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Un panel de la FDA recommande J&J Booster pour le vaccin COVID-19 : ce qu’il faut savoir

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PATRICK T. FALLON/AFP via Getty Images

  • Un panel indépendant a voté pour recommander l’utilisation d’un rappel J&J chez les personnes âgées de 18 ans et plus, au moins 2 mois après la dose initiale.
  • La FDA décidera d’accepter ou non la recommandation du comité consultatif.
  • La nécessité d’un rappel a également été motivée par des inquiétudes concernant la baisse des niveaux de protection après la vaccination.

Un groupe consultatif de la Food and Drug Administration (FDA) a voté à l’unanimité le 15 octobre pour recommander à l’agence d’autoriser une dose de rappel du médicament pour les personnes âgées de 18 ans et plus.

Le panel a également recommandé que le rappel soit administré au moins 2 mois après la première dose.

Le comité consultatif sur les vaccins et les produits biologiques connexes (VRBPAC) a voté 19 contre zéro en faveur de l’agence délivrant une autorisation d’utilisation d’urgence (EUA) pour le rappel J&J.

La FDA décidera d’accepter ou non la recommandation du comité consultatif.

Après cela, le comité consultatif sur les vaccins des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) se réunira le 21 octobre pour discuter des rappels du vaccin COVID-19.

ont reçu le vaccin J&J à dose unique, selon le CDC.

La FDA a déjà délivré des EUA pour les boosters des vaccins et. Ces approbations sont limitées à certains adultes qui présentent un risque plus élevé de COVID-19 ou de complications dues à une infection par le coronavirus.

 

Certains panélistes voient cela comme un vaccin à 2 doses

Lors de la réunion, les représentants de J&J Les données d’essais cliniques aux États-Unis ont montré qu’un coup de pouce de 2 mois offrait une protection de 93,7% contre le COVID-19 modéré et sévère ou critique.

Cela le met en conformité avec la protection offerte par deux doses de vaccins à ARNm.

Les représentants de J&J ont averti que la variante Delta hautement transmissible ne se répandait pas largement aux États-Unis au moment de cette étude.

Un coup de pouce de 2 mois du vaccin J&J a également offert une protection à 100 % contre le COVID-19 grave ou critique.

Les représentants de J&J ont également présenté des données suggérant qu’un rappel donné 6 mois après la dose initiale a fourni un renforcement immunitaire plus fort, par rapport à l’intervalle de 2 mois.

Cependant, cela était basé sur des lectures immunologiques sur seulement 17 personnes. Plusieurs panélistes se sont dits préoccupés par cette « faible » quantité de données.

Certains ont également suggéré qu’une dose du vaccin J&J pourrait ne pas offrir une protection suffisante, étant donné son efficacité inférieure à celle du schéma vaccinal complet à base d’ARNm.

«Je pense que cela a toujours été franchement un vaccin à deux doses. Il est difficile de recommander cela comme un vaccin à dose unique », a déclaré , un expert en vaccins de l’hôpital pour enfants de Philadelphie.

J&J prévoit de continuer à le commercialiser en tant que vaccin à dose unique.

Un vaccin à dose unique présente certains avantages, en particulier pour atteindre les populations qui pourraient ne pas revenir pour une deuxième dose, comme celles qui sont sans abri ou qui vivent dans des régions éloignées.

 

Préoccupations concernant la diminution de la protection contre l’infection

La nécessité d’un rappel a également été motivée par des inquiétudes concernant la baisse des niveaux de protection après la vaccination.

montre que les taux de COVID-19 et de décès associés sont beaucoup plus faibles chez les personnes qui ont reçu l’un des trois vaccins approuvés, par rapport aux personnes non vaccinées.

Cependant, des études montrent que le risque d’infection augmente à mesure que les personnes s’éloignent de leur date de vaccination.

Les données présentées lors de la réunion ont montré qu’une dose unique du vaccin J&J offrait une protection de 72% contre le COVID-19 modéré et sévère ou critique jusqu’à 28 jours après la vaccination.

En environ 4 mois, ce chiffre était tombé à 42,2 pour cent.

Une partie de ce déclin peut être due à des variantes résistantes aux vaccins dans des régions en dehors des États-Unis, ont déclaré des scientifiques de la FDA dans un .

Au cours de la réunion, les CDC ont suggéré que sans rappel, le vaccin J&J n’est pas aussi efficace que les vaccins à ARNm.

Elle a partagé des données réelles du CDC, qui ont montré qu’une seule dose du vaccin J&J n’était efficace qu’à 68% contre l’hospitalisation chez les adultes qui n’étaient pas immunodéprimés.

« De plus, d’autres données suggèrent que l’efficacité dans le monde réel oscille davantage entre 50 % et 60 %. [range], et cela provient de certaines données d’un système de surveillance différent », a-t-elle ajouté.

Certains panélistes ont estimé que les personnes qui avaient reçu une dose unique du vaccin J&J devraient avoir la possibilité d’augmenter leur protection avec un rappel.

« Je dirais que je suis d’accord pour qu’une deuxième dose de rappel soit nécessaire pour ramener l’immunité à plus de 90 », a déclaré un expert en maladies infectieuses pédiatriques à l’Université Rosalind Franklin de Chicago lors de la réunion.

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Comment une épidémie dans le Massachusetts a révélé à quel point la variante Delta pouvait être infectieuse

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Provincetown, Massachusetts a été le site d’une épidémie de variante Delta cet été. Boston Globe/Getty Images

  • La variante Delta, hautement infectieuse, peut entraîner des taux plus élevés d’infections percées, mais les personnes entièrement vaccinées sont toujours bien protégées contre les maladies graves.
  • Après un nombre de cas de coronavirus tout au long du premier semestre de l’année, les cas ont recommencé à augmenter en juillet lorsque Delta a pris le relais. Cette variante représente désormais la grande majorité des .
  • Les Centers for Disease Control and Prevention ont averti que Delta est «probablement plus grave» que les versions antérieures du coronavirus.
  • Une épidémie à Provincetown, dans le Massachusetts, qui comprenait des personnes vaccinées, a permis de révéler à quel point la variante Delta pouvait être infectieuse.

La variante Delta du coronavirus a rapidement changé la direction de la pandémie de COVID-19 aux États-Unis.

Après un nombre de cas de coronavirus tout au long du premier semestre de l’année, les cas ont recommencé à augmenter en juillet lorsque Delta a pris le relais. Cette variante représente désormais la grande majorité des .

Cela se produit même si des personnes aux États-Unis sont entièrement vaccinées – bien que cela signifie que plus de la moitié ne sont pas vaccinées, y compris les enfants de moins de 12 ans, qui ne sont pas encore éligibles pour le vaccin COVID-19.

Pourtant, la variante a remis en question la réponse du pays à la pandémie d’une manière inattendue il y a quelques mois.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont averti que Delta est «probablement plus grave» que les versions antérieures du virus, selon un communiqué rendu public le 30 juillet. Les chercheurs ont déclaré que davantage de travail était nécessaire pour régler ce problème.

Mais la variante Delta s’est déjà avérée hautement transmissible – à égalité avec la varicelle, a déclaré le CDC dans son rapport – avec des cas en forte augmentation aux États-Unis, en particulier dans les zones à faible taux de vaccination.

Un récent publié en juillet en tant que prépublication a également révélé que les personnes infectées par un coronavirus de Delta portaient 1 000 fois plus de virus dans leur corps que les personnes infectées par la variante originale du coronavirus.

En raison de la transmissibilité élevée de la variante, des États comme l’Arkansas, la Floride, le Missouri et la Floride voient , avec une augmentation des hospitalisations non loin derrière.

La variante semble également provoquer des taux plus élevés d’infections percées – ou d’infections chez les personnes entièrement vaccinées – que les versions antérieures du virus, avec des signes inquiétants que certaines personnes vaccinées peuvent être en mesure de transmettre facilement le virus.

Une épidémie dans le Massachusetts a fait la une des journaux après que de nombreuses personnes vaccinées aient été touchées, bien que très peu aient été hospitalisées pour la maladie et qu’aucune ne soit décédée.

Malgré ces défis, les vaccins COVID-19 approuvés aux États-Unis offrent toujours une forte protection contre les maladies graves, les hospitalisations et les décès causés par Delta et d’autres variantes.

Mais les poussées continues de la variante Delta mettent en danger les personnes non vaccinées et immunodéprimées, menacent de submerger les systèmes hospitaliers et augmentent les chances d’émergence d’une autre variante.

Voici quelques éléments clés à savoir sur la transmissibilité de la variante Delta et comment elle affecte les vaccins COVID-19.

 

Risque plus élevé de percées d’infections chez certaines personnes

Certains groupes, tels que les personnes immunodéprimées et les personnes âgées, présentent un risque plus élevé de poussées d’infections, car ils peuvent avoir une réponse immunitaire plus faible après la vaccination.

Le risque de propagation du virus aux personnes vaccinées augmente également lorsque de nombreuses personnes se rassemblent pendant de longues périodes, en particulier lorsque des personnes non vaccinées sont présentes.

Le CDC a signalé une épidémie survenue à Provincetown, dans le Massachusetts, à la suite de plusieurs grands événements publics.

Près de 470 cas de COVID-19 se sont produits parmi les résidents de l’État qui se sont rendus à Provincetown pour ces événements. Parmi ceux-ci, 74% sont survenus chez des personnes complètement vaccinées.

Les tests ont également montré que 90 pour cent des cas étaient causés par la variante Delta. Les résultats ont été publiés le 30 juillet dans le CDC’s .

Sur la base de ces données, « il est très clair que la variante Delta se transmet malgré la vaccination », a déclaré , spécialiste des maladies infectieuses chez Keck Medicine de l’USC. « C’est évidemment très préoccupant. »

Bien que l’épidémie de Provincetown suscite des inquiétudes quant au risque de cas de rupture causés par Delta, de nombreuses personnes entièrement vaccinées ont assisté à ces événements publics sans contracter d’infection.

Les responsables de la santé ont également évoqué le risque d’épidémies causées par des variantes de Delta dans les établissements de soins de longue durée.

Bien que la majorité des résidents soient entièrement vaccinés, dans certains endroits, les taux sont plus faibles parmi les employés, ce qui peut entraîner des cas de rupture.

 

Les personnes vaccinées peuvent encore contracter le coronavirus

Aucun vaccin n’est efficace à 100 pour cent, donc certaines personnes complètement vaccinées contracteront une infection.

La variante Delta semble provoquer des infections révolutionnaires à un taux plus élevé que les variantes antérieures du virus, selon le dernier rapport du CDC.

L’agence a également cité plusieurs études sur le vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19 qui ont montré que le vaccin a une efficacité inférieure contre l’infection causée par la variante Delta par rapport à la variante Alpha.

Même si la variante Delta a étendu son emprise sur le pays au cours des derniers mois, les infections à percée depuis janvier ont été relativement rares.

estime qu’au cours de cette période, il y a eu 125 682 cas révolutionnaires dans 38 États sur environ 164 millions de personnes complètement vaccinées.

Cela représente environ 0,08 pour cent des personnes complètement vaccinées qui ont été testées positives.

Ou pour le dire autrement, n’ont pas eu d’infection percée.

La plupart de ces cas de percée ont été bénins. Le rapporte qu’environ 6 600 cas de percée ont entraîné une hospitalisation ou un décès au 26 juillet.

Il y a probablement d’autres cas si bénins qu’ils sont passés inaperçus et non signalés.

 

Les personnes vaccinées qui contractent une infection pourraient toujours transmettre le virus

Lors de l’épidémie de Provincetown, certaines personnes vaccinées qui ont contracté une infection avaient des niveaux similaires d’ARN viral dans leurs voies respiratoires supérieures – c’est-à-dire le nez et la gorge – que les personnes non vaccinées qui ont contracté une infection, selon les chercheurs du CDC.

Cependant, les tests RT-PCR utilisés dans cette étude ne montrent que la quantité d’ARN viral dans l’échantillon, et non si les personnes vaccinées et non vaccinées infectées étaient également contagieuses.

«Il est vraiment important de noter que la RT-PCR mesure l’ARN viral, PAS le virus infectieux», a écrit Angela Rasmussen, PhD, virologue à l’Université de la Saskatchewan.

Cependant, le CDC et d’autres experts de la santé pensent que les personnes vaccinées jouent un petit rôle dans la transmission.

« Les personnes vaccinées peuvent transmettre Delta si elles sont infectées. Cependant, la majorité de la transmission se fait toujours par NON VACCINÉ – c’est là que l’accent devrait être mis », a écrit le Dr Leana Wen, médecin urgentiste à l’Université George Washington.

La raison pour laquelle nous ne connaissons pas encore l’impact des vaccins sur la transmission est que les premiers essais de vaccins étaient axés sur la prévention des infections symptomatiques et des maladies graves, qui sont toutes deux plus faciles à étudier.

« La conception de l’étude devait répondre aux [transmissibility] question est très compliquée et très coûteuse », a déclaré Jones-Lopez. « Mais maintenant, avec l’émergence de la variante Delta, la question est devenue encore plus pertinente. »

Certaines études suggèrent que les vaccins ont un certain impact sur la transmission.

Un récent hors d’Israël a découvert que les personnes entièrement vaccinées avec le vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19 étaient 78 % moins susceptibles de transmettre le virus aux membres du ménage que les personnes non vaccinées.

Mais cette étude a été réalisée alors que d’autres variantes étaient dominantes dans le pays.

D’autres groupes de recherche ont des études de transmission en cours.

L’une d’entre elles, organisée par le Réseau de prévention COVID-19, est menée dans tout le pays. Cette étude devrait avoir des résultats dans les prochains mois.

 

Des vaccins efficaces pour prévenir les hospitalisations et les décès

Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires avant de savoir à quel point les vaccins COVID-19 bloquent la transmission, Rasmussen a écrit que c’est le « bon appel » de supposer que les personnes vaccinées peuvent transmettre le virus, et de « prendre des précautions » telles que le port de masques à l’intérieur.

Mais « il est également important de noter que le principal risque ici est la transmission à des personnes non vaccinées », a-t-elle ajouté.

Les personnes vaccinées sont encore bien protégées contre les maladies graves.

« Les données du CDC montrent que plus de 99% des personnes hospitalisées ou décédées du COVID au cours des derniers mois n’ont pas été vaccinées », a déclaré Jones-Lopez.

Au milieu d’une augmentation du nombre de personnes décédées de COVID-19, un a récemment dû augmenter la capacité de sa morgue.

Cela se produit dans un pays avec suffisamment de doses de vaccin pour vacciner toute sa population éligible.

Selon le récent rapport du CDC, les personnes entièrement vaccinées sont également 25 fois moins susceptibles d’être hospitalisées ou de mourir à cause du COVID-19 que les personnes non vaccinées.

Bien que certaines personnes complètement vaccinées contractent des infections majeures, si elles n’avaient pas été vaccinées, leur maladie aurait pu être beaucoup plus grave.

De plus, comme les hôpitaux et les unités de soins intensifs de certains comtés se remplissent de patients COVID-19, cela pourrait être affecté, y compris les soins d’urgence pour les victimes d’accidents de voiture et d’autres soins non COVID-19.

 

Ce que les gens peuvent faire pour se protéger

La meilleure chose que les gens puissent faire pour se protéger de la variante Delta est de se faire vacciner.

Rasmussen a déclaré que les interventions non pharmaceutiques telles que le masquage peuvent également ajouter des barrières supplémentaires au virus. Ceux-ci complètent la protection offerte par la vaccination.

« Si suffisamment de personnes sont vaccinées ET en prenant des précautions pour réduire l’exposition, même Delta se heurtera à trop d’impasses pour continuer à se propager dans la population », a-t-elle écrit sur Twitter.

« C’est ce que nous devons viser car nous n’atteindrons jamais la vaccination à 100 %, même après que les enfants [under 12 years] sont éligibles », a-t-elle écrit.

Les nouvelles découvertes sur la transmissibilité élevée de la variante Delta ont conduit le CDC la semaine dernière à ce que toutes les personnes – vaccinées et non vaccinées – portent un masque dans les espaces publics intérieurs dans les zones à taux élevé de transmission de coronavirus.

Ralentir la propagation du virus par la vaccination, le masquage et d’autres mesures a non seulement des avantages pour l’individu, mais aussi pour la communauté, à la fois localement et mondialement.

Tous les Américains non vaccinés ne sont pas opposés aux vaccins COVID-19.

Les personnes immunodéprimées ont besoin que d’autres personnes se fassent vacciner pour les protéger du virus.

Et les enfants de moins de 12 ans ne sont pas encore éligibles à la vaccination. Bien qu’ils aient un risque plus faible de maladie grave que les personnes âgées, ne voyez pas le COVID-19 comme une maladie bénigne pour les enfants.

Le contrôle de la transmission garantira également que les enfants et les adolescents sont capables de le faire à l’automne. Des épidémies au cours de la première semaine d’école ont déjà forcé un district du Mississippi à .

Les efforts de vaccination aux États-Unis restent également importants, notamment des difficultés à s’absenter du travail ou à se rendre sur un site de vaccination.

La réduction de la transmission peut même avoir un impact direct sur le coronavirus lui-même.

« Vacciner autant de personnes que possible sera le meilleur moyen d’empêcher l’émergence de nouvelles variantes », a déclaré Jones-Lopez, « celles qui vont potentiellement être encore pires que la variante Delta ».

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Le CDC conseille aux personnes vaccinées dans les zones à haute transmission de porter des masques à l’intérieur

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Frédéric J. Brown/AFP via Getty Images

  • Avec la propagation rapide de la variante delta et les faibles taux de vaccination dans de nombreuses régions, le CDC recommande un retour au port du masque pour les personnes vaccinées.
  • De nombreuses régions du pays ont une transmission importante ou élevée, en particulier dans le sud et dans certaines parties de l’ouest.
  • Les personnes entièrement vaccinées qui contractent le virus ont un très faible risque de maladie grave, d’hospitalisation ou de décès. Mais ils peuvent transmettre la maladie à d’autres.

Mardi, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont mis à jour leurs directives sur le port du masque. L’agence recommande désormais aux personnes entièrement vaccinées de porter des masques à l’intérieur si elles se trouvent dans une zone où la transmission communautaire du coronavirus est importante ou élevée.

Il s’agit d’aider à empêcher la propagation de la variante delta hautement transmissible du coronavirus et à protéger les autres, a déclaré le directeur du CDC. lors d’un point de presse mardi.

De nombreuses régions du pays ont une transmission importante ou élevée, en particulier dans le sud et dans certaines parties de l’ouest. Le montre les niveaux de transmission communautaire pour chaque comté.

Le CDC recommande également que tout le monde dans les écoles K-12 porte un masque à l’intérieur, y compris les enseignants, les étudiants et les visiteurs, quel que soit leur statut vaccinal.

Actuellement, les vaccins COVID-19 ne sont approuvés aux États-Unis que pour les personnes de 12 ans et plus, laissant les jeunes enfants sans protection contre le virus.

Avec des stratégies de prévention appropriées en place, telles que le masquage, l’éloignement physique et une ventilation améliorée, « les enfants devraient retourner à l’apprentissage en personne à temps plein à l’automne », a déclaré Walensky.

Elle a ajouté que les recommandations du CDC pour les personnes non vaccinées restent les mêmes – elles doivent se faire vacciner dès que possible et continuer à se masquer à l’intérieur jusqu’à ce qu’elles soient complètement vaccinées.

«Ce n’est pas une décision que le CDC a prise à la légère. Cela me pèse lourdement », a déclaré Walensky. « Je sais qu’à 18 mois de cette pandémie, non seulement les gens sont fatigués, mais ils sont frustrés. »

Mais elle a déclaré que les directives mises à jour sont basées sur de nouvelles données scientifiques sur le coronavirus.

« Les informations sur la variante delta provenant de plusieurs États et d’autres pays indiquent qu’en de rares occasions, certaines personnes vaccinées infectées par la variante delta après la vaccination peuvent être contagieuses et transmettre le virus à d’autres », a déclaré Walensky.

Les personnes entièrement vaccinées qui contractent le virus ont un très faible risque de maladie grave, d’hospitalisation ou de décès.

Mais les infections à percée rare, comme on les appelle, peuvent permettre aux personnes vaccinées de transmettre le virus à d’autres, y compris aux personnes non vaccinées et à celles qui sont immunodéprimées.

Cependant, le CDC estime que « les individus vaccinés continuent de représenter une très petite quantité de transmission se produisant dans tout le pays », a déclaré Walensky.

 

Les faibles taux de vaccination entraînent le besoin de masquer

L’annonce d’aujourd’hui est un changement par rapport aux CDC selon lesquels les personnes entièrement vaccinées n’ont pas besoin de porter de masque à l’extérieur ou dans la plupart des espaces publics intérieurs en raison de la forte protection offerte par les vaccins COVID-19.

À l’époque, les cas dans tout le pays étaient en baisse. Depuis lors, ils ont augmenté dans tous les États, entraînés par la variante delta, qui représente désormais plus de 8 infections sur 10, selon .

Certaines recherches suggèrent que les personnes qui ont contracté la variante delta ont une charge virale supérieure à celle observée chez les personnes qui ont contracté des versions antérieures du virus.

En outre, Walensky a déclaré lors du briefing que les données récentes du CDC montrent que les personnes vaccinées et non vaccinées qui ont contracté la variante delta ont des charges virales similaires.

La moyenne quotidienne des nouveaux cas de coronavirus aux États-Unis a augmenté de près de 150% au cours des 2 dernières semaines, selon . De nombreux États ont vu leurs cas doubler, certains les voyant tripler ou quadrupler.

Les hospitalisations et les décès liés au COVID-19 sont également en augmentation, la majorité d’entre eux parmi les personnes non vaccinées.

« La propagation la plus élevée de cas et d’issues graves se produit dans des endroits à faible taux de vaccination et parmi les personnes non vaccinées », a déclaré Walensky. « Ce moment, et surtout la maladie, la souffrance et les décès associés, auraient pu être évités avec une couverture vaccinale plus élevée dans ce pays. »

De nombreuses personnes espéraient que l’assouplissement par le CDC des exigences en matière de masques pour les personnes entièrement vaccinées en mai encouragerait davantage de personnes à se faire vacciner.

Mais 3 mois plus tard, un peu moins de la moitié des Américains sont complètement vaccinés. Et a constaté que la plupart des Américains qui n’ont même pas reçu leur première dose ne veulent pas se faire vacciner.

, médecin-chef adjoint à l’hôpital universitaire d’Emory et professeur agrégé à la faculté de médecine de l’Université d’Emory, a déclaré mardi dans un point de presse séparé que cela laisse les responsables de la santé publique à la recherche d’autres moyens de ralentir la propagation du coronavirus.

« Si nous allons avoir un faible taux de vaccination ou si nous avons un certain nombre de personnes qui ne peuvent pas encore être vaccinées – comme les enfants – nous devons vraiment revenir à l’arrêt de la transmission, ce qui implique le port du masque », a-t-elle déclaré. .

Plusieurs zones urbaines, y compris et , ont rétabli les mandats de masque d’intérieur pour aider à contrôler le pic dans les cas.

Mais la révision par le CDC de sa politique de masques pour les personnes entièrement vaccinées renforce la nécessité d’utiliser tous les outils de santé publique à notre disposition pour contrôler la propagation rapide de la variante delta.

« Même s’il y a une petite chance que vous soyez infecté et qu’il y ait une petite chance que vous la transmettiez », a déclaré Kraft, « c’est juste un moyen de vraiment arrêter la transmission [of the virus.] »

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Pourquoi les experts sont si préoccupés par l’essor de la variante Delta

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La variante delta a été identifiée pour la première fois en Inde. DIBYANGSHU SARKAR/AFP via Getty Images

  • La variante delta se répand à l’échelle mondiale.
  • Les experts pensent que cette version est plus contagieuse que les variantes antérieures du virus.
  • Alors que certaines personnes vaccinées ont développé COVID-19 à partir de la variante delta, elles semblent présenter des symptômes moins graves que les personnes non vaccinées.

La variante delta du nouveau coronavirus se propage rapidement dans le monde, entraînant des blocages dans certains pays qui avaient auparavant peu de cas de COVID-19 signalés. Cette variante identifiée pour la première fois en Inde serait encore plus contagieuse que la variante britannique (maintenant connue sous le nom d’alpha).

« À ce stade, la variante delta comprend environ 25% des nouvelles infections [in the United States] », a déclaré un spécialiste des maladies infectieuses chez Northwell Health à Manhasset, NY « Dans certaines régions du pays, le pourcentage est plus élevé, et au cours des prochaines semaines, ce sera très probablement la souche dominante aux États-Unis »

Alors, quelle est exactement la variante delta de COVID-19 et que devons-nous savoir à ce sujet dès maintenant ? Nous avons fait appel à des experts pour nous aider à faire la lumière sur le sujet.

Qu’est-ce que la variante delta ?

La variante delta est une version du coronavirus qui a été trouvée dans plus de 80 pays depuis sa première détection en Inde. La variante delta est désormais potentiellement responsable de plus de 90% de tous les nouveaux cas au Royaume-Uni, selon Public Health England.

Aux États-Unis, la variante serait responsable d’environ 25 % de tous les nouveaux cas, mais ce pourcentage augmente rapidement.

Qui est à risque pour la variante delta ?

Aux États-Unis, la variante delta affecte principalement les personnes non vaccinées ou seulement partiellement vaccinées.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), . Étant donné que de nombreuses personnes âgées et celles souffrant d’affections sous-jacentes sont déjà vaccinées, le virus se propage principalement parmi ceux qui ne le sont pas – les patients dans la vingtaine, la trentaine et la quarantaine qui ne sont pas vaccinés ou partiellement vaccinés.

« C’est extraordinairement contagieux », a déclaré , professeur de médecine préventive et de politique de santé, Division des maladies infectieuses, École de médecine de l’Université Vanderbilt au Tennessee. «Étant donné qu’il est très contagieux, rappelez-vous, le seul travail du virus est d’infecter quelqu’un d’autre afin qu’il puisse continuer à se reproduire. Ici à Nashville, essentiellement 90 pour cent des personnes hospitalisées aujourd’hui ne sont pas vaccinées ou sont incomplètement vaccinées. »

Qu’est-ce que la variante delta plus ?

Si vous avez entendu parler de la variante delta, il est probable que vous ayez entendu parler de la variante delta plus. Il s’agit de la dernière version du coronavirus, annoncée par les autorités sanitaires indiennes fin juin. Au 24 juin, selon NPR. Les autorités indiennes sont en alerte étant donné la contagiosité de la variante delta originale.

Les mutations ne semblent pas être suffisamment importantes pour qu’il y ait une distinction significative entre le variant delta et le delta plus.

« De nombreuses mutations n’ont pas d’effets notables sur le virus ou seulement des effets modestes », a déclaré Schaffner. « Il semblerait donc que cette variante delta plus soit intéressante pour les virologues, mais sans implication immédiate substantielle sur la santé publique, car elle ne semble pas plus contagieuse ou plus grave que le delta lui-même. »

Les variantes delta et les vaccins

Les personnes entièrement vaccinées doivent-elles s’inquiéter des variantes delta et delta plus ? Les nouvelles en provenance d’Israël peuvent suggérer que oui. Pourtant, il est important de noter qu’il n’est pas confirmé si ces patients « révolutionnaires » sont totalement ou partiellement vaccinés.

Selon le Wall Street Journal, environ des nouveaux cas de COVID-19 étaient des personnes vaccinées en Israël. Les résultats préliminaires ont révélé que la variante delta représente environ 90 % des nouveaux cas de COVID-19 en Israël.

Selon une étude publiée en mai, une dose unique d’AstraZeneca (non approuvé actuellement aux États-Unis) ou de vaccins Pfizer a réduit de 33 % le risque de développer des symptômes dus à la variante delta. Après deux doses, le vaccin Pfizer/BioNTech était efficace à 88 pour cent contre la maladie symptomatique de la variante delta.

« La tragédie, c’est que les vaccins fonctionnent. Essentiellement, chaque hospitalisation, décès ou admission à l’unité de soins intensifs est évitable si les gens se faisaient vacciner. Et nous en avons beaucoup », a déclaré Schaffner. « Si nous examinons la répartition par âge des personnes qui sont maintenant infectées et se retrouvent à l’hôpital, elles sont beaucoup plus jeunes qu’elles ne l’étaient initialement. C’est parce que tant de personnes âgées sont vaccinées. La partie non vaccinée de notre population est concentrée dans le groupe d’âge des jeunes adultes.

Existe-t-il d’autres risques associés aux variantes delta et delta plus ?

Ce qui rend les variantes delta et delta plus encore plus préoccupantes, outre leurs taux de transmission accrus, c’est qu’elles peuvent exposer les patients au risque de développer d’autres problèmes de santé à long terme, bien que les données à ce sujet soient encore préliminaires.

« La question n’est pas seulement de savoir s’il est plus contagieux, mais pourrait-il produire des maladies plus graves ? Êtes-vous plus susceptible d’avoir une infection grave? Les données sont moins certaines, mais certains suggèrent que c’est le cas », a déclaré Schaffner.

De manière écrasante, les données tangibles montrent que se faire vacciner est toujours le moyen le plus fiable d’éviter d’acquérir ou de transmettre une souche de COVID-19, y compris les variantes delta.

« Les vaccins actuels sont efficaces pour fournir une protection contre la variante delta », a ajouté Hirschwerk. « Il continuera d’y avoir des infections majeures chez les personnes vaccinées, quelle que soit la souche. Cependant, il n’en reste pas moins que chez les personnes vaccinées qui ont des infections à poussées, les symptômes sont très légers ou les patients sont asymptomatiques et ne sont détectés que par dépistage.

Il a ajouté que de toutes les personnes admises dans les hôpitaux au cours du mois dernier avec COVID-19, moins de 1% étaient complètement vaccinées.

Comment naviguer dans la planification d’un barbecue d’été si vous vous inquiétez de la variante Delta

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Cet été, organiser un barbecue peut signifier s’assurer que tous les invités sont vaccinés. Maskot/Getty Images
  • Planifier une fête du 4 juillet cette année pourrait être socialement gênant, surtout si vous n’êtes pas sûr du statut vaccinal de vos invités.
  • Si vous craignez de demander si un invité est vacciné, essayez d’y répondre en expliquant ouvertement pourquoi vous demandez.
  • S’il y aura des adultes non vaccinés au rassemblement, le risque de transmission sera principalement pour ceux qui ne sont pas vaccinés.

L’objectif du président américain Joe Biden de vacciner 70% des Américains d’ici le 4 juillet, mais cela ne veut pas dire qu’il n’y a aucune raison de se réjouir.

Mis à part la rêverie habituelle du jour de l’indépendance, de nombreux Américains vaccinés contre COVID-19 peuvent enfin se réunir en toute sécurité avec leurs amis proches et leur famille après avoir été séparés pendant plus d’un an. Plus qu’aux États-Unis ont été au moins partiellement vaccinés.

«C’est une petite victoire et une petite récompense en quelque sorte pour avoir été vacciné. C’est bien de se rassembler et de profiter de ce que nous pouvons », a déclaré , médecin spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques au département des maladies infectieuses du St. Jude Children’s Research Hospital à Memphis, Tennessee.

Pourtant, la planification des fêtes du 4 juillet cette année pourrait être socialement délicate, surtout si vous n’êtes pas sûr du statut vaccinal de vos invités.

« L’étiquette autour de la question du statut vaccinal, c’est une conversation inconfortable. Et je pense qu’il est peut-être préférable d’être transparent et direct », a déclaré le Dr Jeannie Kenkare, médecin-chef à .

Cette préoccupation est particulièrement pressante lorsque la variante delta du coronavirus s’avère plus facilement transmissible. Pourtant, le , qui est une raison de plus pour connaître l’état de l’inoculation.

Kenkare et Hijano conviennent qu’il est possible de se rassembler en toute sécurité pour les vacances sans faux pas. Voici comment procéder.

 

Soyez honnête avec vos invités

Si vous craignez de demander directement si un invité est vacciné, essayez d’y répondre en expliquant ouvertement pourquoi vous demandez. Expliquez pourquoi vous avez décidé de vous faire vacciner vous-même et que vous voyez une opportunité pour un rassemblement en toute sécurité si tout le monde est également vacciné. Ensuite, donnez-le à l’autre personne et demandez-lui ce qu’elle fait pour rester en sécurité.

« Cela va être difficile, et les gens ne le prendront peut-être pas bien si vous demandez cela, mais vous devez faire ce que vous devez faire pour assurer votre sécurité et celle de votre famille », a déclaré Hijano.

Kenkare a également souligné qu’il existe un précédent pour ces types de conversations.

« Vous pourriez demander aux gens avant la pandémie, s’ils ne vont pas bien, de ne pas venir. Je pense donc que c’est quelque chose de très similaire dans ce sens », a déclaré Kenkare.

Même si ces conversations initiales sont quelque peu gênantes, les avoir peut éviter un désastre social sur toute la ligne. Kenkare et Hijano conviennent qu’il est de la responsabilité de l’hôte non seulement de poser la question sur la vaccination, mais aussi de communiquer les réponses à tous les autres invités.

« Vous ne voulez pas être la personne qui invite un groupe de personnes sans demander, puis quelqu’un est infecté », a déclaré Hijano.

 

Prenez la décision qui vous convient le mieux

Avec toutes les informations en main, les invités et les hôtes ont une décision à prendre.

Si tous les adultes et adolescents éligibles sont vaccinés, il y a peu ou pas de risque d’assister à une fête, surtout à l’extérieur, a déclaré Hijano.

S’il y aura des adultes non vaccinés au rassemblement, le risque de transmission sera principalement pour ceux qui ne sont pas vaccinés.

Si cela vous rend nerveux, vous pouvez toujours vous rabattre sur les mesures de sécurité que nous connaissons tous si bien : distanciation physique ou sociale, masques faciaux et lavage des mains.

« Vous ne vous tromperez jamais si vous appliquez ce type de règles », a déclaré Hijano.

Vous devriez également vous sentir autorisé à restreindre votre rassemblement aux adultes vaccinés uniquement, mais encore une fois, vous devrez avoir des conversations simples pour rendre cela possible.

« Plus il y a de conversation autour de ces choses, mieux les gens sont armés pour prendre les décisions qui fonctionnent le mieux pour eux », a déclaré Kenkare.

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Transmission du COVID-19 après la vaccination : ce que nous savons

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Rudi Suardi/Getty Images

  • Les scientifiques travaillent toujours pour déterminer dans quelle mesure les vaccins COVID-19 empêchent les personnes vaccinées de transmettre le virus à d’autres.
  • Les experts de la santé avertissent que jusqu’à ce que la majorité des personnes soient vaccinées, nous devrions continuer à porter des masques en public, quel que soit notre statut vaccinal.
  • Une fois que suffisamment de personnes dans la communauté sont vaccinées, le risque de transmission après la vaccination devient moins problématique.

Toutes les données et statistiques sont basées sur des données accessibles au public au moment de la publication. Certaines informations peuvent être obsolètes.

Avec plus que des doses de vaccin COVID-19 administrées aux personnes aux États-Unis – et en escalade – le pays est sur le point de se libérer de la pandémie.

Mais les experts de la santé avertissent que jusqu’à ce que la majorité des gens soient vaccinés, nous devrions continuer à porter des masques en public, quel que soit notre statut vaccinal.

Pour ceux qui sont fatigués des restrictions pandémiques, ce message nuancé peut être déroutant.

Mais c’est basé sur ce que nous savons – et ne savons pas – sur l’efficacité des vaccins.

 

Ce que nous savons sur l’efficacité des vaccins

Des essais cliniques et des études dans le monde réel ont montré que les vaccins COVID-19 sont très efficaces pour prévenir les graves COVID-19.

Certains vaccins sont également très efficaces pour prévenir les infections, y compris les infections asymptomatiques.

Mais les scientifiques ne savent pas encore exactement dans quelle mesure les vaccins réduisent la transmission du virus d’une personne vaccinée à d’autres.

La bonne nouvelle est que des études suggèrent que les vaccins réduisent la transmission – dans une certaine mesure.

Des études complémentaires sont actuellement en cours et devraient nous apporter une meilleure réponse prochainement à la question de la transmission après vaccination.

 

Certains vaccins bloquent la plupart des infections

Un vaccin COVID-19 qui est très efficace pour empêcher les gens de contracter le coronavirus en premier lieu peut aider à réduire la transmission. Les gens ne peuvent pas transmettre le virus s’ils n’ont pas d’infection.

Cependant, l’objectif principal des essais cliniques des vaccins COVID-19 était de montrer si les vaccins préviennent les infections symptomatiques et, dans certains cas, le COVID-19 modéré ou sévère.

La plupart des essais n’ont pas été conçus pour montrer si les vaccins bloquent également les infections asymptomatiques – celles qui ne provoquent pas de symptômes.

Depuis ces premières études, les chercheurs ont mené des recherches supplémentaires qui fournissent des indices sur la manière dont les vaccins préviennent toutes les infections.

La semaine dernière, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont publié les premiers résultats d’un sur l’efficacité réelle des deux vaccins à ARNm approuvés aux États-Unis, ceux développés par Pfizer-BioNTech et Moderna-NIAID.

Les chercheurs ont collecté des écouvillonnages nasaux hebdomadaires de tous les participants pour voir s’ils avaient du matériel génétique viral, qu’ils aient ou non des symptômes de COVID-19.

Ils ont également collecté un écouvillon nasal supplémentaire et un échantillon de salive si les personnes développaient des symptômes.

Les vaccins étaient efficaces à 90 % pour bloquer les infections — symptomatiques et asymptomatiques — chez les personnes ayant reçu deux doses du vaccin, et efficaces à 80 % chez les personnes n’en ayant reçu qu’une seule dose.

Cela signifie qu’il y a eu une diminution de 90% des infections chez les personnes complètement vaccinées par rapport à un groupe similaire de personnes non vaccinées.

Des études comme celle-ci montrent que les vaccins à ARNm réduisent considérablement les infections, mais ce ne sont que deux des vaccins disponibles.

Alors que tous les vaccins approuvés offrent une forte protection contre , les vaccins Oxford-AstraZeneca et Johnson & Johnson que les vaccins à ARNm.

Aucun des vaccins n’est efficace à 100 pour cent pour prévenir les infections. Ainsi, même si les gens ne tombent pas très malades avec COVID-19, ils peuvent toujours contracter une infection et peuvent potentiellement transmettre le virus à d’autres.

 

Les vaccins peuvent réduire l’infectiosité du virus

Certaines recherches suggèrent que même si une personne qui a été vaccinée contracte une infection, le virus peut être moins infectieux dans ce cas – du moins pour certains vaccins.

Plusieurs groupes de recherche mesurent la « charge virale » – la concentration de particules de coronavirus – chez les personnes qui ont été vaccinées.

Plus tôt ont constaté que la charge virale est un bon indicateur de l’infectiosité.

Dans un publié fin mars dans Nature Medicine, des chercheurs israéliens ont découvert que les personnes qui avaient été vaccinées avec le vaccin Pfizer-BioNTech et qui avaient ensuite contracté une infection avaient une charge virale inférieure à celle des personnes non vaccinées qui ont contracté une infection.

« Les résultats montrent que les infections survenant 12 [days] ou plus longtemps après la vaccination ont considérablement réduit les charges virales au moment du test, affectant potentiellement l’excrétion virale et la contagiosité ainsi que la gravité de la maladie », ont écrit les auteurs.

D’autres ont trouvé des résultats similaires.

La recherche Nature Medicine était une étude observationnelle, et non un essai contrôlé randomisé, de sorte qu’un certain nombre de facteurs pourraient avoir affecté les résultats. Les résultats peuvent également être différents pour différents vaccins.

De plus, alors qu’une charge virale plus faible suggère moins d’infectiosité, les chercheurs disent que nous ne connaissons pas actuellement la « dose infectieuse » du coronavirus pour les humains.

Des études supplémentaires sont nécessaires, disent-ils, pour déterminer si les vaccins empêchent la transmission.

Cela comprend des études qui impliquent la recherche des contacts pour voir si la famille, les amis et les autres contacts étroits des personnes vaccinées sont indirectement protégés contre l’infection.

Les chercheurs du , dont le siège est au Fred Hutchinson Cancer Research Center de Seattle, sont 12 000 étudiants à participer à ce type d’étude.

L’étude se déroulera dans plus de 20 universités à travers le pays.

La moitié des étudiants seront sélectionnés au hasard pour recevoir le vaccin Moderna-NIAID le jour de leur inscription à l’étude. Les autres obtiendront leur première injection 4 mois plus tard.

Après la vaccination, les élèves prélèveront des écouvillonnages nasaux tous les jours pendant 4 mois pour voir s’ils contractent une infection. Ce test détectera à la fois les infections symptomatiques et asymptomatiques.

Les chercheurs suivront également les infections qui surviennent chez les contacts étroits des étudiants de l’étude qui contractent une infection. Cela permettra aux chercheurs de voir si les personnes infectées sont moins susceptibles de transmettre le virus.

« Le degré de transmission à partir d’individus vaccinés sera déterminé par le taux d’infection chez les contacts étroits », a déclaré le mois dernier le Dr Anthony Fauci, chef du NIAID, lors de l’annonce de l’étude.

« Nous espérons que dans les 5 prochains mois environ, nous serons en mesure de répondre à la question très importante de savoir si les personnes vaccinées sont infectées de manière asymptomatique », a-t-il déclaré, « et s’ils le font, transmettent-ils l’infection à d’autres ».

 

Les variantes sont encore inconnues pour la transmission

Alors que nous devrions bientôt avoir une réponse à cette question, les scientifiques craignent que certains puissent réduire l’efficacité des vaccins, ce qui pourrait également affecter la transmission après la vaccination.

Cela comprend le variant B.1.351 détecté pour la première fois en Afrique du Sud, le variant P.1 détecté pour la première fois au Brésil et le variant B.1.526, qui se propage rapidement à New York.

Toutes ces variantes contiennent une mutation appelée . Il peut aider le virus à échapper aux anticorps produits par le système immunitaire. Cela pourrait également rendre les vaccins moins efficaces.

montrent que les vaccins Johnson & Johnson et Novavax étaient moins efficaces pour prévenir l’infection symptomatique par la variante B.1.351 par rapport au coronavirus d’origine.

Les deux vaccins, cependant, étaient toujours efficaces pour réduire le risque de COVID-19 sévère.

Certains vaccins semblent mieux fonctionner contre certaines variantes. Pfizer a récemment publié montrant que son vaccin était très efficace en Afrique du Sud, où la variante B.1.351 est courante.

De plus, Moderna est une version mise à jour de son vaccin conçue pour cibler cette variante.

À l’avenir, ce type de rappel du vaccin COVID-19 pourrait devenir courant, de la même manière que les vaccins contre la grippe saisonnière sont mis à jour chaque année pour correspondre aux virus de la grippe circulant dans la communauté.

Le Dr Bob Wachter, président du département de médecine de l’Université de Californie à San Francisco, a déclaré sur Twitter que lorsqu’on pense aux avantages des vaccins, il y a deux ensembles.

Premièrement, il y a les avantages individuels, comme la prévention des maladies graves, l’hospitalisation et le décès.

Deuxièmement, il y a des avantages pour la santé publique : le blocage de la transmission aide la communauté en empêchant les personnes de transmettre le virus à d’autres, y compris aux personnes les plus à risque.

Une fois que suffisamment de personnes dans la communauté sont vaccinées, le risque de transmission après la vaccination devient moins problématique.

Jusque-là, il existe d’autres moyens d’empêcher la transmission du virus à d’autres – ceux qui sont disponibles pour tout le monde.

« Les gens doivent s’assurer de continuer à faire les autres choses qui aident à prévenir l’infection, comme le port d’un masque, la distanciation sociale, le lavage des mains », a déclaré , un médecin spécialiste des maladies infectieuses à Orlando Health.

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La FDA ajoutera un avertissement sur les vaccins à ARNm COVID-19 concernant les effets secondaires rares liés au cœur

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Scott Heins/Getty Images

  • Après avoir examiné les données sur les cas de myocardite et de péricardite chez les personnes vaccinées avec un vaccin à ARNm COVID-19, les scientifiques affirment que les avantages l’emportent toujours sur les risques.
  • La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque, tandis que la péricardite est une inflammation du sac à deux couches entourant le cœur.
  • Ces conditions peuvent également survenir naturellement après d’autres infections virales, mais les cas chez les personnes vaccinées avec les vaccins à ARNm COVID-19 étaient légèrement plus nombreux que la moyenne.

Des scientifiques américains ont déclaré le 23 juin qu’il existe une « association probable » entre les vaccins à ARNm COVID-19 et un risque plus élevé d’inflammation cardiaque rare chez les adolescents et les jeunes adultes.

Pourtant, les avantages des vaccins l’emportent sur les risques, ont déclaré des membres du comité consultatif sur les vaccins des Centers for Disease Control and Prevention. Ils recommandent la vaccination pour tous les Américains de 12 ans et plus.

Les CDC passé en revue les données sur plus de 1 200 cas de myocardite ou de péricardite chez les Américains après la vaccination avec le vaccin Pfizer-BioNTech ou Moderna-NIAID COVID-19.

 

Quels sont les effets secondaires?

La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque, tandis que la péricardite est une inflammation du sac à deux couches entourant le cœur.

Les symptômes signalés comprenaient des douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires, qui commençaient généralement dans la semaine suivant la vaccination. Les patients ont également présenté des résultats anormaux à l’électrocardiogramme et aux tests sanguins.

, chef du service de cardiologie et cardiologue interventionnel à l’UCI Health, affirme que la myocardite et la péricardite peuvent survenir naturellement en raison de .

« Mais le taux vu après [the mRNA] vaccins est légèrement plus élevé que ce à quoi on pourrait s’attendre pour les personnes plus jeunes », a-t-il déclaré. « C’est ce qui a poussé le CDC à examiner de plus près cette question. »

La plupart des cas signalés au CDC sont survenus chez des personnes de moins de 30 ans – en particulier des hommes – et après la deuxième dose. Les chercheurs ne savent pas pourquoi.

Cependant, cet effet secondaire de la vaccination est rare.

Chez les 12 à 39 ans, l’inflammation cardiaque s’est produite à un taux de 12,6 cas par million de secondes de doses administrées. Le taux après la première dose était de 4,4 cas par million de doses administrées.

Les deux taux ont été mesurés dans les 21 jours suivant la vaccination.

Les taux étaient plus élevés chez les personnes ayant reçu le vaccin Moderna-NIAID par rapport à Pfizer-BioNTech.

Les responsables de la santé des États-Unis ont signalé des cas similaires de myocardite ou de péricardite chez des hommes plus jeunes à la suite d’une vaccination avec un vaccin à ARNm.

Patel dit que parce que le risque d’inflammation cardiaque est extrêmement faible, le CDC recommande toujours que toutes les personnes de 12 ans et plus reçoivent un vaccin COVID-19.

Cependant, si une personne développe une myocardite ou une péricardite après la première dose d’un vaccin à ARNm, l’agence recommande que sa deuxième dose soit retardée.

Une fois que leur cœur est complètement guéri, le CDC affirme qu’une deuxième dose d’un vaccin à ARNm pourrait être envisagée dans certaines circonstances.

La Food and Drug Administration (FDA) devrait ajouter un avertissement aux vaccins à ARNm autorisés aux États-Unis expliquant que les cas d’inflammation cardiaque sont rares mais qu’il s’agit d’un effet secondaire potentiel du vaccin, selon .

 

Cas plus fréquents chez les jeunes et après la deuxième dose

Jusqu’à présent, 1 226 cas de myocardite ou de péricardite ont été signalés au système de surveillance de la sécurité des vaccins du CDC.

C’est sur 318 millions de doses de vaccin administrées aux États-Unis au 21 juin, selon les données présentées lors de la réunion.

Parmi les cas signalés, 484 sont survenus chez des personnes âgées de 12 à 29 ans. Les responsables de la santé enquêtent toujours pour confirmer certains d’entre eux.

Parmi les cas vérifiés chez les plus jeunes, 309 ont été hospitalisés. Au 11 juin, seuls 9 étaient encore hospitalisés, dont 2 en soins intensifs, a indiqué l’agence.

Environ 81% de ceux qui sont sortis de l’hôpital s’étaient remis de leurs symptômes au moment du rapport.

Aucun décès n’a été associé à ces affections liées au vaccin.

Par rapport à la myocardite non liée à un vaccin, les cas survenus après la vaccination par l’ARNm étaient plus bénins, avec une durée plus courte et un traitement minimal nécessaire, a déclaré le Dr Matthew Oster du CDC au comité.

De même, un cardiologue interventionnel de l’hôpital Providence St. Joseph à Orange, en Californie, affirme que la plupart des cas de myocardite après la vaccination COVID-19 qu’il a vus dans son hôpital ont été bénins.

« Ces enfants n’ont pas été gravement touchés par la myocardite », a-t-il déclaré, « comme certains des patients que j’ai vus atteints de myocardite virale saisonnière. »

Ces patients n’avaient pas besoin de médicaments pour soutenir leur tension artérielle ou pour traiter un rythme cardiaque anormal. Au lieu de cela, ils ont reçu un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien tel que l’ibuprofène.

Après cela, « leurs douleurs thoraciques ont disparu au bout d’un jour ou deux, les tests du muscle cardiaque ont eu tendance à revenir à la normale et ils ont été déchargés », a déclaré Chan.

Les responsables de la réunion du CDC ont déclaré que des avertissements sur le risque potentiel de myocardite et de péricardite devraient être ajoutés aux fiches d’information fournies aux professionnels de la santé et aux vaccinés.

 

L’effet secondaire de l’inflammation cardiaque est extrêmement rare

Chan dit que les avantages du vaccin l’emportent clairement sur les risques, même avec le faible risque de myocardite après la vaccination.

Alors que les enfants sont moins susceptibles que les adultes de tomber gravement malades à cause de la COVID-19, certains enfants sont de la maladie.

Ils peuvent également développer une maladie rare mais grave appelée .

Le COVID-19 peut également causer des problèmes cardiaques chez les jeunes. UNE dans JAMA Cardiology a révélé que 2,3% des athlètes universitaires qui s’étaient remis de COVID-19 présentaient des symptômes de myocardite.

« L’infection par COVID-19 est beaucoup plus dangereuse que la possibilité de contracter une myocardite ou une péricardite à la suite de la vaccination », a déclaré Patel.

À la suite de la réunion du CDC, les hauts responsables de la santé de l’administration se sont joints à d’autres groupes de santé pour approuver l’utilisation des vaccins à ARNm COVID-19 chez les adolescents et les jeunes adultes.

Actuellement, les vaccins COVID-19 sont approuvés aux États-Unis pour les personnes de 12 ans et plus.

« Les faits sont clairs : [heart inflammation] est un effet secondaire extrêmement rare, et seul un nombre extrêmement restreint de personnes en souffrira après la vaccination », ont écrit la directrice du CDC, Rochelle Walensky, et d’autres dans le communiqué.

« Il est important de noter que pour les jeunes qui le font, la plupart des cas sont bénins et les individus se rétablissent souvent seuls ou avec un traitement minimal. De plus, nous savons que la myocardite et la péricardite sont beaucoup plus fréquentes si vous contractez le COVID-19, et les risques pour le cœur d’une infection au COVID-19 peuvent être plus graves. »

Chan dit que parce qu’il est peu probable que le coronavirus disparaisse de sitôt, la vaccination reste importante, en particulier avec le .

« J’encourage fortement les gens à se faire vacciner dès que possible », a-t-il déclaré. « La vaccination est essentielle pour prévenir à l’avenir de nouvelles mutations du virus en variantes potentiellement encore plus mortelles du COVID-19. »

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Pourquoi les experts pensent que vous aurez besoin d’une injection de rappel COVID-19 à l’avenir

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Lea Suzuki/The San Francisco Chronicle via Getty Images

  • Un groupe d’épidémiologistes, de virologues et de spécialistes des maladies infectieuses a découvert que beaucoup craignent que de nouvelles mutations du coronavirus ne rendent les vaccins actuels inutiles d’ici un an.
  • Les fabricants pharmaceutiques sont actuellement en train de développer des injections de rappel pour traiter des variantes spécifiques.
  • Depuis le 5 avril, des doses de vaccin ont été administrées aux États-Unis.

Alors que les vaccinations contre le COVID-19 augmentent considérablement aux États-Unis, les experts gardent un œil attentif sur le nombre croissant de variantes de coronavirus.

Un groupe d’épidémiologistes, de virologues et de spécialistes des maladies infectieuses a découvert que beaucoup craignent que de nouvelles mutations du coronavirus ne rendent les vaccins actuels inutiles d’ici un an.

L’enquête a été menée par la People’s Vaccine Alliance. Il a interrogé 77 experts des meilleures institutions universitaires de 28 pays.

Près d’un tiers des experts interrogés ont déclaré qu’il nous reste 9 mois ou moins avant que les vaccins actuels ne soient rendus inefficaces.

Moins de 1 sur 8 ont déclaré que les vaccins resteraient efficaces, malgré les mutations.

Et 88 pour cent ont déclaré qu’une faible couverture vaccinale dans de nombreux pays augmente les chances que des mutations résistantes au vaccin se produisent.

« C’est une grande préoccupation, d’autant plus que nous sommes toujours en retard dans nos efforts de vaccination », a déclaré , allergologue et immunologiste à NYU Langone Health. « Nous avons besoin que 70 à 80 % de la population soit vaccinée avant de pouvoir baisser la garde avec l’émergence de variantes. Le virus peut encore se répliquer et muter. »

Au 5 avril, des doses de vaccin avaient été administrées aux États-Unis, ce qui représente 32 % de la population.

« Le concept de » injections de rappel  » COVID-19 après la vaccination initiale est une réalité que nous devons accepter », a ajouté , médecin urgentiste à l’hôpital Lenox Hill de New York.

« Avec l’augmentation inévitable des variantes, nous devrons continuellement mettre à jour les vaccinations COVID de sorte qu’un rappel annuel sera nécessaire dans un avenir prévisible », a-t-il déclaré.

 

Des injections de rappel COVID-19 sont-elles en cours de développement ?

Oui. Les fabricants de produits pharmaceutiques sont actuellement en train de développer des injections de rappel pour traiter des variantes spécifiques, comme les variantes détectées pour la première fois au Royaume-Uni (B.1.1.7), en Afrique du Sud (B. 1.351) et au Brésil (P.1).

Comme les autres virus, le coronavirus subit , suscitant des inquiétudes quant à l’efficacité des vaccins contre ces variantes.

Lorsque le virus se réplique, il peut changer légèrement, entraînant une mutation. Toutes les mutations ne sont pas mauvaises ou n’ont aucun effet sur la transmissibilité ou la gravité de la maladie.

Cependant, ces mutations peuvent parfois permettre au virus d’échapper à certains types d’anticorps.

« Le B. 1.1.7 est la plus préoccupante de toutes les variantes circulant aux États-Unis à l’époque », a déclaré Glatter. « C’est non seulement plus transmissible mais aussi plus [deadly] et représente au moins un tiers de tous les cas actuels aux États-Unis »

Selon un publié dans Nature, cette variante est associée à un risque de décès supérieur de 55 % par rapport aux autres variantes.

« Le développement du vaccin COVID continue de progresser », a déclaré , chef des maladies infectieuses à Long Island Jewish Forest Hills à New York. « L’évolution des mutations virales dans une population à risque d’infection est abordée avec un dosage reformulé ou supplémentaire de vaccins pour améliorer la réponse immunitaire de l’hôte. »

 

Comment pouvons-nous rester protégés contre les variantes du coronavirus ?

Malgré les efforts accrus pour vacciner la population dans le monde, il reste encore de nombreux pays, dont les États-Unis, qui sont à la traîne.

Les cas aux États-Unis ont recommencé à augmenter en mars après des semaines de forte baisse. L’augmentation des cas est arrivée alors que les États commençaient à rouvrir et à mettre fin aux mandats de masque, et que de nouvelles variantes transmissibles commençaient à se répandre plus largement.

« La seule voie pour éviter les vaccinations annuelles ou les rappels pourrait être un candidat vaccin « universel » contre le coronavirus qui fournirait une couverture contre toutes les souches actuelles et futures », a déclaré Glatter.

« Mais le but ultime serait de produire un vaccin qui pourrait fonctionner sur n’importe quel coronavirus servant à protéger la population de tous les coronavirus passés et futurs », a-t-il déclaré.

Au-delà de cela, la chose la plus importante que nous puissions faire est de maintenir le cap. Cela comprend la limitation des déplacements non essentiels, le port du masque, le lavage des mains et la distanciation physique.

« La situation en Europe, en particulier en France et en Italie avec des blocages en cours, devrait nous rappeler que nous devons continuer à être vigilants sur le port du masque et la distanciation », a déclaré Glatter.

« Bien que le CDC ait indiqué qu’il est sans danger pour les voyageurs entièrement vaccinés de voyager, à condition qu’ils continuent de porter des masques et de pratiquer la distanciation sociale, nous devons toujours être vigilants car les variantes continuent d’être une préoccupation aux États-Unis La prudence est toujours le mot,  » il a dit.

Enfin, se faire vacciner serait une autre étape importante.

Même si des injections de rappel sont nécessaires à l’avenir, faire vacciner le maximum de personnes maintenant peut considérablement aider.

« J’exhorte tout le monde à se faire vacciner », a déclaré Parikh. « Procurez-vous l’un d’entre eux dès que possible afin que nous n’ayons pas à nous soucier des variantes et des boosters. Se faire vacciner n’aidera que cette partie du puzzle. »

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Perte d’odorat et faiblesse Symptômes neurologiques les plus courants du COVID-19 à long terme

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Perte d'odorat

Dans une nouvelle étude, les chercheurs ont découvert que des symptômes tels que la perte d’odorat, la faiblesse, la fatigue, les maux de tête et l’anxiété persistaient chez de nombreuses personnes même après leur rétablissement du COVID-19. Studio Phynart/Getty Images

  • Alors que bon nombre des complications immédiates du COVID-19 sont maintenant bien comprises, les médecins tentent toujours de comprendre et de gérer ses effets à long terme.
  • Dans une nouvelle étude, les chercheurs ont découvert que des symptômes tels que la perte d’odorat, la faiblesse, la fatigue, les maux de tête et l’anxiété persistaient chez les personnes qui s’étaient remises d’un COVID-19 aigu.
  • De nouveaux centres médicaux commencent à développer des cliniques neurologiques spécifiques aux manifestations du COVID-19.

Alors que le nombre de cas de COVID-19 commence à diminuer aux États-Unis, les médecins de tout le pays commencent à constater une augmentation des symptômes neurologiques et psychiatriques chez les personnes qui se sont remises de la maladie, suggère un.

Même avec des symptômes légers, l’étude – publiée ce mois-ci dans le Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry et dirigée par une équipe de l’University College London – a révélé que des symptômes tels que la perte d’odorat, la faiblesse, la fatigue, les maux de tête et l’anxiété persistaient chez les personnes. même après avoir récupéré de COVID-19.

L’équipe de recherche a identifié 215 études impliquant plus de 105 000 personnes de plus de 30 pays qui avaient eu COVID-19.

Les études ont ensuite été analysées et les symptômes neurologiques et psychiatriques des participants ont été évalués.

Les symptômes avec le taux le plus élevé étaient la perte de l’odorat (43 pour cent), la faiblesse (40 pour cent), la fatigue (38 pour cent) et la perte ou le goût anormal (37 pour cent).

« Nous nous attendions à ce que les symptômes neurologiques et psychiatriques soient plus fréquents dans les cas graves de COVID-19, mais nous avons plutôt constaté que certains symptômes semblaient plus fréquents dans les cas bénins », auteur principal, Wellcome Trust Clinical Fellow dans la division de psychiatrie à University College London, a déclaré dans un .

« Il semble que COVID-19 affectant la santé mentale et le cerveau soit la norme, plutôt que l’exception », a-t-il déclaré.

Selon , professeur adjoint de médecine et directeur médical des soins palliatifs ambulatoires au Vanderbilt University Medical Center, « les symptômes neurologiques les plus courants varient considérablement d’un patient à l’autre, allant d’un léger brouillard cérébral à des difficultés à se concentrer sur des tâches de travail normales et, chez certains patients, à des dépréciation. Nous voyons également des patients avec des maux de tête persistants ainsi que des symptômes d’engourdissement/de picotements dans les extrémités. »

 

Même les cas bénins peuvent entraîner des symptômes neurologiques à long terme

Bon nombre de ces résultats neurologiques ont été signalés chez des personnes présentant les complications les plus graves de COVID-19.

Cependant, 55% des personnes atteintes d’une maladie bénigne ont signalé de la fatigue, 52% ont perdu l’odorat, 47% ont signalé des douleurs musculaires et 45% ont signalé une perte de goût.

, président associé de médecine à l’hôpital universitaire de Staten Island de Northwell Health, a vu de nombreux patients présentant des symptômes neurologiques liés au COVID-19 et relate les effets à long terme sur la gravité de l’infection initiale.

« Les patients que je vois le plus souvent ont une maladie plus bénigne et sont plus susceptibles d’avoir des maux de tête, une perte de l’odorat ou du goût, ou des douleurs musculaires. La fatigue et les problèmes de sommeil sont également une plainte très courante dans tous les domaines, indépendamment de la gravité », a déclaré Gut à Healthline.

Actuellement, les experts de la santé ne savent pas comment COVID-19 affecte directement le cerveau. Cependant, à mesure que de plus en plus de personnes se remettent de la maladie, des complications à long terme deviennent apparentes.

Il existe plusieurs théories pour expliquer pourquoi cela se produit. Certains experts théorisent que le coronavirus peut traverser une structure protectrice dans le corps appelée barrière hémato-encéphalique. Ce faisant, il peut affecter le liquide qui baigne la moelle épinière et le cerveau, entraînant une multitude de manifestations neurologiques.

Une autre possibilité est que le virus provoque une réponse immunitaire globale de tout le corps. Cela conduit à une réponse inflammatoire à de nombreux tissus et organes, y compris le cerveau.

 

Nouveaux traitements

Partout aux États-Unis, des centres médicaux commencent à développer des cliniques neurologiques spécifiques aux manifestations de COVID-19.

Il y a un nombre croissant de cliniques post-COVID-19 aux États-Unis, car de nombreux systèmes de santé voient de plus en plus de cas de COVID-19 longue distance, ou de personnes présentant des symptômes persistants après s’être rétablies de la maladie.

«En raison d’avoir été particulièrement touchés dans les premières vagues, nous avons l’un des programmes de récupération post-COVID les plus anciens et les plus importants. Ces programmes sont conçus en utilisant les preuves et les traitements les plus récents qui peuvent aider les gens à reprendre une vie normale », a déclaré Gut.

D’autres systèmes hospitaliers offrent des soins complets à bon nombre de ces patients.

Au Vanderbilt Medical Center, Martin a déclaré que «la clinique offre un soutien et un accès à plusieurs spécialistes pour gérer les nombreux symptômes qui peuvent faire partie d’un long COVID».

Comprenant à la fois le tribut physique et mental que COVID-19 a fait, ces établissements proposent également « une thérapie physique et une thérapie cognitive dédiées ainsi que des groupes de soutien pour les patients diagnostiqués avec un long COVID », a déclaré Martin à Healthline.

Cette équipe dirigée par des médecins évalue et traite les personnes atteintes de COVID-19 à long terme qui présentent des complications neurologiques.

Une clinique comme celle-ci permet à un neurologue d’effectuer des tests de dépistage des affections et troubles psychiatriques et neurologiques. Ils sont ensuite en mesure de prendre ces informations et de créer des plans de santé fonctionnels pour aider à réduire le fardeau à long terme que certaines personnes peuvent subir à cause de COVID-19.

Il n’y a pas de médicaments ou de remèdes directs pour traiter toutes les complications neurologiques liées au COVID-19, mais de nombreuses complications s’améliorent avec le temps.

Et avec plus de temps et de recherche, les médecins comprendront mieux non seulement les complications immédiates du COVID-19, mais aussi ses effets à long terme.

Rajiv Bahl, MD, MBA, MS, est médecin urgentiste et rédacteur en santé. tu peux le trouver à .

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Compte à rebours pour l’immunité collective : la lutte pour faire vacciner les gens contre le COVID-19

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Les gens font la queue pour se faire vacciner contre la COVID-19. Getty Images

  • Pour la première fois, la demande de vaccins COVID-19 ne dépasse plus l’offre dans de nombreux États.
  • Alors que le taux de vaccination baisse, les responsables de la santé ont lancé divers programmes pour atteindre les personnes qui pourraient avoir des difficultés à se faire vacciner.
  • Les cliniques mobiles, les heures plus longues dans les cliniques et les services de proximité sont tous utilisés pour faire vacciner davantage de personnes.

Dans la course du pays pour vacciner les gens et renforcer l’immunité collective contre COVID-19, les gouvernements locaux et les responsables de la santé publique ont dû trouver des moyens innovants pour fournir un accès équitable et facile aux vaccins.

Dans certaines régions, cela a signifié le lancement de sites de vaccination spécifiquement destinés aux personnes âgées, un groupe qui a enregistré les taux d’hospitalisation et de décès les plus élevés pendant la pandémie.

Des cliniques mobiles ont également fait leur apparition dans des zones mal desservies, éliminant le besoin de pré-inscription en ligne ou de déplacements dans les communautés qui ont un accès limité à la technologie et aux transports.

Les responsables locaux de la santé ont adopté des approches culturelles, ouvrant des cliniques 24h/24 et 7j/7 et rencontrant chez eux des personnes hésitantes à vacciner.

Voici quelques-unes des méthodes les plus efficaces pour améliorer l’accès aux vaccins par les autorités sanitaires locales :

 

Sites de vaccination réservés aux personnes âgées

À San Marcos, en Californie, il est rapidement devenu évident que l’éligibilité au vaccin ne signifiait pas l’accès au vaccin, explique Tim Lash, président de l’association à but non lucratif.

« Alors que les personnes âgées avaient du mal à naviguer dans les systèmes de rendez-vous en ligne ou manquaient de soutien pour les soignants, nous avons vu une opportunité de combler ces lacunes pour les personnes âgées », a déclaré Lash.

La Gary and Mary West Foundation s’est associée au comté de San Diego – ainsi qu’à diverses organisations municipales, universitaires, de soins de santé et philanthropiques – pour lancer un site de vaccination spécifiquement destiné aux personnes âgées.

Le site a aidé les personnes âgées à prendre des rendez-vous en leur offrant une option de planification par téléphone. Le partenariat public-privé a également sensibilisé les personnes âgées au vaccin, fourni le transport vers et depuis le site et adapté tous les niveaux de fonction et de mobilité.

 

Cliniques mobiles de vaccination sans rendez-vous

Les cliniques mobiles sans rendez-vous ont été lancées à Los Angeles en partenariat avec Mark Ridley-Thomas, membre du conseil municipal. Ces cliniques mobiles visent à atteindre les communautés mal desservies qui ont un accès limité aux soins de santé, aux transports et à la technologie nécessaires pour prendre rendez-vous.

, médecin-chef du CHA Hollywood Presbyterian Medical Center, a déclaré qu’après avoir organisé une clinique de vaccination au volant, le centre médical a cherché de nouvelles « moyens d’atteindre et de livrer des vaccins aux personnes mal desservies de la communauté de Los Angeles, à ceux qui n’ont peut-être pas un accès facile aux ordinateurs ou au transport.

Le site propose un enregistrement sur place sans rendez-vous, éliminant le besoin pour les gens de prendre rendez-vous en ligne via un téléphone ou un ordinateur. SCEI a proposé de convertir son bus de clinique ophtalmologique mobile en un centre de vaccination sur roues, ce qui a donné vie à la clinique mobile.

 

Adopter une approche culturelle

Project HOPE, une organisation mondiale de santé et de secours humanitaire, s’est associée à Indian Health Services (IHS) pour distribuer des vaccins à la nation Navajo.

Des sites de vaccination ont été mis en place dans les hôpitaux et les cliniques ainsi que des lieux de rassemblement communautaires comme les salles capitulaires.

Harley Jones, directeur principal des interventions d’urgence nationales chez , a déclaré qu’IHS a adopté une approche culturelle lorsqu’il a présenté les avantages de la vaccination, « positionnant la lutte contre la pandémie et le vaccin comme quelque chose que tout le monde devrait faire pour soutenir ses amis et voisins ».

L’utilisation d’équipements de protection individuelle, la distanciation sociale et les vaccinations ont été positionnées de manière à donner à chacun au sein de la tribu un moyen de soutenir le groupe, en particulier les personnes âgées, qui étaient confrontées à un risque plus élevé de complications du COVID-19.

Dans la culture Navajo, les anciens sont vénérés comme «l’histoire, la santé et la force» de la tribu, a déclaré Jones. La tribu s’est mobilisée pour protéger le groupe dans son ensemble.

« Bien qu’elle ait été touchée de manière disproportionnée, y compris les mois d’hiver marqués par de graves taux d’infection et des pertes communautaires, la communauté de la nation Navajo a connu des succès historiques récents » résultant d’une forte augmentation des vaccinations, a déclaré Jones.

 

Ajustement des horaires des sites de vaccination

Il est difficile pour de nombreuses personnes d’obtenir des rendez-vous pour les vaccins pendant les heures de travail traditionnelles. Partout au pays, ont été mis en place pour servir les personnes qui travaillent et vivent pendant des heures non traditionnelles.

À Philadelphie, une clinique marathon pop-up 24h/24 et 7j/7 hébergée par le a été un énorme succès, vaccinant environ 4 000 personnes au cours de ses premières 24 heures. Le site visait à améliorer l’équité des vaccins et à atteindre les communautés touchées de manière disproportionnée par COVID-19.

Près de Detroit, ACCESS, une organisation à but non lucratif offrant des services sociaux, de santé et d’éducation aux Arabes américains, a mis en place un jeûne pour les musulmans pendant le Ramadan. La clinique a fonctionné entre 20h00 et 1h00 du matin pendant le Ramadan, lorsque les gens jeûnent du lever au coucher du soleil et que les rendez-vous étaient complets.

 

Apporter les vaccins à domicile

Pour favoriser davantage la facilité d’accès, certains responsables de la santé apportent le vaccin directement aux personnes à domicile.

Il existe des services qui apportent le vaccin à ceux qui ne peuvent pas se rendre dans une clinique de vaccination. Il y a aussi des bénévoles qui se rendent dans des communautés mal desservies et des zones à faible taux de vaccination et discutent avec les résidents des vaccins.

Les responsables de la santé ont annoncé que les équipes visiteraient les domiciles des gens, les informeraient des avantages des injections et les aideraient à s’inscrire à des rendez-vous.

Au , les organisations religieuses et les groupes civiques font également du porte-à-porte, simplifiant ainsi le processus de vaccination.

Apporter des vaccins au domicile des gens peut aider à éliminer les obstacles et donne aux gens des opportunités faciles de se faire vacciner.

Dans la course du pays pour vacciner les gens et renforcer l’immunité collective, les gouvernements locaux et les responsables de la santé publique ont dû trouver des moyens innovants pour fournir un accès équitable et facile aux vaccins.

Dans certaines régions, cela a signifié le lancement de sites de vaccination spécifiquement destinés aux personnes âgées, un groupe qui a enregistré les taux d’hospitalisation et de décès les plus élevés pendant la pandémie.

Des cliniques mobiles ont également fait leur apparition dans des zones mal desservies, éliminant le besoin de pré-inscription en ligne ou de déplacements dans les communautés qui ont un accès limité à la technologie et aux transports.

Les responsables locaux de la santé ont adopté des approches culturelles, ils ont ouvert des cliniques 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 et ont récemment commencé à rencontrer des personnes hésitantes à vacciner chez elles.

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