

, épidémiologiste universitaire et conseiller spécial du Bureau de la santé et du bien-être universitaires de l’Université Adelphi, a déclaré que COVID-19 a pu se propager si largement en partie en raison de la transmission asymptomatique.

« Si vous pouvez identifier les malades par leurs signes et leurs symptômes, cela donne aux cliniciens un point d’appui dans la mise en œuvre de stratégies d’atténuation », a-t-il déclaré. « En revanche, si les gens ne savent pas qu’ils sont malades ou qu’ils présentent un risque pour les autres, les efforts de santé publique sont gravement handicapés. »

Rondello a déclaré qu’on pensait d’abord que seul un petit nombre de cas n’avaient pas de symptômes ou n’avaient que des symptômes légers.

Ceux-ci pourraient inclure des cas tels que:

• asymptomatique, ne présentant aucun symptôme
• présymptomatique, n’a pas commencé à montrer des signes ou des symptômes
• pauci-symptomatique, présentant des signes et des symptômes si légers qu’ils ne sont pas associés à une maladie

Mais à mesure que la pandémie progressait, notre compréhension de la maladie a fait de même. Rondello a admis qu’on pense maintenant que près de la moitié de tous les cas de COVID-19 sont asymptomatiques.

« Cela rend le contrôle de la propagation de la maladie exceptionnellement difficile », a-t-il déclaré. « Et pourquoi nous ne pouvons pas compter sur l’atténuation de la maladie en demandant aux personnes malades de rester à la maison en tant que stratégie singulière et autonome. »

Rondello a ajouté que ce fait est la raison pour laquelle de nombreuses mesures de protection de la santé publique, telles que les masques et la distanciation sociale, sont si essentielles.

Sans identifier les «infections silencieuses», la vaccination des adultes ne contiendra probablement pas le virus

Selon l’étude, si les cas asymptomatiques chez les enfants ne sont pas détectés, atteindre un taux de transmission inférieur à 5 pour cent signifierait vacciner 81 pour cent ou plus de ce groupe d’âge. Quelque chose que les auteurs de l’étude admettent est « d’un niveau irréaliste ».

Ils ont conclu que sans vaccins pour les enfants, l’identification rapide des « infections silencieuses » chez les enfants pourrait réduire considérablement la charge de morbidité.

« Ces résultats suggèrent que sans mesures pour interrompre les chaînes de transmission des infections silencieuses, la vaccination des adultes est peu susceptible de contenir les épidémies à court terme. »

Avec plus d’adultes vaccinés, les enfants deviennent une source de nouveaux cas

Selon Rubin, le risque de transmission de la maladie des enfants aux adultes est inférieur à celui des adultes aux enfants.

Mais il a averti que, comme une proportion plus élevée d’adultes sont vaccinés, entraînant une réduction significative de la propagation entre eux, les enfants deviendront la source de la plupart des nouveaux cas adultes de COVID-19.

Interrogé sur la façon dont les enfants asymptomatiques atteints du virus peuvent être identifiés pour prévenir la propagation de la maladie, Rubin a déclaré que c’était la clé.

« Le moyen le plus efficace consiste à tamponner et à effectuer des tests rapides systématiquement chez les enfants, peut-être une fois par semaine », a-t-il déclaré. « Cela pourrait devenir encore plus facile avec l’utilisation de la salive comme spécimen qui peut être presque aussi utile que les écouvillons. »

Les variantes du COVID se développent « très facilement » chez les enfants

Selon , les enfants développent rarement COVID-19 avec des symptômes débilitants.

Cependant, si les enfants développent COVID-19, même s’ils ont un cas bénin, ils peuvent toujours développer une maladie potentiellement mortelle appelée .

Alors que les enfants ne sont pas des super-propagateurs du SRAS-CoV-2, comme ils peuvent l’être pour des maladies comme la grippe, l’émergence de variantes de COVID-19 combinée à l’augmentation des taux de vaccination des adultes signifie que les enfants et les adolescents pourraient bientôt contribuer davantage à la propagation de la maladie.

« S’il vous plaît, comprenez que cette variante B.1.1.7 est un tout nouveau jeu de balle », a déclaré, PhD, directeur du Center for Infectious Disease Research and Policy CIDRAP de l’Université du Minnesota, dans un communiqué. « Il infecte très facilement les enfants. »

Des tests rapides pourraient être la clé

Rubin a expliqué que cette étude prédit qu’un programme de test rapide des enfants exposés au virus, ou un test rapide de routine des écoliers et isolant ceux dont le test est positif, réduira considérablement les cas globaux.

« C’était le cas même si une proportion relativement faible d’enfants choisissent de participer à des tests de routine », a-t-il déclaré.

Rubin a souligné que nous devons être sceptiques à l’égard des études qui modélisent et prédisent l’avenir, car elles dépendent beaucoup des taux et des hypothèses entrés dans les calculs.

Cependant, « dans cette étude, les hypothèses semblaient raisonnables et il est donc probable que leur modèle ait du mérite », a-t-il déclaré.

Selon Rondello, étant donné que la vaccination n’est pas une stratégie viable pour les enfants à l’heure actuelle, « les autorités de santé publique doivent redoubler d’efforts pour atténuer la propagation chez les mineurs en utilisant les autres outils à leur disposition ».

La ligne de fond

Les chercheurs ont utilisé la modélisation informatique et ont découvert que l’identification rapide des cas asymptomatiques de COVID-19 chez les enfants pourrait aider à prévenir les épidémies aussi efficacement que les vacciner contre la maladie.

Les experts disent que sans identification de ces « porteurs silencieux », les programmes de vaccination des adultes pourraient ne pas réussir.

Ils disent également que de nouvelles variantes de COVID-19, contrairement au virus initial, se développent facilement chez les enfants, ce qui en fait potentiellement une source importante de nouveaux cas adultes.

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