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Pourquoi vous ne devriez pas prendre d’aspirine quotidiennement si vous utilisez un anticoagulant

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Les experts disent qu’une dose quotidienne d’anticoagulants et d’aspirine peut augmenter le risque de saignement. Effet Pixels/Getty Images
  • Les chercheurs disent que les personnes qui utilisent des anticoagulants ne devraient probablement pas prendre d’aspirine quotidiennement.
  • Ils disent que la double dose de médicament peut augmenter le risque de saignement et d’hospitalisation.
  • Les experts disent qu’une aspirine quotidienne à faible dose peut être bénéfique pour certaines personnes, bien que trois fois par semaine puissent être mieux qu’une fois par jour.

Plus n’est pas toujours mieux, surtout en médecine.

Si vous en prenez, l’ajout d’aspirine à votre régime quotidien peut être risqué.

Un nouveau publié dans JAMA Internal Medicine constate que le traitement avec certains anticoagulants plus l’aspirine quotidienne est associé à une augmentation des saignements et des hospitalisations.

La recherche portait sur des adultes prenant des anticoagulants oraux directs (AOD), dont l’apixaban, le dabigatran, l’edoxaban et le rivaroxaban. Certains participants passaient à un AOD à partir de la warfarine, un autre type d’anticoagulant.

Tous les participants suivaient un traitement pour fibrillation auriculaire ou maladie thromboembolique veineuse.

Sur les 3 280 participants à l’étude, 1 107 ont pris quotidiennement de l’aspirine à faible dose avec leur AOD, même s’il n’y avait aucune indication claire pour le faire. 2 173 autres participants ont pris leur DOAC seul.

Après un suivi d’au moins 3 mois, les chercheurs ont trouvé une association entre les AOD et l’aspirine à faible dose et l’augmentation des événements hémorragiques ainsi que les hospitalisations liées aux saignements.

Les anticoagulants sont généralement prescrits pour aider à prévenir les caillots sanguins. Mais les chercheurs n’ont observé aucun avantage clair à prendre de l’aspirine quotidiennement avec un AOD. Les événements de coagulation entre les deux groupes étaient similaires.

Il s’agissait d’une étude observationnelle limitée aux habitants du Michigan. Les auteurs de l’étude mettent en garde qu’il existe différents sous-groupes et scénarios cliniques où cela n’a pas été suffisamment étudié.

UNE publié dans JAMA Internal Medicine suggère que la combinaison quotidienne d’aspirine et de warfarine est également associée à des saignements excessifs.

est cardiologue interventionnel à l’hôpital Providence St. Joseph dans le comté d’Orange, en Californie.

Il a noté qu’un tiers des participants à l’étude prenaient de l’aspirine « sans indication thérapeutique bien définie ».

« Chez ces patients, ils augmentent probablement le risque de saignement sans bénéfice associé », a déclaré Chan à Healthline.

 

Avantages, risques de l’aspirine quotidienne

est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Vous pouvez l’obtenir sans ordonnance, mais cela ne veut pas dire qu’il ne peut pas causer de problèmes.

Prendre de l’aspirine pour aider à réduire l’inflammation, la douleur et la fièvre est une chose. Le prendre tous les jours en est une autre. L’aspirine est également un anticoagulant, elle réduit donc la capacité du sang à coaguler.

Pour certaines personnes, c’est une bonne chose.

 » est actuellement recommandé pour prévenir de nouveaux événements cardiovasculaires chez les patients atteints d’une maladie vasculaire athéroscléreuse connue « , a déclaré Chan.

« Cela inclut les personnes ayant subi des crises cardiaques récentes ou antérieures, des antécédents d’AVC occlusifs aigus, une maladie artérielle périphérique ou une maladie cardiaque ischémique chronique, telles que celles ayant déjà subi un stent coronaire ou un pontage aortocoronarien », a-t-il ajouté.

Les médecins peuvent recommander de l’aspirine à faible dose en plus d’un anticoagulant s’il y a suffisamment d’avantages pour le faire, a noté Chan.

« Les raisons typiques qui peuvent survenir sont chez les patients atteints d’une maladie coronarienne connue, tels que ceux qui ont des antécédents de crise cardiaque, de stents coronaires ou de pontage aortocoronarien », a déclaré Chan.

« Chez les patients sélectionnés de manière appropriée, l’aspirine à faible dose réduit le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Chez les patients porteurs de stents coronariens récents, cela réduit le risque de coagulation brutale du stent et est largement recommandé dans ce contexte », a-t-il poursuivi.

Pour d’autres, prendre deux anticoagulants n’est pas une bonne idée.

« Pour mes patients, je réduis souvent la dose d’aspirine à 81 milligrammes tous les deux jours, ou trois fois par semaine (comme tous les lundis, mercredis et vendredis) lorsqu’ils sont utilisés avec une anticoagulation complète comme la warfarine ou les NOAC (nouveaux anticoagulants oraux) comme Eliquis, Xarelto ou Pradaxa pour aider à réduire le risque de saignement », a déclaré Chan.

Il conseille aux gens de suivre les recommandations de leur médecin.

« Ils aideront à trouver le régime médical le plus approprié qui maximise les avantages tout en minimisant les risques », a-t-il déclaré.

Les personnes préoccupées par la , un événement indésirable rare, devraient en parler à leur médecin plutôt que de commencer à prendre de l’aspirine.

« Il n’y a pas de bonnes preuves cliniques pour recommander de commencer l’aspirine à faible dose pour prévenir ce qui a été signalé comme des caillots sanguins très rares associés à certains vaccins COVID », a déclaré Chan.

«Pour les patients dont les médecins ont recommandé de rester sous aspirine à faible dose, il n’est pas recommandé de l’arrêter pour un vaccin COVID. Les patients peuvent ressentir une augmentation des ecchymoses au site d’injection mais, en général, cela devrait être léger », a-t-il ajouté.

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