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Grippe : où le virus frappe et quels vaccins sont rares

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Les personnes âgées de plus de 65 ans sont encouragées à se faire vacciner contre la grippe à haute dose, qui contient quatre fois plus d’antigène que l’inoculation standard. Getty Images

  • Des pénuries ont été signalées dans certaines régions pour le vaccin antigrippal à plus forte dose administré aux personnes de plus de 65 ans.
  • Les maladies grippales apparaissent déjà dans certaines parties du pays, en particulier dans les régions du sud et du sud-est.
  • Les fabricants ont déclaré aux responsables de la santé que les livraisons du vaccin antigrippal ordinaire se déroulaient comme prévu, malgré le retard pris en septembre pour ajuster la formule.

Alors que la saison de la grippe commence aux États-Unis, certaines personnes âgées ont du mal à se procurer le vaccin antigrippal à forte dose conçu pour les personnes de plus de 65 ans.

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Le vaccin antigrippal à haute dose, appelé Fluzone Haute Dose, est faite spécialement pour les personnes âgées. Il contient quatre fois plus d’antigène que le vaccin antigrippal standard.

L’antigène aide le corps à se protéger contre le virus de la grippe. À doses plus élevées, il offre aux personnes de plus de 65 ans une meilleure réponse immunitaire et une protection accrue contre la grippe.

Le docteur William Schaffner, spécialiste des maladies infectieuses à la faculté de médecine de l’Université Vanderbilt du Tennessee, a déclaré que les pénuries ne sont pas généralisées à ce stade.

«Pour le moment, il semble que ce soit une pénurie ponctuelle, pas une pénurie générale pour le moment. Les personnes âgées sont maintenant mieux informées sur les avantages du vaccin à forte dose ou du vaccin avec adjuvant et, à mesure qu’elles le rechercheront, certains médecins et pharmacies s’épuiseront. Mais ils devront se rendre dans une autre pharmacie pour le trouver », a déclaré Schaffner à Healthline.

Les personnes de plus de 65 ans présentent un risque plus élevé de complications graves de la grippe. Les experts disent que si une personne âgée n’a pas encore été vaccinée, elle devrait le faire dès que possible.

«Si une personne âgée ne peut pas trouver le vaccin à haute dose, elle devrait prendre le vaccin ordinaire maintenant. «Ne laissez pas le parfait être l’ennemi du bien», comme le dit le vieil adage, a déclaré à Healthline Stephen Morse, PhD, spécialiste de la grippe et des maladies infectieuses à la Columbia University de New York.

« Nous savons que le système immunitaire ne réagit généralement pas aussi fortement chez les personnes âgées que chez les jeunes adultes. Ils ne combattent donc souvent pas aussi l’infection », a-t-il déclaré.

Morse note que les adultes plus âgés peuvent également être plus susceptibles d’avoir d’autres conditions médicales qui peuvent rendre plus facile d’attraper la grippe ou renforcer les symptômes de la grippe.

«Les personnes âgées vivant dans des maisons de retraite ou partout où il y a une forte densité de personnes âgées sont plus à risque», a déclaré Morse.

«Les personnes âgées et les personnes qui s’occupent d’eux devraient recevoir le vaccin antigrippal tôt dans la saison. Ils doivent surveiller les infections respiratoires et consulter un médecin si la maladie est pire que la grippe ordinaire ou s’aggrave de plus en plus », at-il ajouté.

Au cours de la plupart des saisons de la grippe, les personnes âgées de 65 ans et plus sont les plus atteintes par la maladie. le Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) estime que 70 à 85% des décès liés à la grippe surviennent chez les personnes âgées, ainsi que 50 à 70% des hospitalisations dues à la grippe.

La grippe frappe déjà certaines régions

Jusqu’à présent, il y a eu des cas de grippe éparpillés aux États-Unis.

L’activité grippale a augmenté dans le sud et le sud-est du pays, avec Porto Rico et la Louisiane en pleine crise. niveaux élevés de type grippal. La mort de deux enfants a également été signalée au CDC cette saison.

Schaffner a assisté à une réunion sur la grippe au CDC la semaine dernière. Il a ajouté que les autorités suivaient de près certains modèles inhabituels observés jusqu’à présent cette saison.

«Il y a déjà un schéma inhabituel qui a surgi. Les souches de l’influenza B sont généralement importantes tard dans la saison, mais dans le sud-est du pays, elles le sont très tôt. Personne n’a jamais vu cela auparavant, et tout le monde se gratte la tête », a-t-il déclaré.

Livraisons dans les délais

En septembre, des responsables ont annoncé que 70 millions de doses de vaccin antigrippal avaient été retardées pour pouvoir être recalibrées pour correspondre aux souches de cette année.

Cependant, les fabricants du vaccin ont déclaré aux responsables de la santé que les livraisons se déroulaient maintenant dans les délais.

«Les fabricants nous ont assuré que leur calendrier de livraison respectait le calendrier prévu, voire meilleur que ces dernières années», a déclaré Schaffner.

Les vaccins sont fabriqués par des fabricants privés, qui estiment que pour la saison grippale 2019 à 2020, 162 à 169 millions de doses de vaccin antigrippal seront mises à la disposition du public.

Au cours de la dernière décennie, les experts disent que le vaccin a été fourni en abondance et qu’il manque peu de produits. Des experts de la santé travaillent avec les fabricants pour s’assurer qu’une quantité suffisante est disponible dans tout le pays.

«Les autorités sanitaires travaillent avec les fabricants de vaccins pour surveiller la fréquence d’utilisation du vaccin antigrippal par heure et par lieu», a déclaré à Healthline Jeffrey Klausner, professeur de médecine et de santé publique à l’Université de Californie à Los Angeles.

«Les fabricants peuvent rechercher les endroits où la demande de vaccins est forte et où l’offre est insuffisante. En cas de pénurie, les autorités sanitaires peuvent donner la priorité aux recommandations destinées aux groupes à haut risque, tels que les jeunes enfants, les personnes souffrant de maladies chroniques et les personnes de plus de 65 ans », a-t-il déclaré.

Faites-vous vacciner maintenant

Idéalement, la vaccination devrait avoir lieu avant la fin du mois d’octobre, mais les autorités sanitaires exhortent toujours les personnes qui n’ont pas encore été vaccinées à se faire vacciner le plus rapidement possible.

«Si vous n’avez pas reçu le vaccin antigrippal, faites-le vite, car nous prévoyons vraiment que la grippe commencera à être beaucoup plus active en novembre», a déclaré Schaffner.

« Cela prend entre 10 jours et 2 semaines pour que la protection se développe, alors le moment est venu de vous faire vacciner si vous ne l’avez pas fait », at-il ajouté.

Les e-cigs : susceptible de contracter le rhume et la grippe ?

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Les e-cigs : susceptible de contracter le rhume et la grippe ?
Les e-cigs : susceptible de contracter le rhume et la grippe ?

Getty Images
Les chercheurs apprennent comment les e-cigs peuvent augmenter le risque d’infection grippale.

  • Une nouvelle étude chez la souris a révélé que le vapotage peut nuire à la réponse du corps aux infections respiratoires virales.
  • Les fumeurs de cigarettes risquent davantage de contracter la grippe, mais les recherches se poursuivent pour les utilisateurs de cigarettes électroniques.
  • Les experts conseillent aux utilisateurs de cigarettes électroniques de se faire vacciner contre la grippe afin d’éviter toute infection.

Susceptible de contracter le rhume et la grippe

Les fumeurs de cigarettes sont plus susceptibles d’attraper la grippe et ont des symptômes plus graves que les non-fumeurs.

Mais qu’en est-il des gens qui vape?

Le vapotage répandu n’existe que depuis une dizaine d’années environ. Il ya donc beaucoup moins de recherches sur la qualité de la vapeur au cours de la saison de la grippe.

Mais des études récentes sur la souris et d’autres études suggèrent que les vapeurs de cigarettes électroniques peuvent altérer la capacité naturelle des poumons à lutter contre les infections virales telles que la grippe. Cela peut aggraver les symptômes et augmenter le risque de complications.

Vaping aggrave les symptômes de la grippe

Dans une étude récente, des chercheurs du Baylor College of Medicine de Houston ont découvert que les souris exposées de manière chronique à la vapeur de la cigarette électronique – même la vapeur exempte de nicotine – réagissaient mal au virus de la grippe.

«Ces souris n’étaient pas capables de gérer même une petite dose du virus. Un grand nombre de souris ont succombé à leur infection », a déclaré le Dr Farrah Kheradmand, auteur de l’étude, pneumologue et professeur de médecine au Baylor College of Medicine de Houston.

« Ceux qui ont survécu ont eu une réponse inflammatoire très profonde dans leurs poumons », a-t-elle ajouté. « Même deux semaines après l’élimination du virus, leurs poumons semblaient encore très anormaux. »

Les souris qui n’étaient pas exposées aux vapeurs de la cigarette électronique sont devenues un peu malades du virus de la grippe, mais elles se sont rétablies plus rapidement.

Les résultats de l’étude ont été publiés le mois dernier dans The Journal of Clinical Investigation.

Les souris de cette étude ont été exposées aux vapeurs de cigarettes électroniques pendant 3 à 4 mois – cela équivaut à une personne qui s’essouffle depuis son adolescence jusqu’à la cinquantaine.

Mais autre recherche a montré qu’une exposition à la vapeur de cigarette électronique, même à peine 2 semaines plus tôt, peut nuire à la réaction des souris au virus de la grippe.

Les recherches de Kheradmand ont également montré que la vapeur de cigarette électronique affectait les macrophages pulmonaires, cellules immunitaires qui débarrassent les voies respiratoires de particules infectieuses, toxiques ou nocives.

Chez les souris exposées à la vapeur d’e-cigarette, les macrophages pulmonaires présentaient une accumulation anormale de lipides ou de graisses.

Ce type d’accumulation de lipides est apparu dans certaines des récentes maladies liées au vapotage. Certaines preuves suggèrent que c’est le résultat de la présence d’huile dans les e-liquides.

Mais Kheradmand a déclaré que leurs données suggéraient que les lipides ne provenaient pas des liquides de la cigarette électronique, mais provenaient d’un renouvellement anormal de la couche de mucus protectrice dans les poumons.

La couche de mucus piège les virus et les bactéries, ce qui permet au système immunitaire de les éliminer.

Alors que cette étude portait sur des souris et non sur des humains, il n’est pas encore possible de dire en quoi ce processus affecte les poumons de l’homme. Mais Kheradmand a déclaré que ces premiers résultats sont préoccupants.

Ensemble, ces modifications pulmonaires constituent «deux attaques contre les personnes qui s’évaporent», a déclaré Kheradmand, en ce qui concerne la manière dont leur corps gère la grippe.

Les cigarettes électroniques altèrent la réponse immunitaire

Alors que cette étude portait sur des souris, les premières recherches sur le vapotage ont montré à quel point les cigarettes électroniques peuvent endommager les tissus pulmonaires chez l’homme.

D’autres recherches ont montré que les vapeurs de cigarettes électroniques peuvent altérer les mécanismes de lutte contre l’infection des poumons – notamment l’élimination des agents pathogènes piégés dans la couche de mucus des poumons.

Les cellules qui tapissent les voies respiratoires ont des cils ressemblant à des cheveux qui poussent le mucus hors des poumons comme un escalator, où il est éliminé par la toux.

Les recherches montrent que le vapotage peut altérer le fonctionnement de ces cils et réduire la sensibilité à la toux d’une personne. La diminution du réflexe de toux peut survenir après seulement 30 bouffées de cigarette électronique.

Ilona Jaspers, PhD, professeur de pédiatrie, de microbiologie et d’immunologie, et de sciences et génie de l’environnement à l’Université de Caroline du Nord à Chapel Hill, a déclaré que le vapotage peut également affecter la réponse immunitaire nécessaire pour combattre une infection grippale.

«Nous et d’autres avons découvert que le vapotage provoquait une suppression immunitaire générale caractérisée par une suppression de la fonction des cellules immunitaires et des changements dans l’expression des gènes, ce qui correspond à une diminution de la réactivité immunitaire globale», a déclaré Jaspers.

Vaping peut également rendre la « fuite » la barrière formée par les cellules épithéliales qui tapissent les voies respiratoires.

Dans une étude de laboratoire, des chercheurs ont découvert que cela se produisait lorsque les cellules épithéliales de poumon humain étaient exposées à la vapeur de cigarette électronique pendant seulement 15 minutes par jour pendant 2 à 5 jours.

Cela pourrait permettre aux bactéries de pénétrer dans le tissu pulmonaire ou dans le sang. Bien que la grippe soit causée par un virus, la pneumonie bactérienne est une complication potentielle de la grippe.

Une mise en garde est que beaucoup de cette recherche a été faite dans des cellules de poumon ou de tissus en culture, ou chez des souris.

Mais Kheradmand pense qu’il ya peu de raisons de douter que ce que nous voyons chez la souris ne se produira pas aussi chez l’homme, car «la plupart des réponses immunitaires aux virus et aux agents pathogènes bactériens sont très similaires chez les mammifères».

La réponse immunitaire du corps est similaire pour les autres virus respiratoires, y compris le rhume. Le vapotage peut donc également affecter la réponse des gens à ces problèmes.

Mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour vérifier ces premiers résultats.

« Nous avons besoin d’études supplémentaires et de la collecte de données sur la population pour renforcer le lien entre vapotage et infections virales », a déclaré Jaspers.

Des études de ce type ont déjà été menées chez les fumeurs de cigarettes, telles que comparer leurs taux de grippe à ceux des non-fumeurs. Jusqu’à présent, aucune donnée de ce type n’est disponible sur les vapoteurs.

Jaspers pense que les risques encourus par les personnes atteintes de vape sont suffisamment réels pour que les médecins devraient toujours demander aux personnes présentant des symptômes de la grippe si elles le font.

Les centres de contrôle et de prévention des maladies recommandent également à toutes les personnes âgées de 6 mois et plus de recevoir un vaccin annuel contre la grippe.

Mais Kheradmand suggère fortement que les personnes qui transpirent se fassent vacciner, car des modifications de leurs poumons pourraient les exposer à un risque accru de complications.

La FDA approuve le premier nouveau médicament contre la grippe en 20 ans : Ce qu’il faut savoir

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La pilule agit en empêchant le virus de se répliquer. Le médicament devrait être disponible dans quelques semaines.

Le développement du médicament anti-grippe Xofluza a été annoncé plus tôt cette année au Japon. Getty Images

Chaque année, le virus de la grippe saisonnière infecte 5 à 20% des Américains et peut entraîner la mort de dizaines de milliers de personnes. L’année dernière, 80 000 décès ont été attribués au virus.

Malgré les conséquences néfastes de la grippe chaque année, il existe rarement de nouvelles méthodes de lutte.

Cependant, la FDA (Food and Drug Administration) a annoncé aujourd’hui avoir approuvé le médicament, le baloxavir marboxil (Xofluza), destiné au traitement de la grippe.

«C’est le premier nouveau traitement antiviral pour la grippe doté d’un nouveau mécanisme d’action approuvé par la FDA depuis près de 20 ans», a déclaré le Dr Scott Gottlieb, commissaire de la FDA, dans un déclaration. «Comme des milliers de personnes contractent la grippe chaque année et que de nombreuses personnes tombent gravement malades, il est essentiel de disposer d’alternatives de traitement sûres et efficaces. Ce nouveau médicament constitue une option de traitement supplémentaire importante.  »

Une société pharmaceutique japonaise a annoncé le développement du traitement de la grippe plus tôt cette année.

Les essais cliniques ont débuté cet été aux États-Unis. Les premiers résultats ont été annoncés en septembre.

Une approbation de la FDA était attendue pour la fin du mois de décembre, mais l’agence a annoncé l’approbation de Xofluza deux mois plus tôt.

À l’approche de la mi-saison grippale, voici ce que vous devez savoir sur la nouvelle pilule.

Qui peut l’obtenir?

Le médicament est approuvé pour les personnes de plus de 12 ans.

Genentech, qui commercialise ce médicament, a annoncé qu’il serait largement disponible dans les prochaines semaines.

Le médicament sur ordonnance ne doit être pris que dans les 48 heures suivant l’apparition des symptômes de la grippe.

Qu’Est-ce que c’est?

Le médicament antiviral aide à empêcher le virus grippal de se répliquer.

Il doit être administré dans les 48 premières heures suivant l’apparition des symptômes pour être efficace.

Qu’est ce que ça fait?

Le Dr Robert Glatter, médecin urgentologue à l’hôpital Lennox Hill de New York, explique que le médicament agit en interrompant la capacité du virus à se répliquer.

Cela perturbe ce cycle plus tôt que les médicaments antiviraux actuels, tels que Tamiflu.

« Cela fait un pas en arrière et agit à plusieurs étapes plus tôt [to] arrêter la reproduction du virus et la réplication du virus », a déclaré Glatter à Healthline.

La FDA a approuvé le médicament après plusieurs essais cliniques, soulignant qu’il atténuait les symptômes de la grippe et aidait à en raccourcir la durée par rapport aux personnes prenant un placebo.

Alors que Xofluza agit pour arrêter la réplication virale plus tôt que Tamiflu, Glatter souligne que les résultats entre les personnes prenant Tamiflu ou Xofluza étaient similaires.

«Lorsque le traitement est commencé dans les 48 heures qui suivent l’apparition des symptômes de la grippe, les médicaments antiviraux peuvent atténuer les symptômes et raccourcir les moments où les patients se sentent malades», a déclaré la Dr Debra Birnkrant, directrice de la division des produits antiviraux au Center for Drug Evaluation de la FDA. Recherche. «Il est important de disposer de plus d’options de traitement qui attaquent le virus de différentes manières, car les virus de la grippe peuvent devenir résistants aux médicaments antiviraux.»

Y a-t-il des effets secondaires?

Les principaux effets indésirables observés dans les études étaient la diarrhée et la bronchite, selon la FDA.

Le docteur William Schaffner, expert en maladies infectieuses au centre médical de l’université Vanderbilt dans le Tennessee, a déclaré que des chercheurs avaient découvert que le médicament faisait en sorte que certaines souches de grippe deviennent résistantes aux médicaments antiviraux, tout comme les bactéries peuvent devenir résistantes aux antibiotiques.

«S’agissant du traitement de ces infections par le virus de l’influenza A, cela semble fonctionner extrêmement bien, mais la résistance semble se développer assez facilement», a déclaré Schaffner. « Ces virus résistants peuvent être transmis à d’autres … Ce n’est pas un problème avec Tamiflu. »

Schaffner dit également que pour traiter la grippe de type B, qui peut souvent devenir plus dominante au printemps, davantage de médicaments peuvent être nécessaires.

Le vaccin antigrippal reste la meilleure protection

Glatter et Schaffner soulignent tous deux que le vaccin antigrippal reste le meilleur moyen de se protéger de la grippe cet hiver.

« Le vaccin aide à réduire les complications de la grippe ainsi que l’intensité de la grippe », a déclaré Glatter.

Même si vous contractez la grippe après avoir reçu le vaccin, cela «réduit les risques de complications, en particulier de pneumonie», a déclaré Glatter.

La ligne du bas

Pour la première fois en 20 ans, un nouveau médicament contre la grippe est disponible.

Le médicament appelé Xofluza aide à arrêter la réplication du virus de la grippe dans votre corps.

Au lieu de plusieurs pilules sur plusieurs jours, Xofluza peut être administré en une seule pilule.

Les effets secondaires incluent la diarrhée et la bronchite.

Certains experts craignent que certains types de grippe développent une résistance aux antiviraux.

Le traitement devrait être disponible dans les prochaines semaines.

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